Oplever du smerter eller følelsesløshed i din nakke, skuldre eller arme? Kan det være Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?

Føler du nogle gange smerter eller følelsesløshed, der starter i din nakke og skuldre og går ned i din arm? Måske er denne smerte værre, når du løfter din arm. Det kan være meget irriterende, når du løfter noget tungt eller udfører hverdagsopgaver. Selvom mange mennesker tror, ​​at det er en normal nakkesmerte eller forstuvning, kan det skyldes en tilstand, som vi ikke taler så meget om, men som rammer mange mennesker. I dag skal vi tale om thoracic outlet syndrome , eller TOS, som lægerne kalder det.

Kort sagt, hvad er Thoracic Outlet Syndrome (TOS)?

Forestil dig, at der er et meget smalt rum mellem vores hals og den øvre del af brystkassen, nærmere bestemt under kravebenet og over det første ribben. Dette rum kalder vi "thoraxudløbet". Gennem dette smalle rum passerer de vigtigste nerver og blodkar ( blodkar og vener), der fører til vores arme. Det er ligesom en masse biler, der kører ned ad en smal vej.

Forestil dig nu, hvad der sker, hvis dette smalle rum af en eller anden grund bliver endnu smallere eller strammere? Nerverne og blodkarrene, der løber langs den bane, begynder at blive klemt og blokeret. Kombinationen af ​​symptomer som smerte, hævelse og følelsesløshed forårsaget af denne klemning er det, vi kalder Thoracic Outlet Syndrome (TOS) .

Er der hovedtyper af servicevilkår?

Ja, TOS er opdelt i tre hovedtyper afhængigt af, hvad der forårsager smerten. Det er vigtigt at vide dette, fordi behandlingen varierer afhængigt af typen.

Hvad er symptomerne på TOS?

Symptomerne mærkes hovedsageligt i dine hænder og håndled. Nogle symptomer kan variere en smule afhængigt af typen.

• Nakke-, skulder- eller armsmerter : Dette er hovedsymptomet. Smerten forværres, når du løfter armen.
• Følelsesløshed og prikken: Du kan mærke denne prikkende fornemmelse, især i dine fingre og håndflader.
• Håndsvaghed: Vanskeligheder med at løfte vægte eller holde noget fast.
• Hævelse af hånden : Dette kan især ses ved den venøse type.
• Ændringer i håndfarve: Hånden kan blive blå, rød eller bleg. Dette indikerer, at blodcirkulationen er forringet.
• Kolde håndflader: Håndfladen på den berørte hånd kan være koldere end den anden hånd.
• En smertefuld knude nær kravebenet : Du kan muligvis mærke dette selv.
• Muskelatrofi: Hvis trykket fortsætter i længere tid, kan nogle af musklerne i hånden, især musklerne ved storetåens rod, krympe og se ud som om, de er skrumpet. Dette kaldes også "Gilliatt-Sumner-hånden".
• Svag puls i armen: Ved arteriel type kan pulsen i den berørte arm være svag eller fraværende ved palpering.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for udvikling af TOS?

Der kan være flere årsager til dette.

• Skader: Nakkeskader såsom piskesmæld fra en bilulykke eller skader såsom et brækket kraveben kan forårsage arvæv og hævelse, der yderligere indsnævrer rummet.
• Dårlig kropsholdning: Dette er en meget vigtig årsag. Når du konstant er foroverbøjet, og dine skuldre er foroverbøjede (især når du sidder foran en computer eller kigger på din telefon), kan dit kraveben sænke sig en smule, hvilket klemmer nerver og blodkar. Svage skuldermuskler er også en årsag til dette.
• Gentagne bevægelser (Repetitiv stress):Denne risiko er højere for folk, der konstant udfører bevægelser, der involverer at løfte armene. For eksempel svømmere, dem, der dyrker sport som baseball, malere og dem, der arbejder på fabrikker.
• Medfødte abnormaliteter: Nogle mennesker er født med et ekstra ribben (cervikalribben) i nakken. Dette kan også indsnævre pladsen.
• Fedme: Når kropsvægten stiger, øges trykket på kravebenet og de omkringliggende muskler. Dette er også en årsag til snorken.
• Graviditet: Under graviditeten bliver kroppens led løse. Med denne løshed kan kravebenet bevæge sig og forårsage en forstuvning.
• Andre årsager: Tumorer i den øvre del af brystet eller armhulen, overdreven stress og depression kan også nogle gange være en faktor.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Når du går til lægen, vil han først stille dig et detaljeret spørgsmål om dine symptomer og derefter udføre en fysisk undersøgelse.

Den neurogene type er nogle gange vanskelig at diagnosticere, fordi dens symptomer kan forveksles med andre tilstande, der forårsager følelsesløshed og smerter i hånden, såsom karpaltunnelsyndrom, gigt i nakke og ryg og andre nervekompressioner. Derfor skal lægen overveje alle disse faktorer for at finde den nøjagtige årsag.

Symptomerne på venøse og arterielle typer (hævelse, misfarvning) er dog tydelige og kan hurtigt identificeres.

Følgende tests kan bruges til at bekræfte diagnosen:

• Positionstest: Lægen vil bevæge dine arme og hoved i forskellige positioner for at se, om dine symptomer forværres eller forværres.
• Scalene muskelblokade: En bedøvende injektion i en muskel i nakken. Dette gøres for at se om smerten forsvinder. Hvis smerten forsvinder, er det sandsynligt, at problemet ligger der.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En røntgenundersøgelse, CT-scanning eller MR-scanning kan undersøge for fosterskader, såsom et ekstra ribben. En ultralydsscanning kan undersøge for blokeringer i blodkarrene.
• Nervetests: Disse hjælper med at udelukke andre neurologiske tilstande.
• Blodcirkulationstest: Røntgentest, der bruger et specielt farvestof, såsom et arteriogram eller venogram, kan nøjagtigt detektere blodpropper eller skader på blodkar.

Hvad er behandlingerne for TOS?

Behandlingsmulighederne afhænger af den type TOS, du har.

For neurogen TOS:

Denne mest almindelige type kræver normalt ikke kirurgi.

• Fysioterapi: Dette er den vigtigste behandling.Her vil du blive undervist i øvelser, der styrker og strækker musklerne i nakke og skuldre. De vil også hjælpe dig med at korrigere din kropsholdning. Mange mennesker finder dette meget gavnligt.
• Medicin: Smertestillende midler som 'ibuprofen' eller 'naproxen' (læger kalder disse også 'NSAID'er') og muskelafslappende midler kan gives for at reducere smerter og hævelse.
• Botox-injektioner: Injektion af en Botox-injektion i en muskel ved bunden af ​​halsen kan afslappe området og reducere smerte. Virkningerne varer i cirka 3 måneder.

For venøs og arteriel TOS:

Disse to typer kræver normalt kirurgi.

• Først, hvis der er en blodprop, behandles den.
• Derefter udføres en kirurgisk procedure kaldet en thorakal udløbsdekompression. I denne procedure åbner kirurgen det rum, hvor kompressionen er. Dette kan involvere fjernelse af ekstra ribben, andet væv eller en del af den muskel, der forårsager kompressionen. De kan også reparere beskadigede blodkar.

Ting du kan gøre derhjemme

At gøre disse ting sammen med behandlingen vil give dig endnu mere lindring.

• Oprethold en sund vægt.
• Vær opmærksom på din kropsholdning. Øv dig i at holde ryggen ret på arbejdet og derhjemme.
• Undgå at bære tunge tasker på skuldrene.
• Hold altid en kort pause, rejs dig op og stræk dig, mens du arbejder.
• Læg en varmepude på ømme muskler. Få en massage.
• Lav afslapningsøvelser for at reducere stress.

Hvad sker der, hvis TOS ikke behandles?

Det er meget vigtigt at behandle TOS så hurtigt som muligt. Ellers kan der opstå alvorlige komplikationer, såsom:

• Vedvarende smerte og hævelse i hånden
• Permanent nerveskade
• Tilstande som iskæmiske sår eller koldbrand i fingrene på grund af nedsat blodgennemstrømning
• Blodpropper. Hvis en blodprop løsner sig og blokerer et blodkar i lungerne, kaldes det en "lungeemboli ". Dette er en meget alvorlig, livstruende nødsituation.