Lad os lære om at placere en sonde i brystet (thorakostomi) på en simpel måde.

Har du nogensinde hørt om nogen, der har fået indsat en thoraxslange efter en ulykke eller fordi de havde problemer med at trække vejret? Du har måske endda set det i en film. Den medicinske betegnelse for dette er thorakostomi. Selvom det måske lyder lidt skræmmende, er det en meget vigtig livreddende procedure. Okay, så lad os tale om det hele i enkle vendinger i dag.

Hvad er thorakostomi?

Kort sagt er en thoraxstomi en procedure, hvor en læge laver et lille snit på siden af ​​brystet, mellem to ribben, og indsætter et plastikrør igennem det. Vi kalder normalt dette rør for et 'thoraxrør'.

Se nu, der er to tynde membraner, der omgiver vores lunger og beklæder indersiden af ​​vores brystvæg. Rummet mellem disse to membraner kaldes 'pleurarummet'. På grund af visse medicinske tilstande eller ulykker kan luft, væske (som vand), blod eller pus ophobes i dette rum. Når dette sker, kan lungerne ikke pustes ordentligt op eller tømmes, hvilket kan forårsage vejrtrækningsbesvær og stærke smerter.

I en nødsituation, især i en farlig tilstand som 'spændingspneumothorax', hvor du kan trække vejret ind, men ikke ud, indsætter lægerne hurtigt en nål og lukker noget luft ud, før de indfører thoraxslangen. Dette kaldes 'nålethorakostomi'. Dette er en livreddende procedure, der udføres på skadestuen.

Under hvilke tilstande udføres en thorakostomi?

Læger udfører denne behandling af forskellige årsager. Lad os se på hovedårsagerne.

Skal jeg forberede mig til denne behandling på forhånd?

Dette sker oftest i tilfælde af en ulykke eller en nødsituation, så der er ikke tid til at forberede sig på forhånd. I sådanne tilfælde træffer lægerne på akutmodtagelsen (ETU) beslutninger hurtigt og gør dette.

Men nogle gange, på grund af en kronisk tilstand, såsom vedvarende væske i brystet, kan dette rør blive planlagt og placeret. I sådanne tilfælde vil din læge give dig nogle instruktioner.

• Nogle lægemidler (især blodfortyndende medicin) skal muligvis stoppes et par dage før behandlingen.
• Du vil blive bedt om at undgå at spise eller drikke i et par timer før behandlingen.
• Fortæl din læge om andre lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager.
• Hvis du har allergier over for nogen form for medicin, skal du sørge for at nævne det.
• Informer også din læge , hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid .

Hvad sker der egentlig, når der udføres en thorakostomi?

Denne procedure tager normalt omkring 30 minutter. Du er vågen under proceduren. Bare rolig, lægerne vil gøre alt, hvad de kan, for at sikre, at du ikke føler smerter.

1. Først tages et røntgenbillede af brystkassen for at sikre korrekt placering af sonden.

2. Derefter vil du blive bedt om at lægge dig ned på sengen, løfte hovedet let og placere armen på den side, hvor røret skal indsættes, over dit hoved.

3. Huden på brystet, hvor sonden skal indsættes, rengøres grundigt og vaskes med en antiseptisk opløsning.

4. Dernæst, det vigtigste. En bedøvende medicin (som `Lidocain`) injiceres i hudområdet. Dette vil hjælpe dig med at undgå for mange smerter fra det, du gør bagefter.

5. Når huden er bedøvet, laves et meget lille snit mellem to ribben.

6. Gennem dette snit indsættes et plastikrør (brystsonde) forsigtigt i rummet omkring lungerne.

7. Den ydre ende af røret er forbundet til en speciel flaske eller pose (drænbeholder), der opsamler væske eller luft, der kommer ud af brystkassen.

8. Til sidst påføres en antiseptisk salve på det område, hvor røret går ind i huden, og dækkes med en ren forbinding.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne behandling?

Som med enhver behandling er der både fordele og meget små risici.

De vigtigste fordele

• Dette er en simpel procedure, der ikke kræver et stort snit (minimalt invasiv).
• Det er vigtigt at redde liv i nødsituationer.
• Dette kræver ikke fuldstændig anæstesi (bevidsthedstab).
• Dette giver stor lindring til en person, der har svært ved at trække vejret på grund af konstant væske i brystet.

Mulige mindre komplikationer

Lægerne gør deres bedste for at minimere disse risici.

• Røret er forkert placeret eller løsner sig.
• Sårinfektion.
• Luftophobning under huden ('subkutant emfysem').
• Blødende.
• Meget sjældent, skade på nerver eller omgivende væv.
• Væskeophobning omkring lungerne, efter at de er blevet pustet op igen ("genekspanderet lungeødem").

Hvad sker der efter behandlingen?

Efter at slangen er indsat, vil der blive taget endnu et røntgenbillede for at sikre, at den er på plads. Lægen og sygeplejerskerne vil derefter give dig instruktioner om, hvordan du skal pleje slangen og såret, mens du er på afdelingen.

• Såret skal holdes rent og tørt .
• Røret skal forhindres i at bøje eller sætte sig fast .
• Vigtigst af alt: Hold altid drænbeholderen under brysthøjde . Ellers kan indholdet af beholderen sive tilbage i brystet.
• Tag smertestillende medicin og anden medicin, som din læge har ordineret, præcis til tiden.

Hvor længe skal en thoraxslange sidde i?

Dette afhænger af årsagen til, at sonden blev indsat. Når al væske eller luft i brystet er drænet, fjernes sonden normalt inden for et par dage. Men hvis væsken fortsætter med at ophobe sig på grund af en kronisk tilstand, såsom kræft, kan det være nødvendigt at lade sonden blive siddende i ugevis. Spørg din læge for yderligere information.

Hvornår skal du se en læge så hurtigt som muligt?

Hvis du får indsat en thoraxslange, skal du være meget forsigtig med følgende symptomer. Hvis du oplever nogen af ​​disse, skal du straks fortælle det til din læge eller sygeplejerske.

Hvis du ser noget lignende, skal du straks underrette hospitalets læge eller sygeplejerske. Vær aldrig bange for at spørge om det.