En farlig hjerterytme: Lad os blot lære om Torsades de Pointes

Føler du dig pludselig svimmel, dunker i brystet, er dine øjne blå, og føler du, at du er ved at besvime? Nogle gange kan dette være et tegn på en farlig hjerterytme. I dag taler vi om en sådan sjælden, men potentielt farlig tilstand. Den kaldes Torsades de Pointes (et fransk ord, der udtales "torsades de pointes"). Navnet lyder måske lidt mærkeligt, men det er vigtigt at vide, hvad det betyder, og hvad det kan gøre.

Kort sagt, hvad er Torsades de Pointes?

Dette er en meget hurtig, unormal og farlig hjerterytme, der starter i de to nederste kamre i dit hjerte (ventriklerne). For at være præcis er dette en særlig type hurtig hjerterytme (ventrikulær takykardi). Normalt er en rask persons hjerterytme mellem 60 og 100 slag i minuttet. Men når denne tilstand opstår, kan hjertefrekvensen stige til 150 til 300 slag i minuttet .

Dette er farligt, fordi der er risiko for pludselig hjertedød uden varsel .

Hvis du ser på dit EKG (elektrokardiogram), er der et specifikt mønster, som lægerne ser i denne tilstand. Det er et mønster af bølger, der snor sig frem og tilbage, ligesom en spole. Det franske ord "Torsades de Pointes" betyder "vridning af punkterne". Det får sit navn fra EKG'ens snoede natur.

Denne tilstand opstår normalt sammen med et andet problem i hjertets elektriske aktivitet. Det kaldes et langt QT-interval. Kort sagt er QT-intervallet den tid, det tager for hjertets nedre kamre at slå én gang og derefter forberede sig på det næste slag. Hvis denne tid er unormalt lang (lang QT), kan der opstå et ekstra slag, hvilket forårsager Torsades de Pointes.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Det skræmmende her er , at præcis halvdelen af ​​personer med denne tilstand ikke oplever nogen symptomer . De, der oplever symptomer, kan opleve følgende. Du bør være meget forsigtig med disse.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Der er to hovedkategorier af årsager til dette.

1. Medfødte årsager: Nogle mennesker er født med en genetisk tilstand kaldet 'langt QT-syndrom'. Det betyder, at de har denne tilstand i deres familie. Disse mennesker har en højere risiko for at udvikle Torsades de Pointes.

2. Senere årsager: Dette er den mest almindelige. QT-intervallet kan forlænges ved brug af visse lægemidler og nedsatte niveauer af elektrolytter i kroppen. Dette øger risikoen for Torsades de Pointes.

Medicin, der øger risikoen:

• Nogle lægemidler, der kontrollerer hjerterytmen (antiarytmika)
• Nogle antibiotika
• Nogle lægemidler mod opkastning (antiemetika)
• Svampedræbende midler
• Antipsykotika er medicin, der bruges til at behandle visse psykiske sygdomme.
• Nogle lægemidler mod kræft

Hvad er risikofaktorerne for dette?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand. Disse risikofaktorer er:

• Har en tilstand kaldet 'langt QT-syndrom'.
• Har andre hjertesygdomme.
• At være kvinde (kvinder har en højere risiko)
• At være over 65 år .
• Underaktiv skjoldbruskkirtel.
• Efter at have haft et slagtilfælde.
• Brug af diuretika.
• Langsom hjertefrekvens (bradykardi).
• Lavt niveau af calcium, magnesium eller kalium i kroppen.
• Overdreven diarré eller opkastning.

Kan risikoen reduceres?

Ja, det kan du helt sikkert. Der er et par ting, du kan gøre:

• Hvis nogen i din familie har 'langt QT-syndrom', så få dig selv testet for det. Hvis du har det, skal du kontakte en kardiolog, før du starter et træningsprogram.
• Vær forsigtig med den medicin, du tager: Hvis du tager medicin, der kan forlænge QT-intervallet, skal du spørge din læge, om du kan tage en anden medicin i stedet. Når du starter med en ny medicin, skal du spørge din læge for at sikre dig, at den ikke forårsager problemer med den medicin, du tager i øjeblikket.
• Tænk på ernæring: Hvis din læge anbefaler det, så øg dit calcium-, magnesium- og kaliumniveau.
• Tag din medicin til tiden: For at forhindre, at denne tilstand gentager sig, skal du bruge medicinen nøjagtigt som foreskrevet af din læge.
• Drik rigeligt med vand: Oprethold et passende vand- og saltniveau i kroppen.
• Kend din puls: Lær, hvad en normal puls er, og hvordan du måler den.
• Hvis du har fået en hjertemonitor: Hvis din læge har givet dig en hjertemonitor, som du skal have på derhjemme, skal du sørge for at bruge den.

Hvordan stilles diagnosen?

Den primære måde at diagnosticere dette på er med en EKG-test (elektrokardiogram) . Læger kan genkende dette ved at se på det karakteristiske snoede mønster og det lange QT-interval, der ses på EKG'en.

Derudover kan disse tests også udføres:

• Blodprøver: Kontroller niveauet af elektrolytter i kroppen, såsom magnesium og kalium.
• Ekkokardiografi: En scanning for at undersøge hjertets struktur og funktion.
• Hjertemonitor: En enhed, der bæres i flere dage og kontinuerligt overvåger hjertets rytme.

Hvordan behandles det?

Behandlingen afhænger af årsagen til tilstanden. En person med medfødt langt QT-syndrom vil kræve længerevarende behandling end en person med en lægemiddelinduceret tilstand.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du er nødt til at blive på hospitalet på grund af Torsades de Pointes, bør du helt sikkert tage hjem til kontrol om to uger. Da dette er en tilstand med risiko for pludselig død, er det vigtigt, at du forbliver under konstant overvågning af en kardiolog.

Du kan stille din læge disse spørgsmål:

• Er jeg født med langt QT-syndrom, eller er det forårsaget af medicin?
• Hvad er chancerne for, at denne tilstand også vil forekomme hos andre personer i min familie?
• Er der anden medicin, jeg kan tage i stedet for den, der forårsagede denne risiko?

Med behandling kan denne tilstand kontrolleres, og du kan leve et godt liv. Men hvis den ikke behandles, kan den være dødelig. Derfor er det meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje og gå til klinikkerne på de planlagte datoer.