Er dine ankelsmerter uudholdelige? Lad os tale om en total ankeludskiftning.

Oplever du uudholdelige smerter i din ankel, når du går eller går op ad trapper? Bliver disse smerter værre dag for dag, eller bliver de ikke bedre? Har disse smerter påvirket dit liv i en sådan grad, at du ikke kan gå ture med venner, gå i kirke eller endda udføre huslige pligter, som du plejede? Så vi vil tale om noget, der kan være meget vigtigt for dig.

Hvad er en total ankeludskiftning?

Kort sagt er dette en operation, der ligner en hofte- og knæalloplastik. Dette kaldes medicinsk ankelalloplastik. Det involverer fjernelse af de beskadigede, slidte dele af dit ankelled og udskiftning af dem med specialdesignede metal- og plastikdele kaldet proteser. Disse nye dele fungerer sammen præcis som dit naturlige led og hjælper dig med at bevæge din ankel.

Hvilke tilstande kan behandles med denne operation?

Denne operation udføres ofte som behandling af en tilstand kaldet ankelgigt. Hvor to knogler mødes i et led, er der en meget glat, stærk membran kaldet brusk, der dækker enderne af disse knogler. Det er dette, der gør det muligt for vores led at bøje og strække sig let uden smerter.

Forestil dig, at når du bliver ældre, bruger leddet i lang tid eller lider af skader i anklen (f.eks. brud), begynder denne brusk at slides ned, blive tynd og ru. Det er her, knoglerne gnider mod hinanden, hvilket forårsager stærke smerter. Vi kalder det gigt.

Her er nogle af de vigtigste symptomer på ankelgigt.

Mange mennesker finder lindring med simple behandlinger som smertestillende midler, fysioterapi og specielle sko eller ankelstøtter (ortoser). For nogle mennesker slides leddet dog ned til det punkt, hvor disse behandlinger ikke længere kan kontrollere smerten. Det er her, din læge kan overveje operation.

Hvem bør ikke have denne operation?

Denne operation er ikke den bedste løsning for alle med ankelgigt. I nogle tilfælde kan det være vanskeligt at opnå de ønskede resultater med denne operation. Her er nogle situationer, hvor din læge muligvis ikke vil anbefale denne operation.

• Alvorlig deformitet eller ustabilitet i ankelleddet: Hvis leddet er meget strakt eller ikke stærkt nok, kan det være vanskeligt at tilpasse et kunstigt led korrekt.
• Andre helbredsproblemer: Personer med følgende medicinske tilstande har en højere risiko for komplikationer fra denne operation.

Først vil din læge undersøge dig og tage prøver, såsom røntgenbilleder, for at se, om du er en god kandidat til denne operation. Denne operation er ikke det eneste, der udføres på din ankel. Du er muligvis bedre stillet med en anden behandling, såsom ankelfusion (artrodese) eller ankelartroskopi.

Hvordan forbereder vi os inden operationen?

Det er meget vigtigt at møde denne operation og den efterfølgende rekonvalescensperiode med realistiske forventninger.

• Tal med lægeteamet: Tal med din læge og fysioterapeut før operationen for at sikre dig, at alt er i orden.
• Stop med at ryge: Hvis du er ryger, bør du helt sikkert stoppe et par uger før operationen. Rygning forsnævrer blodkarrene og forsinker sårheling betydeligt.
• Stop med visse lægemidler: Din læge kan råde dig til midlertidigt at stoppe med at tage visse lægemidler (især blodfortyndende medicin) før operationen.
• Lav planer med din familie: Efter operationen vil du have svært ved at gå i et stykke tid. Så det er meget vigtigt at have nogen til at hjælpe dig med huslige pligter, indkøb og at gå op og ned ad trapper. Tal med dine familiemedlemmer på forhånd og lav planer.

Hvad sker der under operationen?

Dette er en meget kompleks operation, der udføres af en ortopædkirurg. En anæstesilæge, sygeplejersker og andet sundhedspersonale arbejder sammen om at udføre denne procedure.

1. Først vil du blive fuldstændig bedøvet (generel anæstesi), eller kun dit ben vil være bedøvet (nerveblokade).

2. Kirurgen laver derefter et lille snit i anklens forside.

3. De slidte knogle- og bruskfragmenter fjernes forsigtigt.

4. Knogleoverfladen forberedes, og nye protesedele fastgøres.

5. Det nye led testes for at se, om det fungerer korrekt og bevæger sig.

6. Om nødvendigt udføres andre mindre procedurer for at korrigere fodens og ankelens position.

Normalt skal du blive på hospitalet natten over efter denne operation. Nogle patienter kan dog muligvis opereres ambulant og tage hjem samme dag. Dette afgøres af din læge.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Fordele

Den største fordel ved denne operation er, at dine smerter er væk , og din ankel genvinder styrke og stabilitet. Derudover bevares leddets bevægelsesfrihed. Fordi disse kunstige dele bevæger sig som et naturligt led, kan du gå normalt uden smerter og leve et aktivt liv.

Dette er ofte mere fordelagtigt end en ankelfusionsoperation, fordi når leddet er fusioneret, mister anklen al bevægelse. Dette kan ændre den måde, du går på, og lægge mere pres på andre led, hvilket kan føre til gigt.

Risici

Som med enhver operation er der nogle mindre risici. De er meget sjældne, men det er vigtigt at være opmærksom på dem.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Det kan tage mellem 6 og 12 måneder at komme sig helt. Dette varierer fra person til person.

I starten skal du bruge krykker. Du vil også få en gips eller skinne for at hjælpe din ankel med at hele og holde den immobil. I løbet af denne tid vil din læge give dig medicin for at forhindre blodpropper.

FysioterapiDette er en meget vigtig del af helingsprocessen. Det handler om, hvordan du genopbygger bevægelsesområdet og styrken i din ankel.

• Træning i at stå og gå igen
• Massage for at reducere hævelse
• Muskelstyrkende øvelser
• Strækøvelser, der øger leddets bevægelighed
• Vægtbærende træning, der gradvist øges over tid

Efter operationen vil din læge bede dig om at se ham med jævne mellemrum. På det tidspunkt vil han udføre undersøgelser såsom røntgenbilleder for at sikre, at det nye led heler ordentligt.

Hvornår skal jeg se lægen efter operationen?

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge . Disse kan være tegn på en infektion eller anden komplikation.

• Feber
• Overdreven hævelse af anklen eller foden
• Pus eller kraftig blødning fra snittet
• Tegn på infektion, såsom rødme og svær smerte omkring snittet

Du kan reducere din risiko for at udvikle disse komplikationer betydeligt ved at spise en sund kost, undgå rygning og følge alle de råd, din læge giver dig.