Har du også svært ved at trække vejret? Skyldes det trakealstenose? Lad os finde ud af det med sikkerhed!

Har du nogle gange svært ved at trække vejret, når du går op ad en trappe eller går lidt hurtigere? Eller hører du en fløjtende lyd i halsen, når du trækker vejret, især når du indånder og udånder? Måske gisper din lille baby efter vejret og ser træt ud, når han/hun drikker mælk? Ignorer ikke bare disse ting. For der kan være en medicinsk årsag bag dem. Det er en sådan tilstand, som vi skal tale om i dag. Det er trakealstenose .

Kort sagt, hvad er trakealstenose?

Du skal ikke blive forskrækket over dette navn. Lad os forstå det meget enkelt. Din luftrør, det vil sige den del vi kalder luftrøret (på dansk `Trachea`), er den del, der fører den luft, vi indtager fra vores næse og mund, til vores lunger. Det er som et rør, der fører vand fra en vandtank. Tænk nu over det, hvad sker der, hvis dette rør bliver smalt eller blokeret indefra af en eller anden grund? Vandstrømmen falder, ikke? Sådan er det.

Trakealstenose er, når din luftrør bliver forsnævret af en eller anden grund. Denne forsnævring kan skyldes en infektion, en skade eller vækst af arvæv. Når luftrøret bliver forsnævret på denne måde, er der mindre plads til, at luft kan komme ind i lungerne. Det er her, vejrtrækningsbesvær opstår.

"Stenose" er en medicinsk betegnelse for en unormal forsnævring af et rør eller en passage i kroppen. Dette kan forekomme forskellige steder i halsen.

• Laryngotracheal stenose: I denne tilstand bliver både luftrøret (trachea) og stemmekassen (larynx) forsnævret.
• Subglottisk stenose: Dette er en indsnævring af området under stemmebåndene, men over luftrøret.

Der er to primære måder, hvorpå denne situation kan opstå.

Trakealstenose kan opdeles i to hovedtyper.

1. Erhvervet trakealstenose: Dette er den mest almindelige type. Den er forårsaget af en sygdom, skade eller anden årsag i løbet af vores levetid. Den kan forekomme hos både voksne og børn.

2. Medfødt trakealstenose (CTS): Dette er en tilstand, der er til stede ved fødslen. Den er meget sjælden. Den rammer cirka én ud af 64.500 babyer. Det er dog en meget farlig og livstruende tilstand for en lille baby. I de fleste tilfælde diagnosticeres denne tilstand ved fødslen eller inden for de første par måneder af livet.

Til en nyfødt babyDette er en nødsituation. Hvis din baby har svært ved at trække vejret eller viser tegn på vejrtrækningsbesvær, skal du straks tage ham/hende til skadestuen.

Begge typer forårsager dog vejrtrækningsbesvær. Det kan have en stor indvirkning på din livskvalitet. Derfor er det så vigtigt at se en læge, hvis du har den mindste mistanke om, at du eller dit barn har denne tilstand.

Hvad er symptomerne på trakealstenose?

Mange af disse symptomer er almindelige for både voksne og børn. Lad os se på, hvad disse symptomer er.

Karakteristika specifikke for børn

Ud over ovenstående symptomer kan børn vise adskillige andre specifikke symptomer.

• Nyfødte babyer: De kan have svært ved at spise fra modermælk eller en flaske. De kan også virke usædvanligt trætte efter amning.
• Ældre børn: Kan blive kvalt under spisning og have svært ved at trække vejret.
• Ældre børn: Der kan ses en blå misfarvning af huden og tandkødet omkring næsen ("cyanose"). Dette skyldes, at blodet ikke får nok ilt.

Hvorfor opstår denne situation? Hvad er årsagerne?

De to typer, vi diskuterede tidligere, skyldes forskellige faktorer.

Årsag til medfødt tilstand (CTS):

Dette sker, når brusken, der udgør barnets luftrør, ikke udvikler sig korrekt, hvilket får barnets luftrør til at være smallere end normalt ved fødslen.

Årsager til tilstanden i løbet af livet:

Den primære og mest almindelige årsag til dette er langvarig intubation. Hvad er intubation? I tilfælde af vejrtrækningsbesvær indsættes et rør i luftrøret gennem munden eller næsen for at hjælpe patienten med at trække vejret. Dette er en livreddende behandling. Men nogle gange, fordi dette rør er inde i luftrøret, kan det beskadige vævet der, hvilket forårsager ardannelse og forsnævring af luftrøret. Når denne type rør bruges til at trække vejret hos børn født med umodne lunger, er det mere sandsynligt, at denne tilstand opstår senere.

Ud over intubation kan flere andre faktorer påvirke dette:

• Autoimmune sygdomme: Tilstande som granulomatose med polyangiitis (GPA), hvor kroppens immunsystem angriber sine egne celler.
• Inflammatoriske tilstande: Sygdomme, der påvirker lungerne, såsom pulmonal sarkoidose.
• Infektioner: Bakterie- eller virusinfektioner, der påvirker luftvejene, såsom tuberkulose.
• Tumorer: Tumorer er kræftfremkaldende eller ikke-kræftfremkaldende vækster, der presser på luftrøret.
• Indånding af giftige stoffer:Skader på luftrøret fra indånding af kemikalier eller giftige gasser.
• Strålebehandling: Som en bivirkning af strålebehandling rettet mod halsen eller brystet.
• Trakeostomioperation: Ardannelse efter operation for at lave et hul i halsen og indsætte et rør i luftrøret for at hjælpe med at trække vejret i en nødsituation.

Hvordan diagnosticerer lægen denne sygdom?

Når du går til en læge, vil han eller hun lytte omhyggeligt til dine symptomer og om nødvendigt henvise dig til nogle undersøgelser. Øre-, næse- og halskirurger (ØNH-kirurger) er dem, der ofte behandler denne tilstand.

De vigtigste udførte tests er:

• Endoskopiske procedurer: Dette involverer undersøgelse af indersiden af ​​luftvejene ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør med et kamera fastgjort.
• Bronkoskopi: Dette er den primære test, der bruges til at diagnosticere denne sygdom. I denne test føres et rør ind i luftrøret for at se præcis, hvor forsnævringen er, dens omfang og årsagen.
• Laryngoskopi: Dette undersøger stemmebåndene og området omkring dem.
• Billeddiagnostiske procedurer:
• CT-scanning (computertomografi): En CT-scanning af nakken og brystkassen kan give en god idé om placeringen og arten af ​​denne forsnævring.
• MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse): Nogle gange kan en MR-scanning udføres for at hjælpe med at planlægge behandlingen.
• Lungefunktionstest: Dette indebærer at bede dig om at indånde og udånde på forskellige måder for at måle, hvor godt dine lunger fungerer, og hvordan forsnævring af dine luftveje påvirker din vejrtrækning.

Derudover kan andre tests udføres for at finde årsagen til sygdommen. For eksempel kan der tages en blodprøve, hvis der er mistanke om en infektion eller betændelse, eller en biopsi (udtagning af et stykke væv til undersøgelse) kan udføres, hvis der er en usædvanlig knude for at afgøre, om den er kræftfremkaldende.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den primære behandling for denne tilstand er at udvide den forsnævrede luftrør gennem kirurgi eller andre metoder. Din læge vil beslutte den mest passende behandling for dig baseret på mange faktorer, herunder sværhedsgraden af ​​din tilstand og placeringen af ​​forsnævringen.

Der er flere behandlingsmuligheder:

• Trakeal dilatation: I denne procedure indsætter din læge en ballon eller en særlig anordning (en 'dilatator') i din luftrør, hvorved det forsnævrede område gradvist strækkes og udvides. Dette gør det lettere at trække vejret.
• Laserbronkoskopi: En laserstråle føres gennem bronkoskopet for at fjerne det arvæv, der forårsager blokeringen, og dermed genåbne luftvejene.
• Trakeal luftvejsstent: Dette indebærer at placere et lille netlignende rør (stent) lavet af plastik eller metal inde i den blokerede luftvej. Stenten hjælper med at holde luftvejen åben og fri for blokering. Dette er dog ikke muligt for alle patienter og afhænger af blokeringens placering.
• Trakealresektion og rekonstruktion: Dette er den mest almindelige kirurgiske procedure for denne tilstand. Det involverer fuldstændig udskæring af den blokerede del af luftrøret og gentilslutning af de resterende raske dele. Dette kan hjælpe med at genoprette en uhindret luftvej.

Hvad kan du forvente efter behandlingen?

Hvis du har denne tilstand, kan du have brug for en operation eller en anden procedure. Restitutionstiden og resultaterne for hver behandling varierer.

For eksempel er en operation kaldet 'Trakeal resektion og rekonstruktion' lidt mere alvorlig. Men den har en større chance for at løse problemet med forsnævring på lang sigt. Ikke-kirurgiske metoder som 'Trakeal dilatation' er mindre skadelige. Du skal muligvis have det gjort én gang, eller du skal muligvis gentage proceduren fra tid til anden.

Hvordan passer jeg på mig selv derhjemme efter behandlingen?

Efter en operation eller en anden procedure skal du følge nogle særlige instruktioner derhjemme. Disse instruktioner kan variere afhængigt af den behandling, du har modtaget. Din læge vil forklare dig disse. De vil normalt bede dig om at være forsigtig med ting som:

• Mad og drikke: I de første 24 timer kan du blive bedt om at begrænse dit indtag til væsker eller bløde fødevarer, der er lette at synke. Det er bedst at spise mindre krydret mad, der ikke er for krydret.
• Sove: De første par dage kan du blive bedt om at sove med puder for at holde din overkrop let hævet.
• Smertekontrol: Om nødvendigt kan du tage håndkøbsmedicin eller medicin ordineret af din læge.
• Aktiviteter: Det anbefales at undgå tunge løft og anstrengende aktiviteter i den første uge efter operationen.

Hvornår skal jeg se lægen igen? Hvad er tidspunkterne, hvor jeg skal møde op på ETU?

Efter behandlingen vil din læge give dig opfølgningsaftaler for at kontrollere dine fremskridt. Du kan blive bedt om at komme tilbage med et par ugers mellemrum i starten. Hvis du har det godt, kan du blive bedt om at komme tilbage med et par måneders mellemrum. Du vil blive overvåget, indtil du er helt sikker på, at tilstanden ikke er vendt tilbage.

Ring til din læge , når du har problemer med at trække vejret . Det kan være farligt at udsætte behandlingen på et tidspunkt som dette. Derfor er det vigtigt at søge lægehjælp.

Hvornår skal du tage til akutmodtagelsen (ETU)?

Hvis du har problemer med at trække vejret, eller hvis de symptomer, vi diskuterede tidligere, vender tilbage, kan det være et tegn på, at din trakealstenose er vendt tilbage. I så fald skal du straks tage til en akutafdeling.

Især hvis du passer en nyfødt eller et lille barn, og barnet viser vejrtrækningsbesvær, skal du straks tage barnet til nærmeste hospitals akutmodtagelse (ETU) uden at tøve et minut.