Har du også den slags tumorer i din tyktarm? Lad os lære om (tubulære adenomer)!

Nogle gange, når vi laver en "(koloskopi)", kan lægerne finde små udvækster i vores tyktarm. Det er det, de kalder "(polypper)". Disse "(tubulære adenomer)" er også en type små udvækster, der dannes i tyktarmen, før de bliver til kræft. Du bliver måske lidt bange, når du hører om disse, men bare rolig. Mindre end 9% af disse udvikler sig til kræft. Men dette er som en meget tidlig advarsel, du får. Denne advarsel kan være en stor hjælp til at reducere din risiko for at udvikle kolorektal kræft.

Er disse (tubulære adenomer) det samme som (villøse adenomer)? Eller er de forskellige?

Nu undrer du dig måske over, om disse "(tubulære adenomer)" og "(villøse adenomer)" er det samme. Faktisk, når de ses under et mikroskop, ligner de begge små klumper i slimhinden i din tyktarm eller som små blomkålsstykker. Tænk på det som små blomkålsblomster fastgjort til væggen i din tyktarm. Men der er en klar forskel i vækstmønstrene for de to.

Kort sagt ligner "rørformede adenomer" en række små reagensglas lavet af slimhinden i din tyktarm. Det betyder, at deres celler er arrangeret i en meget pæn, rørformet form.

Men det, der kaldes "villøse adenomer", er anderledes. De ligner grene fra en bregne, der er spiret tilfældigt forskellige steder, lidt rodede og har masser af fingerlignende fremspring.

Nu undrer du dig måske over, hvorfor denne forskel i vækstmønster er vigtig. Forståelse af disse vækstmønstre giver læger mulighed for at vurdere sandsynligheden for, at dit adenom bliver til kræft. For eksempel vokser villøse adenomer hurtigere end tubulære adenomer og er mere tilbøjelige til at blive til kræft. Derfor er det vigtigt at kende forskellen mellem de to.

Hvorfor udvikler disse (tubulære adenomer) sig? Hvad er risikofaktorerne?

Faktisk kan alle udvikle disse `(tubulære adenomer)`. Men nogle mennesker har en højere risiko for at udvikle dem. Lad os se, hvem de er:

• Hvis du bruger cigaretter eller andre tobaksvarer: Rygning er en væsentlig årsag til mange sygdomme. Det påvirker også denne direkte. Kemikalierne i tobak beskadiger cellerne i tyktarmen og fremmer væksten af ​​polypper som denne.
• Hvis din kropsvægt er mere end den anbefalede mængde (fedme): Fedme er også en af ​​årsagerne til dette. De hormonelle forandringer og inflammation forårsaget af overvægt i kroppen kan bidrage til væksten af ​​disse "adenomer".
• Hvis du er 50 år eller ældre: Din risiko for at udvikle visse sygdomme stiger med alderen. Fordi vores krops cellereparationsproces aftager, når vi ældes, er vi mere tilbøjelige til at udvikle unormale celler.
• Hvis du er mand:Statistisk set har det vist sig, at mænd har en lidt højere risiko for at udvikle disse "adenomer" end kvinder.
• Familiehistorie med kræft: Hvis dine forældre, søskende eller børn har haft kolorektal kræft, er der cirka dobbelt så stor risiko for, at du udvikler det. Dette tyder på, at der er en genetisk indflydelse.
• Visse præeksisterende medicinske tilstande: For eksempel, hvis du har inflammatorisk tarmsygdom (IBD) såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, en historie med tyktarmskræft eller kræft i æggestokkene, er du også i risikozonen.
• Nogle arvelige genændringer: Der er nogle sjældne tilstande, der kan forårsage tyktarmskræft og polypper, såsom familiær adenomatøs polypose (FAP) eller MUTYH-associeret polypose (MAP). Disse er genetiske tilstande, der kan påvirke familiemedlemmer.

"Du behøver ikke at have alle disse risikofaktorer. Selv hvis du har en eller to, kan de nogle gange udvikle sig uden nogen åbenlys grund. Derfor er det så vigtigt at tale med en læge og lære om '(screening)'-tests, især efter 45-50-årsalderen."

Hvad er symptomerne på (tubulære adenomer)? Hvordan identificeres de?

For det meste viser disse "(tubulære adenomer)" ingen symptomer . Det er det farligste. Fordi der ikke er nogen symptomer, ved vi ikke engang, at noget lignende sker inde i kroppen. De kan vokse lydløst. Men meget sjældent, hvis symptomerne opstår, er det mest almindelige symptom den smertefri passage af mørkerødt eller lyserødt blod under afføring. Dette blod kan være blandet med afføringen eller tværet ud på overfladen af ​​afføringen.

Der kan være andre symptomer udover dette, men disse er ikke særlig almindelige:

• Forstoppelse eller diarré: Hvis der har været en pludselig, uforklarlig ændring i dine toiletvaner i flere uger.
• Utilsigtet vægttab: Hvis du taber dig uden at være på slankekur, selvom du spiser som normalt.
• Appetitløshed: En følelse af ikke at have lyst til at spise.
• Mavesmerter: Et vedvarende, vagt maveubehag eller -smerter.
• Jernmangelanæmi: Fordi polypper bløder lidt efter lidt, falder kroppens jernniveauer nogle gange, hvilket fører til symptomer som træthed og bleghed.

Men husk, at bare fordi du har disse symptomer, betyder det ikke, at du har tubulære adenomer. Disse symptomer kan også være forårsaget af andre helbredsproblemer, såsom hæmorider og andre tarminfektioner. Hvis du fortsætter med at have noget lignende, er det derfor absolut bedst at se en læge og få rådgivning. Undgå at stille dig selv en diagnose.

Hvordan opdager læger disse (tubulære adenomer)?

Normalt kan en digital rektal undersøgelse af en læge finde et tubulært adenom, hvis det er placeret nær endetarmen. Oftest findes tubulære adenomer dog under en koloskopi, en screeningstest for kolorektal cancer.

En "(koloskopi)" er en procedure, hvor et fleksibelt, tyndt rørlignende instrument (med et lille kamera og en lys fastgjort i enden) føres ind gennem anus, og hele tyktarmen (colon) og endetarmen undersøges. Ved denne undersøgelse kan lægen tydeligt se selv små ændringer i tarmen, såsom "(polypper)", på en skærm. Det er derfor, når man ser på den, at disse "(adenomer)" opdages. Før denne undersøgelse skal du rense dine tarme grundigt, og lægen vil give dig en særlig drik eller medicin til dette formål.

Hvad er behandlingerne for tubulære adenomer?

Den primære og mest effektive behandling af dette er at fjerne disse "(adenomer)" fra din tyktarm. Den gode nyhed er, at disse "(adenomer)" i de fleste tilfælde fjernes samtidig med den "(koloskopi)"-test, der fandt dem. Det betyder, at du ikke behøver at gennemgå en separat, større operation på en separat dag. Denne procedure kaldes "(polypektomi)".

Læger bruger normalt specielle instrumenter, såsom en trådløkke eller en biopsitang, der føres gennem koloskopet for at fjerne adenomet fra tyktarmens slimhinde. Store polypper kan skæres i flere stykker og fjernes. Du kan føle en let klemmende eller trækkende fornemmelse, men da en koloskopi normalt udføres med smertestillende medicin og beroligende medicin , vil du ikke føle meget smerte.

Lægen tager derefter de fjernede stykker af adenomet og sender dem til et laboratorium til undersøgelse under et mikroskop (histopatologi/biopsi). Her kan de bekræfte præcist, om der er kræftceller i det, og hvilken type adenom det er. Dette er den normale procedure.

Kan jeg reducere min risiko for at udvikle tubulære adenomer?

Når du finder ud af, at du har (tubulære adenomer), betyder det, at du har en lidt højere risiko for at udvikle kolorektal cancer.Det er rigtigt. Men bare rolig. Der er mange risikofaktorer forbundet med tyktarmskræft. Nogle af dem kan vi ændre, og nogle kan vi ikke (f.eks. alder, familiehistorie, gener).

Der er dog flere ting, du kan gøre for at reducere din risiko :

• Hvis du drikker alkohol, så reducer mængden, eller stop helt: det er bedst at begrænse det så meget som muligt.
• Stop helt med at ryge og bruge tobaksvarer: Dette er noget, du absolut skal gøre. Tal med en læge, hvis du har brug for hjælp til dette.
• Opnå en sund vægt: Motion og en afbalanceret kost kan hjælpe med dette. Du kan starte med noget så simpelt som at gå 30 minutter om dagen.
• Spis en sund kost: Spis mere fiberrige grøntsager, frugter, bælgfrugter og fuldkorn. Begræns rødt kød (som oksekød, svinekød) og forarbejdet kød (som pølse, bacon).
• Motionér regelmæssigt: Dyrk moderat intensitetsmotion mindst et par dage om ugen.

"At gøre disse ting stopper måske ikke helt tilbagefaldet af '(tubulære adenomer)', men det vil i høj grad bidrage til at reducere den samlede risiko for at udvikle tyktarmskræft. Det er også meget vigtigt at få foretaget '(koloskopi)'-tests på det planlagte tidspunkt, som lægen siger."

Hvis jeg har (tubulære adenomer), hvad skal jeg så forvente?

Tubulære adenomer er en type præcancerøs vækst i din tyktarm og endetarm. De findes normalt under en koloskopi, en test, der bruges til at screene for tyktarmskræft. Så hvis din læge finder disse polypper under en koloskopi, skal du sandsynligvis have en koloskopi lidt oftere end andre. Det betyder, at selvom en person uden et tubalt adenom kan anbefales at have en koloskopi hvert 5. til 10. år, kan du blive bedt om at komme tilbage til endnu et helbredstjek sjældnere, f.eks. hvert 1. til 3. år.

Dette "opfølgningsinterval" fastsættes af din læge. Der er flere faktorer, der påvirker det:

• Antallet af `(adenomer)` fundet hos dig.
• Deres størrelse.
• Deres mikroskopiske udseende ('histologi'), det vil sige, om de har ''villøse'' træk, eller om de har alvorlige forandringer såsom ''højgradig dysplasi''.
• Din familiehistorie med tyktarmskræft.
• Dit generelle helbred.

Så det vigtigste er at få foretaget en koloskopi i henhold til den tidsplan, som lægen har givet dig.

Kan tubulære adenomer komme igen?

Ja, desværre kan tubulære adenomer komme igen.Det er ikke muligt at sige, at en koloskopi ikke vil vokse ud igen, bare fordi den er blevet fjernet én gang. Især hvis du er ryger, eller hvis du stadig har de tidligere nævnte risikofaktorer, er risikoen for denne vækst endnu højere. Derfor anbefaler læger, at du får foretaget en "koloskopi" igen med jævne mellemrum for at kontrollere for ny vækst. Denne "overvågningskoloskopi" eller "opfølgende koloskopi" er vigtig, fordi den kan identificere og fjerne nye vækster på et tidligt stadie, før de bliver kræftfremkaldende.

Hvordan skal jeg passe på mig selv, hvis jeg har (tubulære adenomer)?

Faktisk har du ved at få foretaget en koloskopi og finde ud af, at du har tubulære adenomer, taget et stort skridt i retning af at tage vare på dig selv. Hvis du er lidt bekymret eller bange for resultaterne af koloskopien, kan det være nyttigt at huske disse få fakta om tubulære adenomer:

• Læger, der udfører en koloskopi , fjerner normalt dine tubulære adenomer samtidig med, at de udfører testen. Så et stort problem er løst med det samme.
• Cirka 90 % af de fundne `(tubulære adenomer)` bliver ikke til kræft. Det er en enorm lettelse, ikke sandt? Det betyder, at størstedelen ikke er farlige.
• At få foretaget en regelmæssig koloskopi betyder, at selvom der dannes nye tubulære adenomer, kan lægerne identificere og fjerne dem, før de bliver kræftfremkaldende. Det betyder, at du er i et sikkert system til tidlig opdagelse.

"Så det vigtigste er at følge lægens anvisninger nøje. At gå til opfølgende undersøgelser til tiden og foretage de nødvendige livsstilsændringer (såsom at holde op med at ryge, spise en sund kost, motionere) er det bedste, du kan gøre for dig selv. Tal med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har."

Hvornår skal jeg se en læge igen?

Hvis du bemærker nye forandringer i din krop, mens du venter på din planlagte "opfølgende koloskopi", især hvis du tror, ​​du har nye "tubulære adenomer", eller hvis du tror, ​​du har symptomer på tyktarmskræft, skal du straks kontakte din læge.

Husk, at tubulære adenomer i de fleste tilfælde ikke har symptomer. Men hvis symptomer opstår, er det mest almindelige symptom smertefrit, mørkerødt eller lyserødt blod efter afføring. Hvis du bemærker noget lignende, skal du ikke ignorere det. Sørg for at fortælle det til en læge. Vær også opmærksom på eventuelle nye eller forværrede symptomer, der er nævnt tidligere (såsom mavesmerter, ændringer i afføringsvaner, vægttab).

Hvornår skal jeg tage på skadestuen efter en koloskopi?

Alvorlige komplikationer efter en koloskopi er sjældne. Men hvis de opstår, er det vigtigt at handle hurtigt. Hvis du oplever et af følgende problemer efter en koloskopi (normalt inden for et par dage), skal du straks tage til nærmeste skadestue eller ringe til din læge :

• Stærke smerter eller kramper i maven, der forværres. (En let oppustethed eller luft i maven efter testen er normalt, men ikke stærke smerter.)
• Hvis din mave føles hård, som en sten, og smerten er intens, når du trykker på den med din hånd.
• Vedvarende besvær med at udskille luft eller afføring.
• Høj feber (normalt over 38 °C).
• Hvis du føler dig svimmel eller besvimer.
• Hvis du kaster op konstant.
• Hyppig eller alvorlig blodig afføring.
• Hvis rektalblødning ikke kan stoppes, eller hvis der kommer mere end et par spiseskefulde blod ud.

Disse symptomer indikerer en mulig, men meget sjælden, komplikation (f.eks. tarmperforation, kraftig blødning) efter en koloskopi. Vær derfor opmærksom på disse.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge om tubulært adenom?

Hvis du finder ud af, at du har tubulære adenomer under din rutinemæssige koloskopi, kan du stille din læge disse spørgsmål. At stille disse spørgsmål kan hjælpe dig med at få en bedre forståelse af tilstanden og hjælpe dig med at lette din frygt:

• "Doktor, hvad er '(tubulært adenom)' egentlig? Kan du forklare det for mig i enkle vendinger?"
• "Betyder det, at jeg har kolorektal cancer? Eller vil jeg få det i fremtiden?"
• "Hvad er behandlingerne for disse '(tubulære adenomer)'? Blev dem, der blev fundet i min krop, fjernet? Blev de alle fjernet?"
• "Hvad sagde biopsirapporten om de adenomer, der blev fjernet? Var der nogen farlige forandringer som f.eks. højgradig dysplasi?"
• "Har jeg en genetisk prædisposition for at udvikle tyktarmskræft på grund af denne tilstand? Skal jeg også informere min familie om dette?"
• "Hvor hurtigt skal jeg have min næste koloskopi?"
• "Hvad kan jeg gøre for at mindske min risiko for tyktarmskræft? Hvilke ændringer bør jeg foretage i min livsstil?"
• "Hvad er chancerne for, at disse '(adenomer)' vokser ud igen?"

"Vær aldrig bange for eller tøv med at stille disse spørgsmål. Du har al ret til at vide noget om dit helbred. Lægen vil forklare dig alt. Hvis du ikke forstår, så spørg igen."

Til sidst, hvad vi skal huske ud fra alt dette (Take-Home Message)

Tubulære adenomer kan betragtes som et tidligt advarselstegn på kolorektal cancer. Tubulære adenomer er ikke kræft, og risikoen for, at de udvikler sig til kræft, er meget lav, især hvis de er små og ikke forårsager nogen symptomer.

Men at have disse ting betyder, at du siger: "Hey, jeg er nødt til at lave noget research om, hvad jeg kan gøre for at reducere min risiko for tyktarmskræft, og jeg er nødt til at følge op, som lægen siger." Tal med din læge, og spørg om ting, du kan gøre. De kan fortælle dig om programmer og tjenester, der kan hjælpe dig. Det kan være hjælp til at holde op med at ryge, eller det kan være hjælp til at opretholde en sund vægt eller til at vænne sig til en sund kost.

Det vigtigste er ikke at være bange, ikke at gå i panik, men at følge de korrekte lægelige råd og ikke springe de nødvendige tests over. Så kan du håndtere denne risiko godt, forblive sund og glad!

` Tubulært adenom, tyktarmspolypper, koloskopi, tyktarmskræft, polypper, tyktarmspolypper, blod i afføringen, kræftrisiko, helbredsscreeninger