Oplever du også mavesmerter og blødninger? Dette kan skyldes colitis ulcerosa (UC).

Har du ofte brug for at gå på toilettet? Gør din mave ondt som en kniv? Har du nogensinde bemærket lidt blod i din afføring? Afvis ikke disse ting som normale. For det kan være symptomer på en tilstand kaldet Colitis ulcerosa (UC), som kræver en vis opmærksomhed. Vær ikke bange, det er ikke så farligt, som du tror. Lad os tale om det på en enkel og venlig måde og gøre alt klart.

Kort sagt, hvad er colitis ulcerosa (UC)?

Colitis ulcerosa (UC) er en livslang tilstand, der er uhelbredelig, men som kan behandles godt. Den forårsager betændelse og små sår (ulcera) i slimhinden i vores tyktarm (colon) og endetarm. Kort sagt bliver indersiden af ​​tarmen betændt og øm.

UC er en af ​​to hovedsygdomme i gruppen af ​​sygdomme kaldet inflammatorisk tarmsygdom (IBD) . Den anden er Crohns sygdom. En person med UC kan opleve symptomer som hyppig diarré, mavesmerter og blod i afføringen.

Sygdommens natur er, at den ikke altid har de samme symptomer.

• Opblussen: I denne periode er symptomerne mere alvorlige.
• Remission (remissionsperiode): I denne periode kan du leve normalt uden symptomer.

Hovedmålet med behandlingen er at reducere opblussen og forlænge remissionen så meget som muligt.

Hvad er de vigtigste typer af UC?

Læger klassificerer UC baseret på, hvor i tyktarmen betændelsen opstår. Det starter normalt nær anus eller endetarmen. Det kan derefter sprede sig gennem tyktarmen. Lad os se på denne tabel for at hjælpe dig med at forstå dette bedre.

Ud over disse typer klassificeres UC som mild, moderat eller svær afhængigt af symptomernes sværhedsgrad. Den mest alvorlige form, som er meget sjælden og kan være livstruende, kaldes fulminant ulcerøs colitis . I sådanne tilfælde er øjeblikkelig lægehjælp påkrævet.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

UC-symptomer kan gradvist tiltage over tid. I de tidlige stadier kan du opleve nogle milde symptomer. Senere, efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der opstå flere symptomer. Lad os se på disse separat.

Er der andre effekter udover tarmene?

Ja. Hos omkring 25% af patienter med UC kan denne inflammation påvirke andre dele af kroppen udover tarmene. Der kan også opstå relaterede symptomer.

• Ledsmerter og hævelse: Led som knæ og albuer kan blive smertefulde og hævede.
• Øjenproblemer: Rødme, betændelse og kløe i øjnene kan forekomme.
• Hudproblemer: Smertefulde buler, pletter eller sår kan forekomme på huden.

Hvorfor opstår denne sygdom? Hvad er risikofaktorerne?

Faktisk er den præcise årsag til UC endnu ikke blevet opdaget. Forskerne mener dog, at det skyldes en kombination af flere faktorer.

Hovedideen er, at dette skyldes et overaktivt immunsystem . Tænk på det som vores nationale hær. Dens opgave er at beskytte kroppen mod fremmede angribere som bakterier og vira. Men nogle gange går dette system galt og begynder at angribe vores egne raske celler. Ved UC angriber immunsystemet cellerne i tyktarmen. Det er det, der forårsager denne betændelse og ardannelse.

Der er flere risikofaktorer , der kan bidrage til denne tilstand:

• Alder: Denne sygdom diagnosticeres oftest hos unge mennesker mellem 15 og 30 år eller hos ældre mennesker efter 60-årsalderen.
• Genetik: Hvis nogen i din familie, såsom din mor, far eller søskende, har UC eller Crohns sygdom, har du også en højere risiko for at udvikle det.
• Tarmmikrobiom: Vores tarm er hjemsted for millioner af gavnlige bakterier, såvel som skadelige bakterier, vira og svampe. Det har vist sig, at ændringer i balancen i dette økosystem kan bidrage til colitis ulcerosa.

Hvilke andre komplikationer kan opstå på grund af UC?

At have colitis ulcerosa øger risikoen for at udvikle andre helbredsproblemer en smule, så det er vigtigt at forblive under lægeligt tilsyn.

• Anæmi: Kontinuerlig blødning fra tarmene kan forårsage et fald i antallet af røde blodlegemer i kroppen, hvilket fører til anæmi.
• Tyktarmskræft: Personer med UC har en højere risiko for at udvikle tyktarmskræft end den generelle befolkning. Denne risiko afhænger af, hvor længe du har haft UC, og hvilken del af din tyktarm der er påvirket. Det er vigtigt at tale med din læge om dette og få foretaget regelmæssige koloskopiundersøgelser .
• Osteoporose: Langvarig betændelse i kroppen og nogle behandlinger kan forårsage, at knoglerne bliver svage og let brækker.
• Leverproblemer: I sjældne tilfælde kan denne betændelse også påvirke leveren og forårsage en tilstand kaldet primær skleroserende kolangitis .
• Virkninger på børns vækst: Hvis et barn udvikler UC, kan deres vækst være hæmmet, fordi de ikke kan absorbere næringsstoffer ordentligt fra tarmene.

Nødsituationer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp

Hvis disse symptomer opstår, er det en nødsituation. Tag straks til nærmeste skadestue.

• Dehydrering: Overdreven diarré kan forårsage dehydrering, hvilket kan føre til dehydrering. I alvorlige tilfælde kan intravenøs væske (saltvand) gives på hospitalet.
• Perforation af tyktarmen: Hvis betændelsen bliver alvorlig, kan tyktarmens væg blive perforeret. Dette er en meget farlig tilstand.
• Overdreven blødning: Hvis du bløder for meget til at kontrollere, kan du have brug for en blodtransfusion.
• Toksisk megakolon: Dette er en meget alvorlig, sjælden komplikation. I dette tilfælde hæver tyktarmen, holder op med at fungere og begynder at absorbere toksiner indefra og ind i kroppen.
• Blodpropper: UC øger risikoen for dannelse af blodpropper i kroppens blodkar.

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom?

Efter at have lyttet til dine symptomer, vil lægen bestille flere tests for at bekræfte denne sygdom.

• Blodprøver: Kontroller for anæmi (lavt blodtal) eller tegn på betændelse.
• Afføringstest: Kontroller for blod, bakterier eller parasitter i afføringen.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Undersøgelser som røntgen, CT-scanning eller MR-scanning kan give en idé om tarmens tilstand.
• Endoskopisk undersøgelse: Dette er den mest præcise måde at diagnosticere UC på. Et tyndt, fleksibelt rør med et kamera (endoskop) føres ind gennem anus, og indersiden af ​​tyktarmen ses på en skærm. Denne test kaldes en koloskopi eller sigmoideoskopi . På dette tidspunkt fjernes et lille stykke væv fra tyktarmen til undersøgelse. Dette kaldes en biopsi .

Hvordan behandles det?

Der er to hovedmål med behandlingen. Det ene er at kontrollere symptomerne under opblussen og bringe sygdommen i remission. Det andet er at opretholde remission så længe som muligt. Dette gøres hovedsageligt ved hjælp af medicin og kirurgi.

Medicin

Der findes flere typer medicin, der kan reducere betændelse i tarmene.

• Aminosalicylater: En type medicin, der almindeligvis anvendes til mild til moderat UC. Eksempler: sulfasalazin, mesalamin .
• Kortikosteroider:Disse er stærke antiinflammatoriske lægemidler. De gives kun i en kort periode under et alvorligt opblus. Fordi langvarig brug har flere bivirkninger. Eksempler: prednison, budesonid .
• Immunsuppressiva: Lægemidler, der kontrollerer overaktivitet i immunsystemet. Eksempler: azathioprin, methotrexat .
• Biologiske lægemidler: Disse er nyere, målrettede behandlinger, der er målrettet mod specifikke dele af immunsystemet, der forårsager betændelse. Eksempler: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK-hæmmere: Disse er også en ny klasse af lægemidler, der blokerer den proces, der forårsager betændelse. Eksempler: tofacitinib (Xeljanz®) .

Kirurgi

Hvis sygdommen ikke kan kontrolleres med medicin, eller hvis der opstår alvorlige komplikationer, kan kirurgi være nødvendig. Omkring 30% af personer med UC vil have brug for kirurgi i løbet af deres levetid.

Der er to hovedtyper af kirurgi. Begge involverer en procedure kaldet proktokolektomi , som involverer fjernelse af tyktarmen og den sidste del af endetarmen.

1. Proktokolektomi og ileumpose: Dette er den mest almindelige operation. Ved denne procedure fjernes tyktarmen, en pose laves af en del af tyndtarmen, og den forbindes med anus. Efter heling vil du kunne have normal afføring.

2. Proktokolektomi og ileostomi: Dette udføres, når ovenstående operation ikke er mulig. Ved denne procedure fjernes hele tyktarmen, der oprettes en åbning (stomi) i maven, og der fastgøres en pose til at opsamle afføring udefra.

Hvad kan man gøre for at forhindre sygdommen i at forværres?

At identificere dine udløsere og undgå dem kan i høj grad reducere risikoen for opblussen.

• Håndter stress: Få nok søvn, motion og lav noget beroligende som meditation.
• Undgå visse smertestillende midler: NSAID'er (f.eks. ibuprofen, diclofenac) kan forværre symptomerne på UC. Det er bedst at tage medicin som paracetamol mod feber eller smerter. Rådfør dig altid med din læge, før du tager nogen form for medicin.
• Undgå fødevarer, der udløser UC: Ikke alle har de samme triggere. Nogle mennesker er overfølsomme over for mejeriprodukter, mens andre kan have en overfølsomhed over for fiberrige fødevarer. Den bedste måde at finde ud af, hvad der udløser dig, er at føre en maddagbog og skrive ned de fødevarer, du spiser, og de symptomer, du oplever. Tal derefter med din læge, og lav en kostplan, der fungerer for dig.