Hvis du er i behandling for nyresygdom, især kronisk nyresygdom (CKD), føler du så nogle gange, at du klør uudholdeligt over hele kroppen? Nogle gange er denne kløe så voldsom, at du ikke engang kan sove om natten. Faktisk er der nogle gange tilfælde, hvor huden bliver beskadiget af kløen. Dette er en noget irriterende, men almindelig tilstand, der ses blandt nyrepatienter. I dag taler vi om denne tilstand, der er medicinsk kendt som 'uræmisk kløe'.
Hvad er uræmisk kløe?
Kort sagt er dette en tilstand med svær kløe, der forekommer hos personer med kronisk nyresygdom (CKD) og nyresygdom i slutstadiet (ESKD). Det særlige ved dette er, at der normalt ikke er noget tydeligt udslæt eller hudsygdom, der forårsager denne kløe. Det vil sige, at kroppen er ridset uden synlige hudproblemer.
Denne kløe kan påvirke dig på forskellige måder:
- Nogle gange kan det komme og gå efter et stykke tid.
- Nogle mennesker kan have denne kløe hele dagen lang.
- Denne kløe tiltager, især om natten, og kan forstyrre søvnen.
- Det kan føles som om det klør over hele kroppen på én gang, eller det kan kun mærkes i bestemte områder, såsom ryggen, ansigtet eller lemmerne.
- Denne kløe kan blive værre, når din hud er tør.
- Denne konstante kløe kan have en stor indflydelse på din mentale sundhed og livskvalitet.
Selvom udtrykket "uræmisk" bruges til at beskrive denne tilstand, er det ikke 100% sikkert, at den er forårsaget af ophobning af toksiner i blodet (uræmi). Derfor kaldes det også kronisk nyresygdomsassocieret kløe (CKD-aP).
Hvem er mest tilbøjelig til at se denne situation?
Denne kløe er mere almindelig blandt patienter, der gennemgår nyredialyse. Det vil sige, at personer, der gennemgår hæmodialyse eller peritonealdialyse, er mere tilbøjelige til at opleve denne tilstand end nyrepatienter, der ikke gør det.
Forskning viser, at nyrepatienter over 70 år har større risiko for at udvikle dette udslæt, og det kan være mere alvorligt.
Overvej dette: 70 % af personer i hæmodialyse, eller omkring syv ud af ti, oplever en eller anden grad af kløe. Dette kan sammenlignes med omkring 25 % af patienter med kronisk nyresygdom, der ikke er i hæmodialyse, eller omkring hver fjerde.
Hvor på din krop klør du mest?
Mange oplever denne kløe over hele kroppen eller over store områder af kroppen. De områder, hvor patienter oftest rapporterer kløe, er dog ryggen, ansigtet og den arm, der har en dialyseshunt .
Hvordan diagnosticerer lægen dette, og hvad er årsagerne?
Hvis du har kronisk nyresygdom og denne type kløe, vil din læge først undersøge for andre årsager. De vil undersøge for andre ændringer i huden, såsom udslæt. De kan også tage nogle blodprøver. Hvis der ikke kan findes nogen anden årsag, vil din læge diagnosticere tilstanden som uræmisk kløe.
Eksperter er stadig ikke helt sikre på, hvorfor dette sker, men der er et par ting, de mener kan bidrage.
| Mulig årsag | Kort sagt... |
|---|---|
| Ophobning af toksiner i blodet (uræmiske toksiner) | Når nyrerne ikke fungerer korrekt, ophobes skadelige toksiner i blodet. Disse toksiner kan stimulere nerverne i huden og forårsage kløe. |
| Ubalance i immunsystemet | Nyresygdom kan ændre den måde, vores immunsystem fungerer på. Nogle af disse ændringer og øget inflammation i kroppen kan forårsage kløe. |
| Neuropati | Neuropati kan være forårsaget af andre kemiske ubalancer i kroppen. Det er, når nerverne ikke sender eller modtager signaler korrekt. Disse forkerte signaler kan fortolkes af hjernen som en 'kløe'. |
| Medicin du tager | Nogle lægemidler, der tages mod nyresygdom, kan også forårsage kløe som en bivirkning. |
Hvad er behandlingerne for denne kløe?
Der findes ikke én behandling, der virker for alle. Din læge kan dog hjælpe dig med at vælge en behandling, der passer til dig. Her er nogle af de behandlinger, der er tilgængelige i øjeblikket.
| Behandlingsmetode | Beskrivelse |
|---|---|
| Ændringer i hæmodialyse | Din læge kan foretage nogle ændringer i din dialysebehandling for at reducere kløe. |
| Lysterapi (fototerapi) | Dette er en behandling, der bruger lys til at behandle hudlidelser. Nogle typer lysterapi har vist sig at være effektive til at reducere kløe. |
| Medicin mod nervesmerter | Nogle lægemidler, der ordineres for at lindre nervesmerter, kan også hjælpe med at kontrollere kløe. For eksempel lægemidler kaldet gabapentin og pregabalin. |
| Kappa-opioidagonister | Disse lægemidler virker ved at reducere de nervesignaler, der forårsager kløe. Diphenhydramin og Nalbuphine er eksempler på denne type medicin. |
| Nyretransplantation | Dette er ikke en kur mod kløe. Forskning viser dog, at kløen er helt væk hos omkring 75% af patienterne efter en nyretransplantation. |
Hvad kan jeg gøre derhjemme mod denne kløe?
Tal med din læge om sikre måder at kontrollere kløe derhjemme. Du kan muligvis finde en vis lindring fra disse ting:
- Påfør en fugtighedscreme på huden. Det er bedst at påføre den efter badning, mens huden stadig er fugtig.
- Brug af kløestillende lotioner. Men spørg din læge, før du bruger noget.
- Mange tager antihistaminer, når de får kløe. Men eksperter siger, at disse lægemidler ikke er særlig effektive i denne tilstand af uræmisk kløe. Og de kan forårsage uønskede bivirkninger.
Hvad er risiciene, hvis de ikke behandles?
Denne konstante kløe kan påvirke både din fysiske og mentale sundhed.
- Konstant kradsning kan skade huden og føre til infektioner.
- Mangel på søvn kan forringe din livskvalitet.
- Faktisk har nogle undersøgelser vist, at dødeligheden for nyrepatienter med denne kløe er en smule højere end for patienter uden kløe. Det menes, at en væsentlig årsag til dette kan være komplikationer forårsaget af søvnmangel.
Så afvis det ikke som "bare en kløe". Det påvirker dit generelle helbred.
Er der en måde at forhindre dette på?
Der er ingen specifik måde at forebygge kløen forbundet med nyresygdom. Men hvis du kan identificere nogle af de ting (udløsere), der forværrer det, kan du kontrollere kløen ved at undgå dem. For eksempel:
- Se om ting som tør hud, ekstrem varme eller kulde eller stress forstærker kløen.
- Undgå at tage lange bade.
- Påfør fugtighedscreme umiddelbart efter badning.
- Hvis vejret er tørt, skal du bruge en luftfugter i rummet.
Hvis du har kløe, skal du fortælle din læge, hvor slemt det er. Ignorer det ikke bare. Din læge kan muligvis hjælpe dig med at håndtere det ved at ændre din behandling eller bruge andre metoder.
Besked til hjemmet
- Kløe er meget almindeligt blandt personer med kronisk nyresygdom (CKD) og nyresygdom i slutstadiet (ESKD).
- Denne kløe er ikke forårsaget af et synligt udslæt eller anden sygdom, så ignorer det ikke som "bare en kløe".
- Uanset hvor mild din kløe er, skal du sørge for at fortælle din læge om det og forklare, hvordan det påvirker dit liv.
- Der findes forskellige behandlinger til at kontrollere denne kløe, så du ikke behøver at lide under den.
- Fordi vedvarende kløe kan påvirke søvn, mental sundhed og livet som helhed, er det vigtigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment