Har du også svært ved at tømme din blære helt? Lad os tale om urinretention!

Føler du nogle gange, at du ikke kan lade vandet helt? Eller urinerer du kun lidt, og så føler du, at du skal urinere igen? Dette kalder vi simpelthen urinretention, eller medicinsk kaldet "urinretention". Det, der sker, er, at din blære ikke tømmes helt. Vores blære er som en vandtank. Urinen, der filtreres af nyrerne fra vandet og væskerne, vi drikker, opsamles i denne blære. Den løber derefter ud gennem urinrøret.

Hvad er urinretention? Findes der typer?

Kort sagt er urinretention, når din blære ikke tømmes helt, når du urinerer. Dette kan forekomme på to måder. 1. Akut urinretention: Dette er en pludselig, pludselig tilstand. Du er muligvis slet ikke i stand til at urinere. Dette er en tilstand, der kræver akut lægehjælp. 2. Kronisk urinretention: Dette er en tilstand, der udvikler sig gradvist over tid. Symptomerne opstår også langsomt. Dette kan være forårsaget af ting som urinvejsobstruktion, visse lægemidler og problemer med nervesystemet.

Forestil dig dette, som når noget sætter sig fast i et vandrør, holder vandet op med at løbe.

Akut urinretention er normalt en nødsituation . Hvis dette sker, bør du straks kontakte en læge. Kronisk urinretention er mest almindelig hos mænd mellem 60 og 80 år.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Undersøgelser viser, at omkring 10 % af mænd over 70 år og omkring 30 % af mænd over 80 år kan opleve denne tilstand. Selvom kvinder også kan opleve urininkontinens, er det meget mindre almindeligt end hos mænd.

Hvad er symptomerne på urinretention?

Disse symptomer kan variere afhængigt af, om du har akutte eller kroniske symptomer.

Symptomer på akut urinretention

I dette tilfælde opstår symptomerne pludseligt.

• Manglende evne til at urinere, eller kun at lade meget lidt urin udskille, selv når blæren er fuld.
• I alvorlige tilfælde kan du opleve mavesmerter og smerter i den nedre del af maven . Hvis dette sker for dig, bør du straks kontakte en læge.

Symptomer på kronisk urinretention

Symptomerne kan variere fra person til person. Nogle almindelige symptomer inkluderer:

• Vanskeligheder med at begynde at urinere.
• Svag, langsom eller ukontrollerbar urinstråle.
• Følelse af at skulle urinere igen lige efter du er færdig med at urinere.
• Følelse af at have brug for at urinere hele tiden.
• Lækker lidt urin uden at være opmærksom på det.
• Skal stå op flere gange om natten for at lade vandet (nocturi).

Hvad er årsagerne til urinretention?

Der kan være flere årsager til urinretention. De vigtigste er:

• Der er en form for hindring i urinens vej, der forlader kroppen.
• Nogle lægemidler tager du mod andre tilstande.
• Nerverelaterede problemer , der forstyrrer udvekslingen af ​​​​beskeder mellem hjernen og urinvejene .
• Infektioner eller hævelse , der blokerer urinstrømmen.
• Kirurgi (især efter nogle operationer).

1. Blokering

Hvis noget blokerer den frie strøm af urin fra blæren til urinrøret, kan det forårsage en urinvejsobstruktion. Denne obstruktion er hovedårsagen til urinretention. Nogle af de mulige årsager til sådanne obstruktioner er:

• Forstørret prostata : Hos mænd kan prostata blive forstørret og trykke på urinrøret, hvilket forårsager obstruktion. Dette kaldes også benign prostatahyperplasi ( BPH ).
• Blæreudløbsobstruktion: En blokering på det punkt, hvor urinen forlader blæren (blærehalsen).
• Ureterobstruktion: Blokering af urinrøret på grund af urinsten, blodpropper, tumorer eller andre årsager.
• Cystocele : En tilstand , hvor blæren hos kvinder falder ned i vagina.
• Rectocele: En tilstand, hvor en del af endetarmen hos kvinder presser ind i vaginavæggen.
• Uretral striktur: Forsnævring af urinrøret på grund af arvæv.

2. Medicin

Nogle lægemidler kan også forårsage urinretention. For eksempel:

• Antihistaminer (f.eks. Benadryl®)
• Antispasmodika (f.eks. Detrol®)
• Opiater som smertestillende medicin (f.eks. Vicodin®)
• Tricykliske antidepressiva (såsom Elavil®)

Disse kan ændre den måde, blæremusklerne fungerer på. Nogle andre typer medicin omfatter:

• Nogle lægemidler mod forhøjet blodtryk.
• Nogle lægemidler mod psykiske sygdomme (antipsykotika).
• Muskelafslappende midler.

3. Nerveproblemer

Du ved det måske ikke, men vores hjerne er også involveret i vandladning. Hjernen sender et signal til musklerne i blæren om at stramme sig, hvilket er på det tidspunkt, at urinen kommer ud. Samtidig fortæller hjernen musklerne omkring urinrøret (lukkemusklerne) at de skal slappe af. Det er på det tidspunkt, at urinen kommer let ud. Så hvis der er et problem i denne kommunikation mellem hjernen og nerverne, kan der opstå vandladningsproblemer. Mulige årsager til nerverelaterede problemer:

• Slagtilfælde .
• Diabetes (Diabetes Mellitus).
• Multipel sklerose (MS).
• Skader på rygsøjlen eller bækkenområdet som følge af en ulykke eller skade.
• Kompression af rygmarven på grund af en tumor eller diskusprolaps.
• Normal fødsel (vaginal fødsel).
• Nogle operationer udføres i bækkenområdet.

Hvis du tidligere har haft et kateter (urinrør), har du en højere risiko for at udvikle nerveproblemer.

4. Infektion eller hævelse

Infektioner og hævelse kan også blokere urinstrømmen gennem urinrøret. Eksempler:

• Prostatitis: En infektion eller hævelse i prostata, der får den til at hæve og trykke på urinrøret og blokere urinstrømmen.
• Urinvejsinfektion (UVI): En infektion i urinvejene kan forårsage, at urinrøret hæver eller at blæren bliver svag. Begge dele kan forårsage urinretention.
• Seksuelt overførte infektioner (STI'er): Disse infektioner kan også forårsage hævelse og urinvejsobstruktion.

5. Kirurgi

Urinretention kan også forekomme efter visse operationer. For eksempel hofteudskiftning eller rygmarvskirurgi. Midlertidig urinretention kan også forekomme på grund af generel anæstesi under operationen.

Hvad er risikofaktorerne for urinretention?

Selvom urinretention kan forekomme hos alle, er det mest almindeligt hos mænd . Denne risiko er især høj hos mænd med forstørret prostata (benign prostatahyperplasi eller BPH), fordi deres prostata presser på urinrøret og blokerer urinstrømmen.

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af urinretention?

Hvis denne tilstand ikke genkendes eller behandles, kan følgende problemer opstå:

• Urinvejsinfektioner (UVI'er): Når urin samler sig i blæren, skaber det et gunstigt miljø for bakteriers vækst. Dette kan føre til urinvejsinfektioner, som kan sprede sig til nyrerne.
• Blæreskade: Når der ophobes for meget urin i blæren, kan blæremusklerne blive strakt og beskadiget.
• Nyreskade:Hvis en urinvejsinfektion spreder sig til nyrerne, kan nyrerne blive hævede og betændte. Dette tryk kan skade nyrerne og forårsage nyresygdom.
• Ufrivillig urinlækage: Når din blære ikke er helt tom, kan du også lække noget urin uden at være klar over det.
• Blæresten: Blæresten kan dannes, når urin ophobes i blæren.

Hvordan diagnosticeres urinretention?

Akut urinretention er en medicinsk nødsituation . Hvis du pludselig får problemer med at urinere, især hvis du har smerter i maven eller lænden, bør du straks søge lægehjælp . Hvis du har kronisk urinretention, bør du kontakte en urolog. Han eller hun vil:

• De vil spørge om dine symptomer, og hvor længe du har haft dem.
• Din komplette sygehistorie vil blive indhentet.
• Foretager en fysisk undersøgelse.
• En urinprøve tages for at se, om der er en infektion.
• En digital rektal undersøgelse udføres for at undersøge prostata.

Derudover kan lægen udføre andre tests for at finde årsagen til urinretention:

• Post-Void Residual Urine Test (PVR): Denne test måler, hvor meget urin der er tilbage i din blære efter du har urineret.
• Cystoskopi: Dette indebærer at undersøge indersiden af ​​blæren og urinrøret ved hjælp af et cystoskop, et rør på størrelse med en blyant, med en lys og et kamera eller en linse.
• Urodynamisk test: Denne test måler nerve- og muskelfunktion, tryk i og omkring blæren og uringennemstrømningshastighed.
• PSA-test: Denne blodprøve undersøger for prostatakræft ved at måle niveauet af prostataspecifikt antigen (PSA).

Hvad er behandlingen for urinretention?

Behandlingen af ​​urinretention afhænger af, om du har akut eller kronisk inkontinens, og årsagen.

Behandling af pludselig urinretention

Da dette er en medicinsk nødsituation, vil lægen indsætte et kateter (et rør) i din blære for at dræne den. Dette burde give øjeblikkelig lindring. Derefter vil årsagen blive identificeret, og passende behandling vil blive påbegyndt.

Behandling af kronisk urinretention

Behandlingen afhænger af årsagen. Den kan involvere en kombination af en eller flere af følgende:

• Lægemidler.
• Kirurgi.
• Ikke-kirurgiske muligheder (adfærdsændringer).

Hvis du har urinretention, især på grund af nerveproblemer, kan du muligvis midlertidigt bruge et kateter derhjemme. Hvis det er tilfældet, vil din læge lære dig, hvordan du selvkateteriserer kateteret.

Medicin

Din læge kan ordinere medicin til behandling af den underliggende årsag til din urinretention. For eksempel:

• Ved forstørret prostata: Medicin som alfablokkere og 5-alfa-reduktasehæmmere krymper prostata eller afslapper musklerne omkring den.
• Ved infektioner: Antibiotika gives til behandling af infektioner, der forårsager urinretention.

Kirurgi

Afhængigt af årsagen kan kirurgi være nødvendig for at behandle urinretention. Din læge kan anbefale kirurgi for følgende tilstande:

• Forstørret prostata: Der findes flere typer kirurgi til behandling af dette. For eksempel transuretral resektion af prostata (TURP), prostata-urethral løft eller holmium-laser-enukleation af prostata (HoLEP). Alle disse metoder (og andre) kan fjerne den blokering, der forårsager blokeringen.
• Uretral striktur: Lægen kan bruge et kateter eller en ballon til at åbne det arvæv, der forårsager forsnævringen. En anden mulighed er at udføre en operation kaldet urethroplastik, som involverer åbning og reparation af urinrøret.
• Cystocele eller rectocele: Hvis dine symptomer skyldes en prolaps af blære eller endetarm, kan din læge anbefale et pessar (en anordning, der holder blæren oppe) eller en operation for at flytte organerne tilbage på plads. Kirurgi er tilgængelig for alle typer af bækkenorganprolaps.
• Urinvejssten: Din læge kan bruge en procedure kaldet cystolitholapaxi til at opløse og fjerne sten i blæren eller urinrøret.

Lægen vil først forsøge mindre invasive metoder og behandlinger. Hvis disse ikke hjælper, kan mere invasive metoder overvejes, såsom:

• Fuldstændig fjernelse af prostata (prostatektomi).
• Stimulering af rygmarven.
• Blæreoperation.
• Urinrekonstruktion og -omledning.

Ikke-kirurgiske behandlinger

Nogle gange kan ikke-kirurgiske metoder lindre symptomer. Eksempler:

• Kegeløvelser eller bækkenbundsmuskelterapi:Kegeløvelser og fysioterapi styrker bækkenbundsmusklerne.
• Vaginal pessar: En ringlignende anordning, der bruges til at støtte blæren, hvis den prolapserer.
• Urinkontrol: Du kan kontrollere urinretention ved at kontrollere, hvornår du skal urinere, og planlægge, hvornår du skal drikke væske.

Kan urinretention forebygges?

Selvom dette ikke kan forhindres fuldstændigt, er der ting, du kan gøre for at mindske risikoen:

• Gå på toilettet, så snart du føler trang til at urinere. Hold ikke din urin inde.
• Vær opmærksom på dine vandladningsvaner. Fortæl det til din læge, hvis du bemærker nogen ændringer.
• Spis en afbalanceret kost, hold en sund vægt og drik rigeligt med vand.

Kan du urinere, selvom du har urinretention?

Ja, nogle mennesker kan tisse lidt. Urinretention betyder, at du enten slet ikke kan tisse, eller at din blære ikke tømmes helt, når du tisser. Nogle gange er blæren fuld af urin og løber over, så noget urin kan lække.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har urinretention?

Hvis du får konstateret urinretention, er det vigtigt at følge din læges behandlingsplan nøje. Gå til opfølgende undersøgelser for at se, om dine symptomer forbedres. For mange mennesker vil den rigtige behandling hjælpe med at lindre symptomerne.

Hvornår skal jeg se en læge?

Kontakt en læge, hvis du har nogen af ​​disse:

• Hvis du føler, at du har brug for at urinere ofte, især lige efter du er færdig med at urinere.
• Hvis du har svært ved at begynde at urinere, eller hvis din urinstråle er svag eller stopper.
• Hvis du har smerter i underlivet, kønsdelene eller lænden.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Hvis du har urinretention, er det normalt at have spørgsmål. Du kan stille din læge ting som:

• Hvad tror du er årsagen til mine symptomer?
• Anbefaler du yderligere testning?
• Hvilken slags behandling anbefaler du?
• Hvordan kan jeg bedst håndtere mine symptomer?
• Vil min urinretention blive fuldstændig helbredt?

Det kan føles akavet at tale med familie, venner og læger om dine problemer med at kontrollere vandladningen. Men du er ikke alene. Urinretention er en almindelig og behandlingsbar tilstand. Hvis du bemærker en ændring i dine vandladningsvaner, eller hvis du slet ikke kan tisse, skal du kontakte en læge. Der findes flere behandlinger, der kan hjælpe med at håndtere dine symptomer.

Sidste besked til hjemmet

Urinretention er en tilstand, der kan være lidt irriterende til tider, og som kan være alvorlig i en nødsituation. Det vigtigste er at genkende symptomerne og hurtigt søge lægehjælp.

• Nødsymptomer: Hvis du oplever pludselige symptomer, såsom manglende evne til at lade vandet eller smerter i nedre del af maven , skal du straks tage på hospitalet .
• Hvis du har vedvarende symptomer, såsom besvær med at begynde at urinere, en svag urinstråle eller hyppig vandladningstrang, skal du ikke være genert og gå til lægen for en helbredsundersøgelse.
• Der kan være mange årsager: prostataproblemer, medicin, nerveproblemer, infektioner osv. Kun ved at finde den præcise årsag kan den rette behandling gives.
• Der findes behandlinger: Afhængigt af årsagen kan denne tilstand behandles med medicin, kirurgi eller livsstilsændringer.
• Ignorer det ikke: Hvis det ikke behandles, kan der opstå komplikationer som nyreskade og infektion.

Så hvis du oplever denne form for ubehag, skal du ikke være bange for at tale med en læge. Du kan få lindring med hurtig behandling.