Er din vagina tør? Er den smertefuld? Lad os tale om (Vaginal Atrofi / Genitourinært Syndrom i Menopausen - GSM)

Har du nogensinde følt ubehag, smerte eller tørhed i din vagina? Føler du smerter under sex? Du føler dig måske lidt flov over at tale om disse ting. Det er dog virkelig almindelige problemer, der påvirker mange kvinder, men vi taler ikke så meget om dem, men det er et emne, der skal diskuteres. I dag vil vi tale om dette i detaljer .

Hvad kaldes denne tilstand? Hvad er det præcist?

Kort sagt er dette en tilstand, hvor vævet omkring vagina bliver tyndere og tørrere. Det blev tidligere kaldt "(Vaginal Atrofi)". Men nu bruges et nyt medicinsk navn, som er "(Genitourinært Syndrom i Menopausen)" eller "(GSM)" forkortet. Årsagen til at bruge dette nye navn er, at denne tilstand ikke kun påvirker vagina, men også urinvejene. Det, der sker, er, at de sarte membraner, der beklæder indersiden af ​​din vagina, tørrer ud og bliver tyndere. Tænk på det som jorden, der revner, når den tørrer. Det er derfor, symptomer som kløe, svie og smerter under sex opstår. Ikke nok med det, men urinvejsinfektioner (UVI'er) og urininkontinens kan også følge med. Denne tilstand opstår ofte, når du nærmer dig eller efter overgangsalderen. Årsagen til dette er, at niveauet af hormonet østrogen, der produceres af dine æggestokke, falder. Under behandling for kræft eller når dine æggestokke fjernes kirurgisk, kan dette niveau af østrogen også falde. Når dette hormonniveau falder, kan det forårsage nogle meget ubehagelige symptomer. Disse kan også påvirke dit normale liv.

Hvor almindeligt er dette? (Hvor almindeligt er dette?)

Faktisk oplever mindst halvdelen af ​​alle kvinder, der går i overgangsalderen, en eller anden form for den tilstand, der kaldes Genitourinary Syndrome of Menopause (GSM). Ofte er det første tegn vaginal tørhed . Du bemærker måske først dette under sex.

Hvad er symptomerne på dette? (Hvad er symptomerne på dette?)

Når du har en tilstand kaldet "vaginal atrofi" eller "GSM", bliver vævet, der beklæder vaginaens vægge, tyndt, tørt og modtageligt for infektion. Lad os se på, hvad disse symptomer er.

Vaginale symptomer:

• En følelse af svie og/eller kløe i skeden.
• Smerter under samleje. Dette kaldes lægeligt "dyspareuni".
• Unormal vaginal udflåd (ofte gul i farven).
• Vaginal blødning eller pletblødning, især under sex.
• Kløefornemmelse omkring skamlæberne (ydre kønsorganer).

Symptomer relateret til urinvejene:

Denne tilstand kan også påvirke dit urinvejssystem og forårsage symptomer som:

• Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Inkontinens er manglende evne til at kontrollere vandladning.
• Behov for at urinere oftere end normalt.
• Smertefuld vandladning. Dette kaldes '(Dysuri)'.
• Blod i urinen. Det kaldes '(hæmaturi)'.
• En brændende fornemmelse ved vandladning.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne? (Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?)

I overgangsalderen producerer din krop meget mindre af hormonet østrogen. Uden dette østrogen kan væggene i din vagina blive tyndere og miste elasticitet. Din vagina kan blive smallere og kortere. Når østrogenniveauet falder, falder mængden af ​​naturlig vaginalvæske, og syrebalancen i din vagina ændrer sig. Alt dette gør dit vaginale væv mere sart og mere modtageligt for infektioner. Ud over overgangsalderen er der andre tidspunkter, hvor din krop kan miste østrogen. For eksempel:

• Når du ammer et barn.
• Når man er i behandling for kræft (f.eks. `(Kemoterapi)`, `(Strålebehandling)`).
• Hvis du har fået fjernet dine æggestokke kirurgisk ('( ooforektomi )').

I sådanne tilfælde kan et fald i østrogen føre til en tilstand kaldet "vaginal atrofi".

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Kvinder, der går igennem overgangsalderen, har størst sandsynlighed for at udvikle denne tilstand, da deres kroppe naturligt producerer mindre østrogen. Der er dog andre grunde til, at østrogenniveauet kan falde, hvilket fører til denne tilstand:

• Nedsat ovariefunktion på grund af kræftbehandlinger (kemoterapi eller strålebehandling).
• Brug af visse lægemidler, der reducerer østrogenniveauet . Eksempler omfatter medicin som Tamoxifen, Medroxyprogesteron og Nafarelin.
• Kirurgisk fjernelse af æggestokkene (`(ooforektomi)`).
• Nogle typer p-piller.
• Visse sygdomme i immunsystemet.
• Amningstid .
• Rygning af tobak .

Det er vigtigt at bemærke, at jo sjældnere du har sex (med eller uden en partner), desto højere er din risiko for at udvikle moderat til svær vaginal atrofi. Forskning har vist, at personer, der har sex oftere, har mindre alvorlig vaginal atrofi end dem, der er holdt op med at have sex. Dette skyldes, at seksuel stimulering øger blodgennemstrømningen til vagina, hvilket øger elasticiteten af ​​​​vaginalvævet.

Hvilke komplikationer kan opstå på grund af dette?

Vaginal atrofi (GSM) kan påvirke din livskvalitet og dit forhold til din partner. Det har både fysiske og psykiske bivirkninger. Fysiske symptomer som smerter, svie, kløe og udflåd kan forstyrre alle aspekter af dit liv. Det kan også have en psykologisk indvirkning. Når du har disse symptomer, kan du opleve et tab af interesse for sex, et tab af lyst til intimitet eller et tab af selvtillid. Husk, at alle disse følelser er normale, og at din læge er der for at hjælpe dig.

Hvordan diagnosticeres dette?

En læge kan diagnosticere vaginal atrofi baseret på dine symptomer og en bækkenundersøgelse, hvor din vagina og livmoderhals undersøges. Almindelige tegn på denne tilstand under en bækkenundersøgelse omfatter:

• Vaginaen er forkortet eller indsnævret.
• Tørhed, rødme og hævelse.
• Den der har mistet sin elasticitet.
• En hvidlig vaginal udflåd.
• Hudlidelser, såsom sår og/eller røde pletter omkring kønslæberne.
• Små snitsår (lacerationer) nær skedeåbningen.
• Formindsket størrelse af labia.

Hvilke tests udføres for at bekræfte dette?

Læger diagnosticerer ofte atrofiske forandringer eller GSM baseret på symptomer og undersøgelse. De kan dog også udføre tests for at udelukke andre tilstande, såsom:

• Pap-test.
• Testning af en urinprøve.
• Ultralydsundersøgelse.
• Test af vaginas pH (surhedsgrad) (`(Vaginal pH)`).
• Test for vaginale infektioner.

Spørgsmål, som din læge måske stiller:

• Går du igennem overgangsalderen?
• Hvilken medicin bruger du?
• Har du for nylig fået en baby?
• Gør vaginalt samleje ondt?
• Har du prøvet at bruge glidecremer eller fugtighedscremer, som du kan købe på apoteket?
• Har du bemærket nogen udflåd fra din skede?
• Har du bemærket nogen blodlignende udflåd eller pletblødning?
• Hvor længe har disse symptomer været til stede?

Det er normalt at føle sig flov, når man taler om symptomerne på "(vaginal atrofi)". Men hvis du tror, ​​du har disse symptomer, skal du ikke være genert over at fortælle det til din læge. Der findes mange effektive behandlinger for dette.

Lad os se på behandlinger: Hormonbehandlinger

Østrogenbehandling og dehydroepiandrosteron (DHEA) er hormonelle behandlinger mod vaginal atrofi.

Topisk østrogen

Dette virker ved kun at behandle symptomerne fra vagina uden at øge niveauet af østrogen i dit blod. Det kan tages som en creme, en vaginaltablet eller en ring. Din læge kan forklare hver af disse metoder for dig og hjælpe dig med at vælge den, der er bedst for dig.

• Vaginal østrogencreme: Denne creme indsættes i vaginaen ved hjælp af en applikator. De fleste skal bruge den hver dag i et par uger, derefter kun to eller tre gange om ugen.
• Vaginalring: Dette er en tynd, fleksibel ring. Din læge indsætter den i din vagina. Den frigiver en lav dosis østrogen i tre måneder. Din læge fjerner den derefter og indsætter en ny.
• Vaginaltablet: Dette er også en lille tablet, der indsættes i vaginaen ved hjælp af en applikator. Ligesom andre østrogenbehandlinger bruges den dagligt i starten, derefter reduceres dosis til to til tre gange om ugen.

Hormonbehandling (HRT)

Dette kaldes også '(Systemisk østrogenbehandling)'. Hvis du har andre symptomer på overgangsalderen, såsom hedeture og svedtendens, kan denne behandling være nyttig. Dette er en højere dosis hormoner, og den går ikke kun til vaginaen, men også til andre celler i kroppen. Hvis du har været postmenopausal i mere end 10 år, eller hvis du kun har vaginal tørhed, anvendes '(Lokal behandling)' ofte. Men hvis du har brug for '(Systemisk hormonbehandling)', kan det også have fordele såsom forbedring af vaginal sundhed, forbedring af søvn, reduktion af '(Hedeture)' og forbedring af humøret. Du og din læge kan beslutte, om denne behandling er den rette for dig.

Hvad er de ikke-hormonelle behandlinger?

Du og din læge bør samarbejde om at udvikle en behandlingsplan for din vaginale atrofi. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, hvilken behandling der er mest effektiv baseret på dine symptomer og deres sværhedsgrad. Østrogen- og DHEA-behandlinger betragtes som de mest effektive. Disse behandlinger er dog ikke egnede til alle. Der findes også flere ikke-hormonelle behandlinger, der kan anvendes.

Smøremidler og fugtighedscremer

Smøremidler og fugtighedscremer behandler vaginal tørhed. Dette kan reducere ubehag under sex. Du kan købe disse på dit nærmeste apotek eller supermarked. De fås i en række forskellige mærker.

• Vaginale glidecremer bruges til at reducere friktion og smerter under samleje. De er lavet af vand, silikone eller olie. De virker kun i kort tid.
• Vaginale fugtighedscremer klæber til vaginalvævet og hjælper med at bevare fugten i cellerne. Disse bruges normalt en til tre gange om dagen, da de virker i en længere periode.
• Nogle naturlige olier, såsom olivenolie og kokosolie, kan også bruges som smøremidler og fugtighedscremer.

Laserbehandlinger

Ikke-invasive, ikke-kirurgiske behandlinger kaldet CO2-lasere siges at hjælpe med at regenerere vaginalvæv og øge dets styrke og elasticitet. Disse apparater er dog endnu ikke godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) til behandling af vaginal atrofi, da langtidsforskning i deres anvendelse stadig er begrænset.

Dilatatorer

Dilatatorer er apparater, der bruges til at udvide vagina for at reducere ubehag under samleje. Mange starter med en lille dilatator og går derefter gradvist videre til større.

Ospemifen (Ospemifen - Osphena®)

Osphena® er en pille, der tages dagligt. Den har de samme fordele som østrogen, men den indeholder ikke østrogen. En sjælden alvorlig bivirkning er dog en øget risiko for blodpropper. Nogle mennesker kan opleve øget svedtendens og hedeture (hedeture), men de fleste oplever ingen symptomer.

Er der nogen bivirkninger/komplikationer ved behandlingen?

Vær opmærksom på eventuelle nye symptomer, der opstår efter du er startet behandling. Disse kan omfatte hudirritation, øget smerte og/eller udflåd. Tal med din læge om eventuelle bivirkninger. Hvis du føler dig utilpas med din behandlingsplan, skal du ikke tøve med at spørge din læge om det.

Hvor lang tid tager det at behandle denne tilstand?

Hvor lang tid det tager at behandle dine symptomer på (GSM) varierer afhængigt af den metode, du bruger, og hvor alvorlig din tilstand er. Din læge vil diskutere alle dine muligheder med dig baseret på din sygehistorie og din tilstand. Han eller hun vil hjælpe dig med at bestemme den mest effektive behandlingsplan. Husk, at mange mennesker har succes med en kombination af behandlinger.

Kan dette forebygges?

Østrogentab er en del af din krops naturlige aldringsproces. Det kan ikke stoppes helt. Der er dog måder at forhindre vaginal atrofi i at forværres. Undgå at bruge ting, der er skadelige for vagina (parfume, farvestoffer, shampoo, vaskemidler og udskylning). Husk, at det at være seksuelt aktiv er godt for vaginal atrofi, fordi det øger blodgennemstrømningen til vaginavævet.

Hvad kan jeg forvente, hvis jeg har fået diagnosen?

Du behøver ikke "bare at leve" med vaginal atrofi. Selv hvis du er i overgangsalderen eller efter overgangsalderen, betyder det ikke, at du skal lide af hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er), vaginal kløe eller smerter under sex. Behandling af vaginal atrofi er meget effektiv. Vær ikke bange for at prøve forskellige behandlinger, og samarbejd med din læge for at finde den, der fungerer bedst for dig.

Kan denne tilstand helbredes fuldstændigt? (Kan dette helbredes fuldstændigt?)

Vaginal atrofi kan ikke helbredes fuldstændigt, men du behøver ikke at leve med ubehaget. Med korrekt diagnose og behandling kan symptomerne kontrolleres.

Kan denne tilstand forværres, hvis den ikke behandles?

Ja, denne tilstand kan forværres. Derfor er det vigtigt at få behandling tidligt. Jo før du får behandling, desto mindre sandsynligt er det, at din vaginale atrofi forværres. For eksempel, jo længere du går uden østrogen, desto tørrere kan din vagina blive. Hvis den ikke behandles, kan din vaginale atrofi forværres. Nogle gange kan denne tilstand være så alvorlig, at vaginaåbningen kan blive betydeligt forsnævret. I så fald kan det være vanskeligt at behandle, hvis du udsætter behandlingsstart.

Hvordan er det at leve med dette? (Hvordan er det at leve med dette?)

Vaginal atrofi kan alvorligt påvirke ikke kun dit sexliv, men også din generelle livskvalitet. Symptomer som smerter, tørhed, svie/kløe, pletblødning, blødning, vandladningsproblemer, hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er) og vaginal udflåd kan være meget ubehagelige og kan forstyrre dine daglige aktiviteter. Omkring hver fjerde kvinde rapporterer, at vaginal atrofi har påvirket andre aspekter af deres liv negativt, herunder deres søvn, seksuelle sundhed og generelle velvære.

Hvordan passer jeg på mig selv? (Hvordan passer jeg på mig selv?)

Ligesom med alle andre aspekter af dit helbred, bør du prioritere din seksuelle sundhed. Søg hjælp hos din læge for at finde svar på eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du måtte have.

Hvornår skal jeg se en læge?

Selv hvis du ikke er i overgangsalderen, skal du fortælle din læge om eventuelle symptomer såsom tørhed, smerter, svie/kløe, vandladningsproblemer, usædvanlig pletblødning eller blødning eller udflåd. Hvis du har brugt håndkøbsfugtighedscremer mod din tørhed i flere uger, og der ikke er nogen forbedring, bør du kontakte en læge. Hvis du også har symptomer, der forstyrrer din daglige rutine, skal du sørge for at kontakte en læge.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du ser din læge, kan du stille spørgsmål som disse:

• Hvilke ting anbefaler du, at jeg kan købe på apoteket?
• Hvilke behandlinger anbefaler du, at jeg får uden recept?
• Er denne situation for mig midlertidig?
• Er der andre måder at behandle min tilstand på?
• Er der nogen risici ved behandlingen?
• Hvor lang tid tager det at komme sig efter behandlingen?
• Har jeg andre medicinske tilstande udover vaginal atrofi?
• Hvad kan jeg ellers gøre for at forhindre, at min vaginale atrofi forværres?
• Hvordan kan jeg hjælpe min partner?

Hvad er forskellen mellem vaginal atrofi og en gærinfektion?

Både vaginal atrofi og gærinfektioner kan forårsage symptomer som tørhed, kløe, rødme og smerter. Vaginal atrofi skyldes dog mangel på østrogen, mens en gærinfektion skyldes en svampeinfektion. Så tal med din læge om dine symptomer og hvilken tilstand du har, og sammen kan I beslutte.

Så hvad er det vigtigste ud fra det, vi diskuterede?

Vaginal atrofi er en alvorlig tilstand. Det kan påvirke din livskvalitet og forårsage ubehag, hyppige toiletbesøg, hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er), betændelse, smerter under sex og meget mere.

Heldigvis findes der mange behandlinger for dette, og din læge kan hjælpe dig med at finde den bedste løsning for dine symptomer.

Find behandling. Vær ikke bange for at tale med din læge og din partner om dette. Følg altid din læges råd, og gør hvad du kan for at håndtere din tilstand. Husk, at du ikke er alene, og at der er hjælp at få.