Rygsmerter er et problem, som mange mennesker i vores land har nu om dage, uanset alder, ikke sandt? Vi tror normalt, at rygsmerter skyldes en diskusprolaps eller gigt. Men nogle gange, uanset hvor meget medicin eller fysioterapi man tager, er der rygsmerter, der ikke forsvinder. Årsagen er måske ikke, hvad vi tror. I dag taler vi om en særlig type rygsmerter, som lægevidenskaben for nylig har identificeret, nemlig " ryggsmerter ".
Kort sagt, hvad er vertebrogen smerte?
For at forstå dette, lad os først tænke på vores rygsøjle. Vores rygsøjle består af en stak små knogler (hvirvler) stablet oven på hinanden, som mursten stablet oven på hinanden. Mellem disse "mursten" er den diskus, vi alle kender.
Men den vigtigste del af denne historie er det særlige beskyttende lag, der sidder over og under hver ryghvirvel. Dette er et tyndt lag lavet af brusk og knogle. I medicinske termer kaldes dette for den vertebrale endeplade . Tidligere troede læger, at diskproblemer var hovedårsagen til rygsmerter. Men ny forskning har vist, at når disse endeplader er beskadiget, kan nerverne, der løber gennem dem, blive komprimeret og forårsage alvorlige, langvarige smerter.
Kort sagt er "vertebrogen smerte " rygsmerter, der ikke er forårsaget af disken, men af skader på endepladerne øverst og nederst på ryghvirvlerne.
Dette kan også være relateret til diskproblemer. Forskere har fundet ud af, at hvor en disk er slidt af, sker der ændringer i rygmarven over og under den. Der er også flere nervefibre, der bærer smerte i disse områder. Men de er stadig ved at finde ud af præcis, hvordan det sker.
Hvad er årsagerne til denne situation?
Der er mange grunde til, at vores gavle kan blive beskadiget. Dette kan skyldes naturligt slid, der følger med alderen, samt en ulykke.
Dette sker ikke for alle, men nogle mennesker har en lidt højere risiko for at udvikle denne tilstand.
- Over 40 år: Denne risiko stiger med naturlige forandringer i kroppen, når vi ældes.
- Højde: Høje personer kan opleve relativt større pres på deres rygsøjle.
- Fedme: Når kropsvægten stiger, øges belastningen på rygsøjlen, hvilket gør facetleddene mere modtagelige for skader.
- Rygning: Rygning får blodkarrene til at snævres ind, hvilket reducerer blodtilførslen til dele af rygsøjlen. Dette hæmmer helingsprocessen.
- Tungt fysisk arbejde: Personer, der udfører job, der involverer at løfte tunge genstande eller belaste ryggen, såsom byggeri, har en højere risiko.
- Familiehistorie : Hvis nogen i din familie har haft kroniske rygsmerter, kan du også udvikle det på grund af genetiske påvirkninger.
Hvordan genkender man symptomerne?
Denne smerte er lidt anderledes end andre rygsmerter. Se om du også har disse symptomer.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Tidspunkter hvor smerten øges | Smerten øges, når man bøjer sig forover, sidder i længere tid og under aktive aktiviteter såsom motion. |
| Smertens natur | Det kan føles som en dyb smerte, en brændende eller brændende smerte, der kommer indefra. |
| Det sted, hvor smerten mærkes | Smerten sidder ofte i den nederste, midterste del af ryggen. |
| Den vigtigste forskel | Følelsesløshed og prikken i benene, som set ved diskusproblemer, ses ikke ofte ved denne tilstand. Men hvis du har begge problemer, kan disse symptomer også forekomme. |
Hvordan finder De ud af det, doktor?
Hvis du har haft rygsmerter i mere end 6 måneder, og det ikke er blevet bedre med standardbehandlinger, kan din læge have mistanke om denne tilstand (vertebrogen smerte). Følgende trin vil blive taget for at stille en diagnose:
1. Jeg spørger dig om din baggrund: Har nogen i din familie den slags rygproblemer , og hvordan føles smerten?
2. Fysisk undersøgelse: Du vil blive bedt om at bøje dig fremad og til siderne, og om at kontrollere, hvornår smerten tiltager.
3. Udelukkelse af andre sygdomme: Andre tests udføres for at se, om der er andre årsager, såsom et diskproblem eller en tumor.
4. MR-scanning: Det endelige og mest definitive svar kommer fra en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse). Denne kan tage meget klare billeder af rygsøjlen.
På en MR-scanning kan din læge se specifikke ændringer i endepladerne, der forårsager smerten. Disse kaldes Modic-forandringer . De findes i to hovedtyper:
- Modic type 1: Der er hævelse og betændelse i knoglemarven.
- Modic type 2: I stedet for sund rød knoglemarv ses fedtet gul knoglemarv.
Hvordan behandles det?
Først vil din læge anbefale standardbehandlinger såsom smertestillende midler (NSAID'er), muskelafslappende midler og fysioterapi.
Hvis der dog ikke er nogen forbedring efter cirka 6 måneder med denne behandling, kan en særlig behandlingsmetode overvejes. Den kaldes basivertebral nerveablation .
Hvad er basivertebral nerveablation?
Kort sagt er den primære nerve, der bærer smertesignaler til vores ekstremiteter, den "basivertebrale nerve". Denne behandling indebærer at beskadige denne nerve på det punkt, hvor den går ind i de ryghvirvler, hvorfra smerten kommer, hvilket forhindrer smertesignalerne i at gå til hjernen.
Dette er ikke en større operation. Du vil blive bedøvet, så du vil ikke føle nogen smerter. Kirurgen vil lave et lille snit i huden, hvor du har rygsmerter, og føre et lille instrument ind i rygsøjlen. Derefter vil de bruge varme til at beskadige nerven.
Du kan normalt tage hjem samme dag. Restitutionstiden er kortere end ved andre rygoperationer. Forskning har vist, at denne behandling kan hjælpe dig med at forblive smertefri i 5 år eller mere.
Hvornår skal jeg se en læge?
Hvis dine rygsmerter har varet i mere end et par uger, hvis smerten forværres, eller hvis behandlingen ikke hjælper, skal du sørge for at kontakte en læge .
Isærligt følgendeHvis der er tegn på røde flag, skal du straks søge lægehjælp :
- Nummenhed eller svaghed i benene
- Vanskeligheder med at stå eller gå
- Ufrivillig lækage af urin eller afføring (dette er en meget alvorlig nødsituation, tag straks til skadestuen )
- Pludseligt vægttab
- Feber
Besked til hjemmet
- Vertebrogen smerte er en specifik type rygsmerter, der ikke er forårsaget af et diskproblem, men af skader på rygsøjlens endeplader.
- Denne smerte forværres, når man bøjer sig forover eller sidder, og symptomer som følelsesløshed i benene er normalt mindre almindelige.
- En MR-scanning kan være nødvendig for at stille en præcis diagnose .
- Hvis konventionelle behandlinger ikke giver lindring, findes der nu moderne, succesfulde behandlinger som "basivertelnerveablation".
- Ignorer aldrig rygsmerter. Hvis de fortsætter eller har alvorlige symptomer, skal du sørge for at kontakte din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar