Har dit barn hyppige knoglesmerter? Kan det være CRMO? (Kronisk tilbagevendende multifokal osteomyelitis)

Klager dit barn ofte over, at dets ben, arm eller ryg gør ondt? Nogle gange tror vi bare, at det er et simpelt tilfælde af at løbe rundt eller "vokseværk". Men hvis disse smerter varer i dage eller uger, aftager efter et par dage og derefter kommer tilbage, bør vi være lidt bekymrede. I dag skal vi tale om en sjælden, men vigtig tilstand, der kan forårsage tilbagevendende knoglesmerter.

Kort sagt, hvad er CRMO?

Kronisk tilbagevendende multifokal osteomyelitis, også kendt som CRMO, er en autoimmun sygdom . Nu undrer du dig måske over, hvad det er. Tænk på vores krops immunsystem som en hær, der beskytter et land. Denne hærs opgave er at beskytte os mod sygdomme ved at bekæmpe fremmede fjender, såsom vira og bakterier.

Men ved en autoimmun sygdom begår vores eget immunsystem en fejl og angriber raske dele af vores egen krop i stedet for fremmede angribere. Ved CRMO er dette "fejlagtige angreb" rettet mod vores egne knogler . Immunsystemet angriber uden nogen åbenlys grund en eller flere knogler i kroppen, hvilket forårsager betændelse, hvilket er hævelse og smerte.

Er der en specifik årsag til dannelsen af ​​CRMO?

Faktisk ved lægerne stadig ikke præcis, hvad der forårsager CRMO. Det er ikke forårsaget af en bakteriel eller virusinfektion. Det er bare immunsystemet, der reagerer uden nogen åbenlys grund.

Der er dog en vis mistanke om, at der kan være en genetisk sammenhæng . Nogle gange er flere medlemmer af den samme familie blevet rapporteret at have denne tilstand. Yderligere forskning er dog nødvendig på dette område.

Hvem har størst sandsynlighed for at få denne sygdom?

CRMO ses oftest hos børn og unge voksne.Sygdommen diagnosticeres normalt omkring 9-10 års alderen. Tilstanden er lidt mere almindelig hos piger end drenge.

Dette er ikke en særlig almindelig sygdom, men efterhånden som læger og den brede offentlighed bliver mere opmærksomme på denne sygdom, er antallet af personer, der får diagnosticeret sygdommen, steget en smule.

Hvad er de vigtigste symptomer på CRMO?

CRMO kan påvirke alle knogler i kroppen. Men det påvirker oftest de lange knogler i børns ben, hofter og rygsøjle . Symptomerne kan komme pludseligt, aftage efter et par dage og derefter vende tilbage. Dette kaldes en opblussen og en remission.

Lad os se på de vigtigste symptomer på denne type.

Hvordan diagnosticerer man CRMO-sygdom præcist?

Da dette er en sjælden sygdom, kan det nogle gange være udfordrende at diagnosticere den. Lægen vil undersøge dit barn grundigt og spørge dig om dine symptomer. Det kan normalt tage flere måneder eller endda mere end et år at diagnosticere sygdommen.

Adskillige tests udføres for at bekræfte diagnosen.

• Billeddiagnostiske undersøgelser: Undersøgelser som røntgenbilleder og MR-scanninger kan tydeligt vise betændelse og andre forandringer i knoglerne.
• Blodprøver: Disse hjælper med at kontrollere niveauet af inflammation i kroppen (såsom ESR, CRP) og udelukke andre infektioner eller sygdomme.
• Genetiske tests: I nogle tilfælde kan disse tests også være nødvendige for at udelukke andre genetiske sygdomme.

Hvad er behandlingerne for CRMO?

På nuværende tidspunkt er der ingen kur mod CRMO. Men bare rolig. Tilgængelige behandlinger kan kontrollere symptomer, reducere inflammation og hjælpe dit barn med at leve et helt normalt liv .

Lægen kan anbefale følgende behandlinger:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Disse er de smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, vi alle kender, såsom ibuprofen. Dette er den første behandling, man skal prøve. Omkring 50 % af børn reagerer godt på disse. Men hvis du tager disse lægemidler i længere tid, vil din læge regelmæssigt kontrollere din nyre- og leverfunktion.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er): Hvis NSAID'er alene ikke kan kontrollere sygdommen, er denne klasse af lægemidler den næste gruppe af lægemidler, der anvendes. Disse lægemidler virker ved at undertrykke immunsystemet i et vist omfang og dermed hjælpe med at stoppe de forkerte angreb, der forårsager sygdommen. Før du starter med disse lægemidler, vil din læge forklare alle fordele og ulemper for dig.
• Livsstilsændringer:I perioder med smerter kan dit barn have brug for at begrænse sine løbe- og hoppeaktiviteter. En fysioterapeut eller ergoterapeut kan hjælpe dig med at lære at udføre daglige aktiviteter med smerter, herunder øvelser.

Er der andre sygdomme, der kan opstå sammen med CRMO?

Ja, børn med CRMO har en vis risiko for at udvikle adskillige andre autoimmune sygdomme.

• Inflammatorisk tarmsygdom (IBD): Dette er også en tilstand forårsaget af immunsystemet, der angriber fordøjelsessystemet.
• Psoriasis: Dette er en autoimmun sygdom, der påvirker huden.
• Forstærket muskuloskeletal smerte: Dette er en lidt mere kompliceret tilstand. Selv når CRMO er i remission, kan der være vedvarende muskelsmerter af en uforklarlig årsag. Disse smerter lindres ikke af almindelige smertestillende midler.

Hvad er prognosen for denne sygdom?

Den gode nyhed er, at omkring 40 % af patienterne opnår fuldstændig remission inden for de første 1-5 år af behandlingen. Det betyder, at smerten og andre symptomer er helt væk, uden betændelse eller dysfunktion i immunsystemet. Barnet kan derefter leve et normalt, aktivt liv.

Men selvom sygdommen er fuldstændig helbredt, er regelmæssig lægeovervågning meget vigtig. Du skal fortsætte med at gå til klinikken under opsyn af en reumatolog. Du skal muligvis også foretage tests såsom MR-scanninger for at se, om sygdommen er kommet tilbage. Dette skyldes, at omkring 50 % af personer oplever et tilbagefald inden for de første to år efter ophør af behandlingen. Hvis det sker, skal du starte behandlingen igen.