Kraftig hovedpine, når du retter hovedet? Er det en CSF-lækage? (Lækage af cerebrospinalvæske)

Får du nogle gange kraftig hovedpine, når du rejser dig op eller retter hovedet? Men aftager smerten, når du ligger ned et stykke tid? Eller har du vandig udflåd fra næse eller ører uden grund? Selv hvis du tror, ​​at disse ting bare er endnu en forkølelse eller en almindelig hovedpine, kan det nogle gange være en tilstand, der kræver lidt mere opmærksomhed. I dag taler vi om en sådan tilstand, en 'lækage af cerebrospinalvæske' ( CSF- lækage).

Hvad er en lækage af cerebrospinalvæske (CSF)?

Kort sagt er vores hjerne og rygmarv, som løber ned ad bagsiden af ​​vores nakke, to meget sarte organer. For at beskytte dem mod skader er de omgivet af en klar væske. Det er som at putte noget skrøbeligt ned i en vandfyldt pude. Denne væske kaldes cerebrospinalvæske (CSF) .

For at forhindre denne dyrebare væske i at lække ud, er den indeholdt i en sæklignende struktur lavet af en stærk membran kaldet dura mater. Hvis der af en eller anden grund er et hul eller en rift i denne membran, vil CSF-væsken langsomt lække ud. Det er det, vi kalder en CSF-lækage.

Denne lækage kan opstå på to hovedmåder:

1. Lækage af kranievæske (CSF): Dette sker, når CSF-membranen inde i kraniet , omkring hjernen, bliver beskadiget. Dette kan skyldes f.eks. et kraniebrud.

2. Lækage af spinal cerebrospinalvæske: Hvis denne membran lækker et sted langs rygmarven .

Når væske lækker ud på denne måde, mindskes polstringen omkring hjernen, og trykket inde i kraniet falder også. Dette kaldes "intrakraniel hypotension". Dette får hjernen til at hænge lidt ned, hvilket forårsager hovedpine . Hvis denne tilstand fortsætter, kan de sarte blodkar i hjernen blive strakte og revet, hvilket fører til en alvorlig tilstand kaldet et subduralt hæmatom.

Hvad forårsager en CSF-lækage?

Nogle gange kan der ikke findes nogen specifik årsag. Læger kalder dette en 'spontan' lækage af cerebrospinalvæsken. I de fleste tilfælde er der dog specifikke årsager, der bidrager til dette.

Hvad er symptomerne på en CSF-lækage?

Det primære og mest fremtrædende symptom på en CSF-lækage er den hovedpine, vi først diskuterede, men der kan også være en række andre symptomer.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis du har mistanke om, at du har nogen af ​​disse symptomer, skal du straks kontakte en læge.Meget vigtigt. Lægen vil spørge dig om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse.

• Du kan blive bedt om at bøje dig fremad og se, om der kommer væske ud af din næse. Hvis der er, vil der blive taget en prøve, som sendes til laboratoriet for at bekræfte, at det er cerebrospinalvæske (CSF).
• En endoskopi kan udføres, hvilket involverer at indsætte et lille rør med et kamera i næsen.
• Du kan tjekke dine ører.

Derudover kan der udføres adskillige tests for at tage billeder af hjernen og rygsøjlen for at finde den nøjagtige placering af lækagen.

• ` CT-scanning`
• MR-scanning
• Myelografi (en specialiseret billeddiagnostisk undersøgelse af rygsøjlen)
• `Cisternografi` (billeddiagnostisk undersøgelse af hjerne og rygsøjle)

Hvis bakterierne ikke behandles, kan de sprede sig til membranerne omkring hjernen og forårsage alvorlige infektioner såsom meningitis. Derfor er diagnose og behandling meget vigtig.

Hvilke behandlingsmuligheder er der?

Behandlingen afhænger af lækagens placering, dens årsag og dens sværhedsgrad.

Indledende behandling

Det meste af tiden, især hvis lækagen skyldes noget som vand, der trænger ind i ryggen, vil lægen fortælle dig, at du skal prøve et par enkle ting først.

• Bare bliv i sengen og hvil dig et par dage.
• Drikker rigeligt med vand og væske .
• Drikke koffein (te, kaffe).

Ofte vil disse simple ting hele lækagen af ​​sig selv.

Specialiserede behandlinger

Hvis lækagen ikke stopper med den indledende behandling, vil lægen ty til andre behandlingsmetoder.

• Ved lækage af spinal cerebrospinalvæske:
• Epidural blodplaster: Dette er den mest almindeligt anvendte og succesfulde metode. Du tager en lille mængde af dit eget blod og sprøjter det ind i din rygsøjle, hvor du tror, ​​lækagen er. Blodet størkner og forsegler hullet.
• Nogle gange udføres der en operation for at lukke hullet med sting eller et fedt-/ muskeltransplantat .

• Ved lækage af kraniel cerebrospinalvæske:
• Disse kræver normalt operation. Dette hul lukkes med en nasal endoskopi eller en øreoperation.
• Luk hullet.Der anvendes et syntetisk transplantat, et stykke af dit eget kropsvæv , speciel kirurgisk lim eller knoglecement .

Ting at være opmærksom på efter behandlingen

Efter behandling for en cerebrospinalvæskelækage skal du være meget forsigtig i restitutionsperioden, som er omkring 4-6 uger, fordi membranen har brug for tid til at hele.

• Løft ikke vægte, der er tungere end 4,5 kg.
• Undgå ting som at bøje sig forover, løfte vægte og vride sig .
• Undgå at presse under afføring. Bed om nødvendigt din læge om et afføringsmiddel .
• Når du hoster eller nyser, skal du holde munden åben . Dette vil reducere trykopbygningen i kraniet.
• Hvis du har løbende næse, så undgå at pille for hårdt i næsen.
• Brug ikke sugerør.
• Hold altid ryggen ret, mens du arbejder. Hvis du er nødt til at bøje dig, så bøj i knæ og hofter.