Dannes knogler, hvor de ikke burde? Lad os tale om denne heterotopiske ossifikation!

Kan du forestille dig knogler, der vokser inde i dine muskler og blødt væv omkring dine led i stedet for, hvor de burde være? Lyder det lidt mærkeligt, ikke? Men det er faktisk muligt. Det er det, vi kalder heterotop ossifikation i medicin. Kort sagt er det den unormale dannelse af nyt knoglevæv uden for skelettet. De knogler, der dannes på denne måde, kan vokse op til tre gange hurtigere end normale knogler. Dette kan forårsage stivhed og smerter i dine led.

Denne tilstand rammer ikke alle ens. Det afhænger af, hvor den ekstra knogle vokser, og hvor meget af den der vokser. Det ses oftest i hofteområdet. Men det kan også påvirke steder som knæ, skuldre og albuer. Okay, lad os lære mere om dette nu.

Der er to hovedtyper af dette.

Heterotopisk ossifikation kan opdeles i to hovedtyper: dem forårsaget af genetiske årsager og dem forårsaget af ikke-genetiske årsager.

• Genetisk type: Dette er meget sjældent . Nogle genetiske tilstande kan forårsage dannelse af ekstra knogler i kroppen.
• Ikke-genetisk type: Dette kan ske for alle. Det er mest almindeligt efter en traumatisk skade eller en hofteudskiftning. Denne tilstand opstår normalt mellem 3 og 12 uger efter skaden eller operationen. Nogle gange kan disse unormale knogler dog udvikle sig inden for et par dage eller endda måneder.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

Som vi tidligere har diskuteret, er hovedårsagen til dette en total hofteudskiftning. Mellem 28 % og 61 % af de personer, der får foretaget denne operation, udvikler en eller anden grad af denne ekstra knogledannelse. Oftest dannes den omkring det metalbeslag, der blev brugt under operationen.

Bortset fra dette er der flere andre årsager, der påvirker tilstanden af ​​heterotopisk ossifikation, som ikke er genetiske.

Hvem har størst risiko for at udvikle dette?

Den genetiske type er blevet rapporteret i mindre end 5.000 tilfælde på verdensplan. Den er meget sjælden.

Den ikke-genetiske type kan dog forekomme hos alle, især hvis man har været ude for en alvorlig ulykke eller har gennemgået en operation.

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomerne på dette varierer fra person til person. Det afhænger af placeringen og mængden af ​​ekstra knogledannelse. Almindelige symptomer, der ses i de tidlige stadier, omfatter:

• Smerter eller ømhed i det berørte område.
• Området er hævet .
• Nogle mennesker kan udvikle feber , især om natten, som kan være højere end om dagen.

Når tilstanden er lidt værre, kan du muligvis mærke denne nye knoglevækst under huden, som en klump.Hvis du trykker på den, vil den føles hård og stiv, og du vil ikke være i stand til at bevæge den let. Disse knogleudstrækninger er normalt ru og skarpe, så de kan være smertefulde at røre ved. Hvis knogleudstrækningen er i nærheden af ​​et led, vil det gradvist blive vanskeligt at bøje eller rette leddet ud, og det vil begynde at gøre ondt.

Hvis det skyldes genetiske sygdomme...

Hvis du har denne tilstand på grund af en genetisk sygdom som FOP eller POH, kan dine symptomer være lidt anderledes. Ved FOP kan du se unormale former på dine hænder, fødder og ryg. Hvis denne knoglevækst fortsætter, kan det påvirke din evne til at gå og endda trække vejret. Din læge vil være meget bekymret over disse alvorlige symptomer.

Ved POH dannes knoglerne først i det subkutane fedtlag mellem huden og musklerne. Med tiden kan disse sprede sig dybere ned i blødt væv og bindevæv.

Hvordan finder en læge ud af dette?

De tidlige symptomer på denne tilstand, såsom feber, hævelse og ledsmerter, kan undertiden forveksles med andre medicinske tilstande.

Derfor kan din læge bestille forskellige tests for at udelukke andre medicinske tilstande og for at se, om disse ekstra knoglefragmenter er til stede.

• Blodprøver
• Forskellige billeddiagnostiske tests :
• Ultralydsscanning
• Røntgenbillede
• MR-scanning
• CT-scanning
• PET-scanning

Hvis du har denne tilstand efter en ulykke eller en hofteudskiftning, vil din læge sandsynligvis klassificere væksten af ​​disse knoglefragmenter i stadier 1 til 4. Den mest almindeligt anvendte klassifikation til dette er Brooker-klassifikationen . Den ser simpelthen sådan ud:

• Grad 1: Dette er det tidligste stadie. Små knogleudslæt begynder at dannes i vævet omkring hoften.
• Grad 2: Knoglefragmenterne har spredt sig til andre dele af bækkenet og lårbenet. Der er et mellemrum på mindst 1 centimeter mellem knoglefragmenterne.
• Grad 3: Knoglefragmenterne er blevet større, og afstanden mellem dem er mindre end 1 centimeter.
• Grad 4: Dette er den sidste fase. Knoglerne smelter sammen, og leddet bliver immobilt.

Hvordan behandles det?

Når din læge har diagnosticeret tilstanden, er der flere behandlingsmuligheder. Den behandling, du modtager, afhænger af, hvor langt sygdommen har spredt sig, og hvor alvorlige dine symptomer er.

• Lægemidler:Din læge kan ordinere smertestillende midler til at kontrollere smerter og medicin såsom kortikosteroider for at forhindre eller kontrollere ny knogledannelse.
• Fysioterapi: Fysioterapi er meget nyttig for mange mennesker. De øvelser, som en fysioterapeut foreslår, kan hjælpe dig med at opretholde eller forbedre bevægelsesområdet i dine led. Det kan også hjælpe med at håndtere smerter.
• Kirurgi: Hvis din tilstand er alvorlig nok til at påvirke dine daglige aktiviteter, kan din læge anbefale en operation for at fjerne den ekstra knogle. Dette er dog normalt en sidste udvej . Denne operation udføres også, efter at den nye knoglevækst er stoppet, dvs. efter at den er modnet. Hvis du har fået foretaget en operation før da, kan den vokse ud igen.
• Strålebehandling: Fordi disse knogler kan vokse tilbage efter operationen, anbefaler læger nogle gange strålebehandling for at forhindre det.

Kan dette forhindres i at ske?

Da det er svært at fastslå den nøjagtige årsag til heterotopisk ossifikation, er det også vanskeligt at forhindre det. Nogle lægemidler har dog vist sig at forhindre eller bremse væksten af ​​denne unormale knogle.

For eksempel kan blodfortynderen Coumadin (Warfarin) hjælpe med dette. Dette skyldes, at K-vitamin er afgørende for knoglevækst, og Coumadin reducerer kroppens evne til at danne K-vitamin. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan også hjælpe med at forebygge denne tilstand ved at blokere dannelsen af ​​knogleceller.