Verschiebt sich ein Wirbel Ihrer Wirbelsäule? Erfahren Sie mehr über Spondylolisthesis!

Rückenschmerzen sind heutzutage ein weit verbreitetes Problem. Manchmal handelt es sich nur um einfache Rückenschmerzen nach Anstrengung. Wenn die Schmerzen jedoch an manchen Tagen stechend sind oder von anderen Symptomen begleitet werden, kann dies auf eine spezifische Ursache hindeuten: eine Erkrankung der Wirbelsäule (Spondylolisthesis) . Auch wenn der Name kompliziert klingt, wollen wir sie kurz erklären.

Was ist Spondylolisthesis? Einfach ausgedrückt...

Stellen Sie sich Ihre Wirbelsäule wie einen Stapel kleiner Knochen (Wirbel) vor, die übereinander liegen. Genau genommen sind es 33 Wirbel. Obwohl diese Wirbel miteinander verbunden sind, können sie sich beim Beugen oder Bewegen des Körpers leicht bewegen. Bei einer Erkrankung namens Spondylolisthesis rutscht einer dieser Wirbel aus seiner Position und drückt auf den darunterliegenden Wirbel. Das ist wie ein gebrochenes Kettenglied. Dadurch können die Nerven in diesem Bereich eingeklemmt werden. Dann entstehen Symptome wie Rücken- und Beinschmerzen. Spondylolisthesis kann überall in der Wirbelsäule auftreten, am häufigsten jedoch im unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) . Diese Erkrankung kann auch in der Halswirbelsäule (Zervikalwirbelsäule) oder von der Halswirbelsäule bis zum Ende der Rippen (Brustwirbelsäule) vorkommen. Die Wirbelsäule ist wie eine Kette, die unseren Körper ständig stützt. Daher kann es beunruhigend sein, wenn ein Glied ausrutscht. Das bedeutet aber nicht, dass die gesamte Gelenkkette gestört ist. Für eine Erkrankung namens Spondylolisthesis gibt es oft gute Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Sie neu aufgetretene Schmerzen im Rücken oder in den Beinen haben und Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten auftreten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Was sind die möglichen Ursachen einer Spondylolisthesis?

Es gibt mehrere Hauptwege, wie diese Situation eintreten kann:

1. Altersbedingte degenerative Spondylolisthesis

Dies ist die häufigste Form. Mit zunehmendem Alter nutzen sich die Bandscheiben, die polsterartigen Strukturen zwischen den Wirbeln, ab. Durch die Verdünnung der Bandscheiben vergrößert sich der Raum zwischen den Wirbeln , wodurch das Risiko eines Wirbelgleitens steigt. Dies ist eine Form der degenerativen Bandscheibenerkrankung .

2. Angeborene Spondylolisthesis

Manchmal kann diese Erkrankung auftreten, weil sich die Wirbelsäule des Babys im Mutterleib nicht richtig ausbildet. In diesem Fall können Probleme entweder früh im Leben oder viel später auftreten.

3. Aufgrund eines Bruchs an der Stelle, wo die Wirbel aufeinandertreffen (isthmische Spondylolisthesis)

Wenn ein kleiner Knochenabschnitt, der zwei Wirbelkörper verbindet ( die sogenannte Pars interarticularis ), bricht, kann er diese nicht mehr richtig zusammenhalten. Der Wirbelkörper verschiebt sich dann. Dies kann Sportlern passieren, insbesondere solchen, die Sprung- und Zugübungen ausführen .

Andere, weniger gebräuchliche Typen:

• (Traumatische Spondylolisthesis):Ein Wirbel kann aufgrund schwerer Verletzungen der Wirbelsäule infolge eines schweren Unfalls oder Sturzes verrutschen.
• Pathologische Spondylolisthesis: Diese kann auch durch Erkrankungen verursacht werden, die die Knochen schwächen (wie Osteoporose oder ein Tumor in den Knochen).
• (Postoperative Spondylolisthesis): Sehr selten kann diese Erkrankung als Nebenwirkung einer Wirbelsäulenoperation auftreten.

Was sind die Symptome einer Spondylolisthesis?

Überraschenderweise haben manche Menschen eine Spondylolisthesis, ohne Symptome zu verspüren. Ist der Wirbelgleitvorgang sehr gering (niedriggradig), verursacht er möglicherweise keine Beschwerden, da er nur wenig Druck auf andere Teile der Wirbelsäule oder Nerven ausübt. Treten jedoch Symptome auf, können diese Folgendes umfassen:

• Schmerzen im unteren Rückenbereich.
• Schmerzen, die in die Beine ausstrahlen (auch Ischias genannt).
• Ein Gefühl von Enge und Druck im Rücken.
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen über mehrere Minuten hinaus.
• Taubheitsgefühl, Schwäche oder ein Gefühl von Taubheit in den Füßen.

Je nachdem, wo die Wirbel verschoben sind, können auch in anderen Bereichen des Rückens Schmerzen auftreten. Diese Schmerzen können sich auch bis ins Gesäß oder in die Oberschenkel ausbreiten.

Was sind die Ursachen einer Spondylolisthesis?

Die Ursachen eines Wirbelgleitens variieren je nach Art der Spondylolisthesis. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Die Bandscheiben verschleißen mit zunehmendem Alter.
• Wirbel, die bei der Geburt dünner als normal sind.
• Unfälle beim Sport.
• Wachstumsschübe bei Kindern und jungen Erwachsenen.
• Unfälle wie Stürze und Autounfälle.

Wer ist am stärksten gefährdet, diese Erkrankung zu entwickeln?

Obwohl jeder an einer Spondylolisthesis erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko:

• Personen über 50 Jahre.
• Frauen.
• Sportler (insbesondere solche, die Sportarten mit hoher Belastung ausüben, viel springen und Dehnübungen machen).
• Personen mit einer familiären Vorbelastung für Spondylolisthesis oder Knochenerkrankungen.

Was kann passieren, wenn eine Spondylolisthesis unbehandelt bleibt? (Komplikationen)

Wird diese Erkrankung nicht richtig diagnostiziert und behandelt, können folgende Folgen auftreten:

• Chronische Rückenschmerzen .
• Wirbelsäulenarthritis .
• Nervenschädigung.
• Unfähigkeit, den Harnfluss (Harninkontinenz) oder den Stuhlgang (Stuhlinkontinenz) zu kontrollieren.

Wie diagnostizieren Ärzte eine Spondylolisthesis?

Ein Arzt diagnostiziert eine Spondylolisthesis durch eine körperliche Untersuchung und spezielle bildgebende Verfahren. Er oder sie untersucht Ihren Rücken und Ihre Wirbelsäule sorgfältig. Sie sollten Ihrem Arzt mitteilen, wann die Schmerzen oder andere Symptome erstmals aufgetreten sind, welche Aktivitäten die Schmerzen verschlimmern und was Sie vor dem Auftreten der Symptome getan haben, insbesondere nach einem Unfall. Anschließend fertigt Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule an, um Bilder Ihrer Wirbel zu erhalten. Möglicherweise ist auch eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich, um Schäden an den Bandscheiben oder Nerven festzustellen.

Schweregrade der Spondylolisthesis

Ihr Arzt wird Ihnen eine Einstufung Ihres Zustands geben, je nachdem, wie stark Ihre Wirbel verschoben sind. Dies kann eine Zahl sein, „niedriggradig“ oder „hochgradig“:

• Leichte Spondylolisthesis – Grad I und II: Dies ist die häufigste Form. Viele Kleinkinder mit isthmischer Spondylolisthesis und Erwachsene mit degenerativer Spondylolisthesis weisen diese weniger schwere Form auf.
• Hochgradige Spondylolisthesis (Grad III und Grad IV): In diesen Fällen ist eine Operation mit größerer Wahrscheinlichkeit erforderlich, insbesondere wenn Sie starke Schmerzen oder andere Symptome haben.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Spondylolisthesis?

Viele Menschen können ihre Symptome mit nicht-chirurgischen Behandlungen lindern, darunter:

• Ruhe : Eine Pause von Sport und anstrengenden Aktivitäten entlastet die Wirbelsäule.
• Medikamente: Zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen können Sie rezeptfreie NSAR (z. B. Ibuprofen, Diclofenac) oder Paracetamol (z. B. Panadol) einnehmen. Nehmen Sie diese Medikamente jedoch nicht länger als 10 Tage ohne ärztlichen Rat ein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, damit er oder sie Ihnen das für Sie geeignete Medikament empfehlen kann.
• Kortikosteroide: Dies sind starke Medikamente, die von einem Arzt verschrieben werden, um Entzündungen zu reduzieren. Sie können oral eingenommen oder direkt in den schmerzenden Bereich injiziert werden (Kortisonspritze) .
• Physiotherapie:Ein Physiotherapeut wird Ihnen Übungen zeigen, um die Muskulatur rund um Ihre Wirbelsäule (insbesondere die Rücken- und Bauchmuskulatur) zu stärken. Dadurch wird der Druck auf Ihre Wirbelsäule verringert und Ihre Beweglichkeit verbessert.
• Tragen einer Orthese: Bei einem Wirbelbruch kann Ihr Arzt Ihnen das Tragen einer Orthese empfehlen, um Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren. Er oder sie wird Ihnen auch sagen, wie lange Sie diese tragen sollten.

Wann ist eine Operation bei Spondylolisthesis notwendig?

Nicht jeder Patient mit Spondylolisthesis benötigt eine Operation. Wenn die verschobenen Wirbel keine starken Beschwerden verursachen oder kein Risiko für andere Komplikationen besteht, kann man mit einer leichten Form der Spondylolisthesis leben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann eine Operation in Betracht gezogen werden sollte. Eine Operation kann in folgenden Fällen notwendig sein:

• Wenn Sie an einer hochgradigen Spondylolisthesis leiden.
• Wenn Sie starke Schmerzen oder andere Symptome haben, die es Ihnen unmöglich machen, zu stehen, zu gehen oder sich fortzubewegen.
• Wenn die Symptome trotz anderer nicht-chirurgischer Behandlungen nicht abgeklungen sind .

Der Chirurg wird höchstwahrscheinlich eine Wirbelsäulenversteifung (Spondylodese ) durchführen. Dabei werden Ihre Wirbel neu ausgerichtet und der Bereich verstärkt. Möglicherweise ist auch eine Dekompression der Wirbelsäule erforderlich, um den Druck auf Ihren Ischiasnerv zu lindern. Ihr Arzt oder Chirurg wird Ihnen genau erklären, welche Operation notwendig ist und was Sie dabei erwarten können.

Mögliche Nebenwirkungen nach der Operation

Manche Patienten, die sich einer Wirbelsäulenversteifung unterziehen, verspüren nach dem Eingriff eine leichte Einschränkung der Beweglichkeit. Dies liegt daran, dass bei der Operation zwei Wirbelkörper zu einem einzigen Knochen verbunden werden. Für die meisten Patienten sind die Schmerzen jedoch so gering, dass sie diese leichte Beeinträchtigung gut tolerieren können. Scheuen Sie sich dennoch nicht, dies vor der Operation mit Ihrem Chirurgen zu besprechen. Er oder sie kann Ihnen die Risiken erläutern und Ihnen helfen, realistische Erwartungen zu entwickeln.

Lässt sich eine Spondylolisthesis verhindern?

Manchmal lässt sich eine Spondylolisthesis nicht vollständig verhindern, insbesondere wenn sie durch einen Unfall oder aufgrund der angeborenen Veranlagung zur Wirbelsäule entsteht. Sie können Ihr Risiko jedoch durch Befolgung dieser Tipps verringern:

• Führen Sie Übungen durch, die Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur stärken .
• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung , die zu Ihnen passt. Das kann Ihre Knochen und Ihre allgemeine Gesundheit schützen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Knochengesundheit. Er oder sie wird Ihnen sagen, ob und wann Sie eine Knochendichtemessung durchführen lassen sollten.

Was können Sie erwarten, wenn Sie an Spondylolisthesis leiden?

Bei einer Spondylolisthesis sollten sich Ihre Symptome durch nicht-operative Behandlungen wie Ruhe, Medikamente und Physiotherapie bessern. Sobald die Behandlung beginnt, fertigt Ihr Arzt weitere Röntgenaufnahmen an, um zu überprüfen, ob sich Ihre Wirbel weiter verschieben. Ihr Arzt wird den betroffenen Wirbel genau beobachten. Rutscht er zu weit, kann eine Operation notwendig sein.

Nichtoperative Behandlungen können einen verschobenen Wirbel nicht in seine ursprüngliche Position zurückbringen, aber sie können Ihnen helfen, Ihre täglichen Aktivitäten schmerzfrei auszuführen. Nur eine Operation kann die ursprüngliche Ausrichtung der Wirbelsäule wiederherstellen.

Die vollständige Genesung nach einer Wirbelsäulenoperation kann einige Wochen bis einige Monate dauern. Ihr Chirurg wird Ihnen einen individuellen Genesungsplan erstellen, der auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt ist.

Wann kann ich wieder spielen?

Die meisten Menschen mit Spondylolisthesis können nach einigen Wochen Behandlung wieder Sport treiben und anderen körperlichen Aktivitäten nachgehen. In der Regel sollten Sie warten, bis Sie sich schmerzfrei und sicher bewegen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen, bevor Sie wieder körperlich aktiv werden. Er kann Ihnen sichere Möglichkeiten aufzeigen, wie Sie aktiv bleiben können, ohne das Risiko von Komplikationen zu erhöhen.

Was sollten Sie bei einer Spondylolisthesis vermeiden?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Aktivitäten für Sie unbedenklich sind. Möglicherweise müssen Sie Kontaktsportarten oder Übungen, die Ihre Wirbelsäule stark belasten oder intensive Dehnübungen beinhalten, vermeiden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto besser kann eine Spondylolisthesis diagnostiziert und behandelt werden. Wenn Ihre Rückenschmerzen länger als ein paar Tage anhalten oder so stark sind, dass Sie Ihren normalen Aktivitäten nicht mehr nachgehen können, sollten Sie sich so schnell wie möglich an einen Arzt wenden.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei einem Unfall, wie beispielsweise einem Sturz oder einem Autounfall, begeben Sie sich bitte in die Notaufnahme. Wenn Sie ein Taubheitsgefühl in den Beinen verspüren oder Ihren Harn- oder Stuhlgang nicht kontrollieren können, begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Habe ich eine Spondylolisthesis oder ein anderes Rückenproblem?
• Welche Behandlung benötige ich?
• Muss ich operiert werden?
• Wann kann ich wieder körperlich aktiv sein, zum Beispiel Sport treiben?

Worin besteht der Unterschied zwischen Spondylolisthesis und Spondylolyse?

Spondylolisthesis und Spondylolyse sind zwei Erkrankungen mit ähnlichen Namen, die leicht verwechselt werden können. Der Unterschied liegt in ihren Auswirkungen auf die Wirbelsäule.

• Bei einer Spondylolisthesis verschiebt sich ein Wirbel und drückt auf den darunter liegenden Wirbel.
• (Spondylolyse)Es handelt sich lediglich um einen winzigen Knochenbruch im Bereich des Zwischenwirbelgelenks (Pars interarticularis) zwischen zwei Wirbeln. Diese Erkrankung, Spondylolyse genannt, ist die Hauptursache für die isthmische Spondylolisthesis, da ein solcher Bruch ein Verrutschen der Wirbel verursachen kann.

Zum Schluss noch etwas, das man bedenken sollte.

Es ist ganz normal, dass man beim Wort „Spondylolisthesis“ zunächst Angst bekommt. Wenn man hört, dass ein Knochen in einem so wichtigen Bereich des Körpers verrutscht, kommen einem sofort viele Gedanken in den Sinn. Es ist verständlich, überrascht zu sein und viele Fragen zu haben. Keine Panik! Spondylolisthesis ist zwar schwer auszusprechen und zu schreiben, aber zum Glück erfordern nicht alle Erkrankungen mit komplizierten Namen auch komplizierte Behandlungen. Wahrscheinlich benötigen Sie nur ein paar Wochen Ruhe , rezeptfreie Medikamente und Physiotherapie. Selbst nach einer Operation können Sie, nachdem Ihr Körper ausreichend Zeit zum Heilen hatte, wieder Ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen.