Wissenswertes über eine GBS-Infektion (Gruppe-B-Streptokokken) während der Schwangerschaft!

Wenn Sie schwanger sind, haben Sie in letzter Zeit wahrscheinlich viel mit Ihrem Arzt gesprochen. Sie haben bestimmt schon einmal den Begriff „ Gruppe-B-Streptokokken“ oder GBS gehört. Vielleicht ist Ihnen das aber noch neu. Deshalb erklären wir Ihnen heute GBS, die möglichen Auswirkungen auf Sie und Ihr Baby sowie die Behandlungsmöglichkeiten – einfach und verständlich. Keine Panik, wichtig ist nur, dass Sie Bescheid wissen.

Was ist das Guillain-Barré-Syndrom? Warum ist es für Schwangere wichtig?

Vereinfacht gesagt, ist GBS (Gruppe-B-Streptokokken) eine Infektion, die durch Bakterien der Gruppe B verursacht wird. Diese Bakterien kommen normalerweise in der Vagina oder im Analbereich vor. Es ist nicht ungewöhnlich, dass etwa 25 % der Schwangeren, also etwa jede vierte, diese Bakterien in sich tragen. Viele wissen jedoch gar nicht, dass sie infiziert sind, da die Infektion meist keine Symptome verursacht .

Wenn Sie also an GBS erkrankt sind, besteht die Möglichkeit, dass diese Bakterien während einer vaginalen Geburt von Ihnen auf Ihr Baby übertragen werden. Neugeborene, ältere Menschen oder Personen mit einem geschwächten oder unterentwickelten Immunsystem haben ein höheres Risiko, Komplikationen durch GBS zu entwickeln.

Aber denken Sie daran: Nicht alle Babys, die mit GBS infiziert sind, erkranken. Ein sehr kleiner Prozentsatz der Babys kann jedoch schwere, mitunter lebensbedrohliche Infektionen durch diese Bakterien entwickeln . Deshalb testen Ärzte Sie im Rahmen der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge auf GBS. Wird eine GBS-Infektion bestätigt, erhalten Sie Antibiotika.

Wie gelangt GBS in den Körper?

GBS ist ein Bakterium, das natürlicherweise in unserem Körper vorkommt , beispielsweise im Darm, im Genitalbereich und in den Harnwegen. Es wird nicht von Mensch zu Mensch oder durch das Teilen von Speisen oder Getränken mit einer infizierten Person übertragen. Experten sind sich nicht sicher, warum sich dieses Bakterium auf diese Weise verbreitet. Sie wissen jedoch, dass es für Säuglinge und Menschen mit einem geschwächten Immunsystem gefährlich sein kann .

Wann wird GBS getestet?

Die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) empfehlen ein routinemäßiges Screening auf das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) während jeder Schwangerschaft. Dieses Screening wird üblicherweise zwischen der 36. und 37. Schwangerschaftswoche durchgeführt.Der GBS-Test ist sehr einfach. Der Arzt nimmt einen Abstrich aus Ihrer Vagina oder Ihrem Rektum und schickt ihn zur Untersuchung an ein Labor.

Beeinträchtigen Streptokokken der Gruppe B das ungeborene Kind im Mutterleib?

Folgendes sollten Sie wissen: Die GBS-Bakterien schaden dem Baby in Ihrer Gebärmutter nicht . Es kann jedoch während der Geburt zu einer Infektion mit GBS kommen . Deshalb werden Antibiotika zur Vorbeugung einer GBS-Infektion verabreicht. Diese Behandlung verringert das Risiko einer Übertragung von GBS von Ihnen auf Ihr Baby erheblich.

Wie erkrankt ein Baby an Guillain-Barré-Syndrom? Welche Typen gibt es?

Es gibt zwei Hauptwege, auf denen Babys mit GBS infiziert werden können:

• Frühinfektion : Die meisten Säuglinge (etwa 75 %), die an GBS erkranken, infizieren sich innerhalb der ersten Lebenswoche . Die GBS-Infektion wird in der Regel innerhalb weniger Stunden nach der Geburt erkennbar. Obwohl Frühgeborene ein höheres Infektionsrisiko haben, werden die meisten Babys, die an GBS erkranken, termingerecht geboren.
• Spätinfektion: Ein Säugling kann sich zwischen einer Woche nach der Geburt und drei Monaten mit GBS infizieren. Diese Infektion tritt seltener auf und ist für ein Baby in der Regel weniger lebensbedrohlich als eine Frühinfektion.

Wie häufig ist das Guillain-Barré-Syndrom?

Glücklicherweise ist die Häufigkeit dieser Infektion dank des GBS-Screenings in der Schwangerschaft deutlich zurückgegangen. Laut CDC erkranken in den USA jährlich etwa 930 Babys an einer frühkindlichen GBS-Infektion und etwa 1.050 an einer späteren GBS-Infektion. Ungefähr 4 % der Babys, die an GBS erkranken, sterben . Deshalb sind Screening und Behandlung so wichtig.

Was sind die Symptome des Guillain-Barré-Syndroms?

Viele Erwachsene mit GBS zeigen keine Symptome . Ältere Menschen und Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen können selten Symptome entwickeln. Dazu gehören:

• Fieber, Schüttelfrost und extreme Müdigkeit.
• Atembeschwerden.
• Brustschmerzen .
• Muskelsteifheit.

Die Symptome einer GBS-Infektion bei Neugeborenen sind jedoch anders:

• Fieber.
• Schwierigkeiten beim Milchtrinken.
• Ständige Unruhe und Weinen (Reizbarkeit).
• Atembeschwerden.
• Energiemangel .

Diese Symptome können sich bei Neugeborenen aufgrund ihres schwachen Immunsystems schnell verschlimmern . Eine GBS-Infektion kann beim Baby zu ernsthaften Problemen wie Sepsis (einer Erkrankung ähnlich einer Blutvergiftung), Lungenentzündung und Meningitis (einer Erkrankung ähnlich einer Hirnhautentzündung) führen.

Wird GBS auf meinen Partner oder andere Personen im Haushalt übertragen?

Nein. Es besteht kein Risiko, dass andere Personen in Ihrem Haushalt, einschließlich Ihrer anderen Kinder, sich bei Ihnen anstecken, falls sie sich mit GBS infizieren. So wird die Krankheit nicht übertragen.

Werde ich auf GBS getestet?

Ja, absolut. Ihr Arzt wird Sie im späteren Verlauf Ihrer Schwangerschaft, zwischen der 36. und 37. Woche , auf GBS testen.

Ihr Frauenarzt/Ihre Frauenärztin entnimmt mit einem Wattestäbchen eine Zellprobe aus Ihrer Vagina und Ihrem Rektum. Dieser Test ist schmerzlos und dauert weniger als eine Minute . Die Probe wird anschließend zur Untersuchung auf GBS an ein Labor geschickt. Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb von 48 Stunden vor. Ein positives Testergebnis bedeutet, dass Sie Träger/Trägerin von GBS sind. Das heißt aber nicht, dass Sie oder Ihr Baby zwangsläufig erkranken werden .

Wenn Sie die Dienste einer Hebamme in Anspruch nehmen, erhalten Sie möglicherweise Anweisungen, wie Sie diesen Test zu Hause durchführen können, und werden gebeten, die Probe an das Labor zu senden.

Ist das Guillain-Barré-Syndrom eine sexuell übertragbare Krankheit (STI)?

Nein, GBS ist keine sexuell übertragbare Infektion (STI) . Die Bakterien, die GBS verursachen, kommen natürlicherweise in der Vagina oder im Rektum vor. Bei den meisten Menschen verursacht es keine Symptome. Sie haben also nichts falsch gemacht.

Was passiert, wenn ein GBS-Test während der Schwangerschaft positiv ausfällt?

Stellen Sie sich vor, Ihr GBS-Test ist positiv. Was tun Sie jetzt? Keine Panik! Ärzte verabreichen Ihnen während der Geburt intravenös Antibiotika, um Ihr Baby vor einer GBS-Infektion zu schützen. Die gängigsten Antibiotika zur Behandlung von GBS sind Penicillin oder Ampicillin .

Die Gabe von Antibiotika zu diesem Zeitpunkt kann helfen, eine Übertragung von GBS auf Ihr Neugeborenes zu verhindern. Eine Behandlung von GBS vor der Geburt ist nicht sehr wirksam. Diese Antibiotika wirken am besten, wenn sie mindestens vier Stunden vor der Geburt verabreicht werden . Es heißt, dass diese Behandlungsart 90 % der Infektionen verhindern kann .

Stell dir vor, Nimali ließ in der 36. Schwangerschaftswoche einen GBS-Test machen. Zwei Tage später kam das Ergebnis: positiv. Nimali war etwas besorgt. „Oh je, wird meinem Baby etwas passieren?“, dachte sie. Aber der Arzt sagte: „Nimali, keine Sorge. Viele Frauen haben das. Wir geben während der Geburt Medikamente intravenös, sodass das Baby keine Probleme haben wird.“ So einfach ist das.

Es gibt einen Sonderfall hinsichtlich des Behandlungszeitpunkts: Wird eine GBS-Infektion im Urin nachgewiesen, wird die Behandlung mit oralen Antibiotika unabhängig vom Schwangerschaftsstadium sofort nach dem Nachweis von GBS begonnen. Zusätzlich sollten während der Geburt intravenöse (i.v.) Antibiotika verabreicht werden .

Auch Schwangere, die bereits ein mit GBS infiziertes Kind geboren haben oder die während dieser Schwangerschaft eine Harnwegsinfektion aufgrund von GBS entwickelt haben, werden während der Entbindung behandelt.

Wie wird das Guillain-Barré-Syndrom bei Neugeborenen behandelt?

Manchmal, trotz Tests und Antibiotikagabe während der Geburt, kann es in sehr seltenen Fällen bei Babys zu einer GBS-Infektion kommen . In diesem Fall untersuchen Ärzte eine Blut- oder Liquorprobe, um festzustellen, ob Ihr Baby GBS hat. Sollte die Diagnose GBS gestellt werden, wird Ihr Baby mit intravenösen Antibiotika behandelt .

Wie lässt sich das Risiko für das Guillain-Barré-Syndrom verringern?

Jeder kann an GBS erkranken. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko, entweder aufgrund bestimmter Erkrankungen oder aufgrund ihres Alters. Folgende Faktoren können das Risiko erhöhen, dass Ihr Kind GBS hat:

• Sie sind GBS-positiv.
• Sie bekommen während der Wehen Fieber.
• Zwischen dem Platzen der Fruchtblase und der Geburt Ihres Babys vergehen mehr als 18 Stunden.
• Sie haben Erkrankungen wie Diabetes mellitus , Herzkrankheiten oder Krebs .

Sich auf GBS testen zu lassen und (falls der Test positiv ausfällt) Antibiotika einzunehmen, ist der beste Weg, Ihr Baby vor einer Infektion zu schützen.

Welche Langzeitprobleme kann GBS bei Neugeborenen verursachen?

Säuglinge, die mit dem Guillain-Barré-Syndrom (GBS) infiziert sind, können Erkrankungen wie Meningitis , Lungenentzündung oder Sepsis entwickeln. Diese können lebensbedrohlich sein. Die meisten Säuglinge haben jedoch keine Langzeitfolgen . Etwa 25 % der Säuglinge, die aufgrund einer GBS-Infektion eine Meningitis entwickeln, können jedoch Langzeitfolgen wie Zerebralparese , Hörprobleme , Lernschwierigkeiten oder Krampfanfälle erleiden. Deshalb ist die Prävention und frühzeitige Behandlung von GBS so wichtig.

Werde ich erneut auf GBS getestet?

Nein. Sobald ein GBS-Test positiv ausfällt, gelten Sie für den Rest Ihrer Schwangerschaft als positiv . Sie werden nicht erneut getestet.

Benötige ich eine Behandlung gegen das Guillain-Barré-Syndrom, wenn ich einen Kaiserschnitt hatte?

Normalerweise benötigen Sie bei einem geplanten Kaiserschnitt keine Antibiotika gegen GBS. Denn bei einem Kaiserschnitt wird das Baby nicht vaginal entbunden, wodurch das Risiko einer GBS-Übertragung auf das Baby geringer ist.

Möglicherweise werden Sie auf GBS getestet, da die Wehen vor dem geplanten Kaiserschnitt einsetzen könnten. Sollte Ihre Fruchtblase platzen und Sie GBS-positiv sein, besteht für Ihr Baby die Gefahr, sich mit der Krankheit anzustecken. In diesem Fall werden Ihnen gegebenenfalls Antibiotika verabreicht.

Wenn ich GBS-positiv bin, wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

In manchen Fällen kann eine Infektion mit dem Guillain-Barré-Syndrom (GBS) während der Schwangerschaft auftreten. Bei Symptomen wie Fieber, Schmerzen und erhöhtem Puls sollten Sie umgehend Ihren Arzt informieren. Dies kann zu vorzeitigen Wehen führen .

GBS kann auch eine Harnwegsinfektion (HWI) verursachen, die mit oralen Antibiotika behandelt werden muss.

Wenn Sie an GBS leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Sie während der Wehen und der Geburt erwartet.

Und schließlich das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage):

Wenn Ihr Arzt Ihnen während der Schwangerschaft mitteilt, dass Sie GBS-positiv sind , brauchen Sie keine Angst zu haben oder in Panik zu geraten . Dies wird durch ein Bakterium verursacht, das natürlicherweise in Ihrem Körper vorkommt und nicht auf ein Fehlverhalten Ihrerseits zurückzuführen ist.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie GBS auf Ihr Baby übertragen , ist tatsächlich sehr gering , insbesondere wenn Sie während der Geburt Antibiotika einnehmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Fragen und Bedenken, die Sie bezüglich GBS haben. Denken Sie daran: In den meisten Fällen verläuft die Schwangerschaft und das Baby wird gesund zur Welt kommen, selbst wenn Sie GBS-positiv sind . Am wichtigsten ist es, gut informiert zu sein und den Rat Ihres Arztes zu befolgen.