Hast du auch Nasenbluten? (Epistaxis) Keine Panik, lass uns der Sache auf den Grund gehen!

Hat Ihre Nase plötzlich angefangen zu bluten? Es ist verständlich, in solchen Momenten etwas Angst zu haben. Meistens ist es aber nichts Ernstes. Heute sprechen wir ausführlich über Nasenbluten, medizinisch auch Epistaxis genannt.

Was ist Nasenbluten (Epistaxis)?

Einfach ausgedrückt: Nasenbluten (Epistaxis) ist eine Blutung aus dem Naseninneren. Dies kann aus einem Nasenloch, manchmal aus beiden auftreten. Meistens tritt die Blutung jedoch nur aus einem Nasenloch auf.

Weißt du, in unserer Nase befinden sich unzählige winzige Blutgefäße. Sie erwärmen die Atemluft, befeuchten sie und transportieren sie zu unserem Körper. Da diese Blutgefäße aber sehr nah an der Nasenschleimhaut liegen, trocknen sie beim Einatmen aus und werden leichter verletzt. Dann kann es zu Blutungen kommen.

Bedenken Sie, dass etwa sechs von zehn Menschen mindestens einmal in ihrem Leben Nasenbluten hatten. Meistens handelt es sich dabei um harmlose Beschwerden, die man zu Hause behandeln kann. Bei starken Blutungen oder wenn Sie sich erbrechen oder andere Symptome wie Atemnot haben, sollten Sie jedoch unbedingt sofort ins Krankenhaus gehen .

Welche Hauptarten von Nasenbluten gibt es?

Ärzte unterteilen dies in zwei Haupttypen, je nachdem, woher die Blutung kommt.

Vorderes Nasenbluten

Dies ist die häufigste Art von Nasenbluten . Die Blutung beginnt vorne in der Nase, am unteren Rand der Nasenscheidewand (auch Nasenscheidewand genannt). Die kleinen Blutgefäße in diesem Bereich sind sehr empfindlich und können leicht platzen und bluten. In der Regel ist dies kein ernster Zustand und kann zu Hause behandelt werden.

Hintere Nasenblutung

Diese Blutung tritt tief im Inneren der Nase auf. Das Blut stammt aus den großen Blutgefäßen in der Nähe des Rachens. Es kann sich um eine starke Blutung handeln, und das Blut kann auch in den Rachen fließen. In einem solchen Fall ist es sehr wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen .

Was sind die Symptome?

Meistens treten außer Nasenbluten keine weiteren Symptome auf. Bei einer hinteren Nasenblutung kann jedoch ein Teil des Blutes in den Rachen und in den Magen gelangen. Dies kann einen seltsamen Geschmack im Rachen und Übelkeit verursachen.

Wichtig: Wenn neben dem Nasenbluten weitere Symptome auftreten (z. B. extreme Müdigkeit , Kurzatmigkeit , Blutergüsse), könnte dies ein Hinweis auf eine andere zugrunde liegende Erkrankung sein.

Warum kommt das Blut nur aus einem Nasenloch? Oder aus beiden?

Meistens blutet ein Nasenloch, manchmal aber auch beide gleichzeitig. Es gibt viele Ursachen für Nasenbluten. Glücklicherweise sind die meisten davon harmlos.

Häufige Gründe

• Trockene Luft: Dies ist die Hauptursache . Insbesondere
• In Gebieten mit warmem, feuchtem Klima.
• In Gebieten weit über dem Meeresspiegel.
• In beheizten Innenräumen.

Trockene Luft kann dazu führen, dass die empfindliche Schleimhaut in der Nase austrocknet, verkrustet und einreißt. Dies kann beim Nasebohren oder Schwimmen zu Blutungen führen.

• Weitere häufige Ursachen:
• Nasebohren (vor allem bei kleinen Kindern).
• Eine Verletzung der Nase und/oder des Gesichts.
• Eine Nasenscheidewandverkrümmung haben.
• Häufiges Niesen , Husten und Nasenbluten aufgrund von Infektionen der oberen Atemwege oder Nasennebenhöhlenentzündungen .
• Allergische Rhinitis oder nicht-allergische Rhinitis.
• Häufige Anwendung von Nasensprays (z. B. Antihistaminika , abschwellende Mittel). Diese können die Nasenschleimhaut austrocknen.
• Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten (z.B. Aspirin , NSAIDs ( Schmerzmittel ), Warfarin ).
• Einatmen von Chemikalien aus Reinigungsmitteln, Dämpfen am Arbeitsplatz oder anderen starken Gerüchen.
• Konsum von geschnupften Drogen (z. B. Kokain).

Gründe dafür, dass man etwas weniger sieht

• Alkoholkonsum.
• Blutgerinnungsstörungen (z. B. Hämophilie, von-Willebrand-Syndrom).
• Bluthochdruck.
• Verdickung der Arterienwände (Arteriosklerose).
• Gesichts- und Nasenchirurgie.
• Nasentumore.
• Nasenpolypen.
• Verminderte Thrombozytenzahl aufgrund einer Schwäche des Immunsystems (Immunthrombozytopenie).
• Blutkrebs (Leukämie).
• Die hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie ist eine erbliche Blutgefäßerkrankung.
• Schwangerschaft.

Warum bekomme ich im Schlaf Nasenbluten?

Die Ursachen für Nasenbluten im Schlaf sind dieselben wie tagsüber. Trockene Luft, Allergien und Infektionen der oberen Atemwege können die empfindliche Nasenschleimhaut schädigen. Auch das Schlafen mit zur Seite gedrehtem Kopf kann direkten Druck auf die Nasenhöhle ausüben und so nächtliches Nasenbluten verursachen.

Wer ist eher anfällig dafür, daran zu erkranken? (Risikofaktoren)

Nasenbluten kann jeden treffen. Die meisten Menschen haben es mindestens einmal im Leben erlebt. Manche Menschen sind jedoch anfälliger dafür.

• Bei Kindern zwischen 2 und 10 Jahren können trockene Luft, Erkältungen, Allergien sowie das Einführen von Fingern oder anderen Gegenständen in die Nase häufiges Nasenbluten verursachen.
• Erwachsene zwischen 45 und 80 Jahren: Ab etwa 50 Jahren kann sich die Blutgerinnungszeit verlängern. In diesem Alter steigt auch das Risiko für Bluthochdruck, Arterienverkalkung (Atherosklerose) und Blutgerinnungsstörungen.
• Schwangere Frauen: Während der Schwangerschaft erweitern sich die Blutgefäße in der Nase, wodurch der Druck auf die empfindlichen Blutgefäße im Inneren der Nase zunimmt.
• Personen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen: Dazu gehören Medikamente wie Aspirin und Warfarin.
• Menschen mit Blutgerinnungsstörungen: Zum Beispiel Hämophilie und von-Willebrand-Syndrom.

Wann sollte man sich wegen Nasenbluten Sorgen machen?

Es ist normal, sich etwas Sorgen zu machen, wenn man Nasenbluten bemerkt, aber meistens ist es nichts Ernstes. Man kann es zu Hause behandeln. Man sollte jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn :

• Wenn Sie häufig Nasenbluten haben.
• Wenn Sie Symptome einer Anämie haben (Schwäche, Schwindel, extreme Müdigkeit, Kältegefühl, Atembeschwerden, blasse Haut).
• Wenn nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments Nasenbluten auftritt.
• Wenn Sie Nasenbluten und ungewöhnliche Blutergüsse am ganzen Körper haben – beides gleichzeitig – könnte dies ein Anzeichen für eine ernsthafte Erkrankung sein, wie zum Beispiel eine Blutgerinnungsstörung (Hämophilie oder von-Willebrand-Syndrom), Blutkrebs (Leukämie) oder einen Nasentumor.

Wenn Ihr Kind unter zwei Jahren Nasenbluten hat, sollten Sie einen Kinderarzt aufsuchen. Unabhängig vom Alter Ihres Kindes ist es ratsam, das Nasenbluten bei der nächsten Vorsorgeuntersuchung anzusprechen.

Wie finden Ärzte das heraus?

Ein Arzt wird Ihnen einige Fragen zu Ihrem Nasenbluten stellen:

• Wie lange (in Minuten) dauerte die Blutung?
• Wie hoch war der ungefähre Blutverlust?
• Wie häufig haben Sie Nasenbluten?
• Kam das Blut aus einem oder aus beiden Nasenlöchern?

Außerdem ist Folgendes zu hören:

• Die Art der Medikamente, die Sie einnehmen (einschließlich Blutverdünner wie Aspirin, Erkältungs-/Allergiemedikamente usw.).
• Gibt es in Ihrer Familie Menschen mit Blutkrankheiten?
• Konsum von Alkohol und/oder Inhalationsmitteln.

Anschließend untersucht der Arzt Ihre Nase, um die Blutungsquelle und deren Ursache zu ermitteln. Dazu verwendet er ein kleines Instrument, ein sogenanntes Nasenspekulum, um das Nasenloch zu öffnen und mithilfe verschiedener Lichtquellen oder eines Endoskops (eines dünnen Schlauchs mit einer Kamera) in die Nase zu schauen.

Der Arzt kann ein Medikament in die Nase spritzen, um die Nasenschleimhaut zu betäuben und die Blutgefäße zu verengen. Er oder sie kann auch Blutgerinnsel und Krusten in der Nase entfernen. Das kann etwas unangenehm sein, ist aber nicht schmerzhaft.

In seltenen Fällen werden Röntgenaufnahmen, eine Computertomographie oder Bluttests angeordnet, um Blutgerinnungsstörungen, Gefäßanomalien oder Tumore in der Nase auszuschließen.

Welche Behandlungsmethode wird dafür angewendet?

Die Behandlung von Nasenbluten richtet sich nach der Ursache. Ihr Arzt wird Ihnen die notwendigen Maßnahmen erläutern. Die Behandlung von Nasenbluten (Epistaxis) kann Folgendes umfassen:

• Nasentamponade: Der Arzt führt eine Gaze, einen speziellen Nasenschwamm oder -schaum oder einen aufblasbaren Latexballon in die Nase ein, um Druck auf die Blutungsstelle auszuüben. Die Tamponade muss unter Umständen für etwa 24 bis 48 Stunden entfernt werden.
• Verödung: Bei diesem Verfahren wird das Blutgefäß mithilfe einer Chemikalie (Silbernitrat) oder Hitze (Elektrokauterisation) verschlossen. Zuvor sprüht der Arzt ein Betäubungsmittel in die Nase.
• Medikamentenumstellung/Neuverordnung: Eine Reduzierung oder das Absetzen von Blutverdünnern kann helfen. Möglicherweise benötigen Sie auch Medikamente zur Blutdruckkontrolle. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen außerdem ein Medikament wie Tranexamsäure (Lysteda®) verschreiben, das die Blutgerinnung fördert.
• Entfernung eines Fremdkörpers: Wenn das Nasenbluten durch einen Fremdkörper in der Nase verursacht wird, wird der Arzt diesen entfernen.
• Operation: Eine Operation kann durchgeführt werden, um eine gebrochene Nase zu reparieren oder eine Nasenscheidewandverkrümmung zu korrigieren (Septumplastik).
• Unterbindung: Bei diesem Verfahren bindet der Arzt das Blutgefäß ab, das die Blutung verursacht, um sie zu stoppen.

Wie kann man Nasenbluten zu Hause stoppen?

Befolgen Sie diese Schritte, um Nasenbluten zu stoppen:

• Bleib ruhig, atme durch den Mund.
• Setzen Sie sich aufrecht hin und neigen Sie den Kopf leicht nach vorn (neigen Sie den Kopf nicht nach hinten, da dies dazu führen kann, dass Blut in den Rachen fließt).
• Drücken Sie mit Daumen und Zeigefinger den weichen Teil Ihrer Nase (direkt oberhalb der Nasenlöcher) zusammen.
• Warten Sie, bis die Blutung aufhört. Wischen Sie das Blut mit einem Taschentuch oder einem feuchten Tuch ab.

In den meisten Fällen ist eine Behandlung zu Hause ausreichend. In manchen Fällen von Nasenbluten ist jedoch eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich. Begeben Sie sich in diesen Fällen umgehend mit einer Begleitperson in die nächstgelegene Notaufnahme oder rufen Sie die 112 an.

• Wenn die Blutung auch nach 15-20 Minuten Zuhalten der Nase nicht aufhört.
• Wenn es sich um viel Blut handelt (mehr als 1 Tasse).
• Wenn Sie blutverdünnende Mittel (wie Aspirin oder Warfarin) einnehmen oder wenn Sie eine Blutgerinnungsstörung haben und die Blutung nicht aufhört.
• Wenn Sie Atembeschwerden haben.
• Wenn Sie Blut schlucken und sich nicht mehr übergeben können.
• Wenn Ihre Nase nach einem Schlag auf den Kopf oder einer schweren Verletzung (Sturz, Autounfall, heftiger Schlag ins Gesicht/auf die Nase) zu bluten beginnt.

Darf man nach Nasenbluten Wasser trinken?

Ja, nach Nasenbluten sollten Sie viel trinken. Wasser und koffeinfreier Fruchtsaft sind gut geeignet. Nach Nasenbluten kann etwas Blut in den Rachen und in den Magen gelangen. Das kann Übelkeit verursachen. Wassertrinken hat jedoch keinen Einfluss auf das Nasenbluten.

Kann man an Nasenbluten sterben?

Blutungen im oberen Bereich der Nasenscheidewand oder tief im Inneren der Nase können schwer zu stillen sein. Todesfälle durch Nasenbluten sind jedoch selten.

Was kann man tun, um Nasenbluten vorzubeugen?

Hier sind einige Dinge, die helfen können, Nasenbluten vorzubeugen:

• Um Ihre Nasenschleimhaut feucht zu halten, verwenden Sie zwei- bis dreimal täglich ein Nasenspray oder Nasentropfen mit Kochsalzlösung in jedes Nasenloch. Diese sind in der Apotheke erhältlich oder können selbst hergestellt werden.
• Erhöhen Sie die Luftfeuchtigkeit, indem Sie einen Luftbefeuchter an Ihre Heizung anschließen oder nachts einen Luftbefeuchter in Ihr Schlafzimmer stellen.
• Tragen Sie ein Nasengel oder eine Nasensalbe (z. B. Bacitracin®, Vaseline® oder Ayr Gel®) mit einem Wattestäbchen in die Nasenlöcher auf. Führen Sie das Wattestäbchen nicht tiefer als 6 mm (1/4 Zoll) in das Nasenloch ein. Diese Gele und Salben sind in den meisten Apotheken erhältlich.
• Schnäuz dich nicht laut.
• Halten Sie beim Niesen den Mund offen. Niesen Sie immer in ein Taschentuch oder in Ihre Armbeuge.
• Stecken Sie nichts Festes, auch nicht Ihre Finger, in Ihre Nase.
• Beschränken Sie die Einnahme von Medikamenten, die Blutungen verstärken können (wie Aspirin und Ibuprofen). Besprechen Sie jede Änderung Ihrer Medikation immer mit Ihrem Arzt. Dies ist besonders wichtig bei verschreibungspflichtigen Medikamenten wie Warfarin (Coumadin®) und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR).
• Wenn sich Ihre Nasenallergiesymptome mit rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen Medikamenten nicht ausreichend lindern lassen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Befolgen Sie bei der Anwendung rezeptfreier Medikamente die Anweisungen genau. Eine Überdosierung kann Nasenbluten verursachen.
• Hör auf zu rauchen. Rauchen trocknet die Nase aus und verursacht Allergien.
• Tragen Sie einen Schutzhelm, wenn Sie Tätigkeiten ausüben, bei denen Sie Ihr Gesicht und Ihre Nase verletzen könnten.

Bringen Sie Ihrem Kind bei, Nasenbluten zu vermeiden und nichts in die Nase zu stecken. Es ist außerdem ratsam, die Fingernägel kurz zu halten. Ihr Kinderarzt kann Ihnen weitere Tipps geben.

Ist es normal, dass das Blut bei Nasenbluten gerinnt?

Ja. Blutgerinnsel entstehen als Reaktion auf eine Verletzung eines Blutgefäßes. Bei einer Gefäßverletzung bilden sich Blutgerinnsel, um die Blutung zu stoppen. Wenn man sich die Nase zuhält, um Nasenbluten zu stillen, beginnt sich ein Blutgerinnsel zu bilden. Es bleibt normalerweise so lange bestehen, bis man es entfernt oder sich die Nase putzt.

Warum bekomme ich ständig Nasenbluten?

Es gibt viele Gründe für häufiges Nasenbluten. Dieses kann ein oder beide Nasenlöcher betreffen. Die häufigsten Ursachen sind:

• Häufige Anwendung von Nasensprays bei Allergiesymptomen oder Erkältungen/verstopfter Nase.
• Die Luft, wo du wohnst, ist trocken.
• Drogen durch die Nase schnupfen.

Möglicherweise müssen Sie die Anwendung des Sprays vorübergehend oder vollständig unterbrechen. Wenn Sie diese Produkte verwenden, sprechen Sie mit einem Arzt.

In seltenen Fällen kann häufiges Nasenbluten (Epistaxis) ein Anzeichen für eine Blutgerinnungsstörung oder eine andere ernsthafte Erkrankung sein. Bei häufigem Nasenbluten sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Nasenbluten ist ein häufiges, aber lästiges medizinisches Problem. Sobald man gelernt hat, Nasenbluten schnell zu stoppen, kann man schnell wieder seinen gewohnten Tätigkeiten nachgehen. In den meisten Fällen ist Nasenbluten harmlos. Bei häufigem Nasenbluten oder einer Blutgerinnungsstörung sollte man jedoch unbedingt einen Arzt aufsuchen. Die eigene Gesundheit ist das Wichtigste.