Fühlen sich Ihre Augen auch so an? Sprechen wir über Uveitis!

Hatten Sie schon einmal gerötete, schmerzende und leicht verschwommene Augen? Oder hatten Sie jemals das Gefühl, dass Dinge vor Ihren Augen schweben? Solche Symptome werden oft nicht beachtet, können aber Anzeichen einer anderen Entzündung im Auge sein. Genau diese Erkrankung, die Uveitis, werden wir heute besprechen. Sie kann durchaus ernst sein, daher ist es wichtig, sie zu kennen.

Was ist Uveitis? Lasst es uns einfach erklären!

Vereinfacht gesagt, ist eine Uveitis eine Entzündung oder Schwellung der Uvea, der mittleren Augenhaut. Man kann sie sich wie eine Kamera vorstellen. Die Uvea ist ein sehr wichtiger Bestandteil der „Kamera“. Manchmal ist diese Entzündung idiopathisch, das heißt, sie kann durch verschiedene bekannte Erkrankungen verursacht werden. Die Erkrankung kann nur einen Bereich des Auges oder mehrere Bereiche betreffen. Die Symptome variieren je nachdem, wo die Entzündung auftritt. Es können Augenschmerzen, Rötungen oder Entzündungen auftreten. Auch das Sehvermögen kann beeinträchtigt sein. Die Entzündung kann nur ein Auge oder beide gleichzeitig betreffen. Da im Inneren des Auges nur wenig Platz für Schwellungen ist, kann selbst eine geringe Schwellung die Form des Augeninneren verändern. Wussten Sie, dass die Form des Augeninneren sehr wichtig für unser Sehvermögen ist? Daher kann selbst eine kleine Veränderung durch die Schwellung erhebliche Auswirkungen auf das Sehvermögen haben.

In schweren Fällen kann eine Uveitis zu dauerhaftem Sehverlust oder sogar zur Erblindung führen. Daher sollte man diese Erkrankung nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Wie häufig ist Uveitis?

Es handelt sich dabei um eine recht häufige Erkrankung. Weltweit werden jährlich etwa 4 Millionen neue Fälle diagnostiziert, was etwa 4 Millionen Menschen entspricht. Selbst in einem Land wie den USA werden jährlich zwischen 80.000 und 168.000 Fälle gemeldet. Am häufigsten tritt die Erkrankung bei Erwachsenen auf. Das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter. Bei Kleinkindern ist sie etwas seltener; sie machen 2 bis 20 % aller Patienten aus.

Was sind die Symptome einer Uveitis?

Die Symptome einer Uveitis hängen davon ab, welcher Teil des Auges von der Entzündung betroffen ist. Fachleute unterteilen sie in drei Hauptbereiche: den vorderen, den mittleren und den hinteren Augenabschnitt. Manchmal sind alle drei Bereiche betroffen; dies wird als Panuveitis bezeichnet.

Symptome der anterioren Uveitis

Von diesen drei Formen ist die anteriore Uveitis die häufigste.Dies betrifft die Iris und den Ziliarkörper des Auges. Oftmals sind die Symptome für Sie oder andere erkennbar. Zu diesen Symptomen gehören:

• Augenschmerzen: Können stark sein.
• Rötung oder Brennen der Augen: Die Augen können sich rot, juckend und brennend anfühlen.
• Verschwommenes Sehen: Ein Zustand, in dem man nicht klar sehen kann.
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie): Schwierigkeiten beim Blick ins Licht, Gefühl, als würden die Augen blau werden.
• Schwellung der weißen Bindehaut (geschwollene Bindehaut).
• Veränderungen der Form des schwarzen Rings: Der schwarze Ring, der normalerweise rund ist, kann eine unregelmäßige Form annehmen.
• Eine weiße Flüssigkeitsansammlung im vorderen Augenabschnitt (Hypopyon) oder ein weißer Ring um das blaue Auge.

Merkmale der intermediären und posterioren Uveitis

Bei einer mittleren und hinteren Uveitis sind die Symptome meist weder für Sie noch für andere leicht erkennbar. Stattdessen beeinträchtigen sie hauptsächlich Ihr Sehvermögen. Zu den Symptomen dieser Erkrankungen können gehören:

• Das Auftreten von kleinen, vor den Augen schwebenden Objekten ( Glaskörpertrübungen oder Myodesopsien) nimmt zu oder sie werden deutlicher sichtbar als zuvor.
• Gesichtsfelddefekte: Bestimmte Bereiche des Auges werden beim Blick mit dem betroffenen Auge unsichtbar.
• Vermindertes Sehvermögen .

Was sind die Ursachen einer Uveitis?

Es gibt viele mögliche Ursachen für Uveitis. Erstaunlicherweise kann ein Augenarzt in 50 bis 70 % der Fälle keine Ursache finden. Man spricht dann von einer idiopathischen Uveitis. Die häufigsten Ursachen sind jedoch:

• Infektionen
• Krankheitszustände, die den gesamten Körper betreffen (systemische Ursachen)
• Augenverletzungen
• Einige Medikamente

1. Infektionen

Eine Infektion liegt vor, wenn etwas, beispielsweise ein Krankheitserreger, in den Körper eindringt und dort Schäden verursacht. Eine durch eine Infektion verursachte Uveitis betrifft in der Regel nur ein Auge. Sie kann durch verschiedene Arten von Krankheitserregern hervorgerufen werden.

• Viren: Dazu gehören Viren wie das Herpes-simplex -Virus (HSV), das Varicella-Zoster-Virus (VZV), das Windpocken und Gürtelrose verursacht, und das Zytomegalievirus (CMV). Sie können auch durch impfpräventable Krankheiten wie Röteln hervorgerufen werden.
• Bakterien:Bakterien, die Krankheiten wie Syphilis und Tuberkulose verursachen.
• Pilze: Schimmelpilze wie Candida (der Candidiasis verursacht) und Aspergillus (der Aspergillose verursacht).
• Parasiten: Diese können von Haustieren übertragen werden, insbesondere von Katzen (Toxoplasmose, die durch infizierten Katzenkot übertragen wird) und Hunden (Toxocariasis). Auch der Verzehr von nicht ausreichend gegartem Schweinefleisch (Zystizerkose oder Toxoplasmose) kann zu einer Infektion führen.

2. Ursachen, die den gesamten Körper betreffen (systemische Ursachen)

Manchmal wird eine Uveitis nicht durch eine Erkrankung verursacht, die nur die Augen betrifft. Sie kann eine Nebenwirkung von Medikamenten oder ein Symptom einer Erkrankung sein, die den gesamten Körper betrifft. In diesem Fall sind häufig beide Augen betroffen. Hier sind einige Autoimmun- und Entzündungserkrankungen, die mit Uveitis in Verbindung gebracht werden:

• „Entzündliche Darmerkrankung ( CED )“
• Sarkoidose
• ` Behçet- Krankheit`
• Lupus (Systemischer Lupus erythematodes – SLE)
• Tubulo-interstitielle Nephritis (TINU)

Menschen mit einer spezifischen DNA-Mutation namens „HLA-B27“ können auch entzündliche Gelenkerkrankungen entwickeln, die das Risiko einer Uveitis erhöhen. Beispiele hierfür sind:

• „Juvenile idiopathische Arthritis“
• Spondylitis ankylosans
• Psoriasis-Arthritis
• „Axiale Spondyloarthritis“
• „Enteropathische Arthritis“
• Reaktive Arthritis

3. Verletzungen

Eine Augenverletzung kann die Muskeln und/oder Blutgefäße der Uvea schädigen. Bei einer Verletzung setzt unser Immunsystem eine Entzündungsreaktion ein, um die Wunde zu heilen. Daher kann eine Uveitis auch nach einer Augenoperation auftreten. Selbst geringfügige Veränderungen der inneren Augenstrukturen, wie sie beispielsweise durch Entzündungen verursacht werden, können Uveitis-Symptome hervorrufen. Der Schweregrad der Symptome hängt von Faktoren wie der Lage und dem Ausmaß der Verletzung ab.

4. Medikamente

Das Risiko, an einer Uveitis zu erkranken, kann sich bei der Einnahme bestimmter Medikamente erhöhen. Beispiele hierfür sind:

• `Cidofovir`
• `Rifabutin`
• `Bisphosphonate`
• „Brimonidin-Augentropfen“
• Tyrosinkinase-Inhibitoren

Handelt es sich um eine ansteckende Krankheit?

Uveitis ist nicht von Mensch zu Mensch ansteckend. Allerdings können einige Infektionen (z. B. Viren, Bakterien), die sie verursachen, ansteckend sein. Auch Krankheiten, die von Tieren auf Menschen übertragen werden können (z. B. Toxoplasmose), können Uveitis auslösen. Daher sollten Sie sich dessen ebenfalls bewusst sein.

Welche Komplikationen können bei Uveitis auftreten?

Die schwerwiegendste und gefährlichste Komplikation einer Uveitis ist der Sehverlust bis hin zur Erblindung. Diese Erkrankung verursacht Veränderungen im Inneren des Auges, und genau diese Veränderungen sind die Ursache für die Komplikationen. Einige dieser Veränderungen sind:

• Katarakte
• Zystoides Makulaödem
• Netzhautablösung oder Netzhautschädigung
• Glaukom (Schädigung des Sehnervs durch erhöhten Augeninnendruck)
• Erhöhter Augeninnendruck
• Makulafalte – epiretinale Membran
• Schwellung und Schädigung des Sehnervs
• Synechien (diese treten auf, wenn die Iris des Auges entweder mit der Linse oder der Hornhaut verklebt)

Wie wird Uveitis diagnostiziert?

Ein Augenarzt kann eine Uveitis diagnostizieren. Er oder sie wird Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und kürzlich aufgetretenen Infektionen oder Verletzungen befragen. Zusätzlich wird er oder sie Ihre Augen untersuchen und spezielle Tests durchführen, um Anzeichen einer Uveitis festzustellen. Die Untersuchungen auf Uveitis beginnen in der Regel mit einer Augenuntersuchung. Dazu gehören ein Sehschärfetest und eine Spaltlampenuntersuchung . Ihr Arzt kann außerdem eine Tonometrie zur Messung des Augeninnendrucks und eine optische Kohärenztomographie (OCT) zur Untersuchung des Augenhintergrunds anordnen. Je nach Ihren Symptomen und den vermuteten Ursachen können weitere Untersuchungen erforderlich sein. Zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen: Mit diesen können Veränderungen im Blut festgestellt werden, die auf eine Infektion, Anzeichen des Immunsystems oder andere Erkrankungen hinweisen.
• Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder eine MRT (Magnetresonanztomographie) des Gehirns können helfen, nach Problemen an anderen Stellen zu suchen. Bei manchen bildgebenden Verfahren wird ein spezieller Farbstoff, beispielsweise Fluorescein, verwendet, um die Blutgefäße im Auge sichtbar zu machen. Veränderungen im Farbstoffmuster können Ärzten wichtige Hinweise auf die Ursache einer Uveitis liefern.

Da die Tests je nach Ihren Symptomen und Ihrem Gesundheitszustand variieren können, ist Ihr Augenarzt die beste Ansprechperson, um sie Ihnen zu erklären. Er oder sie kann Ihnen mehr über diese Tests und die Gründe für ihre Empfehlung erzählen.

Wie wird Uveitis behandelt?

Da Uveitis viele Ursachen haben kann, variieren die Behandlungsmethoden stark. Es gibt keine spezifische Heilung für Uveitis. Einige der zugrunde liegenden Erkrankungen können jedoch behandelt werden. In diesem Fall kann die Behandlung der Ursache zur Abheilung der Uveitis beitragen. Lässt sich keine Ursache finden, wird Ihr Augenarzt Standardbehandlungen anwenden. Diese können Medikamente, operative Eingriffe und andere Methoden umfassen, um Ihre Symptome zu lindern und zukünftigen Problemen vorzubeugen. Symptomorientierte Behandlungen konzentrieren sich in der Regel auf:

• Schmerzkontrolle: Da Uveitis schmerzhaft sein kann, sind Behandlungen zur Schmerzlinderung üblich. Dazu gehören Medikamente (Zykloplegika), die die Muskeln der Iris (insbesondere die Pupille) vorübergehend lähmen.
• Entzündungshemmung: Medikamente wie Steroide und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können helfen, die durch Uveitis verursachten Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
• Krankheitsspezifische Behandlungen: Beispielsweise helfen antivirale Medikamente, die Viren behandeln, nicht bei bakteriellen, Pilz- oder Parasiteninfektionen.

Da es viele Behandlungsmöglichkeiten gibt, ist Ihr Augenarzt der beste Ansprechpartner, um Ihre Optionen zu besprechen.

Lässt sich Uveitis verhindern?

Leider lässt sich eine Uveitis nicht vollständig verhindern. Viele ihrer Ursachen sind entweder unerwartet oder wirken auf eine Weise, die Experten noch nicht vollständig verstehen. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko für Erkrankungen oder Ereignisse, die zu einer Uveitis führen können, zu verringern. Die wichtigsten Maßnahmen sind:

• Lassen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen, um Augenprobleme frühzeitig zu erkennen (das bedeutet mindestens zweimal im Jahr oder häufiger, wenn Sie eine Erkrankung haben, die häufigere Untersuchungen erfordert).
• Tragen Sie eine Schutzbrille, um Augenverletzungen vorzubeugen oder deren Schweregrad zu verringern.
• Wenn Sie Infektionen haben (sofern möglich), lassen Sie diese behandeln, bevor sie sich verschlimmern oder ausbreiten.

Was kann ich erwarten, wenn ich an Uveitis leide?

Wenn Sie an Uveitis leiden, hängt Ihr Krankheitsverlauf von verschiedenen Faktoren ab. Zu den wichtigsten gehören:

• Wie lange es dauert, bis eine Diagnose gestellt und eine Behandlung eingeleitet wird.
• Der spezifische Teil des Auges , der betroffen ist.
• Die zugrunde liegende Ursache (sofern Ihr Arzt diese feststellen kann).
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und alle anderen Krankheiten, an denen Sie möglicherweise leiden.

Da diese Faktoren einen großen Einfluss haben können, kann Ihnen Ihr Augenarzt am besten sagen, was Sie erwartet. Er oder sie kann die Informationen auf Ihre individuelle Situation und die Details Ihres Falls abstimmen. Außerdem kann er oder sie Ihnen Tipps geben, wie Sie selbst etwas tun können.

Wie ist die Prognose bei Uveitis?

Uveitis ist eine häufige Ursache für Sehverlust und Erblindung. In den USA sind bis zu 10 % der Erblindungen auf Uveitis zurückzuführen oder stehen damit in Zusammenhang. Verzögerungen bei Diagnose und Behandlung können zu schwerwiegenden Folgen führen. Deshalb ist es wichtig, die Symptome einer Uveitis nicht zu ignorieren oder einfach nur Geduld zu haben. Wird die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und behandelt, sinkt das Risiko langfristiger Sehprobleme. Sollten dennoch Sehprobleme auftreten, ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung und dem Vermeiden dauerhafter Beeinträchtigungen deutlich höher.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Wenn Sie an Uveitis leiden, wird Ihr Augenarzt Sie durch die Behandlung führen und Ihnen erklären, was Sie im Rahmen Ihrer Therapie tun müssen. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Augenarztes genau zu befolgen, da dies das Risiko eines dauerhaften Sehverlusts verringern kann.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Augenarzt wird Nachsorgetermine für Sie vereinbaren, und es ist wichtig, diese wahrzunehmen. Bei diesen Terminen kann Ihr Arzt Ihre Symptome und den Behandlungserfolg überwachen. Ihr Arzt wird Ihnen auch sagen, bei welchen Anzeichen oder Symptomen Sie einen Arzt aufsuchen oder notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten. Hier sind einige Warnzeichen, bei denen Sie einen Arzt aufsuchen oder notärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten:

• Wenn die Schmerzen zunehmen.
• Wenn sich Ihr Sehvermögen verschlechtert oder Sie plötzlich Ihr Sehvermögen (ganz oder teilweise) verlieren.
• Wenn Sie Lichtblitze vor Ihren Augen sehen.
• Wenn Sie plötzlich Glaskörpertrübungen bemerken oder wenn bereits vorhandene Glaskörpertrübungen schlimmer werden oder deutlicher hervortreten.
• Wenn Sie unter Photophobie leiden, das heißt, Ihre Augen schmerzen oder fühlen sich bei hellem Licht unangenehm an.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• "Welche Art von Uveitis habe ich?"
• „Kennen Sie den Grund dafür? Was ist es?“
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Was empfehlen Sie?
• Gibt es irgendwelche Risiken oder Nebenwirkungen der Behandlung?
• Kann das nach der Behandlung wieder auftreten?
• "Was kann ich tun, um mein Sehvermögen zu schützen, einen Sehverlust zu verhindern oder zu vermeiden, dass dies erneut passiert?"
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten? Wenn ja, welche Anzeichen sind das?

Es ist verständlich, Angst zu haben, wenn man von einer Erkrankung wie Uveitis hört und befürchtet, das Sehvermögen zu verlieren. Doch es gibt viele Möglichkeiten, den Zustand zu verbessern. Früherkennung und Behandlung können schwerwiegende Probleme wie dauerhaften Sehverlust verhindern. Ignorieren Sie daher keine Symptome einer Uveitis. Nach der Diagnose ist es am besten, die Anweisungen Ihres Augenarztes genau zu befolgen, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie Ihren Arzt. Gemeinsam können wir Ihnen am besten helfen und zukünftigen Problemen vorbeugen.

Was sind die wichtigsten Dinge, die wir aus dieser Geschichte behalten sollten?

Okay, fassen wir also einige der besprochenen Punkte zusammen, die Sie beachten sollten:

• Die Uveitis ist eine Entzündung der mittleren Augenhaut (der Uvea). Sie kann das Sehvermögen ernsthaft beeinträchtigen.
• Bei Symptomen wie geröteten Augen, Augenschmerzen, verschwommenem Sehen, Lichtempfindlichkeit oder dem Sehen von Dingen, die vor den Augen schweben , sollten Sie diese niemals ignorieren. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Augenarzt auf.
• Dafür kann es viele Gründe geben: Infektionen, andere Erkrankungen im Körper, Verletzungen, bestimmte Medikamente usw. Manchmal lässt sich keine Ursache finden.
• Am wichtigsten ist es, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und die richtige Behandlung einzuleiten. Dadurch lassen sich gefährliche Komplikationen wie ein dauerhafter Sehverlust weitgehend verhindern.
• Befolgen Sie die Anweisungen und die Behandlung Ihres Augenarztes genau. Wenden Sie Ihre Medikamente korrekt an und versäumen Sie keine Arzttermine.
• Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, können regelmäßige Augenuntersuchungen, das Tragen von Augenschutz (insbesondere bei gefährlichen Arbeiten) und die umgehende Behandlung von Infektionen im Körper dazu beitragen, das Risiko dieser Erkrankung bis zu einem gewissen Grad zu verringern.

Denken Sie daran: Ihre Augen sind sehr wertvoll, deshalb liegt es in Ihrer Verantwortung, sie zu schützen.