Wenn Sie Ihren Cholesterinspiegel messen lassen, haben Sie vielleicht schon von „ gutem Cholesterin “ und „schlechtem Cholesterin“ gehört. Dieses „gute Cholesterin“ ist HDL. Da viele Menschen das etwas verwirrend finden, sprechen wir doch einfach mal in verständlicher Sprache über HDL-Cholesterin.
Was ist HDL?
Einfach ausgedrückt steht HDL für „High-Density-Lipoprotein“ . Dabei handelt es sich um winzige Partikel, die in unserem Blut zirkulieren. Man kann sie sich wie einen „Kurierdienst“ in unserem Körper vorstellen.
Diese Lipoproteine bestehen aus Lipiden – Fetten – und Proteinen. Ihre Hauptaufgabe ist der Transport der Fette in unserem Körper, insbesondere des Cholesterins, zu den Zellen, wo sie benötigt werden. Diese Fette können aufgrund ihrer chemischen Beschaffenheit nicht selbstständig durch das Blut transportiert werden. Deshalb benötigen sie die Hilfe dieser „Transporter“, der Lipoproteine.
Ist HDL-Cholesterin dasselbe?
Ja, HDL und HDL-Cholesterin bedeuten tatsächlich dasselbe. Oft werden beide Begriffe verwendet, um über diese Partikel und ihren Einfluss auf die Herzgesundheit zu sprechen.
Obwohl diese HDL-Partikel sowohl Fette als auch Proteine enthalten, erkennt man sie an der Art des Fettes, das sie transportieren: Cholesterin. Deshalb werden sie auch HDL-Cholesterin genannt.
Warum wird HDL als „gutes Cholesterin“ bezeichnet?
HDL wird nicht umsonst als „gutes Cholesterin“ bezeichnet. Es hilft nämlich dabei, überschüssiges Cholesterin aus dem Körper zu entfernen . Dieser Prozess kann das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall verringern.
Normalerweise gelangt Cholesterin aus der Leber ins Blut. Von dort transportieren die bereits erwähnten Lipoproteine das Cholesterin zu verschiedenen Zellen im Körper. Denn Cholesterin wird für viele wichtige Funktionen benötigt, beispielsweise für den Aufbau von Zellmembranen und die Hormonproduktion.
Manchmal lagert sich jedoch zu viel Cholesterin im Blut ab, mehr als der Körper benötigt. In solchen Fällen kommt der sogenannte „reverse Cholesterintransport“ zum Einsatz.
Dieser „umgekehrte Cholesterintransport“ ist ein komplexer Prozess. Wissenschaftler erforschen noch immer, wann und wie HDL dazu beiträgt. Soweit wir wissen, können HDL-Partikel überschüssiges Cholesterin aus dem Blut zurück zur Leber transportieren. Dort wird es abgebaut und über den Stuhl ausgeschieden.
Das ist sehr gut so, denn wenn der Cholesterinspiegel im Blut steigt, lagern sich Fette an den Wänden unserer Blutgefäße ab, die diese verstopfen können. Deshalb...Arteriosklerose ist, was sie ist.
HDL wird als „gutes“ oder „nützliches“ Cholesterin bezeichnet, weil es überschüssiges Cholesterin abbaut. Darüber hinaus wirkt HDL-Cholesterin Entzündungen und Oxidantien im Körper entgegen und trägt so zur Stärkung unserer Zellen bei. HDL spielt außerdem eine Rolle bei der Vorbeugung von Blutgerinnseln.
Wie erfahre ich meinen HDL-Wert?
Das lässt sich leicht herausfinden. Ihr Arzt kann eine Blutuntersuchung anordnen, die als „Lipidprofil“ bezeichnet wird. Der Bericht liefert Ihnen Informationen über Ihre verschiedenen Cholesterinarten, einschließlich Ihres HDL-Wertes.
Wie viel HDL ist gut?
Idealerweise sollte Ihr HDL-Wert bei 60 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) oder höher liegen . Studien haben gezeigt, dass ein hoher HDL-Wert wie dieser das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen , also Herzkrankheiten und Schlaganfall, verringern kann.
Der normale Bereich für HDL-Cholesterinwerte bei Erwachsenen variiert leicht je nach Geschlecht:
- Für Männer: 40 mg/dL oder höher.
- Für Frauen: 50 mg/dL oder höher.
Am wichtigsten ist jedoch, dass Sie mit Ihrem Arzt über die Ergebnisse Ihres Lipidprofils sprechen und genau verstehen, wie diese sich auf Sie auswirken.
Ist es nicht gut, einen niedrigen HDL-Wert zu haben?
Ja, niedrige HDL-Werte sind nicht gut. Man sagt, Menschen mit niedrigen HDL-Werten hätten ein „niedriges HDL“. Das ist gesundheitsschädlich.
Ist ein Anstieg des HDL-Cholesterins auch ein Problem?
Hier ist noch ein wichtiger Punkt: Zu hohe HDL-Werte sind nicht gut. Steigen sie deutlich über 80 mg/dl, kann dies die bereits erwähnte Arterienverkalkung (Atherosklerose) beschleunigen. Auch andere Grunderkrankungen können zu ungewöhnlich niedrigen oder hohen HDL-Werten führen.
Was sind die Ursachen für einen niedrigen HDL-Wert?
Es gibt verschiedene Gründe, warum Ihr HDL-Cholesterinspiegel niedrig sein kann. Schauen wir uns diese einmal genauer an:
- Tangier-Krankheit: Dies ist eine genetische Erkrankung, die zu einem deutlichen Abfall des HDL-Cholesterinspiegels führt.
- Familiäre kombinierte Hyperlipidämie: Auch dies ist eine genetische Erkrankung. Dabei sind die HDL-Werte erniedrigt und die LDL-Werte, auch bekannt als „schlechtes“ Cholesterin, erhöht.
- ApoA1-Mangel: Menschen mit dieser genetischen Erkrankung produzieren nicht genügend Apolipoprotein A1, ein Hauptbestandteil von HDL.
- Metabolisches Syndrom:Hierbei handelt es sich um eine Kombination mehrerer Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, darunter ein niedriger als normaler HDL-Spiegel.
- Body-Mass-Index (BMI) größer als 25 (Übergewicht/Adipositas): Eine Zunahme des Körpergewichts kann zu niedrigeren HDL-Werten führen.
- Rauchen oder Tabakkonsum: Nikotin, ein im Tabak enthaltener Stoff, senkt den HDL-Cholesterinspiegel. Dieser negative Effekt tritt nicht nur bei Zigaretten und Bidis auf, sondern bei allen Tabakprodukten, einschließlich E-Zigaretten.
- Insulinresistenz: Mit zunehmendem Körperfettanteil wird es für das körpereigene Insulin schwieriger, den Blutzuckerspiegel richtig zu regulieren. Dies kann auch den HDL-Cholesterinspiegel senken.
- Einige Medikamente, die Sie einnehmen: Bestimmte Medikamente, zum Beispiel Betablocker, bestimmte Hormone oder bestimmte Diuretika (Medikamente, die die Urinausscheidung erhöhen), können ebenfalls den HDL-Cholesterinspiegel senken.
Was sind die Ursachen für einen erhöhten HDL-Wert?
Ein abnormal hoher HDL-Wert ist definiert als ein Wert über 80 mg/dL. Dies wird als „erhöhtes HDL“ bezeichnet.
Ein Grund für erhöhte HDL-Cholesterinwerte kann eine Genmutation sein. Veränderungen bestimmter Gene können dazu führen, dass der Körper zu viel HDL-Cholesterin produziert oder es nicht ausreichend abbauen kann. Beispielsweise kann eine Veränderung des CETP-Gens zu HDL-Werten über 150 mg/dl führen.
Es gibt noch weitere Gründe, warum der HDL-Wert ungewöhnlich hoch sein kann:
- Hyperthyreose: Dies bedeutet eine erhöhte Aktivität der Schilddrüse.
- Primäre biliäre Cholangitis: Dies ist eine Erkrankung, die die Gallengänge der Leber betrifft.
- Alkoholabhängigkeit: Übermäßiger Alkoholkonsum.
- Einige Medikamente.
Wenn Ihr HDL-Wert ungewöhnlich hoch ist, wird Ihr Arzt die Ursache untersuchen und entscheiden, ob eine Behandlung erforderlich ist.
Wie kann man den HDL-Spiegel erhöhen?
Diese Frage stellen sich viele. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt und lassen sich individuell beraten, um Ihren Gesundheitszustand und eventuelle Vorerkrankungen besser einschätzen zu können. Generell gibt es jedoch einige Änderungen des Lebensstils, die helfen können, den HDL-Cholesterinspiegel zu erhöhen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:
- Ernähren Sie sich herzgesund: Studien haben gezeigt, dass die mediterrane Ernährung gut für die allgemeine Herzgesundheit ist und zur Senkung des Cholesterinspiegels beiträgt. Sie umfasst reichlich Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte (wie Bohnen und Linsen) und Vollkornprodukte. Außerdem enthält sie Omega-3-Fettsäuren.Zu den Nahrungsmitteln, die helfen, das HDL-Cholesterin zu erhöhen, gehören fettreiche Fische wie Lachs und Makrele, Leinsamen und Walnüsse.
- Ungesunde Lebensmittel meiden oder einschränken: Verzichten Sie auf frittierte Donuts und Backwaren mit Transfetten (auch gehärtete Fette genannt). Begrenzen Sie außerdem den Verzehr von Lebensmitteln mit gesättigten Fettsäuren , wie zum Beispiel Wurst, Käse, Speck und Butter.
- Bewegung: Ausdauertraining kann helfen, das HDL-Cholesterin zu erhöhen. Versuchen Sie, mindestens 30 Minuten täglich an fünf oder mehr Tagen pro Woche Sport zu treiben. Wenn Sie bisher wenig Sport getrieben haben, ist das kein Problem. Beginnen Sie mit fünf bis zehn Minuten täglich und steigern Sie die Dauer allmählich. Sprechen Sie aber unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt: Gewichtsverlust, insbesondere von Bauchfett, trägt zur Verbesserung des HDL-Cholesterinspiegels bei.
- Vermeiden Sie jeglichen Tabakkonsum: Rauchen, Dampfen und der Konsum anderer Tabakprodukte senken das HDL-Cholesterin. Wenn Sie also derzeit keinen Tabak konsumieren, fangen Sie nicht damit an. Falls Sie rauchen, ist es wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, die Ihnen dabei helfen können. Auch Passivrauchen ist schädlich. Wenn Sie mit jemandem zusammenleben, der raucht, unterstützen Sie ihn beim Aufhören – es ist gut für ihn und gut für Sie.
- Einnahme von Medikamenten: Manchmal verschreibt Ihnen Ihr Arzt Medikamente wie PCSK9-Hemmer oder Ezetimib, um den HDL-Spiegel zu erhöhen.
Was wir aus dieser Geschichte mitnehmen wollen
Das Verständnis des Cholesterin-Testberichts kann manchmal etwas verwirrend sein, nicht wahr? Es gibt viele Begriffe zu lernen, und es kann schwierig sein, sich zu merken, was „gutes“ und was „schlechtes“ Cholesterin ist.
Wenn von HDL die Rede ist, denken Sie daran, dass das „H“ für „nützlich“ steht. HDL-Cholesterin ist gut, weil es hilft, überschüssiges Cholesterin aus dem Blut zu entfernen.
Deshalb kann ein gesunder HDL-Cholesterinspiegel dazu beitragen, Ihr Risiko für Herzerkrankungen zu senken. Sollten Ihre HDL-Werte nicht im optimalen Bereich liegen, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten zur Verbesserung. Keine Sorge, in den meisten Fällen lässt sich dieser Zustand durch kleine Änderungen des Lebensstils und, falls erforderlich, durch die Einnahme von Medikamenten, die Ihnen Ihr Arzt verschrieben hat, in den Griff bekommen. Alles Gute!
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