Schmerzlinderung während der Wehen? Lasst uns darüber reden!

Wenn Sie ein Baby erwarten, ist eine der wichtigsten Fragen, die Sie sich derzeit wahrscheinlich stellen, wie Sie mit den Wehenschmerzen, also den Schmerzen bei der Geburt Ihres Babys, umgehen können. Natürlich erlebt nicht jede Frau die Wehen gleich. Wie stark die Schmerzen sind, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Dazu gehören beispielsweise die Größe und Lage des Babys, die Stärke der Wehen und Ihre allgemeine Schmerztoleranz.

Warum treten diese Wehen auf? Wie fühlen sie sich an?

Vereinfacht gesagt, entstehen Wehen durch das Zusammenziehen und Entspannen der Gebärmutter. Dies hilft, das Baby durch den Geburtskanal zu schieben. Gleichzeitig beginnt sich der Muttermund zu öffnen (dilatieren) und zu verkürzen (verkürzen), um die Geburt vorzubereiten. Sie können auch Schmerzen durch den Druck des Babyköpfchens auf Blase und Darm spüren. Später können Schmerzen auftreten, wenn das Baby durch die Scheide tritt.

Meistens sind die Wehen die stärksten Schmerzen während der Geburt. Wie sich diese Schmerzen anfühlen, ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Sie können sich von Schwangerschaft zu Schwangerschaft unterscheiden. Viele Frauen empfinden sie als stechenden Schmerz im Rücken und Unterleib sowie als Druck in der Scheide. Manche beschreiben es als ein Gefühl wie bei der Menstruation . Andere wiederum erleben es als eine starke Wehenwelle, als ob die Gebärmutter gleich platzen würde.

Manchmal ist den Betroffenen die Schmerzlinderung wichtiger als die Stärke, Dauer und Dauer der Schmerzen. Es gibt zwei Hauptmethoden zur Linderung von Wehenschmerzen: Medikamente und nicht-medikamentöse Maßnahmen.

Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem Kinderarzt über diese Schmerzlinderungsmethoden sprechen. Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile. Wenn Sie diese vor der Geburt besprechen, fällt Ihnen die Entscheidung später leichter.

Tut die Geburt eines Babys wirklich weh?

Viele Frauen verspüren während der Geburt Schmerzen, selbst mit Schmerzmitteln. Wie sich diese Schmerzen anfühlen, wie lange sie anhalten und wo sie auftreten, kann von Frau zu Frau und von Schwangerschaft zu Schwangerschaft variieren.

Welche Möglichkeiten gibt es, die Schmerzen während der Geburt zu lindern?

Es ist wichtig, die verschiedenen Möglichkeiten der Schmerzlinderung während der Geburt zu kennen. Bitte besprechen Sie dies vor dem errechneten Geburtstermin mit Ihrem Arzt. Wenn Sie wissen, was Sie erwartet und welche Vor- und Nachteile die einzelnen Schmerzmittel haben, können Sie zum gegebenen Zeitpunkt eine fundierte Entscheidung treffen.

Bedenken Sie, dass die verfügbaren Schmerzlinderungsoptionen je nach den individuellen Umständen Ihrer Geburt variieren können. Während der gesamten Geburt wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin Sie dabei unterstützen, die für Sie passende Schmerzlinderungsoption auszuwählen, basierend auf Ihrem Zustand und Ihrem persönlichen Wohlbefinden.

Ihr Arzt kann Sie an einen Anästhesisten (einen Facharzt für Schmerztherapie) überweisen, um Ihnen die verschiedenen Möglichkeiten der Schmerzlinderung, wie beispielsweise eine Peridural- oder Spinalanästhesie, zu erläutern. Der Anästhesist beantwortet Ihnen gerne alle Ihre Fragen.

Dies sind einige der am häufigsten verwendeten Schmerzmittel während der Geburt:

1. Schmerzmittel

Ärzte verabreichen diese Schmerzmittel, sogenannte Analgetika, entweder intravenös (über einen intravenösen Zugang) oder intramuskulär, um die Wehenschmerzen zu lindern. Diese Medikamente beseitigen die Schmerzen nicht vollständig, können sie aber deutlich reduzieren. Da diese Analgetika auf den gesamten Körper wirken und sowohl Sie als auch Ihr Baby schläfrig machen können, werden sie hauptsächlich in der frühen Phase der Wehen eingesetzt, damit Sie sich ausruhen und Ihre Kräfte schonen können.

Wie werden diese (Analgetika) während der Geburt eingesetzt?

Diese Medikamente werden intravenös oder intramuskulär verabreicht. Sie blockieren die Schmerzreaktion, anstatt sie vollständig zu unterdrücken. Schmerzmittel gehören zur Gruppe der Opioide.

Welche Risiken birgt die Anwendung von Opioiden während der Geburt?

Die Anwendung von Opioiden zur Schmerzlinderung während der Wehen kann unmittelbar nach der Geburt zu Atemproblemen beim Baby führen und dazu, dass sich das Baby müde oder bewusstlos fühlt. Fragen Sie daher unbedingt Ihren Arzt oder Anästhesisten nach den Vor- und Nachteilen der Anwendung von Schmerzmitteln.

2. Lokalanästhesie

Bei einer örtlichen Betäubung wird ein kleiner Bereich Ihres Körpers, wie zum Beispiel Ihre Vagina und die umliegende Region, betäubt. Ärzte verabreichen diese Methode, wenn die Geburt bevorsteht (oder wenn nach der Geburt des Babys Nähte erforderlich sind).

Was ist Lokalanästhesie bei der Geburt?

Diese Methode dient dazu, einen kleinen Bereich Ihres Körpers während der Geburt zu betäuben. Der Anästhesist spritzt ein Betäubungsmittel in die Nerven, die die Empfindungen in diesem Bereich vermitteln. So können beispielsweise die Scheide, die Vulva und der Damm (das Perineum) betäubt werden. Sie ist besonders hilfreich bei einem Dammschnitt oder wenn nach der Geburt ein Dammriss genäht werden muss. Nebenwirkungen der Lokalanästhesie sind selten.

Was ist ein Pudendusblock?

Eine Pudendusblockade ist ebenfalls eine Form der Lokalanästhesie. Dabei wird ein Betäubungsmittel direkt in den Pudendusnerv injiziert. Ärzte führen diese Behandlung kurz vor dem errechneten Geburtstermin durch. Dadurch werden die Schmerzen im Bereich von Scheide und After während der Geburt gelindert. Für eine Pudendusblockade wird üblicherweise Lidocain verwendet, da es länger wirkt als andere Medikamente.

3. Regionalanästhesie

Regionalanästhesie ist die häufigste und wirksamste Form der Schmerzlinderung während der Geburt. Sie kann Schmerzen im unteren Rückenbereich deutlich reduzieren oder vollständig beseitigen. Auch bei einem Kaiserschnitt kann sie angewendet werden. Es gibt drei Arten der Regionalanästhesie: Spinalanästhesie, Periduralanästhesie (PDA) und die Kombination aus beiden (kombinierte Spinal-/PDA). Bei allen diesen Methoden injiziert der Anästhesist ein Medikament in die Nerven im unteren Rückenbereich, um die Schmerzweiterleitung in einem größeren Körperbereich während der Geburt zu blockieren.

Welche drei Arten der Regionalanästhesie werden bei Geburten angewendet?

• Periduralanästhesie (PDA): Ihr Anästhesist führt Ihnen einen dünnen Kunststoffschlauch, einen sogenannten Katheter, in den Rücken ein. Dieser Schlauch verbleibt bis zum Ende der Wehen und ist mit einer Pumpe verbunden. So können Sie während der Geburt bei Bedarf kleine Dosen Medikamente einnehmen. Sollte ein Kaiserschnitt erforderlich sein, kann Ihnen Ihr Arzt über diesen Schlauch eine stärkere Dosis Medikamente verabreichen. Die PDA ist in Ländern wie den USA die gängigste Methode der Schmerzlinderung. Sie betäubt Ihren unteren Rücken und Ihre Beine. Die Wirkung der PDA setzt nach etwa 15 Minuten ein. Sie können sich mit einer PDA weiterhin im Bett bewegen und Ihre Position wechseln.
• Spinalanästhesie: Nach einem geplanten Kaiserschnitt wird häufig eine Spinalanästhesie durchgeführt. Der Anästhesist betäubt dabei mit einer dünnen Nadel den Bereich um Ihr Rückenmark (den Spinalkanal). Diese Methode wirkt schnell und kann Sie etwa zwei Stunden lang schmerzfrei halten. Im Gegensatz zur Periduralanästhesie (PDA) bietet eine Spinalanästhesie keine kontinuierliche Schmerzlinderung.
• Kombinierte Spinal-Epidural-Anästhesie (CSE): Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus Epidural- und Spinalanästhesie. Die Spinalanästhesie bewirkt eine schnellere Betäubung und kann bei Bedarf mit zusätzlichen Medikamenten kombiniert werden.

Wann wird eine Regionalanästhesie durchgeführt?

Der beste Zeitpunkt für eine Regionalanästhesie hängt davon ab, wie Sie und Ihr Baby auf die Wehen reagieren. Wenn Sie während der Geburt eine Regionalanästhesie wünschen, wird Ihr Arzt einen Anästhesisten hinzuziehen. Dieser kommt dann zu Ihnen ins Zimmer und führt die Anästhesie durch. Da die Wirkung der Regionalanästhesie mit der Zeit nachlässt, ist der Zeitpunkt wichtig. Ihr Arzt wird sicherstellen, dass die Geburt in der richtigen Narkosetiefe stattfindet. Wenn Sie jedoch mit der Periduralanästhesie (PDA) warten, ist diese möglicherweise nicht mehr möglich. Deshalb ist es ratsam, sich vor der Geburt über die verschiedenen Anästhesieoptionen zu informieren. Es gibt keine festen Regeln, und falls Sie Ihre Meinung ändern, ist eine PDA jederzeit möglich.

Wenn Sie eine Regionalanästhesie wünschen, erhalten Sie entweder eine Periduralanästhesie (PDA) oder eine Spinalanästhesie oder eine Kombination aus beidem. Die Ärzte wählen die Art der Anästhesie anhand Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und des Geburtsfortschritts.

Wie funktioniert eine Periduralanästhesie?

Der Anästhesist führt die Periduralanästhesie (PDA) durch, während Sie sitzen oder auf der Seite liegen. Zunächst betäubt er/sie eine Stelle in Ihrem unteren Rücken mit einem Lokalanästhetikum. Anschließend wird eine spezielle Nadel in den betäubten Bereich eingeführt, um die richtige Stelle für die Injektion des Betäubungsmittels zu finden. Nach der Injektion des Betäubungsmittels entfernt der Anästhesist die Nadel. Ein kleiner Kunststoffschlauch, der sogenannte Periduralkatheter, verbleibt nach dem Entfernen der Nadel in der PDA, um Ihnen bei Bedarf Schmerzmittel bis zum Ende der Geburt zu verabreichen.

Wird die Regionalanästhesie Auswirkungen auf mein Baby haben?

Zahlreiche Studien haben gezeigt , dass Regionalanästhesie sowohl für Sie als auch für Ihr Baby sicher ist.

Wie schnell tritt die Wirkung einer Regionalanästhesie ein und wie lange hält sie an?

Die Periduralanästhesie (PDA) wirkt innerhalb von 10 bis 20 Minuten nach der Injektion. Die Schmerzlinderung hält bis zum Ende der Geburt an, da jederzeit über den Katheter weiteres Medikament verabreicht werden kann.

Die Spinalanästhesie wirkt unmittelbar nach der Injektion. Die Schmerzlinderung hält etwa zwei Stunden an. Sollte die Geburt voraussichtlich länger dauern, wird Ihr Arzt einen Periduralkatheter legen und Ihnen Medikamente verabreichen, um die Schmerzlinderung so lange wie nötig aufrechtzuerhalten.

Wie stark werden die Schmerzen bei einer Regionalanästhesie sein?

Auch wenn die Schmerzen deutlich nachgelassen haben, können Sie die Wehen noch spüren. Möglicherweise fühlen Sie auch Druck, wenn der Arzt Sie untersucht. Gehen können Sie wahrscheinlich nicht die ganze Zeit. Sie sollten wach und aufmerksam sein und spüren, wann es Zeit zum Pressen ist.

Muss ich nach der örtlichen Betäubung im Bett bleiben?

Nicht unbedingt. Ihr Anästhesist kann die Narkose so anpassen, dass Sie sitzen oder gehen können. Gehen oder Sitzen kann die Wehen sogar beschleunigen. Wenn Sie das wünschen, fragen Sie Ihren Anästhesisten nach einer „Geh-PDA“.

Wird eine PDA meine Wehen verzögern?

Bei manchen Frauen können die Wehen nach einer Regionalanästhesie vorübergehend nachlassen. Bei vielen Frauen trägt die Regionalanästhesie jedoch zur Entspannung bei, und durch diese Entspannung verbessert sich das Wehenmuster sogar.

Kann ich pressen, wenn ich eine PDA bekomme?

Ja. Durch die Regionalanästhesie können Sie sich entspannt zurücklehnen, bis sich Ihr Muttermund öffnet. Wenn Ihr Muttermund vollständig geöffnet ist und es Zeit zum Pressen ist, haben Sie noch mehr Kraft. Die Regionalanästhesie sollte Ihre Pressfähigkeit nicht beeinträchtigen, sondern sie sogar erleichtern.

Gibt es Nebenwirkungen bei der Regionalanästhesie?

Ihr Anästhesist wird besondere Vorkehrungen treffen, um Komplikationen vorzubeugen. Obwohl Komplikationen selten sind, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Niedriger Blutdruck: Sie erhalten intravenöse Flüssigkeit (IV-Flüssigkeiten), und Ihr Arzt wird Ihren Blutdruck überwachen, um zu verhindern, dass er zu stark absinkt.
• Leichter Juckreiz während der Wehen: Sollte der Juckreiz lästig werden, kann der Anästhesist ihn behandeln.
• Kopfschmerzen: Nach einer Regionalanästhesie kann das Trinken von Flüssigkeit und die Einnahme eines Schmerzmittels bei Kopfschmerzen helfen. Sollten die Kopfschmerzen anhalten, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.
• Allergische Reaktion: Obwohl allergische Reaktionen auf Lokalanästhetika selten sind, können sie schwerwiegend sein.

Wenn Sie in der Vergangenheit eine größere Operation im unteren Rückenbereich hatten oder bestimmte Erkrankungen vorliegen, ist eine Epidural- oder Spinalanästhesie möglicherweise nicht möglich. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Risiken einer Epidural- oder Spinalanästhesie in Bezug auf Ihre Krankengeschichte.

4. Allgemeinanästhesie

Bei einer Vollnarkose schlafen Sie vollständig. Obwohl sie sicher ist, bedeutet sie, dass Sie Ihr Baby direkt nach der Geburt nicht sehen können. Sie wird häufig in Notfällen angewendet.

Wann wird bei der Geburt eine Vollnarkose angewendet?

Bei einer Vollnarkose schlafen Sie während der Geburt Ihres Babys vollständig. Sie wirkt schnell, ist aber in der Regel nur bei Notkaiserschnitten oder anderen Notfällen, wie z. B. starken Blutungen während der Geburt, eine Option.

Welche Risiken birgt es, ein Baby während der Geburt in Narkose zu versetzen?

Ein Risiko der Vollnarkose besteht darin, dass Nahrung in die Lunge gelangt (Aspiration). Das bedeutet, dass während des Schlafs Nahrung aus dem Magen durch den Mund in die Lunge gelangt und eingeatmet wird. Dies ist das Hauptrisiko der Vollnarkose, nicht nur bei Geburten, sondern bei jeder Operation.

5. Lachgas

Lachgas (Distickstoffmonoxid) ist ein geruchs- und geschmackloses Gas, das über eine Maske eingeatmet wird. Es hilft, die Angst während der Wehen zu lindern, beseitigt die Schmerzen aber nicht vollständig.

Was sind die Vor- und Nachteile von Lachgas?

Lachgas ist in den USA nicht so verbreitet wie in anderen Ländern. Es wird kurz vor dem Einsetzen der Wehen über ein Mundstück eingeatmet. Die Wirkung setzt schnell ein, lässt aber auch schnell wieder nach. Die Langzeitwirkungen von Lachgas werden noch erforscht. Es kann die Atmung beeinträchtigen und Übelkeit, Erbrechen und Schwindel verursachen.

Welche natürlichen Methoden gibt es, um Wehenschmerzen zu lindern?

Es gibt viele Möglichkeiten, die Schmerzen während der Wehen ohne Medikamente zu lindern. Bei einer natürlichen Geburt werden in der Regel keine Medikamente eingesetzt. Stattdessen nutzen die Frauen Atemübungen und Entspannungstechniken, um die Wehen und die Geburt besser zu bewältigen.

Einige Beispiele für Möglichkeiten zur Schmerzlinderung ohne Medikamente:

• Eine Massage bekommen.
• Es ist in Ordnung, ein heißes Bad oder eine heiße Dusche zu nehmen.
• Ich höre beruhigende, leichte Musik.
• Schaukeln auf einem Gymnastikball (Geburtsball).
• Tiefe Atemübungen praktizieren.
• Meditation oder Hypnose/Hypnobirthing.
• Üben anderer Entspannungstechniken.
• Akupunktur (`(Akupressur)`).

Oftmals bietet die Anwesenheit des Ehemanns oder Partners, einer Geburtsbegleiterin (Doula) oder einer Freundin während der Wehen eine große Unterstützung und positive Ermutigung. Dies nennt man kontinuierliche Geburtsbegleitung . Manche Frauen entscheiden sich sogar dafür, diese natürlichen Methoden zusätzlich zu Medikamenten anzuwenden.

Welche Art von Geburt ist die schmerzhafteste?

Diese Frage ist schwer zu beantworten, da so viele Faktoren eine Rolle spielen. Dazu gehören unter anderem die Größe des Babys, die Breite des Beckens, ob Sie bereits Kinder geboren haben und welche Geburtsmethode Sie bevorzugen.

Es ist zwar gut, sich vor der Geburt über die verschiedenen Möglichkeiten der Schmerzlinderung zu informieren, doch der Geburtsvorgang ist unvorhersehbar. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken; er wird Ihnen helfen, die beste Lösung für Sie zu finden.

Gibt es Schmerzmittel gegen Wehenschmerzen?

Bestimmte Schmerzmittel (Opioide) können die Schmerzen während der Geburt lindern. Sie beseitigen die Schmerzen zwar nicht vollständig, können aber die Schmerzreaktion besser kontrollieren. Ihr Arzt/Ihre Ärztin verabreicht Ihnen diese entweder intravenös (i.v.) oder per Injektion, üblicherweise zu Beginn der Wehen (diese Methode ist am sichersten). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin über die Nebenwirkungen von Opioiden, da diese unter anderem Schläfrigkeit und Atemveränderungen verursachen können.

Kann ich schmerzfrei ein Baby bekommen?

Eine völlig schmerzfreie Geburt ist unwahrscheinlich. Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, die Schmerzen während der Wehen zu lindern oder zu bewältigen. Jede Frau empfindet Wehenschmerzen anders. Am besten besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem Frauenarzt oder Anästhesisten. Geburt und Wochenbett verlaufen oft unvorhersehbar, und Sie müssen möglicherweise flexibel sein. Es ist aber hilfreich zu wissen, was Sie eventuell benötigen, bevor Ihr Baby da ist.

Welche Alternativen gibt es zur Periduralanästhesie?

Eine Periduralanästhesie (PDA) ist die bekannteste und beliebteste Form der Schmerzlinderung bei der Geburt. Wenn Sie keine PDA wünschen, gibt es andere Möglichkeiten, Ihre Schmerzen zu lindern. Eine Pudendusblockade oder Paracetamol können hilfreich sein, falls Sie eine PDA ablehnen. Alternativ können Sie sich über nicht-medikamentöse Optionen wie Geburtsvorbereitungskurse informieren.

Die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte (Kernaussage)

Eine Geburt kann schmerzhaft sein. Deshalb ist es wichtig, sich über alle Möglichkeiten zur Schmerzlinderung zu informieren, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wie die einzelnen Methoden wirken und was er oder sie Ihnen aufgrund Ihrer Krankengeschichte empfiehlt. Es ist hilfreich, sich im Vorfeld Gedanken darüber zu machen, was Sie erwartet und wie Sie die Schmerzen und Beschwerden während der Geburt lindern möchten. Keine Sorge, Sie sind nicht allein. Ärzte und Pflegekräfte sind für Sie da. Wir wünschen Ihnen eine glückliche Geburt!

Wehenschmerzen , Geburt, Schmerzlinderung, Periduralanästhesie, Spinalanästhesie, natürliche Geburt, Schwangerschaft