Starrt Ihr Kind Sie nur an? Es könnte sich um einen Absencen handeln! Wollen wir darüber sprechen?

Haben Sie schon einmal erlebt, dass Ihr Kind Sie nach dem Spielen oder Zuhören plötzlich wie in Trance anschaut? Es wirkt, als wäre es nicht da. Es reagiert nicht, wenn Sie mit ihm sprechen. Nach ein paar Sekunden ist es wieder ganz normal. Sie denken vielleicht: „Ach, es träumt nur ein bisschen.“ Doch manchmal ist es nicht so einfach. Es könnte sich um einen Absencen-Anfall handeln.

Was ist ein „Absence Anfall“? Um es ganz einfach auszudrücken…

Ein Absencen-Anfall, auch Petit-mal-Anfall genannt, ist ein sehr kurzer, anfallsartiger Zustand. Er tritt auf, wenn man sich seiner Umgebung völlig unbewusst ist. Man ist beispielsweise gerade mit einer Tätigkeit beschäftigt, spricht mit jemandem oder hört etwas, und plötzlich hört man auf . Er beginnt ohne Vorwarnung und dauert in der Regel drei bis fünfzehn Sekunden. Danach macht man genau dort weiter, wo man aufgehört hat, als wäre nichts geschehen.

Wenn jemand, der sich damit nicht auskennt, das sieht, könnte er denken, Sie träumen, Ihre Gedanken schweifen ab oder Sie hören nicht zu. Tatsächlich handelt es sich aber um einen kleinen epileptischen Anfall im Gehirn, eine anfallsartige Erscheinung. Dieser Absencen-Anfall ist eine Form des generalisierten Anfalls . Es gibt zwei Arten: den typischen und den atypischen Absencen-Anfall. Das Gute daran ist, dass ein Arzt diesen Zustand mit Medikamenten behandeln kann.

Wie häufig sind Absencen? Wer ist am häufigsten betroffen?

Statistisch gesehen erleben schätzungsweise sechs bis acht von 100.000 Kindern unter 15 Jahren jährlich einen Absencen-Anfall. Bei Erwachsenen ist er hingegen nicht so häufig. Am häufigsten tritt er bei Kleinkindern auf.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung? Wie erkennt man sie?

Zu den Symptomen eines Absencen-Anfalls gehören:

• Plötzlich starrst du für einen kurzen Moment, mit einem „leeren Blick“.
• Ich verliere das Bewusstsein für das, was um mich herum geschieht.
• Die Dinge, die Sie während des Kaiserschnitts getan haben (wie Sprechen und Gehen), hören vollständig auf.
• Manchmal kann es zu Blinzeln, einer Neigung des Kopfes oder unwillkürlichen Bewegungen der Hände oder des Mundes (wie dem Zusammenpressen der Lippen) kommen. Wir nennen diese Bewegungen „automatische Bewegungen“.

Nachdem der Caesar fertig ist:

• Sie können dort weitermachen, wo Sie aufgehört haben.
• Möglicherweise haben Sie das Gefühl, etwas von dem zu verpassen, was um Sie herum geschieht.
• Manchmal merkt man vielleicht gar nicht, dass etwas passiert ist.Ich habe das Gefühl, klar denken zu können und gut gelaunt zu sein.

Diese Symptome können mehrmals täglich auftreten oder auch nur selten, beispielsweise einmal alle paar Wochen oder Monate.

Sind Sie während eines Absencen-Anfalls bei Bewusstsein?

Nein. Während eines Absencen-Anfalls sind Sie nicht bei Bewusstsein. Da die Symptome innerhalb weniger Sekunden auftreten, kann diese kurzzeitige Unterbrechung Ihr Gespräch oder Ihre Tätigkeit beeinträchtigen, muss es aber nicht. Sie können diese fortsetzen, sobald der Anfall vorbei ist.

Wenn Sie jedoch zwei oder mehr Anfälle hintereinander haben, können Sie verwirrt wirken und sich leicht von Ihrer Umgebung ablenken lassen. Beispielsweise könnten Sie während eines Anfalls Anweisungen Ihres Lehrers oder etwas, das jemand in einem Gespräch gesagt hat, verpassen.

Wie lange gibt es diesen Cäsar schon?

Ein typischer Absencen-Anfall dauert in der Regel drei bis fünfzehn Sekunden. Ein atypischer Absencen-Anfall kann länger dauern.

Warum treten Absencen auf? Was ist die Ursache?

Vereinfacht gesagt, wird es durch einen plötzlichen Ausbruch elektrischer Aktivität der Neuronen im Gehirn verursacht. Diese Neuronen erhalten falsche Anweisungen und senden zu viele elektrische Signale an verschiedene Bereiche des Gehirns.

Forscher vermuten, dass dieser Erkrankung eine genetische Komponente zugrunde liegt. Die Forschung darüber, wie die Erkrankung von Generation zu Generation vererbt wird und welche Gene dabei spezifisch beteiligt sind, ist noch im Gange.

Was sind die Auslöser für diese Erkrankung?

Als „Trigger“ gelten Dinge in Ihrer Umgebung, die diese Symptome auslösen können. Folgende Dinge können zu einem Absencen-Anfall beitragen:

• Helle, blinkende Lichter.
• Lautes und tiefes Atmen (Hyperventilation) .

Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?

Ein erhöhtes Risiko für Absencen kann bestehen, wenn Sie:

• Eine andere Art von Anfall (wie z. B. ein Grand-Mal-Anfall, ein Myoklonus oder ein atonischer Anfall).
• Einige Antiepileptika (z. B. Phenytoin, Carbamazepin und Gabapentin) können mitunter das Risiko von Absencen erhöhen.

Wissenswertes über Absencen bei Kindern

Obwohl Absencen in jedem Alter auftreten können, sind sie bei Kleinkindern am häufigsten. Sie beginnen in der Regel zwischen dem 3. und 13. Lebensjahr, mit einem Häufigkeitsgipfel um das 6. bis 7. Lebensjahr.

Ist ein Absencen-Anfall gefährlich?

„Normalerweise sind diese nicht gefährlich.“

Das liegt daran, dass sie oft nur von kurzer Dauer sind und Krämpfe selten auftreten. Wenn Sie beispielsweise im Stehen einen Absencen-Anfall haben, werden Sie wahrscheinlich nicht zu Boden fallen. Stattdessen bleiben Sie einige Sekunden lang stehen.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Je nach Art der Absencen und deren Häufigkeit können folgende Dinge passieren:

• Es fällt mir schwer, mich zu konzentrieren.
• Schwierigkeiten, Anweisungen zu befolgen.
• Lernschwierigkeiten in der Schule.
• Es kommt zu Unfällen mit Verletzungen.

Auch Aktivitäten, die volle Aufmerksamkeit erfordern – wie Autofahren, Schwimmen und Wandern – sind möglicherweise nicht sicher, solange die Erkrankung nicht unter Kontrolle ist. Ihr Arzt wird Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern, sodass Sie diese Aktivitäten wieder sicher ausüben können. Er wird Ihnen außerdem zeigen, wie Sie sich bei dieser Erkrankung schützen können.

Wie kann ein Arzt einen Absencen-Anfall genau diagnostizieren?

Ein Arzt diagnostiziert einen Absencen-Anfall nach einer körperlichen Untersuchung und weiteren Tests. Während der Untersuchung wird er Sie nach Ihren Symptomen befragen. Es ist wichtig, dass Sie sich an Ihre Symptome und die Ereignisse vor, während und nach dem Anfall erinnern. Sollten diese Anfälle in der Schule oder am Arbeitsplatz auftreten, sprechen Sie mit einer Ihnen vertrauten Person und fragen Sie, ob ihr ungewöhnliches Verhalten aufgefallen ist.

Sie können Tests wie diese durchführen:

• Hyperventilationstest: Zu lautes Atmen (Hyperventilation) kann einen Absencen-Anfall auslösen. Ein Arzt wird Sie oder Ihr Kind bitten, etwa zwei Minuten lang ununterbrochen auf ein Blatt Papier oder ein Windspiel zu pusten.
• EEG (Elektroenzephalogramm): Bei diesem Test werden Sensoren auf der Kopfhaut angebracht, um die elektrische Aktivität Ihres Gehirns zu überwachen. Absencen werden anhand eines spezifischen Hirnwellenmusters erkannt.
• MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie): Diese bildgebenden Verfahren suchen nach Anomalien im Gehirn, die einen Krampfanfall auslösen könnten.
• Blut- und Urinuntersuchungen: Ihr Arzt kann diese Untersuchungen anordnen, um festzustellen, ob eine andere zugrunde liegende Erkrankung den Anfall verursacht.

Oftmals halten Menschen, die nicht wissen, dass man einen Absencen-Anfall hat, diesen für einen Streich oder einen Traum. Für viele kann dieses Missverständnis zu einer verzögerten Diagnose führen.

Worin besteht der Unterschied zwischen „typischen“ und „atypischen“ Absencen?

Es gibt zwei Arten von Absencen: „typische“ und „atypische“.

• Bei einem typischen Absencen-Anfall starrt man lediglich vor sich hin und verliert das Bewusstsein.
• Bei atypischen Absencen können neben Lidschlägen und Händezittern auch andere körperliche Verhaltensweisen auftreten, wie z. B. Starren, Bewusstlosigkeit und ein plötzliches Starren. Diese dauern in der Regel länger als typische Absencen. Atypische Absencen treten häufig zusammen mit anderen Anfallsarten auf und betreffen vor allem Kinder mit Lernschwierigkeiten und schwerer Epilepsie.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Absencen werden mit Antiepileptika behandelt. Ihr Arzt wird Ihre Symptome beurteilen und Ihnen ein geeignetes Medikament empfehlen.

Wenn Sie nicht ausreichend auf Medikamente ansprechen, kann Ihr Arzt Ihnen in manchen Fällen eine ketogene Diät empfehlen. Dabei handelt es sich um eine fettreiche und kohlenhydratarme Ernährungsweise. Obwohl es nur wenige medizinische Belege für die Wirksamkeit dieser Diät bei dieser Krebsart gibt, kann sie für manche Betroffene hilfreich sein.

Wenn die Symptome durch Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht kontrolliert werden können, kann ein Arzt eine Operation in Erwägung ziehen.

verabreichte Medikamente

Zur Behandlung von Absencen kann ein Arzt eines dieser Medikamente verschreiben:

• `Ethosuximid (Zarontin ®)`
• Lamotrigin (Lamictal®)
• `Topiramat (Topamax ®)`
• `Valproat (Depakene ®)`

Bestimmte Antiepileptika – beispielsweise Phenytoin, Carbamazepin, Gabapentin, Pregabalin und Vigabatrin – werden üblicherweise nicht zur Behandlung von Absencen eingesetzt. Sie können die Anfälle verschlimmern.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie Nebenwirkungen Ihrer Medikamente bemerken. Möglicherweise finden Sie Linderung, indem Sie die Dosierung anpassen oder auf ein anderes Medikament umsteigen.

Wer gehört zum medizinischen Team, das Sie betreut?

Ein Team von Spezialisten wird Ihnen bei der Behandlung Ihrer Absencen helfen. Dieses Team kann folgende Mitglieder umfassen:

• Neurologen
• Hausärzte (Allgemeinmediziner – Hausärzte)
• Diätologen
• Fachkräfte für psychische Gesundheit

Können Absencen verhindert werden?

Leider lassen sich Absencen nicht von vornherein verhindern. Dies liegt größtenteils an genetischen Faktoren. Nach der Diagnose ist die beste Vorbeugung jedoch die genaue Einnahme der Medikamente nach ärztlicher Anweisung und der enge Kontakt zum Arzt.

Was kann jemand erwarten, der an einer Absence leidet?

Obwohl Absencen nur kurz andauern, sind sie sehr belastend. Sie können selten oder häufig auftreten. Manche Menschen berichten von 10 bis 30 Absencen pro Tag. Manchmal, insbesondere bei Kindern, können es Hunderte von Anfällen täglich sein. Sie können die Lern- und Konzentrationsfähigkeit beeinträchtigen. Es gibt jedoch gute Behandlungsmöglichkeiten, und Medikamente können die Symptome in der Regel erfolgreich lindern.

Viele Kinder verlieren ihre Absencen bis zur Pubertät. Insbesondere Kinder, die ausschließlich Absencen haben und keine anderen Anfallsformen aufweisen, haben die größten Chancen, diese vollständig zu überwinden.

Anfälle können die psychische Gesundheit, das Selbstvertrauen und das Selbstwertgefühl stark beeinträchtigen. Viele Betroffene empfinden es als hilfreich, neben anderen Behandlungen mit einem Psychotherapeuten oder Therapeuten zu sprechen.

Wie kann ich sicher feststellen, ob mein Kind nur träumt oder einen Absencen-Anfall hat?

Das ist eine sehr wichtige Frage. Eine schnelle Möglichkeit, herauszufinden, ob Ihr Kind träumt, ist, mit ihm zu sprechen.

• Tagträumen: Es entsteht meist aus Langeweile und setzt schleichend ein. Wenn du mit ihm sprichst, wird er dir wahrscheinlich antworten.
• Absencen: Wenn Ihr Kind eine Absencen hat, reagiert es während des Anfalls nicht auf Sie. Der Aufmerksamkeitsverlust tritt plötzlich auf und lässt sich nicht aufhalten.

Stellen Sie sich vor, Ihr Kind spielt. Wenn Sie seinen Namen rufen und es Sie anschaut und fragt: „Was ist los, Mama/Papa?“, handelt es sich wahrscheinlich nur um einen Gedanken. Wenn es Sie jedoch weiterhin anstarrt, ohne zu reagieren, selbst nachdem Sie es mehrmals gerufen haben, könnte es sich um einen Absencen-Anfall handeln.

Worin besteht der Unterschied zwischen einer kindlichen Absence-Epilepsie (CAE) und einem typischen Absence-Anfall?

Die wichtigsten Faktoren, die darüber entscheiden, ob ein Absencen-Anfall als kindliche Absencen-Epilepsie (CAE) klassifiziert wird, sind:

• Erkrankungsbeginn: Die Symptome der CAE beginnen in der Kindheit, in der Regel zwischen dem 3. und 8. Lebensjahr.
• Wiederauftreten der Symptome: Absencen, die bei CAE auftreten, können häufig vorkommen, mehrmals täglich, manchmal bis zu 200 Mal am Tag.
• Symptommuster: CAE-Symptome treten plötzlich auf und dauern einige Sekunden an.

Absencen können auch ohne vorherige Epilepsie-Diagnose auftreten. Beispielsweise können Absencen in jedem Alter auftreten, in ihrer Häufigkeit variieren und keinem spezifischen Muster folgen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie glauben, Symptome eines Absencen-Anfalls zu haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Meistens bemerkt die Person, mit der Sie die meiste Zeit verbringen, diese Symptome als Erste, da Sie selbst sich möglicherweise nicht bewusst sind, dass sie auftreten.

Wenn bei Ihnen bereits Absencen diagnostiziert wurden, informieren Sie Ihren Arzt , wenn neue Symptome auftreten, sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie Nebenwirkungen Ihrer Medikamente bemerken.

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Sie könnten Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Warum bekomme ich/mein Kind diese Krämpfe?
• Welche Aktivitäten sind für mich/mein Kind gefahrlos? Was sollte ich vermeiden?
• Wie können wir verhindern, dass diese „Absence Anfälle“ in Zukunft auftreten?
• Welche Behandlungsart empfehlen Sie?
• Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung?

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Das Leben mit den Symptomen eines Absencen-Anfalls kann verwirrend und frustrierend sein. Da man nicht vorhersehen kann, wann sie auftreten, können sie einen plötzlich aus dem Geschehen reißen. Stellen Sie sich vor, Sie hören gerade einen Witz und ein Anfall tritt auf, bevor Sie die richtige Antwort geben können … Wenn Sie aufwachen, lachen alle um Sie herum, aber Sie können sich nicht erklären, warum.

Absencen sind kurz, können aber hunderte Male am Tag auftreten. Keine Sorge, ein Arzt kann Ihnen helfen, diese Anfallsart zu behandeln. Antiepileptika können die Symptome in der Regel lindern. So bleiben Sie jederzeit bei vollem Bewusstsein und mit Ihrer Umgebung verbunden.

Wenn Sie auch nur den geringsten Verdacht haben, dass Sie oder Ihr Kind eines dieser Symptome aufweisen, suchen Sie bitte ärztlichen Rat. Eine frühzeitige Erkennung und die richtige Behandlung können das Leben deutlich erleichtern.

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