Verspüren Sie manchmal nach einer üppigen Mahlzeit ein Brennen in der Brustmitte? Oder haben Sie nach einiger Zeit einen sauren Geschmack im Hals? Viele Menschen in Sri Lanka nennen dies „Gastritis“. Doch es handelt sich nicht immer um Gastritis. Es ist etwas anderes, und es kann sich um eine Erkrankung handeln, die wir unbedingt kennen sollten. Heute sprechen wir über Sodbrennen und die Refluxkrankheit (GERD), eine ernstzunehmende Erkrankung.
Einfach ausgedrückt: Was ist Sodbrennen?
Es ist ganz einfach. Unser Magen enthält viele verschiedene Säuren, die bei der Verdauung helfen. Normalerweise fließen Nahrung und Säure vom Magen in Richtung Darm. Das ist der richtige Weg. Wenn Magensäure jedoch zurückfließt, also durch die Speiseröhre in Richtung Rachen, spricht man von Sodbrennen.
Denken Sie einmal darüber nach, wie stark die Magensäure ist. Die Magenwände besitzen eine spezielle Schutzschicht, die dieser Säure standhält. Rachen und Speiseröhre hingegen haben diese Schutzschicht nicht. Wenn die starke Magensäure dort aufsteigt, reizt sie das empfindliche Gewebe und verursacht Entzündungen. Das ist Sodbrennen. Es ist normal, dieses Gefühl ab und zu zu verspüren. Es handelt sich dabei aber nicht um eine Krankheit.
Was genau ist GERD?
GERD ist die Abkürzung für gastroösophageale Refluxkrankheit . Im Singhalesischen bedeutet es gastroösophageale Refluxkrankheit. Obwohl der Name etwas kompliziert klingt, ist er leicht verständlich.
Gelegentliches Sodbrennen ist kein Problem. Wenn diese Beschwerden jedoch anhalten, also wenn Sie mehr als zweimal pro Woche ein brennendes Gefühl in Brust und Hals verspüren, spricht man von GERD (gastroösophagealer Refluxkrankheit). Dies ist eine medizinische Erkrankung.
Vereinfacht gesagt, ist GERD eine Erkrankung, die als chronischer Säurereflux bezeichnet wird. Dabei liegt eine Schwäche im Mechanismus vor, der normalerweise den Rückfluss von Mageninhalt verhindert.
Was sind die Symptome von Sodbrennen und GERD?
Viele Menschen können eines oder mehrere dieser Symptome gleichzeitig aufweisen. Schauen wir uns die wichtigsten an.
| Symptom | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Regurgitation | Das Gefühl, als ob Speisereste, Flüssigkeit oder Säure kurz nach dem Essen aus dem Magen in die Kehle zurückfließen. Ein saurer Geschmack im Mund. |
| Brennendes Gefühl | Sodbrennen ist das Hauptsymptom. Manche Menschen verspüren es auch als brennendes Gefühl im oberen Teil des Magens (Säurevergiftung). |
| Brustschmerzen, die nicht auf eine Herzerkrankung zurückzuführen sind | Manche empfinden dies nicht als brennendes Gefühl, sondern eher als ein Engegefühl in der Brust. Manche haben Angst, weil dieser Schmerz dem Schmerz eines Herzinfarkts ähnelt. |
| Übelkeit und Anorexie | Es kann zu Magensäureaufstoßen kommen, was Übelkeit und Appetitlosigkeit verursacht. Selbst nach längerer Zeit kann man sich noch satt fühlen. |
| Halsschmerzen und Schluckbeschwerden | Gelangt Magensäure in den Rachen, kann dies Halsschmerzen verursachen. Es fühlt sich an, als ob etwas im Hals feststeckt, wie ein Kloß. Auch das Schlucken kann erschwert sein. Dies tritt häufig nachts auf. |
| asthmaähnliche Symptome | GERD kann asthmaähnliche Symptome wie anhaltenden Husten, Keuchen und pfeifende Atemgeräusche verursachen. |
Wann verstärken sich diese Symptome?
- Wenn du dich abends zum Schlafen hinlegst.
- Nach dem Verzehr einer üppigen Mahlzeit mit zu viel Öl und Chili.
- Wenn du dich nach vorne lehnst.
- Beim Rauchen oder Alkoholkonsum.
Bekommen Kleinkinder Reflux?
Ja. Es ist normal, dass Babys nach dem Trinken etwas spucken. Das ist kein großes Problem. Refluxkrankheit (GERD) hingegen ist eine ernstere Erkrankung. Sie kann zu Unwohlsein und Nahrungsverweigerung führen. Frühgeborene oder Babys mit Problemen in der Speiseröhre haben ein erhöhtes Risiko, an GERD zu erkranken.
Zu den Symptomen einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) bei einem Säugling können gehören:
- Ständiges Weinen ohne Grund, Unruhe.
- Schlafstörungen.
- Verweigerung, Milch zu trinken.
- Häufiges Erbrechen.
- Keuchen oder Heiserkeit beim Atmen.
- Mundgeruch.
Warum bekommen wir solche Sodbrennen-Symptome?
Der Hauptgrund dafür ist die Schwächung eines Muskels, der am Ende der Speiseröhre, wo sie mit dem Magen verbunden ist, wie ein Ventil wirkt. Medizinisch wird dieser Muskel als unterer Ösophagussphinkter (LES) bezeichnet.
Der untere Ösophagussphinkter (LES) funktioniert wie eine Tür. Beim Schlucken öffnet er sich, und sobald die Nahrung in den Magen gelangt, schließt er sich wieder. Dadurch kann der Mageninhalt nicht zurückfließen. Ist der LES jedoch aus irgendeinem Grund geschwächt oder schließt er nicht mehr richtig, kann Magensäure austreten.
| Die Hauptursachen einer Schwäche des unteren Ösophagussphinkters | |
|---|---|
| Hiatushernie | Dabei drückt der obere Teil des Magens in den Brustkorb. Dies tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf. Dadurch verändert sich der Druck auf den unteren Ösophagussphinkter (LES) und dieser wird geschwächt. |
| Schwangerschaft | Während der Schwangerschaft können der Druck des wachsenden Bauches und hormonelle Veränderungen zu einer Erschlaffung des unteren Ösophagussphinkters führen. Dieser Zustand verschwindet häufig nach der Geburt. |
| Fettleibigkeit | Mit zunehmendem Gewicht steigt auch das Bauchfett, wodurch der Druck im Magen zunimmt. Dieser Druck drückt den unteren Ösophagussphinkter nach oben, wodurch Magensäure leichter aufsteigen kann. |
| Rauchen | Die im Tabak enthaltenen Chemikalien bewirken eine Entspannung des unteren Ösophagussphinkters. Rauchen verlangsamt zudem die Verdauung und erhöht die Magensäureproduktion. |
Neben diesen Hauptursachen können auch bestimmte Medikamente (z. B. einige Blutdruckmedikamente, Schmerzmittel), bestimmte Lebensmittel (Schokolade, Kaffee, Minze, fettreiche Lebensmittel) und Alkohol eine Rolle spielen.
Was passiert, wenn wir dies lediglich als Entzündung abtun? (Komplikationen)
Hier ist besondere Aufmerksamkeit geboten. Wenn wir es nicht als „nur eine leichte Gastritis“ behandeln, kann dies langfristig zu ernsthaften Problemen führen.
- Ösophagitis: Durch anhaltenden Säurereflux kann sich die Speiseröhrenschleimhaut entzünden und schmerzen . Dies kann zu anhaltenden Schmerzen und Schluckbeschwerden führen.
- Barrett-Ösophagus: Dies ist eine schwerwiegendere Erkrankung. Durch anhaltenden Säurekontakt verändern sich die Zellen im unteren Teil der Speiseröhre. Es handelt sich um eine Krebsvorstufe, die sich potenziell zu Krebs entwickeln kann .
- Ösophagusstenose: Im Verlauf der Heilung kann sich Narbengewebe in der Speiseröhre bilden, wodurch sich der Bereich verengt. Dies kann das Schlucken von Nahrung erheblich erschweren.
- Hals- und Atemwegsprobleme: Gelangt Säure in den Rachen und in die Atemwege, kann dies zu Beschwerden wie anhaltendem Husten, Heiserkeit und Asthma führen oder ein bestehendes Asthma verschlimmern.
Wie diagnostiziert ein Arzt GERD?
Nachdem Ihr Arzt Ihre Symptome geschildert hat, wird er Ihnen möglicherweise verschiedene Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad zu bestimmen.
- Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD): Dabei wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera am Ende durch den Mund eingeführt und das Innere der Speiseröhre und des Magens untersucht. So lassen sich Läsionen oder Veränderungen deutlich erkennen.
- pH-Test: Dieser Test misst, wie lange und in welcher Menge Säure in der Speiseröhre vorhanden ist.
- Ösophagusmanometrie: Bei diesem Test werden der Druck und die Funktion der Muskeln im unteren Ösophagussphinkter und in der Speiseröhre gemessen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung von GERD lässt sich in drei Hauptkategorien einteilen. Häufig werden eine oder mehrere dieser Methoden kombiniert.
1. Veränderungen des Lebensstils und der Essgewohnheiten
Schon vor dem Einsatz von Medikamenten lässt sich dieser Zustand weitgehend durch kleine Änderungen unseres Lebensstils kontrollieren.
- Gewichtsabnahme: Wenn Sie übergewichtig sind, ist eine Gewichtsabnahme unerlässlich.
- Mahlzeitenkontrolle: Anstatt eine große Mahlzeit auf einmal zu essen, sollten Sie über den Tag verteilt mehrere kleine Mahlzeiten zu sich nehmen.
- Vermeiden Sie scharfe, fettige Speisen:Reduzieren Sie den Konsum von scharfen Speisen, Ölen, frittierten Lebensmitteln, Schokolade, Kaffee und Minze.
- Hinlegen nach dem Essen: Legen Sie sich nach dem abendlichen Essen mindestens 2-3 Stunden lang nicht hin.
- Schlafposition: Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Kopf. Sie können das Bett beispielsweise etwas anheben, indem Sie zwei Holzstücke auf die Beine am Kopfende legen.
- Rauchen und Alkohol: Es ist sehr wichtig, beides vollständig aufzugeben.
2. Arzneimittel (Arten von Arzneimitteln)
Wenn eine Änderung des Lebensstils allein nicht ausreicht, um Ihre Symptome zu lindern, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente verschreiben.
- Antazida: Diese wirken, indem sie die Magensäure schnell neutralisieren. Sie eignen sich gut bei gelegentlichem Sodbrennen, sind aber keine langfristige Lösung.
- H2-Blocker: Diese reduzieren die Produktion von Magensäure.
- Protonenpumpenhemmer (PPI): Dies sind die stärksten verfügbaren säurehemmenden Medikamente. Sie unterdrücken weitgehend die Säureproduktion und tragen zur Heilung von Speiseröhrengeschwüren bei.
Das Wichtigste: Diese Medikamente sollten nur nach ärztlicher Anweisung eingenommen werden. Die eigenmächtige Einnahme in der Apotheke verschlimmert den Zustand und kann zu inneren Komplikationen führen.
3. Operation
Bei sehr schwerer Refluxkrankheit, die nicht auf Medikamente anspricht, oder bei Erkrankungen wie einem Zwerchfellbruch kann eine Operation empfohlen werden. Dabei wird der geschwächte untere Ösophagussphinkter (LES) gestärkt.
Was sollten Sie tun, wenn Sie plötzlich Brustschmerzen verspüren?
- Stehen Sie aufrecht: Wenn Sie liegen, stehen Sie auf und setzen oder stellen Sie sich aufrecht hin. Die Schwerkraft hilft der Säure, abzufließen.
- Trinken Sie etwas Wasser: Nicht viel, aber ein paar Schlucke Wasser können helfen, die Säure wegzuspülen und sie besser hinunterzuspülen.
- Lockern Sie Ihre Kleidung: Wenn Sie enge Kleidung oder einen engen Gürtel tragen, lockern Sie ihn.
- Ein Antazidum: Wenn Sie ein vom Arzt verschriebenes Antazidum haben, verwenden Sie es.
Kernaussage
- Während gelegentliches Sodbrennen normal ist, handelt es sich bei Symptomen, die mehr als zweimal pro Woche auftreten, um eine medizinische Erkrankung (GERD).
- Ignorieren Sie es nicht einfach und denken Sie, es sei „Gastritis“. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und eine genaue Diagnose erhalten.
- Diese Krankheit lässt sich größtenteils durch einfache Änderungen des Lebensstils und der Ernährungsgewohnheiten in den Griff bekommen.
- Wird GERD nicht richtig behandelt, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen wie Speiseröhrenkrebs führen.
- Nehmen Sie säurereduzierende Medikamente nicht über einen längeren Zeitraum ein, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
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