Leiden Sie auch häufig unter Sodbrennen und aufsteigender Magensäure? (Sodbrennen & GERD)

Hatten Sie nach dem Essen schon einmal ein Brennen in der Brust oder das Gefühl, als ob etwas aus dem Magen in die Kehle hochsteigt? Die meisten Menschen kennen das. Heute sprechen wir über Sodbrennen oder, medizinisch ausgedrückt , Refluxkrankheit ( GERD ) . Da viele Menschen darunter leiden, ist es wichtig, sich damit auseinanderzusetzen.

Was genau ist Sodbrennen, mein Freund?

Einfach ausgedrückt: Nahrung, Getränke und saure Flüssigkeiten im Magen sollten normalerweise nur in eine Richtung fließen, nämlich nach unten. Wenn jedoch Magensäure, also saure Substanzen , über die Speiseröhre zurück in den Rachen fließt, spricht man von Sodbrennen.

Stellen Sie sich vor, was passiert, wenn diese Säure an Stellen gelangt, wo sie nicht hingehört. Genau das ist das Problem. Diese Säure kann das empfindliche Gewebe in Ihrer Speiseröhre verätzen, verletzen und anschwellen lassen. Die Speiseröhre ist ein schlauchförmiger Abschnitt, der vom Magen durch den Brustkorb bis zum Rachen verläuft. Wird sie also beschädigt, kann das zu erheblichen Problemen führen.

Wir alle haben gelegentlich Sodbrennen. Es fühlt sich an wie Verdauungsstörungen oder aufstoßendes Brennen, wenn Nahrung nicht richtig verdaut wird. Dieses gelegentliche Sodbrennen ist zwar unangenehm, aber keine Krankheit. Bei manchen Menschen tritt es jedoch ständig auf. Anhaltendes Sodbrennen kann den Alltag beeinträchtigen und sogar das Gewebe der Speiseröhre schädigen.

Was genau ist GERD? Ist es etwas Ernsteres?

GERD steht für gastroösophageale Refluxkrankheit.Die Kurzform dafür. In manchen Ländern wird es auch GERD genannt, was für gastroösophageale Refluxkrankheit steht. GERD ist jedoch eine Erkrankung, bei der ständig Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt – ein chronischer Säurereflux . Wenn Magensäure mehr als zweimal pro Woche über mehrere Wochen in den Rachen aufsteigt, spricht man von einer chronischen Erkrankung, also GERD.

Sodbrennen kann vorübergehend auftreten, beispielsweise nach zu üppigem Essen. GERD hingegen ist etwas anderes und wird durch ein anhaltendes, mechanisches Problem verursacht. Das heißt, die Mechanismen, die normalerweise verhindern, dass Magensäure in die Speiseröhre aufsteigt, funktionieren nicht richtig.

Wie häufig treten diese beiden Erkrankungen auf?

Sowohl gelegentlicher, unkomplizierter gastroösophagealer Reflux (GER) als auch die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) sind sehr häufig . Allein in den Vereinigten Staaten leiden schätzungsweise 20 % der Erwachsenen und etwa 10 % der Kinder an GERD. Auch in Sri Lanka ist diese Erkrankung weit verbreitet.

Was sind die Symptome von Sodbrennen und GERD?

Sodbrennen und Refluxkrankheit (GERD) können verschiedene Symptome hervorrufen. Prüfen Sie, ob eines oder mehrere dieser Symptome auf Sie zutreffen:

• Aufstoßen/Rückfluss: Nach dem Essen kann es sich anfühlen, als ob Magensäure, Speisereste oder Flüssigkeiten in die Speiseröhre zurückfließen. Es ähnelt dem Erbrechen , jedoch wird nicht alles ausgeschieden. Manchmal kann ein seltsamer, saurer Geschmack im Mund zurückbleiben.
• Sodbrennen: Säure ist eine aggressive Substanz. Es fühlt sich an, als würde sie die Speiseröhrenschleimhaut verbrennen . Wenn das Brennen in der Brust auftritt, spricht man von Sodbrennen . Liegt es näher am Magen, nennt man es auch säurebedingte Verdauungsstörungen .
• Nicht-kardiale BrustschmerzenBrustschmerzen : Manche Menschen empfinden Schmerzen in der Speiseröhre nicht als Entzündung. Diese Schmerzen stimulieren dieselben Nerven, die auch Herzschmerzen auslösen, sodass sie sich wie Brustschmerzen anfühlen können, ähnlich wie bei einem Herzinfarkt.
• Übelkeit : Sodbrennen oder Reflux können Übelkeit und Appetitlosigkeit verursachen. Selbst nach einiger Zeit kann man das Gefühl haben, dass sich noch Nahrung im Magen befindet und weiter verdaut werden muss.
• Halsschmerzen : Gelangt Magensäure in den Rachen, kann dies zu Schmerzen und Verletzungen führen . Es kann sich anfühlen, als ob etwas im Hals stecken bleibt, oder man hat Schwierigkeiten beim Schlucken . Magensäure tritt häufig nachts im Schlaf auf.
• Asthmasymptome: GERD kann Asthmasymptome bei Asthmatikern verschlimmern und auch bei Nicht-Asthmatikern Symptome wie anhaltenden Husten , pfeifende Atemgeräusche und Atemnot hervorrufen. Gelangen Säurepartikel in die Atemwege, können diese sich verengen.

Die Symptome können schwerwiegend werden:

GERD-Symptome können sich in solchen Situationen verschlimmern:

• Nachts oder im Liegen.
• Nach dem Verzehr einer großen oder fettreichen Mahlzeit.
• Wenn Sie sich nach vorne beugen.
• Nach dem Rauchen oder Alkoholkonsum.

Bekommen auch kleine Babys Sodbrennen?

Ja, auch Säuglinge können Sodbrennen bekommen. Es ist normal, dass Babys nach dem Trinken etwas aufstoßen. Obwohl der aufgestoßene Inhalt etwas Säure enthält, ist die Menge nicht ausreichend, um dem Baby größere Probleme zu bereiten. Sodbrennen hingegen ist eine ernstere Erkrankung . Es kann zu Beschwerden und Komplikationen beim Baby führen, auch beim Füttern.

Frühgeborene oder Babys mit Erkrankungen der Speiseröhre haben ein erhöhtes Risiko, an Refluxkrankheit (GERD) zu erkranken. Wenn Ihr Kinderarzt Schwierigkeiten beim Essen oder Schlafen hat, wird er Sie möglicherweise auf Reflux untersuchen.

GERD-Symptome bei Säuglingen (oder Kleinkindern):

• Häufiges Weinen, Unruhe (übermäßige Quengeln).
• Schlafstörungen.
• Nahrungsverweigerung.
• Erbrechen in kleinen Mengen.
• Keuchen oder Heiserkeit beim Atmen.
• Mundgeruch.

Was sind die Ursachen von Sodbrennen?

Damit Magensäure in die Speiseröhre gelangen kann, muss sie den Schließmuskel am unteren Ende der Speiseröhre passieren, der normalerweise den Rückfluss von Speiseresten verhindert. Dieser Schließmuskel wird unterer Ösophagussphinkter (LES) genannt.

Der untere Ösophagussphinkter (LES) ist ein ringförmiger Muskel. Er öffnet sich beim Schlucken und schließt sich dann wieder, um zu verhindern, dass der Mageninhalt hochkommt. Auch beim Aufstoßen oder Schluckauf öffnet er sich leicht, damit Luftblasen entweichen können.

Sodbrennen entsteht, wenn der untere Ösophagussphinkter (LES) so schwach oder locker wird, dass Magensäure aufsteigen kann . Vorübergehende Maßnahmen, wie beispielsweise Hinlegen nach einer üppigen Mahlzeit, können zu einer Entspannung des LES führen. Bei einer Refluxkrankheit (GERD) ist der LES jedoch dauerhaft locker.

Wie kommt es zur Schwächung des unteren Ösophagussphinkters?

Es gibt viele Gründe für eine vorübergehende oder dauerhafte Schwächung des unteren Ösophagussphinkters (LES). Gelegentlicher Sodbrennen kann sich mitunter zu einer chronischen Refluxkrankheit (GERD) entwickeln, wenn mehrere dieser Ursachen zusammenwirken oder über einen längeren Zeitraum bestehen bleiben. Hier sind einige häufige Ursachen für Sodbrennen und GERD:

• Zwerchfellbruch: Das klingt kompliziert, aber ich erkläre es Ihnen ganz einfach. Das Zwerchfell, ein Muskel, trennt Brustkorb und Magen. Über das Zwerchfell ist die Speiseröhre mit dem Magen verbunden. Bei einem Zwerchfellbruch drückt sich der obere Teil des Magens durch die Öffnung in der Speiseröhre in den Brustkorb . Dort kann er eingeklemmt werden, wodurch sich Magensäure staut. Außerdem verlagert sich der bereits erwähnte untere Ösophagussphinkter (LES) durch das Zwerchfell nach oben und hat dadurch weniger Halt. Diese Erkrankung tritt häufiger mit zunehmendem Alter auf, entwickelt sich schleichend und kann sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
• Schwangerschaft: Vorübergehendes Sodbrennen ist in der Schwangerschaft sehr häufig. Der erhöhte Druck und das größere Volumen im Magen können dazu führen, dass sich die Muskulatur, die den unteren Ösophagussphinkter (LES) in der Speiseröhre stützt, dehnt, zusammenzieht und schwächt. Schwangerschaftshormone können ebenfalls eine Entspannung des LES bewirken. In dieser Zeit wird vermehrt das Hormon Relaxin freigesetzt. Dieses entspannt die Muskulatur und schafft so Platz für das Baby. Auch der Östrogen- und Progesteronspiegel steigt an, was ebenfalls zu einer Entspannung des LES beitragen kann.
• Fettleibigkeit:Übergewicht erhöht, ähnlich wie eine Schwangerschaft, den Druck und das Volumen im Magen, was den unteren Ösophagussphinkter (LES) beeinträchtigen kann. Da Übergewicht jedoch länger anhält als eine Schwangerschaft, kann der Muskel dauerhaft geschwächt werden. Dies ist auch eine Hauptursache für Zwerchfellbrüche. Da Östrogen vom Fettgewebe produziert wird, steigt der Östrogenspiegel mit zunehmendem Körperfettanteil.
• Rauchen: Tabakrauch entspannt den unteren Ösophagussphinkter (LES), sowohl beim Rauchen als auch beim Passivrauchen. Rauchen verursacht außerdem Husten, wodurch sich der LES öffnet. Anhaltendes Rauchen und Husten können die Zwerchfellmuskulatur schwächen und zu einem Zwerchfellbruch führen. Rauchen verlangsamt zudem die Verdauung und erhöht die Magensäureproduktion.

Welche Komplikationen können bei anhaltendem Säurereflux (GERD) auftreten?

Magensäure ist eine sehr aggressive Substanz. Sie dient dazu, die Nahrung, die wir essen, zu zersetzen. Der Magen ist durch eine starke Schleimhaut vor dieser Säure geschützt. Andere Organe hingegen besitzen diesen Schutz nicht. Sodbrennen betrifft hauptsächlich die Speiseröhre. Manchmal kann die Säure aber auch in die Luftröhre oder die Atemwege aufsteigen. Eine geringe Menge Säure kann kurzzeitig Beschwerden verursachen. Zu viel Säure kann diese Organe jedoch schädigen.

Mögliche Komplikationen:

• Ösophagitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut, die mit Schwellungen und Schmerzen einhergeht. Hält die Ösophagitis an, kann dies zu Komplikationen wie chronischen Schmerzen und Geschwüren in der Speiseröhre führen. Langfristig kann sie Gewebeveränderungen wie Vernarbungen oder intestinale Metaplasie , eine Krebsvorstufe, zur Folge haben.
• Barrett-Ösophagus:Dies ist die Bezeichnung für die oben erwähnte intestinale Metaplasie der Speiseröhre. Dabei verändert sich die Speiseröhrenschleimhaut und ähnelt zunehmend der Darmschleimhaut. Dies geschieht bei anhaltender Einwirkung von Säure und Entzündungen und stellt einen Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs dar.
• Ösophagusstenose: Narbengewebe kann sich in der Speiseröhre bilden, um sie vor anhaltenden Entzündungen und Verletzungen zu schützen. Dieses Narbengewebe kann zu einer Verengung der Speiseröhre führen. Dies wird als Striktur bezeichnet. Dadurch kann das Schlucken erschwert werden , was wiederum das Essen und Trinken erschwert und weitere Probleme verursachen kann.
• Laryngopharyngealer Reflux (LPR): Manche Menschen mit GERD entwickeln zusätzlich einen sogenannten LPR. Dabei gelangt Magensäure in den Rachen. Dies kann unbemerkt im Schlaf passieren und zu Schwellungen im Rachen, Heiserkeit und Wucherungen an den Stimmbändern führen. Außerdem können Säurepartikel in die Atemwege gelangen.
• Asthma: Gelangt Säure in die Atemwege, kann sich der Zustand von Asthmatikern verschlimmern. Auch Menschen ohne vorherige Atemwegserkrankung können asthmaähnliche Symptome entwickeln. Die kleinen Säurepartikel reizen die Bronchien und verengen sie. Dies kann Husten und Atemnot verursachen.

Welche medizinischen Behandlungsmethoden gibt es bei GERD?

Manche Menschen können Sodbrennen durch Anpassungen ihres Lebensstils lindern, beispielsweise durch eine Ernährungsumstellung, Reduzierung von Alkohol und Nikotin sowie Gewichtsabnahme. Ärzte empfehlen diese Maßnahmen. Bei anhaltendem Sodbrennen oder einer Refluxkrankheit (GERD) können Ärzte jedoch Medikamente verschreiben, die die Magensäureproduktion hemmen. Dadurch wird die Menge der aufsteigenden Säure reduziert, ohne dass diese schädlich ist.

Medikamente

Operation

Bei schwerer GERD oder Fällen, die sich mit Medikamenten nicht kontrollieren lassen, kann eine Operation zur Straffung des unteren Ösophagussphinkters empfohlen werden, beispielsweise eine Nissen-Fundoplikatio .

Maßnahmen zur Linderung von Sodbrennen zu Hause

Versuchen Sie Folgendes, um Sodbrennen zu Hause zu lindern:

• Kleine Mahlzeiten essen: Große Mahlzeiten füllen den Magen und üben Druck auf den unteren Ösophagussphinkter aus.
• Früh zu Abend essen: Essen Sie mindestens 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen zu Abend.
• Schlafen auf der linken Seite: Dadurch befindet sich der untere Ösophagussphinkter oberhalb des Mageninhalts.
• Reduzieren Sie den Druck im Bauchraum: Tragen Sie lockere Kleidung und nehmen Sie gegebenenfalls ab.
• Verzichten Sie auf Rauchen und Alkohol: Diese schwächen den unteren Ösophagussphinkter und erhöhen den Säuregehalt.