Haben Sie sich jemals ungewöhnlich müde gefühlt, plötzlich an Gewicht zu- oder abgenommen oder eine Veränderung Ihrer Hautfarbe festgestellt? In solchen Momenten wären Sie vielleicht etwas nervös, wenn Ihr Arzt Ihnen sagen würde: „Wir machen einen ACTH-Test.“ „Was ist das für ein Test?“, fragen Sie sich vielleicht. Keine Sorge. Es handelt sich um eine routinemäßige Blutuntersuchung, die häufig durchgeführt wird, um den Hormonspiegel in unserem Körper zu überprüfen. Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist ACTH?
Unser Körper ist eine erstaunliche Maschine. Jedes seiner Teile kommuniziert mit den anderen über chemische Botenstoffe, sogenannte Hormone. Stellen Sie sich
die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) vor, die etwa so groß wie eine Erbse ist und sich an der Hirnbasis befindet – vergleichbar mit dem Chef eines großen Büros. Dieser Chef schüttet einen speziellen Botenstoff aus, das sogenannte
ACTH (Adrenocorticotropes Hormon) . Dieser Botenstoff gelangt direkt zu den
Nebennieren, die wie zwei Kappen auf den Nieren sitzen. Die Nebennieren funktionieren wie eine Fabrik. Sobald das ACTH-Signal von der Hirnanhangdrüse kommt, produziert diese Fabrik das lebenswichtige Hormon
Cortisol .
Warum ist dieses Hormon Cortisol also wichtig für uns?
Cortisol ist nicht nur ein Hormon. Es hat eine sehr wichtige Funktion in unserem Körper.
- Hilft dabei , Ihren Blutdruck zu regulieren .
- Es gibt dem Körper die Kraft , Infektionen wirksam zu bekämpfen .
- Es hilft uns , Zucker , Fett und Eiweiß in der Nahrung, die wir essen, abzubauen und Energie zu produzieren .
- Hilft dem Körper, Stress zu bewältigen.
Jetzt verstehen Sie, wie wichtig dieses System ist. Steigt der ACTH-Spiegel der Hirnanhangdrüse, produzieren die Nebennieren mehr Cortisol. Sinkt der ACTH-Spiegel, verringert sich auch die Cortisolproduktion. Hat ein Arzt Zweifel an der Funktion dieser beiden Drüsen, also möchte er wissen, ob die ACTH- oder Cortisolwerte zu hoch oder zu niedrig sind, ordnet er diesen ACTH-Test an.
Wichtig ist, dass der ACTH-Test üblicherweise gleichzeitig mit dem Cortisol- Test durchgeführt wird, da die Funktionen dieser beiden Hormone miteinander zusammenhängen.
Für welche Symptome wird dieser Test durchgeführt?
Die Symptome, die durch ein Ungleichgewicht des ACTH-Hormons verursacht werden, stehen in direktem Zusammenhang mit dem Anstieg oder Abfall des Cortisolspiegels. Schauen wir uns diese Symptome genauer an.
Symptome erhöhter Cortisolwerte aufgrund eines erhöhten ACTH-Spiegels
| Gewichtszunahme | Fettablagerungen, insbesondere im Gesicht, im Nacken und an den Schultern. |
| Hautveränderungen | Das Auftreten von rosa oder violetten Dehnungsstreifen an Bauch, Oberschenkeln und Brüsten. |
| Schwächung | Muskelschwäche und häufige extreme Erschöpfung. |
| Weitere Funktionen | Selbst kleine Wunden verfärben sich schnell blau, Akne nimmt zu, bei Frauen kommt es zu unerwünschtem Haarwuchs und Bluthochdruck. |
Symptome eines niedrigen Cortisolspiegels aufgrund eines niedrigen ACTH-Spiegels
| Gewichtsverlust | Gewichtsverlust trotz gesunder Ernährung. |
| Verdauungssystemprobleme | Häufige Übelkeit, Erbrechen, Magenkrämpfe und Durchfall. |
| Hautveränderungen | Dunkler werdende Haut (Schwärzung) in einigen Bereichen, insbesondere an den Ellbogen und Knien. |
| Weitere Funktionen | Häufige Gefühle extremer Müdigkeit, Schwindel und Heißhunger auf salzige Speisen. |
Aufgrund dieser Symptome könnte Ihr Arzt vermuten, dass Sie an einer Erkrankung wie
dem Cushing-Syndrom (erhöhter Cortisolspiegel),
der Addison-Krankheit (erniedrigter Cortisolspiegel) oder einem Tumor der Hirnanhangdrüse oder anderer Organe leiden. Dieser ACTH-Test ist sehr wichtig, um diesen Verdacht zu bestätigen.
Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?
Da es sich um einen Bluttest handelt, ist keine große Vorbereitung nötig. Allerdings gibt es einige Faktoren, die das Testergebnis beeinflussen können. Daher
ist es sehr wichtig , die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.
- Steroide: Falls Sie Steroidmedikamente einnehmen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, diese etwa 48 Stunden vor dem Test abzusetzen. Diese Medikamente können die Testergebnisse erheblich verfälschen.
- Essen und Trinken: Möglicherweise werden Sie gebeten, ab Mitternacht am Vorabend des Tests zu fasten. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, Ihre Kohlenhydratzufuhr ( Stärke ) einzuschränken.
- Sport und Stress : Vermeiden Sie übermäßige körperliche Anstrengung und unnötigen Stress 12 Stunden vor dem Test. Diese Faktoren können den Hormonspiegel beeinflussen.
- Sorgen Sie für ausreichend Schlaf: Schlafen Sie die Nacht zuvor gut. Selbst Schlafmangel kann den Hormonhaushalt beeinflussen.
- Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente: Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt alle Medikamente (westliche, ayurvedische, singhalesische), Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel mit, die Sie einnehmen.
Wie der Test durchgeführt wird und welche Risiken bestehen
Dies ist ein ganz einfacher Eingriff. Wie bei einer Blutentnahme entnimmt Ihnen eine Krankenschwester eine kleine Blutprobe aus einer Vene am Arm. Dabei gibt es jedoch etwas Besonderes zu beachten: Unsere ACTH- und Cortisolwerte schwanken im Laufe des Tages.
Der ACTH-Spiegel ist normalerweise um 8 Uhr morgens am höchsten und
abends am niedrigsten . Um ein umfassendes Bild Ihrer Hormone zu erhalten, kann Ihr Arzt Ihnen daher morgens und nachmittags oder abends Blut abnehmen. Nach der Blutentnahme werden die Proben sofort gekühlt und ins Labor geschickt. ACTH ist nämlich ein Hormon, das schnell abgebaut werden kann. Was die Risiken betrifft, so bestehen die üblichen Risiken einer Blutentnahme. Es kann zu leichten Schmerzen an der Einstichstelle, zu Blutergüssen und sehr selten zu einer Infektion kommen. Sie brauchen sich aber keine Sorgen zu machen.
Wie sind die Ergebnisse zu interpretieren?
Die Ergebnisse Ihres Berichts können je nach Labor leicht variieren. Der durchschnittliche ACTH-Wert eines gesunden Erwachsenen, gemessen um 8 Uhr morgens, sollte zwischen 10 und 50 Pikogramm pro Milliliter (pg/ml) liegen.
Treffen Sie jedoch keine alleinigen Entscheidungen aufgrund des Berichts . Viele weitere Faktoren können die Ergebnisse beeinflussen.
- Hast du in der Nacht vor der Prüfung gut geschlafen?
- Waren Sie gestresst?
- Andere Medikamente, die Sie einnehmen (z. B. Insulin, Hormonpräparate).
- Falls es sich um eine Frau handelt, der Tag ihrer Menstruation.
- Ein kürzlich erlittener Unfall oder ein Trauma.
- Ob die Blutprobe ordnungsgemäß entnommen, auf Eis gelagert und aufbewahrt wurde.
Unter Berücksichtigung all dieser Faktoren wird Ihr Arzt Ihre ACTH- und Cortisolwerte gemeinsam auswerten. Er wird seine Entscheidung nicht allein auf Basis eines einzelnen Wertes treffen. Ein hoher ACTH-Wert und ein hoher Cortisolwert bedeuten etwas anderes als ein niedriger Wert. Sobald Sie Ihre Ergebnisse erhalten haben, bringen Sie diese bitte zu Ihrem Arzttermin mit. Er oder sie wird alle Befunde berücksichtigen und Ihnen genau erklären, was Sie betrifft und wie es weitergeht. Gegebenenfalls werden weitere Tests angeordnet, um die Ergebnisse zu bestätigen.
Kernaussage
- Der ACTH-Test ist ein Bluttest, der ein Hormon misst, das von der Hirnanhangdrüse freigesetzt wird. Er kann auch Aufschluss über die Funktion der Nebennieren geben.
- Dieser Test wird üblicherweise zusammen mit einem Cortisol-Hormontest durchgeführt.
- Ein Arzt kann diesen Test empfehlen, wenn Sie Symptome wie unerklärliche Gewichtsschwankungen, übermäßige Müdigkeit oder Hautveränderungen haben.
- Für die Genauigkeit der Ergebnisse ist es sehr wichtig, die Anweisungen des Arztes (bezüglich Ernährung, Medikamenten und Bewegung) vor dem Test genau zu befolgen.
- Nachdem Sie den Testbericht erhalten haben, ziehen Sie bitte keine eigenen Schlüsse aus den Werten. Zeigen Sie den Bericht unbedingt Ihrem Arzt, damit er ihn genau analysieren und Ihnen eine entsprechende Beratung geben kann.
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