Ist Ihre Nebenniere die Ursache Ihres Bluthochdrucks? Sprechen wir über die Nebennierenvenenblutentnahme (AVS)!

Leiden Sie an Bluthochdruck? Haben Sie vielleicht Schwierigkeiten, Ihren Blutdruck trotz der Einnahme mehrerer vom Arzt verschriebener Medikamente zu kontrollieren? In solchen Fällen kann eine Funktionsstörung zweier kleiner Drüsen in Ihrem Körper die Ursache sein. Heute sprechen wir über eine spezielle Untersuchung namens Nebennierenvenenblutentnahme (AVS). Diese Untersuchung kann Ihnen helfen, die genaue Ursache Ihres Bluthochdrucks herauszufinden.

Was ist eine Nebennierenvenenblutentnahme (AVS)?

Vereinfacht gesagt, ist die AVS ein Test, der überprüft, ob eine oder beide Nebennieren zu viele Hormone produzieren. Diese Drüsen befinden sich oberhalb der Nieren und sehen aus wie zwei Hüte.

Ein wichtiges Hormon, das von diesen Drüsen produziert wird, ist Aldosteron . Dieses Hormon ist für die Aufrechterhaltung des Blutdrucks und des Elektrolythaushalts im Körper unerlässlich. Wird jedoch zu viel Aldosteron ausgeschüttet, kann der Blutdruck steigen und der Kaliumspiegel im Blut sinken.

Bei einer AVS-Untersuchung spritzt ein interventioneller Radiologe einen speziellen Farbstoff in die Venen, die Ihre Nebennieren verbinden, und entnimmt zwei Blutproben aus diesen Venen. Diese beiden Blutproben werden anschließend untersucht, um festzustellen, ob das Aldosteron aus der rechten, der linken oder beiden Nebennieren stammt. Ihr Arzt nutzt diese Ergebnisse, um die weitere Behandlung festzulegen.

Warum müssen Sie diesen AVS-Test durchführen?

Dieser Test wird häufig empfohlen, wenn der Verdacht besteht, dass Sie an einer Erkrankung namens primärer Aldosteronismus (Conn-Syndrom) leiden, einer Erkrankung, die durch eine Überproduktion des Hormons Aldosteron verursacht wird.

So lässt sich, wenn man genau weiß, wo das Problem liegt, die Behandlung viel leichter festlegen. Manchmal wird dieser Test auch eingesetzt, um Erkrankungen wie das Phäochromozytom, einen seltenen Tumor der Nebenniere, zu erkennen.

Wie soll ich mich auf diesen Test vorbereiten?

Die AVS ist ein ambulanter Eingriff, der im Krankenhaus oder Operationssaal durchgeführt wird. Sie sind während des Eingriffs wach, verspüren aber keine Schmerzen. Dies liegt daran, dass der Eingriff unter örtlicher Betäubung und gegebenenfalls mit einer leichten Sedierung erfolgt, um Sie zu beruhigen und in einen leichten Schlaf zu versetzen.

Wenn Ihnen ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht wird, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie nach dem Test nach Hause gebracht werden.

Ihr Arzt kann Sie bitten, einige Tage vor dem Test bestimmte Medikamente abzusetzen. Informieren Sie ihn daher bitte über alle Medikamente, die Sie einnehmen. Am Morgen des Tests müssen Sie nüchtern sein.

Was geschieht während des Tests?

Folgendes geschieht während des Tests:

• Zunächst wird Ihnen eine Kanüle (Infusionsleitung) in eine Vene am Arm gelegt, über die Ihnen ein Medikament verabreicht wird, das Ihre Nebennieren anregt. Falls Sie ein Beruhigungsmittel benötigen, wird dieses ebenfalls über diese Kanüle verabreicht.
• Anschließend wird die Leistengegend, in die der Katheter (dünner Schlauch) eingeführt wird, betäubt, damit Sie keine Schmerzen verspüren.
• Der Spezialist macht einen kleinen Schnitt in die Haut der Leiste und führt den Katheter durch diesen Schnitt ein. Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung wird die genaue Vene lokalisiert.
• Anschließend wird durch diesen Katheter eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) eingeführt, und mithilfe einer Röntgenaufnahme wird der Katheter zu den Venen Ihrer Nebennieren geführt.
• Sobald die Venen lokalisiert sind, wird jeweils eine kleine Blutprobe aus der rechten und der linken Nebennierenvene entnommen.
• Zum Schluss wird der Katheter entfernt und ein Verband über die Einschnittstelle gelegt.

Tut das weh?

Nein, es tut nicht weh. Sie werden keinen Schmerz spüren, da die Stelle betäubt ist. Manche berichten von einem leichten Wärmegefühl, wenn die spezielle Flüssigkeit durch die Venen fließt. Dieses Gefühl verschwindet aber nach wenigen Sekunden.

Was sagen die Ergebnisse aus?

Nachdem die Blutprobe im Labor untersucht wurde, kann Ihr Arzt Ihnen genau sagen, wo das Problem liegt.

• Produziert nur eine Nebenniere einen Überschuss an Aldosteron, kann die operative Entfernung dieser Drüse (Adrenalektomie) empfohlen werden.
• Wenn beide Drüsen zu viel Aldosteron produzieren, ist die beste Behandlung in der Regel eine medikamentöse Therapie.

Ihr gesamter Behandlungsplan hängt von diesem Ergebnis ab.

Welche Risiken birgt dieser Test?

AVS ist ein weitgehend sicheres und erfolgreiches Testverfahren, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen einige geringfügige Risiken.

Genesungszeit und wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Die vollständige Genesung nach einer AVS-Untersuchung kann mehrere Tage dauern. Es ist wichtig, sich in dieser Zeit ausreichend auszuruhen . Wenn Sie zu früh wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen, können Komplikationen wie Blutungen an der Operationswunde auftreten.

Ihr Arzt rät Ihnen möglicherweise, Folgendes für etwa 3 Tage zu vermeiden:

• Fahren.
• Bedienung schwerer Maschinen.
• Gewichtheben.
• Sport treiben oder anstrengende Arbeit verrichten.
• Dinge wie Baden, Schwimmen usw.
• Unterzeichnung von Rechtsdokumenten (aufgrund von Medikamenten, die Schläfrigkeit verursachen).

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.

Sollten nach dem Test eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.

• Blutung aus einer Schnittwunde in der Leistengegend.
• Wenn die Schmerzen schlimmer werden.
• Fieber.
• Übelkeit oder Erbrechen.

Der AVS-Test mag Ihnen etwas kompliziert erscheinen, aber er ist die beste Methode, um sicher festzustellen, ob Ihr Bluthochdruck durch die Nebennieren verursacht wird. Sprechen Sie daher offen mit Ihrem Arzt über alle Fragen, Bedenken oder Zweifel, die Sie dazu haben.