Verspüren Sie manchmal ein Engegefühl in der Brust, ähnlich wie beim Niesen? Oder fällt Ihnen das Atmen schwer, wenn Sie sich etwas anstrengen? Manchmal können diese Beschwerden durch Probleme mit den Herzklappen verursacht werden, die wie Tore funktionieren. Heute sprechen wir über eine Erkrankung der Aortenklappe, einem der wichtigsten „Tore“ des Herzens. Diese Erkrankung nennen wir Aortenklappeninsuffizienz.
Was genau ist diese „(Aortenklappenerkrankung)“?
Vereinfacht gesagt, ermöglicht die Aortenklappe den Blutfluss von der linken Herzkammer (dem Hauptpumpraum) zum größten Blutgefäß (der Aorta), das das Blut in den Rest des Körpers transportiert. Sie funktioniert wie die Haustür. Diese Tür muss sich genau im richtigen Moment öffnen und schließen.
- Wenn sie sich öffnet: Bei jedem Herzschlag sollte sich diese Klappe vollständig öffnen, damit das gesamte Blut aus dem Herzen in die Aorta fließen kann. Nur dann versorgt dieses Blut den gesamten Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen.
- Beim Schließen: Nachdem ein Teil des Blutes ausgetreten ist, sollte sich diese Klappe fest schließen und so verhindern, dass Blut zurück ins Herz fließt.
Wenn eines oder beide dieser Dinge nicht richtig funktionieren, dann sprechen wir von einer Erkrankung, die als „(Aortenklappenerkrankung)“ bezeichnet wird.
Es gibt zwei Haupttypen davon, richtig?
Ja, es gibt zwei Hauptarten von Aortenklappenerkrankungen. 1.
Aortenstenose – Verengung der Klappe: Hierbei verengt sich die Aortenklappe, der Zugang zum Herzen, und kann sich nicht mehr richtig öffnen. Stellen Sie sich vor, die Klappe ist nur ein kleines Stück geöffnet. Dann ist nicht genügend Platz für den Blutfluss aus dem Herzen. Das Herz muss stark pumpen, um das Blut durch diese verengte Klappe zu befördern. 2.
Aorteninsuffizienz – Undichtigkeit der Klappe: Hierbei schließt die Klappe nicht richtig. Wenn die Klappe nicht richtig schließt, fließt ein Teil des ausgetretenen Blutes zurück ins Herz. Das ist vergleichbar mit einem Wasserhahn, der nicht richtig geschlossen ist und bei dem Wasser austritt.
Das Wichtigste ist: Selbst wenn Sie an einer oder beiden dieser Erkrankungen leiden, bemerken Sie es möglicherweise erst nach einiger Zeit. Denn Symptome treten oft erst auf, wenn die Krankheit bereits ein Stück weit fortgeschritten ist. Deshalb ist es wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
Wer ist eher von dieser Krankheit betroffen?
Obwohl jeder an dieser Erkrankung namens „Aortenklappeninsuffizienz“ erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko. Dazu gehören:
- Personen über 60 Jahre: Mit zunehmendem Alter können Veränderungen an den Herzklappen auftreten.
- Menschen, die mit einer leichten Abweichung ihrer Herzklappen geboren werden: Es gibt beispielsweise die sogenannte bikuspide Aortenklappe . Normalerweise hat die Aortenklappe drei Segel. Betroffene haben jedoch nur zwei Segel.
- AngeborenMenschen mit Herzkrankheiten (`(Angeborene Herzkrankheiten)`).
- Personen, die eine Strahlentherapie im Brustbereich erhalten haben: Eine Strahlentherapie des Brustbereichs wird bei bestimmten Krebsarten (z. B. Hodgkin-Lymphom) durchgeführt. Dies kann mit der Zeit die Herzklappen beeinträchtigen.
- Menschen mit rheumatischen Herzerkrankungen: Rheumatisches Fieber, das als Halsentzündung beginnt, kann die Herzklappen schädigen.
In Ländern wie Amerika und Europa gilt dies als die häufigste und gefährlichste Herzklappenerkrankung. Man sagt, dass sechs von zehn Todesfällen durch Herzklappenerkrankungen darauf zurückzuführen sind. Das bedeutet, dass die Zahl der Todesfälle noch höher ist, wenn man alle anderen Herzklappenerkrankungen (Mitral-, Pulmonal- und Trikuspidalklappe) zusammenrechnet.
Was sind die Symptome?
Wie bereits erwähnt,
können in den frühen Stadien keinerlei Symptome auftreten. Im Verlauf der Erkrankung können jedoch folgende Beschwerden auftreten:
- Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust: Es kann sich anfühlen, als würde jemand Ihre Brust zusammendrücken.
- Synkope: Ein plötzlicher Bewusstseinsverlust.
- Herzklopfen: Sie haben möglicherweise das Gefühl, Ihr Herz schlage plötzlich schneller, oder Sie hören ein pochendes Geräusch in Ihrer Brust.
- Dyspnoe: Atembeschwerden , insbesondere bei körperlicher Anstrengung, beim Sport, im Liegen oder beim Schlafen in der Nacht.
- Ödem (Schwellung der Beine und Knöchel): Schwellung der Unterschenkel.
Warum passiert das? Was sind die Gründe?
Es kann mehrere Gründe geben, warum diese (Aortenklappenerkrankung) entsteht.
- Das Ventil verschleißt mit der Zeit: Das ist der Hauptgrund. Genau wie die Teile einer Maschine sich mit der Zeit abnutzen.
- Rheumatisches Fieber: Wie bereits erwähnt, verursacht rheumatisches Fieber Schäden an den Herzklappen.
- Angeborene Herzkrankheit: Zum Beispiel eine bikuspide Aortenklappe.
- Bluthochdruck : Anhaltender Bluthochdruck kann auch die Herzklappen beeinträchtigen.
- Herzklappeninfektionen (Endokarditis): Schädigung der Herzklappen durch bakterielle Infektion.
- Brustverletzungen und Unfälle.
- Thorakales Aortenaneurysma: Schwellung der Aorta.
- Aortendissektion: Ein Riss in der Wand der Aorta.
- Strahlentherapie des Brustkorbs (bei Erkrankungen wie Krebs).
Was sind die Risikofaktoren?
Ein erhöhtes Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, besteht bei folgenden Faktoren:
- Wenn Sie über 60 Jahre alt sind.
- Bei Verdickungen und Kalziumablagerungen in der Klappe (Aortenklappensklerose) (in diesem Fall ist die Klappe noch nicht verengt, es kann sich aber um ein frühes Anzeichen der Erkrankung handeln).
- Wenn Sie einen angeborenen Herzklappenfehler haben, insbesondere eine bikuspide Aortenklappe.
- Wenn Sie in der Vergangenheit bereits rheumatisches Fieber hatten.
- Wenn Sie bereits einmal eine Herzklappenentzündung (Endokarditis) hatten.
- Wenn Sie an bestimmten Grunderkrankungen leiden (z. B. Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom, Lupus).
Gibt es Stadien dieser Krankheit?
Ja, diese Krankheit verläuft allmählich. Ärzte verwenden vier Stadien, um ihren Schweregrad zu beschreiben:
- Stadium A (Risikostadium / Stadium A): Ihre Aortenklappe funktioniert derzeit gut, aber Sie haben mindestens einen Risikofaktor für die Entwicklung der Erkrankung.
- Stadium B (progressiv): Dies ist eine leichte bis mittelschwere Aortenklappenerkrankung. Es bestehen leichte Funktionsstörungen der Klappe, aber noch keine Symptome.
- Stadium C (Asymptomatisch schwer / Stadium C): Dies ist eine schwere Form der Aortenklappeninsuffizienz. Im Alltag treten möglicherweise keine Symptome auf. Bei einem Belastungs-EKG können jedoch Symptome auftreten.
- C1: Das Herz kann noch genügend Blut in den Körper pumpen.
- C2: Das Herz kann nicht so viel Blut pumpen (die linksventrikuläre Ejektionsfraktion ist kleiner als 50%).
- Stadium D (Symptomatisch schwer): Sie leiden an einer schweren Aortenklappeninsuffizienz, die im Alltag Beschwerden verursacht. Anfangs treten die Symptome möglicherweise nur bei körperlicher Anstrengung auf, später können sie aber auch in Ruhephasen auftreten.
Welche Komplikationen können dadurch entstehen?
Dies ist eine ernsthafte Erkrankung, die unbehandelt zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
Die häufigste und gefährlichste Komplikation ist die Herzinsuffizienz . Dabei ist das Herz nicht mehr in der Lage, ausreichend Blut in den Körper zu pumpen. Dies kann zu Funktionsstörungen im gesamten Körper führen. Weitere Komplikationen sind:
- Unregelmäßiger Herzschlag (`(Arrhythmie)`).
- Herzinfarkt.
- Plötzlicher Herzstillstand (`(Plötzlicher Herzstillstand)`).
- Stroke (`(Stroke)`).
Woran erkennt man das? Welche Tests wenden Ärzte an?
Ärzte diagnostizieren diese Krankheit durch eine körperliche Untersuchung und die Durchführung verschiedener spezieller Tests. Bei einer Untersuchung geht der Arzt folgendermaßen vor:
- Sie fragen nach Ihrem Gesundheitszustand, zum Beispiel, ob jemand in Ihrer Familie an einer Herzkrankheit leidet.
- Ihre Vitalfunktionen (Blutdruck, Pulsfrequenz usw.) werden überprüft.
- Das Herz wird mit einem Stethoskop abgehört (Auskultation). Wenn Sie ein abnormales Herzgeräusch hören (ein sogenanntes Herzgeräusch), kann dies ein Anzeichen für eine Aortenklappenerkrankung sein.
- Es wird ein EKG (Elektrokardiogramm) durchgeführt. Dabei wird die elektrische Aktivität des Herzens überprüft.
Darüber hinaus
ist die Echokardiografie die wichtigste und beste Untersuchungsmethode zur Diagnose einer Aortenklappenerkrankung. Dabei werden hochfrequente Schallwellen (Ultraschall) eingesetzt, um Live-Bilder des Herzens und der Herzklappen zu erstellen. So lassen sich unter anderem die korrekte Funktion der Klappe beim Öffnen und Schließen sowie ein möglicher Blutrückfluss feststellen. Weitere mögliche Untersuchungen:
- Herzkatheteruntersuchung (`(Herzkatheteruntersuchung)`).
- Eine Computertomographie des Herzens.
- Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
- Eine Koronarangiographie (`(Koronaragiographie)`).
- Belastungs-EKG (`(Belastungs-EKG)`).
- Eine MRT-Untersuchung des Herzens.
Wie sieht die Behandlung aus?
Die Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Art Ihrer Aortenklappenerkrankung (Stenose, Insuffizienz oder beides),
deren Stadium und die Schwere Ihrer Symptome. Ihr Arzt wird Ihren Zustand beurteilen und Ihnen den optimalen Behandlungsplan empfehlen. Zu den Behandlungsoptionen gehören unter anderem:
- Medikamente: Medikamente können Ihre Herzklappenerkrankung nicht vollständig heilen. Sie können jedoch helfen, die Symptome zu lindern, die Belastung Ihres Herzens zu verringern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, um Herzrhythmusstörungen vorzubeugen, den Blutdruck zu senken, den Cholesterinspiegel zu regulieren oder eine Herzinsuffizienz zu behandeln.
- Valvuloplastie: Dies ist ein kleiner Eingriff, der keinen großen Schnitt erfordert. Ein dünner Schlauch wird durch Ihr Bein oder Ihren Arm eingeführt. Mithilfe eines Ballons am Ende des Schlauchs wird Ihre verengte Aortenklappe geweitet. Bei einer Aortenstenose kann dies den Blutfluss durch die Klappe verbessern. Allerdings ist dies oft nur eine vorübergehende Lösung.
- Herzklappenoperation: Bei diesem Eingriff repariert ein Chirurg entweder Ihre Aortenklappe oder ersetzt sie durch eine neue. Die neue Klappe kann eine biologische Klappe oder eine mechanische Herzklappe aus einem Material wie Metall sein. Manchmal führen Ärzte eine Herzklappenoperation in Verbindung mit einer Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) oder einer anderen Herzoperation durch.
- Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR): TAVR ist eine neue, minimalinvasive Alternative zur traditionellen offenen Herzoperation. Anstatt eines großen Schnitts im Brustkorb wird ein dünner Schlauch über ein Blutgefäß im Bein eingeführt, um eine neue Aortenklappe in das Herz einzusetzen. Die alte Klappe wird dabei im Inneren fixiert.
- Ross-Operation: Bei diesem Eingriff, insbesondere bei Patienten unter 60 Jahren, wird eine neue Aortenklappe eingesetzt. Ein Chirurg ersetzt Ihre Aortenklappe durch Ihre eigene Pulmonalklappe (die Klappe, die das Blut vom Herzen zur Lunge transportiert) und anschließend die entfernte Pulmonalklappe durch eine Spender-Pulmonalklappe. Es handelt sich um einen etwas komplexeren Eingriff.
Gibt es Möglichkeiten, dies zu vermeiden?
Eine Aortenklappenerkrankung lässt sich nicht immer leicht verhindern. Sie kann häufig durch Alterungsprozesse, angeborene Herzfehler oder schwer behandelbare chronische Erkrankungen verursacht werden. Sie können jedoch Folgendes tun, um Ihr Risiko zu senken und Ihre Herzklappen so gesund wie möglich zu erhalten:
- Verzichten Sie vollständig auf Tabakprodukte und Drogen. Diese sind sehr schädlich für das Herz.
- Treiben Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten Sport. Selbst etwas so Einfaches wie Spazierengehen oder Radfahren ist ausreichend.
- Bei Krankheit, insbesondere bei bakteriellen Infektionen wie einer Streptokokken-Angina, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Unbehandelt können diese zu rheumatischem Fieber führen und die Herzklappen schädigen.
- Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente (z. B. Medikamente gegen Bluthochdruck oder Cholesterin) korrekt und pünktlich ein.
- Wenn Sie eine Herzklappenerkrankung entwickeln, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt zur Vorsorgeuntersuchung aufsuchen, damit diese frühzeitig behandelt werden kann. Je früher sie erkannt wird, desto erfolgreicher ist die Behandlung.
Was muss man wissen, wenn man mit dieser Erkrankung lebt?
Nach der Diagnose einer Aortenklappeninsuffizienz hängt deren Verlauf von vielen Faktoren ab. Dazu gehören der Zeitpunkt der Diagnose,
das Stadium der Erkrankung und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand. Es ist wichtig, offen mit Ihrem Arzt über Ihre Zukunft zu sprechen. Er kann Ihnen eine klare Vorstellung davon geben, wie Sie auf die Behandlung ansprechen werden und was Sie erwarten können. Ihr Arzt wird Ihnen Ratschläge zu Lebensstiländerungen geben und Ihnen zeigen, wie Sie sich im Alltag selbst versorgen können. Befolgen Sie diese Anweisungen sorgfältig und stellen Sie alle Ihre Fragen. Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise beispielsweise Folgendes:
- Ernähren Sie sich herzgesund (wie die Mittelmeerdiät): Essen Sie mehr Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, Fisch und ballaststoffreiche Lebensmittel. Reduzieren Sie Salz, Zucker und Öl.
- Sport: Je nach Schweregrad Ihrer Aortenklappenerkrankung können jedoch Einschränkungen beim Sport gelten. Fragen Sie Ihren Arzt unbedingt, was Sie tun dürfen und was nicht.
- Stellen Sie das Rauchen und den Konsum anderer Tabakprodukte vollständig ein.
- Um Herzklappenentzündungen (Endokarditis) vorzubeugen, ist eine sehr gute Zahnpflege wichtig: Tägliches Zähneputzen und regelmäßige Zahnarztbesuche sind wichtig.
Wann sollte ich zum Arzt gehen?
Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zur Kontrolle kommen müssen.
Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Termine wahrnehmen. Ihr Arzt wird regelmäßig Untersuchungen durchführen, wie zum Beispiel ein Echokardiogramm, um Ihre Herz- und Herzklappenfunktion zu überwachen. Diese Untersuchungen helfen
Ihrem Arzt, die geeignete Behandlung zu empfehlen und das Risiko zukünftiger Komplikationen zu verringern.
Rufen Sie Ihren Arzt umgehend an, wenn Sie:- Wenn sich Ihre Symptome (wie z. B. Brustschmerzen, Atemnot) verschlimmern.
- Wenn neue Symptome auftreten.
- Wenn Sie Nebenwirkungen durch Ihre Medikamente haben.
Wann sollte man die Notaufnahme aufsuchen?
Sollte Ihnen so etwas passieren
, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses oder rufen Sie die 1990 an:- Es ist in Ordnung, wenn Sie ohnmächtig werden oder das Bewusstsein verlieren.
- Wenn Sie während der Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten (z. B. Warfarin, Aspirin) stürzen, erhöht sich durch diese Medikamente das Risiko innerer Blutungen bei Stürzen oder Verletzungen.
- Wenn Sie nach einer Operation oder einem Eingriff Anzeichen einer Infektion in Ihrer Wunde haben (Rötung, Schwellung, Fieber, übelriechender Eiter).
- Wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts haben (`(Symptome eines Herzinfarkts)`): starke Brustschmerzen, Atembeschwerden, Schmerzen, die in den linken Arm, Hals und Kiefer ausstrahlen, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen.
- Wenn Sie plötzlich schwere Atembeschwerden verspüren.
- Zu den Symptomen eines Schlaganfalls gehören: Taubheitsgefühl oder Schwäche auf einer Körperseite, undeutliche Sprache, Herabhängen einer Gesichtshälfte, plötzliche Sehstörungen und starke Kopfschmerzen.
Die Diagnose einer Aortenklappeninsuffizienz kann beängstigend und belastend sein. Das ist ganz normal. Die gute Nachricht ist jedoch: Dank moderner Behandlungsmethoden können Sie Ihre Symptome deutlich lindern, Ihr Komplikationsrisiko senken und ein gesundes, aktives Leben führen. Wenn Sie sich Sorgen um die Zukunft machen, kann der Austausch mit anderen Betroffenen und die Teilnahme an Selbsthilfegruppen hilfreich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.
Was sind also die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten?
Die Aortenklappeninsuffizienz ist eine Erkrankung, die eine sehr wichtige Herzklappe betrifft und durchaus schwerwiegend sein kann. Doch
vergessen Sie nicht: Wird sie frühzeitig erkannt, medizinisch beraten und richtig behandelt, lässt sie sich gut kontrollieren. Sollten Sie Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot, Müdigkeit oder Ohnmachtsanfälle verspüren, ignorieren Sie diese nicht und denken Sie nicht, es handle sich um etwas anderes.
Suchen Sie umgehend einen Arzt auf und lassen Sie sich beraten. Denken Sie daran: Die beste Hilfe für Ihre Herzgesundheit ist die, die Sie selbst tun können! Ein gesundes Herz bedeutet ein gesundes Leben.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu