Hat Ihr Herz zwei Segel in der Aortenklappe? (Bikuspide Aortenklappe) Lass uns darüber sprechen!

Fühlst du dich manchmal müde oder erschöpft? Oder hat dich schon mal ein Arzt mit dem Stethoskop abgehört und gesagt: „Hmm … ich höre da ein leises Herzgeräusch“? Die Ursache dafür könnte eine angeborene, kleine Veränderung deines Herzens sein. Keine Sorge, heute geht es um eine häufige Erkrankung namens bikuspide Aortenklappe.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine bikuspide Aortenklappe?

Okay, versuchen wir es mal so zu verstehen. Unser Herz hat vier Hauptklappen. Diese funktionieren wie Tore, die sich nur in eine Richtung öffnen. Diejenige, die das Blut in die Aorta leitet – das Hauptblutgefäß, das sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den gesamten Körper transportiert –, heißt Aortenklappe. Normalerweise hat diese Aortenklappe bei einem gesunden Menschen drei kleine Segel (auch Klappensegel genannt). Diese drei Segel öffnen und schließen sich geordnet, um den Blutfluss zu regulieren. Bei einer angeborenen Erkrankung namens bikuspide Aortenklappe hat diese Klappe jedoch nur zwei Segel . Da nur zwei Segel vorhanden sind, kann es vorkommen, dass sich diese Klappe nicht richtig öffnet und schließt. Dies kann zu zwei Hauptproblemen führen: 1. Aortenstenose (Verengung der Klappe): Weil sich die Klappe nicht richtig öffnet, steht dem Herzen nur wenig Platz zum Pumpen des Blutes zur Verfügung. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten. 2. Aorteninsuffizienz (Blutrückfluss): Da die Aortenklappe nicht richtig schließt, fließt ein Teil des in den Körper gepumpten Blutes zurück zum Herzen. Möglicherweise treten jahrelang keine Symptome auf. Mit der Zeit kann diese zusätzliche Belastung jedoch zu Herzproblemen führen.

Wie ernst ist diese Situation?

Nicht jeder mit einer bikuspiden Aortenklappe hat schwerwiegende Probleme. Etwa jeder Dritte entwickelt jedoch im Laufe der Zeit Komplikationen. Deshalb sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen und medizinische Tests wichtig, wenn Ihr Arzt Ihnen diese Erkrankung diagnostiziert hat. Sie ist gar nicht so selten, wie Sie vielleicht denken. Sie betrifft 1 bis 2 % der Weltbevölkerung. Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Menschen mit bestimmten genetischen Erkrankungen, wie beispielsweise dem Turner-Syndrom, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko. Das Beste daran ist: Dank moderner Medizintechnik lassen sich diese Erkrankung und ihre subtilen Veränderungen erkennen, bevor Symptome auftreten. Mit der richtigen Behandlung können Sie ein erfülltes, gesundes und langes Leben führen.

Was sind die Symptome?

Viele Menschen haben jahrelang keine Symptome. Mit fortschreitender Funktionsstörung der Herzklappen treten jedoch Symptome auf. Bei Kleinkindern und Säuglingen können bei schwerem Verlauf kurz nach der Geburt Symptome wie eine bläuliche/blasse Hautverfärbung ( Zyanose ) und Schwierigkeiten beim Essen oder bei der Gewichtszunahme auftreten. Die häufigsten Symptome bei Erwachsenen sind:

Was sind die Ursachen? Ist es erblich bedingt?

Die genaue Ursache dieser Aortenklappeninsuffizienz ist noch nicht bekannt. Sie entsteht während der frühen Entwicklung des fetalen Herzens in der Schwangerschaft. Diese Erkrankung kann familiär gehäuft auftreten . Das heißt, wenn jemand in Ihrer Familie (Mutter, Vater, Geschwister, Kind) betroffen ist, besteht möglicherweise auch für Sie ein erhöhtes Risiko. Daher ist es sehr wichtig, Ihren Arzt darüber zu informieren, falls in Ihrer Familie eine solche Herzklappeninsuffizienz vorliegt. Er oder sie kann Sie dann gegebenenfalls ebenfalls untersuchen.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt, können schwerwiegende Komplikationen auftreten.

• Herzinsuffizienz: Eine Verengung der Herzklappen (Stenose) führt zu einer erhöhten Belastung des Herzens. Dadurch kann sich der Herzmuskel verdicken und vergrößern, sodass er schließlich nicht mehr ausreichend Blut pumpen kann. Faktoren wie Rauchen und ein hoher Cholesterinspiegel können diesen Prozess beschleunigen.
• Ruptur und Dissektion eines Aortenaneurysmas : Etwa jeder dritte Mensch mit einer bikuspiden Aortenklappe hat ein erhöhtes Risiko, dass sich die Aorta, die große Arterie oberhalb der Klappe, erweitert. Ähnlich wie bei einem übermäßig aufgeblasenen Ballon schwächen sich die Wände dieses Blutgefäßes und beginnen sich auszubeulen. Dies wird als Aortenaneurysma bezeichnet. Wenn es zu groß wird, kann es plötzlich platzen (Ruptur) oder einreißen (Dissektion). Dies ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der eine sofortige Behandlung erfordert .

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert?

Oftmals vermutet ein Arzt ein Herzgeräusch, wenn er beim Abhören des Brustkorbs mit dem Stethoskop ein ungewöhnliches Geräusch (ein Herzgeräusch) feststellt. Anschließend veranlasst er verschiedene spezielle Untersuchungen, um die Struktur und Funktion des Herzens zu beurteilen. Die wichtigsten Untersuchungen sind:

• Echokardiografie (Echo): Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht es, die Anzahl der Segel der Herzklappe, deren Funktion und eventuelle Undichtigkeiten oder Verengungen deutlich zu erkennen.
• Computertomographie (CT): Mit diesem Verfahren lassen sich dreidimensionale Bilder des Herzens und der Aorta erzeugen.
• Herz-MRT (Magnetresonanztomographie): Mit diesem Test lassen sich detailliertere Bilder des Herzens und der Herzklappen gewinnen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Obwohl einige Medikamente, wie beispielsweise Betablocker, die Symptome lindern können, lässt sich die Klappenerkrankung nicht vollständig heilen. Etwa vier von fünf Menschen mit einer bikuspiden Aortenklappe benötigen im Laufe ihres Lebens eine Operation. Dabei kann die Klappe entweder repariert oder durch eine neue ersetzt werden . Ihr Ärzteteam wird mit Ihnen die für Sie beste Behandlungsmethode besprechen, die auf Ihrem Zustand, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand basiert.

Arten von Operationen

Heutzutage stehen anstelle der traditionellen offenen Herzoperation moderne Methoden wie minimalinvasive Eingriffe und die TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation) zur Verfügung, bei der die Herzklappe über ein Blutgefäß ersetzt wird. Diese Methoden ermöglichen kürzere Genesungszeiten.

Wie steht es um die Genesung und wie sieht die Zukunft aus?

98 % der Patienten, die sich einer Herzklappenoperation unterziehen, erholen sich vollständig, und ihre Lebenserwartung wird nicht beeinträchtigt. Das bedeutet: Selbst mit einer bikuspiden Aortenklappe können Sie mit der richtigen Behandlung und ärztlicher Betreuung ein langes und gesundes Leben führen. Am wichtigsten ist es, Ihre regelmäßigen Nachsorgetermine bei Ihrem Arzt wahrzunehmen. Nach der Operation ist in der Regel mindestens eine Kontrolluntersuchung pro Jahr erforderlich.

Wann ist eine dringende Krankenhauseinweisung notwendig? (Wann sollte man in die Notaufnahme?)

Die Symptome einer Aneurysmaruptur sind sehr gefährlich. Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.

• Ein plötzlicher, stechender, reißender Schmerz in der Brust oder im Rücken.
• Klebrige, verschwitzte Haut.
• Schwindel.
• Ohnmacht.
• Herzklopfen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schwere Atembeschwerden.

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