Manchmal haben wir gesundheitliche Probleme, über die wir uns schämen zu sprechen, die aber unser Leben stark beeinträchtigen. Dazu gehören beispielsweise unkontrollierbarer Stuhlgang oder die Unfähigkeit, tagelang Stuhlgang zu haben. Dies ist eine sehr belastende und psychisch belastende Erfahrung, sowohl für Kinder als auch für Erwachsene. Dieser Zustand kann ein großes Hindernis für den Schulbesuch, die Arbeit und die Teilnahme am sozialen Leben darstellen. Deshalb sprechen wir heute über eine spezielle Operation, die Ärzte als Lösung für solche Probleme vorschlagen.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Appendikostomie?
Auch wenn der Name kompliziert klingt, ist das Verfahren sehr einfach zu verstehen. Die Appendektomie, oder wie sie unter Ärzten umgangssprachlich genannt wird, die MACE-Prozedur (Malone Antegrade Colonic Enema) , ist ein chirurgischer Eingriff.
Vereinfacht gesagt, passiert Folgendes:
Mithilfe eines Teils Ihres eigenen Blinddarms wird ein dünner Schlauch von der Bauchhaut zum Dickdarm geformt. Bei diesem Eingriff wird eine spezielle Flüssigkeit (Einlauf) verwendet, um den Dickdarm zu spülen und die Stuhlentleerung zu erleichtern.
Die kleine Öffnung in der Bauchhaut, die diesen Durchgang verbindet, wird als Stoma bezeichnet. Sie befindet sich üblicherweise in der Nähe des Bauchnabels oder auf der rechten Seite des Bauches und ist daher von außen kaum sichtbar.
Einer der größten Vorteile dieser Methode ist die Kontrolle über den Stuhlgang. Das bedeutet, Sie können selbst entscheiden, wann und wie oft Sie Ihren Darm reinigen möchten.
Wer braucht diese Operation wirklich?
Ärzte empfehlen diesen Eingriff in der Regel Menschen, die ihre Stuhlgangprobleme mit anderen Behandlungen wie Ernährungsumstellung, Ballaststoffpräparaten oder Trainingsmethoden wie Biofeedback nicht in den Griff bekommen konnten. Er wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen durchgeführt.
Wenn Sie oder Ihr Kind an einer der folgenden Erkrankungen leiden, sollten Sie mit Ihrem Arzt über eine MACE-Operation sprechen.
| Medizinischer Zustand | Eine einfache Erklärung |
|---|---|
| Schwere Verstopfung | Zustände, die selbst mit Medikamenten schwer zu heilen sind, wie zum Beispiel tagelanger ausbleibender Stuhlgang. |
| Stuhlinkontinenz | Unwillkürlicher oder unkontrollierter Stuhlgang. |
| Spina bifida | Ein angeborener Defekt der Wirbelsäule und des Nervensystems, der die Darmkontrolle beeinträchtigt. |
| Anorektale Fehlbildung | Angeborene Lageanomalien des Afters oder des Rektums. |
| Morbus Hirschsprung | Schwierigkeiten beim Stuhlgang aufgrund einer fehlerhaften Entwicklung der Nervenzellen im Dickdarm. |
Lasst uns auch lernen, wie die Operation durchgeführt wird.
Vor der Operation
Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, was Sie vor der Operation tun müssen.
- Essen und Trinken: Sie werden darüber informiert, wie lange Sie vor der Operation auf Essen und Trinken verzichten sollten.
- Darmreinigung: Am Tag vor der Operation wird eine spezielle Prozedur zur vollständigen Reinigung des Darms durchgeführt (Darmvorbereitung).
- Andere Medikamente: Wenn Sie Medikamente gegen andere Erkrankungen einnehmen, ist es sehr wichtig, Ihren Arzt zu fragen, ob Sie diese Medikamente vor der Operation einnehmen sollten.
Während der Operation
Dieser Eingriff wird in der Regel laparoskopisch durchgeführt, also minimalinvasiv. Dabei werden Kamera und Instrumente durch mehrere kleine Schnitte in der Bauchdecke eingeführt, anstatt einen großen Bauchschnitt vorzunehmen. Dies führt zu einer kürzeren Heilungszeit und weniger Narbenbildung.
Während der Operation sagte der Chirurg:
1. Sie nehmen ein kleines Stück Ihres Blinddarms oder Darms und formen es zu einem Schlauch.
2. Dieser Schlauch ist mit dem Inneren des Dickdarms verbunden.
3. Das andere Ende des Schlauchs wird an eine kleine Öffnung (Stoma) in der Haut des Bauches angeschlossen.
4. Zunächst wird vorübergehend ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, in das Stoma eingeführt, um es offen zu halten.
Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa zwei Stunden.
Nach der Operation
Sie werden nur kurz im Krankenhaus bleiben, etwa ein bis zwei Tage. Während dieser Zeit zeigt Ihnen das Pflegepersonal, wie Sie Ihren Darm über Ihr neu angelegtes Stoma entleeren. Sie werden darin geschult, dies selbstständig zu Hause durchzuführen.
Welche Vorteile und Nebenwirkungen hat diese Operation?
Der größte Vorteil ist, dass Sie die Kontrolle über Ihren Stuhlgang zurückgewinnen. Dadurch können Sie ein normales Leben führen, Sport treiben und ohne Scham oder Angst arbeiten gehen. Ihre Privatsphäre ist ebenfalls geschützt, da Ihr Stoma für andere nicht sichtbar ist.
Es besteht ein Risiko von Komplikationen . Nicht jeder wird diese erleben, aber es ist wichtig, sich dessen bewusst zu sein.
- Manchmal kann eine geringe Menge Stuhl oder Flüssigkeit aus dem After austreten.
- Manchmal kann sich die geschaffene Öffnung (Stoma) verengen.
- Bei manchen Menschen kann es nach der Operation zu Verstopfung oder Problemen mit der Darmkontrolle kommen.
Die Heilung dauert in der Regel etwa einen Monat. Ärzte raten Ihnen, in dieser Zeit schweres Heben und anstrengende Sportarten zu vermeiden . Nach etwa einem Monat wird der vorübergehend in das Stoma eingeführte Katheter entfernt. Danach können Sie den Katheter nur noch selbst einführen, wenn Sie Ihren Stuhlgang entleeren müssen.
Wann sollte man sofort einen Arzt aufsuchen?
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie einen Arzt auf.
| Symptome, auf die man achten sollte | |
|---|---|
| Fieber | Erhöhte Körpertemperatur. |
| Blähungen | Aufgedunsener Bauch und Unwohlsein. |
| Übelkeit und Erbrechen | Übelkeit und Erbrechen. |
| Schmerzen, Rötung oder Schwellung an der Operationsstelle | Dies könnten Anzeichen einer Infektion sein. |
| Schwierigkeiten beim Einführen des Schlauchs | Dies könnte ein Anzeichen dafür sein, dass sich der Stomakanal verengt hat. |
| Flüssigkeit tritt aus dem Stoma aus | Anhaltender Austritt von Flüssigkeit oder Stuhl auch nach Entfernung des Schlauchs. |
Ist dieser Eingriff umkehrbar?
Ja. Sollten Sie oder Ihr Kind die Fähigkeit zum normalen Stuhlgang wiedererlangen, kann dieser künstliche Darmgang operativ entfernt und der normale Zustand wiederhergestellt werden. Dieser Eingriff beeinträchtigt die Funktion des Dickdarms nicht.
Darmprobleme können einem die Lebensfreude und das Selbstvertrauen rauben. Doch die moderne Medizin bietet wirksame Lösungen. Ihr Arzt kann am besten beurteilen, ob eine Operation für Sie oder Ihr Kind geeignet ist. Informieren Sie sich daher ausführlich, schildern Sie Ihr Problem detailliert und lassen Sie sich optimal behandeln.
Kernaussage
- Die Appendikostomie (MACE-Operation) ist ein chirurgischer Eingriff, der bei Menschen mit schwerer Verstopfung oder Schwierigkeiten bei der Kontrolle ihres Stuhlgangs durchgeführt wird.
- Hierbei dient der Blinddarm dazu, einen Durchgang von der Haut des Bauches zum Dickdarm zu schaffen, durch den der Darm gespült wird, um die Ausscheidung des Stuhls zu unterstützen.
- Dieser Eingriff wird sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen durchgeführt und kann die Lebensqualität erheblich verbessern.
- Wenn nach der Operation Symptome wie Fieber, Bauchschmerzen oder Schwellungen auftreten , wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.
- Um festzustellen, ob dies die richtige Behandlung für Sie ist, ist es unerlässlich, offen mit Ihrem Arzt über all Ihre Bedenken zu sprechen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Was ist eine Gangstörung?
Nach einer Beinverletzung ist es normal, zwei bis drei Tage lang zu humpeln. Ein „abnormer Gang“ ist jedoch ein medizinischer Fachbegriff, der beschreibt, wenn eine Person beim Gehen das Gleichgewicht verliert, ein Bein nachzieht, mit weit gespreizten Füßen geht oder ein Bein abstützt. Dies ist ein deutliches Anzeichen für eine ernsthafte neurologische oder Knochenerkrankung!
💬 Was sind die Hauptgründe für diese plötzliche/allmähliche Veränderung des Gangbildes (abnormer Gang)?
Es gibt vier Hauptursachen: 1) Schwere Schädigung des Gehirns oder der Nerven – Schlaganfall, Parkinson-Krankheit (gespreizte/langsame Schritte) oder Rückenmarkskompression. 2) Arthrose – wenn Knie- oder Hüftgelenke verschleißen und unerträgliche Schmerzen verursachen. 3) Diabetes verursacht Gleichgewichtsstörungen aufgrund von Neuropathie in den Beinen. 4) Innenohr/Schwindel (Störung des Gleichgewichtssystems).
💬 Wenn das Gehen abnormal wird, was sind die „lebensbedrohlichen Notfallsituationen“, in denen Sie sofort ins Krankenhaus gehen sollten, ohne zu Hause Schmerzmittel einzunehmen?
Im Alter ist es nicht weiter schlimm, wenn die Knie nachlassen und man hinkt. Doch die größte Gefahr besteht darin, dass bei jemandem, der früher gut gehen konnte, innerhalb weniger Minuten oder Stunden Folgendes eintritt: 1) Ein Bein schleift über den Boden/eine Körperhälfte ist gelähmt (einseitige Schwäche). 2) Kann man gleichzeitig nicht mehr sprechen und das Gesicht hängt herab, handelt es sich mit Sicherheit um einen Schlaganfall (Lähmung/Tod innerhalb von drei Stunden). 3) Kann man nach einem Verkehrsunfall überhaupt nicht mehr gehen, sollte man sofort die Notaufnahme aufsuchen!
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