Ist Ihr Herzrhythmus unregelmäßig? Sprechen wir über Vorhofflimmern (AFib)!

Hatten Sie jemals das Gefühl, Ihr Herz schlage schnell oder unregelmäßig? Fühlt es sich an, als würde ein Fisch in Ihrer Brust strampeln oder ein Schmetterling flattern? Tun Sie diese Empfindungen nicht einfach als Zufall ab. Es könnte sich um eine ernsthafte Herzrhythmusstörung handeln. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung: Vorhofflimmern, kurz AFib .

Einfach ausgedrückt: Was ist Vorhofflimmern (AFib)?

Okay, ganz einfach erklärt. Dein Herz besteht aus vier Hauptkammern. Die beiden oberen Kammern heißen Vorhöfe , die beiden unteren Herzkammern Herzkammern . Normalerweise ziehen sich diese Kammern rhythmisch zusammen, gesteuert durch ein Signal des elektrischen Systems des Herzens. Das heißt, die Vorhöfe kontrahieren und pumpen Blut in die Herzkammern. Diese wiederum kontrahieren und pumpen das Blut durch den Körper. Das ist es, was wir als Herzschlag spüren.

Bei jemandem mit Vorhofflimmern geschieht jedoch etwas anderes. Anstatt dass ein geordnetes elektrisches Signal von einem Punkt zu den oberen Herzkammern (Vorhöfen) gelangt, entstehen viele chaotische, schnelle elektrische Signale, die gleichzeitig von vielen Punkten ausgehen.

Aufgrund dieser chaotischen Signale beginnen die Vorhöfe zu zittern, anstatt sich richtig zusammenzuziehen. Dadurch können sie das Blut nicht mehr ausreichend in die Herzkammern pumpen. Die Herzkammern (Zellen), die auf diese chaotischen Signale der Vorhöfe reagieren, beginnen ebenfalls unregelmäßig und schnell zu schlagen. Wir spüren diesen Herzschlag als Herzschlag. Auch er wird also unregelmäßig und schnell.

Welche Symptome treten bei Vorhofflimmern auf?

Nicht jeder Mensch mit Vorhofflimmern hat Symptome, aber die meisten Menschen erleben eines oder mehrere der folgenden Symptome:

Ist Vorhofflimmern eine Erkrankung, vor der man sich fürchten sollte?

Ja. Vorhofflimmern ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die Sie unbedingt beachten sollten. Sie ist auch dann ernst zu nehmen, wenn Sie Symptome haben oder nicht. Denn wenn der Herzrhythmus gestört ist, kann sich Blut im Herzen stauen, insbesondere in den Vorhöfen, und die Bildung von Blutgerinnseln wird begünstigt.

Löst sich ein Blutgerinnsel und verstopft ein zum Gehirn führendes Blutgefäß, kann dies einen Schlaganfall verursachen. Es kann außerdem mit der Zeit das Herz schwächen und zu Erkrankungen wie Herzinsuffizienz führen. Wenn Sie also Symptome von Vorhofflimmern haben, sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen.

Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für Vorhofflimmern?

Es gibt keine einzelne Ursache für Vorhofflimmern. Mehrere Ursachen und Risikofaktoren können dazu beitragen.

Hauptgründe

• Andere Herzerkrankungen: Wenn Sie bereits einen Herzinfarkt, eine Herzklappenerkrankung, eine Herzinsuffizienz oder eine koronare Herzkrankheit hatten, ist Ihr Risiko für Vorhofflimmern höher.
• Andere medizinische Zustände: Erkrankungen wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion, chronische Nierenerkrankung und obstruktive Schlafapnoe können zu Vorhofflimmern führen.
• Genetische Faktoren: Vorhofflimmern tritt häufig familiär gehäuft auf, was auf einen genetischen Einfluss (genetische Varianten) hindeutet.
• Herzoperationen: Bei manchen Menschen kann es auch nach einer Herzoperation, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde, zu Vorhofflimmern kommen.

Weitere Faktoren, die das Risiko erhöhen

• Alterung: Das Risiko, Vorhofflimmern zu entwickeln, steigt nach dem 65. Lebensjahr allmählich an.
• Übermäßiger Alkoholkonsum: Der Konsum von mehr Alkohol als empfohlen, insbesondere Rauschtrinken, erhöht das Risiko für Vorhofflimmern deutlich.
• Mangelnde körperliche Bewegung: Auch zu wenig tägliche Bewegung ist ein Risikofaktor.
• Übermäßiger Sport: Wundern Sie sich nicht, zu viel von allem ist nicht gut, und selbst stundenlanges anstrengendes Training pro Tag über viele Jahre kann bei manchen Menschen das Risiko von Vorhofflimmern erhöhen.

Wie kann ein Arzt Vorhofflimmern genau diagnostizieren?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie untersuchen. Die wichtigste Untersuchung zur Bestätigung von Vorhofflimmern ist ein EKG (Elektrokardiogramm) .

• EKG-Untersuchung: Dabei wird die elektrische Aktivität Ihres Herzens aufgezeichnet. Der Arzt kann so feststellen, ob Ihr Herzrhythmus unregelmäßig ist oder ob Sie Vorhofflimmern haben.

Darüber hinaus kann der Arzt weitere Tests empfehlen.

• Blutuntersuchungen: Dabei werden unter anderem der Schilddrüsenhormonspiegel und die Nierenfunktion überprüft.
• Echokardiografie (Echo): Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie hilft, ein besseres Verständnis der Größe der Herzkammern, der Funktion der Herzklappen und der Pumpleistung des Herzens zu erlangen.
• Holter-Monitor: Vorhofflimmern tritt nicht immer auf, sondern kommt und geht. In solchen Fällen zeichnet ein kleines Gerät, das 24 oder 48 Stunden lang am Körper getragen wird, kontinuierlich Ihr EKG auf. So wird Ihr Herzrhythmus überwacht, während Sie Ihren normalen Hausarbeiten nachgehen.

Welche Stadien gibt es bei Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern ist eine Erkrankung, die sich mit der Zeit verschlimmern kann, daher haben Ärzte sie in mehrere Stadien unterteilt.

Stadium 1: Risiko für Vorhofflimmern

Diese Menschen haben kein Vorhofflimmern, aber sie weisen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes und Übergewicht auf.

Stadium 2: Prä-Vorhofflimmern

Diese Personen haben noch kein Vorhofflimmern. EKG- oder Echokardiographieuntersuchungen zeigen jedoch kleine Veränderungen am Herzen. Diese deuten auf ein erhöhtes Risiko hin, Vorhofflimmern zu entwickeln.

Stadium 3: Vorhofflimmern-Status (AFib)

Der Moment, in dem ein EKG Vorhofflimmern bestätigt. Auch dieser Vorgang lässt sich in mehrere Teile unterteilen.

• Paroxysmales Vorhofflimmern: Vorhofflimmern tritt auf und verschwindet in der Regel von selbst ohne Behandlung, üblicherweise innerhalb von 7 Tagen (oft innerhalb von 24-48 Stunden).
• Anhaltendes Vorhofflimmern: Das Vorhofflimmern dauert länger als 7 Tage und erfordert eine Behandlung, um es zu beenden.
• Langjähriges persistierendes Vorhofflimmern: Das Vorhofflimmern dauert länger als ein Jahr an.
• Erfolgreiche Ablation von Vorhofflimmern: Das Vorhofflimmern ist nach einer Operation oder einer anderen Behandlung unter Kontrolle.

Stadium 4: Permanentes Vorhofflimmern

An diesem Punkt entscheiden Patient und Arzt gemeinsam, dass sie nicht versuchen werden, das Vorhofflimmern rückgängig zu machen. Der Fokus liegt nun auf der Kontrolle der Herzfrequenz und der Vorbeugung von Blutgerinnseln.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Vorhofflimmern?

Die Behandlung von Vorhofflimmern verfolgt drei Hauptziele:

1. Kontrolle der Herzfrequenz.

2. Wiederherstellung des Herzrhythmus.

3. Vorbeugung von Komplikationen wie beispielsweise einem Schlaganfall.

Hierfür gibt es mehrere Behandlungsmethoden.

1. Änderungen des Lebensstils

Dies ist die Grundlage.

• Ein gesundes Gewicht halten: Wenn Sie übergewichtig sind, ist es unerlässlich, Gewicht zu verlieren.
• Beschränken Sie den Alkoholkonsum und vermeiden Sie das Rauchen: Dies erhöht das Risiko und die Symptome von Vorhofflimmern.
• Regelmäßige Bewegung: Führen Sie Übungen durch, die für Sie geeignet sind und von Ihrem Arzt empfohlen werden.
• Kontrolle von Krankheiten wie Bluthochdruck und Diabetes: Es ist sehr wichtig, diese Krankheiten richtig zu kontrollieren.

2. Medikamente

Je nach Ihrem Zustand kann Ihnen der Arzt verschiedene Medikamente verschreiben.

• Medikamente zur Kontrolle der Herzfrequenz:Diese helfen, die Herzfrequenz zu verlangsamen (z. B. Metoprolol, Diltiazem).
• Arzneimittel, die den Herzrhythmus kontrollieren: Diese helfen, den unregelmäßigen Rhythmus in einen normalen Rhythmus (Sinusrhythmus) zurückzuführen (z. B. Amiodaron).
• Antikoagulanzien/Blutverdünner: Dies ist sehr wichtig . Diese Medikamente werden verschrieben, um das Schlaganfallrisiko zu senken. Warfarin ist ein älteres Medikament. Neuere Medikamente (DOAKs) wie Apixaban und Rivaroxaban werden heute ebenfalls häufig eingesetzt. Setzen Sie diese Medikamente niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab und ändern Sie die Dosierung nicht.

3. Ablationsbehandlung (Ablation bei Vorhofflimmern)

Wenn sich Vorhofflimmern mit Medikamenten nur schwer kontrollieren lässt, kann Ihr Arzt Ihnen diese Behandlungsmethode vorschlagen.

• Katheterablation: Hierbei wird ein dünner Schlauch (Katheter) über ein Blutgefäß in der Leiste in das Herz eingeführt, um die Bereiche im Herzen zu lokalisieren, die unregelmäßige elektrische Signale aussenden, die Vorhofflimmern verursachen, und diese dann mithilfe von Hitze oder extremer Kälte zu deaktivieren.
• Maze-Verfahren: Dieses Verfahren wird im Rahmen einer offenen Herzoperation durchgeführt. Dabei werden kleine Schnitte in die Vorhöfe des Herzens gesetzt, um ein Muster zu erzeugen, das die Ausbreitung der unregelmäßigen elektrischen Signale unterbricht.

4. Sonstige Verfahren

• Kardioversion: Ein Verfahren, das den Herzrhythmus schnell wiederherstellt, entweder im Notfall oder geplant, indem ein elektrischer Schock an den Brustkorb abgegeben oder Medikamente verabreicht werden.
• Verschluss des linken Vorhofohrs (LAA): Dabei wird ein kleines Implantat eingesetzt, um den kleinen sackartigen Teil des Herzens zu verschließen, in dem sich am ehesten Blutgerinnsel bilden. Dieses Verfahren kann für Patienten geeignet sein, die keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen können.

Wie lebt man mit Vorhofflimmern? Kann es vollständig geheilt werden?

Behandlungen können Vorhofflimmern verhindern oder den Herzrhythmus wiederherstellen. Vorhofflimmern ist jedoch eine lebenslange Erkrankung, die nicht heilbar ist . Selbst wenn die Symptome nach einer Behandlung verschwinden, können sie wieder auftreten. Deshalb ist es wichtig, regelmäßig mit Ihrem Arzt in Kontakt zu bleiben, sich untersuchen zu lassen und Ihre Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen.

Was die Lebenserwartung bei Vorhofflimmern angeht, so zeigen einige Studien zwar, dass sie etwas kürzer sein kann als in der Allgemeinbevölkerung. Das ist aber nur eine Statistik. Wenn Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, Ihren Lebensstil anpassen, Ihre Medikamente regelmäßig einnehmen und Ihre Erkrankung gut managen, können auch Sie ein langes und gesundes Leben führen.