Wir alle gehen ins Krankenhaus oder in eine Klinik, um uns wegen einer Krankheit behandeln zu lassen. Manchmal aber, ohne dass wir es merken, gelangen wir zur Behandlung einer Krankheit und infizieren uns dabei mit einer anderen. Das ist eine berechtigte Sorge und bereitet vielen Menschen Angst. Deshalb sprechen wir heute über diese im Krankenhaus übertragenen Infektionen, die Ärzte als „Krankenhausinfektionen“ oder „Nosokomiale Infektionen“ bezeichnen.
Was sind diese „im Gesundheitswesen erworbenen Infektionen“?
Einfach ausgedrückt: Das passiert, wenn man sich in einem Krankenhaus, einer Klinik oder einer Praxis wegen einer anderen Erkrankung behandeln lässt und sich dort neue Infektionen zuzieht. Manchmal sind diese harmlos, manchmal aber auch schwerwiegend und lebensbedrohlich . Solche Infektionen können nicht nur in Krankenhäusern auftreten, sondern auch in Einrichtungen wie OP-Zentren, Dialysezentren und Pflegeheimen.
Nur in Fällen wie diesem werden Ärzte dies korrekterweise als Krankenhausinfektion bezeichnen:
- Wenn sich nach 48 Stunden seit der Aufnahme ins Krankenhaus eine Infektion entwickelt.
- Wenn sich innerhalb von 3 Tagen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder dem Operationssaal und der Heimkehr eine Infektion entwickelt.
- Wenn innerhalb von 30 Tagen nach der Operation eine Infektion auftritt.
Obwohl jeder diese Infektionen bekommen kann, sind Menschen mit einem geschwächten Immunsystem einem höheren Risiko ausgesetzt. Dies liegt hauptsächlich an den Arten von Keimen (Krankheitserregern), die uns umgeben. Dazu gehören:
- Bakterien
- Viren
- Pilze (Pilze)
Denken Sie daran: Die meisten Krankenhausinfektionen sind vermeidbar. Dennoch infizieren sich jährlich Millionen von Patienten und medizinischem Personal weltweit damit. Daher ist es äußerst wichtig, dass Krankenhauspersonal und Angehörige der Patienten gemeinsam an der Lösung dieses Problems arbeiten.
Welche Infektionen können hauptsächlich auf diese Weise in Krankenhäusern übertragen werden?
Es gibt verschiedene Arten von Krankenhausinfektionen dieser Art. Auch ihre Ursachen sind vielfältig. Schauen wir uns die wichtigsten an.
C. diff (Clostridioides difficile)-Infektion
Dies ist eine der häufigsten Krankenhausinfektionen. Sie verursacht Bauchschmerzen, Durchfall und eine Entzündung des Dickdarms (Colitis). Manche Menschen erkranken innerhalb von zwei bis acht Wochen nach der ersten Infektion erneut daran.
Katheterassoziierte Harnwegsinfektion (CAUTI)
Etwa 32 % aller Krankenhausinfektionen sind von dieser Art. Sie erinnern sich vielleicht daran, dass manchen Menschen ein Schlauch, ein sogenannter Katheter, durch die Blase eingeführt wird, um ihnen das Wasserlassen zu erleichtern.Eine Harnwegsinfektion tritt eher auf, wenn man den Urin über einen längeren Zeitraum zurückhält.
Zentralvenöse Katheter-assoziierte Blutstrominfektion (CLABSI)
Blutübertragene Infektionen machen etwa 14 % der im Krankenhaus erworbenen Infektionen aus. Sie treten bei Menschen mit einem zentralen Venenkatheter auf. Dabei wird ein Schlauch in eine große Vene in der Nähe des Herzens eingeführt, über den Medikamente verabreicht und Blutproben entnommen werden können, ohne dass häufige Nadelstiche erforderlich sind.
MRSA-Infektion (Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus)
Dies ist ebenfalls eine sehr häufige Krankenhausinfektion. Es handelt sich um eine Staphylokokkeninfektion, also eine Infektion, die durch das Bakterium Staphylococcus verursacht wird. Die Besonderheit dieser Infektion besteht darin , dass sie gegen einige starke Antibiotika wie Penicillin, Amoxicillin und Methicillin resistent ist, was die Behandlung mit diesen Medikamenten erschwert.
Chirurgische Wundinfektion (SSI)
Etwa 22 % aller Krankenhausinfektionen sind operationsbedingte Infektionen. Diese Infektionen können nicht nur die Operationswunden, sondern auch das umliegende Gewebe und die Organe befallen und manchmal sogar Implantate wie Herzschrittmacher oder künstliche Gelenke, die während der Operation eingesetzt wurden. Stellen Sie sich vor: In unserem Nachbardorf kam Sumanes Onkel nach einer Blinddarmoperation nach Hause, und dort entzündete sich die Wunde erneut, sodass er wieder ins Krankenhaus musste. So ähnlich ist das.
Beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP)
Dies ist auch für etwa 15 % der Krankenhausinfektionen verantwortlich. Diese Erkrankung tritt bei beatmeten Patienten auf. Diese Art von Lungenentzündung entsteht, wenn Krankheitserreger über den Beatmungsschlauch in die Lunge gelangen.
Welche Symptome verursacht diese Art von Infektion?
Bei einer im Krankenhaus erworbenen Infektion können die Symptome je nach Art der Infektion variieren. Hier sind jedoch einige häufige Symptome:
- Fieber .
- Schüttelfrost ist das Gefühl, zu frieren und zu zittern .
- Atembeschwerden , ein Engegefühl in der Brust (Dyspnoe).
- Husten .
- Magenschmerzen .
- Das Gefühl, als ob die Brust schnell schlägt (Herzklopfen).
- Durchfall (unregelmäßiger Stuhlgang).
- Häufigeres Wasserlassen als üblich (Polyurie).
- Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie).
- Veränderungen des mentalen Zustands – Unruhe, Reizbarkeit, Gefühl der Bewusstlosigkeit.
Warum treten diese Infektionen in Krankenhäusern auf? Was sind die Ursachen?
Diese im Krankenhaus erworbenen Infektionen können durch eine Vielzahl von Keimen (Pathogenen) verursacht werden. Einige der häufigsten Beispiele sind:
- Gramnegative Bakterien: Diese können Krankheiten wie Blutvergiftung, Lungenentzündung und Meningitis verursachen.
- Clostridium difficile (C. diff): Dies ist ein Bakterium, das eine Entzündung des Darms und schweren Durchfall verursachen kann, der leicht auf andere übertragbar ist.
- Methicillinresistenter Staphylococcus aureus (MRSA): Dies ist eine bakterielle Infektion, über die wir schon einmal gesprochen haben und gegen die einige Antibiotika nicht wirken.
- Hepatitis: Hierbei handelt es sich um eine Gruppe leicht übertragbarer Virusinfektionen, die die Leber befallen.
Es ist außerdem wichtig zu wissen, wie diese Infektionen übertragen werden. Sie können durch Tröpfcheninfektion beim Niesen oder Husten verbreitet werden. Auch wenn medizinisches Personal keine angemessenen Infektionsschutzmaßnahmen ergreift (z. B. wenn Geräte nicht ordnungsgemäß sterilisiert werden) , kann eine Übertragung erfolgen.
Wer hat ein höheres Risiko, sich mit dieser Infektion anzustecken?
Faktoren, die Ihr Risiko, an einer Krankheit zu erkranken, erhöhen, werden als Risikofaktoren bezeichnet. Sie entwickeln mit höherer Wahrscheinlichkeit eine Krankenhausinfektion, wenn Ihre Behandlung Folgendes umfasst:
- Wenn Sie Katheter gelegt haben.
- Wenn Sie mit einem Beatmungsgerät beatmet werden.
- Wenn Sie häufig Injektionen benötigen.
- Wenn Sie sich einer Operation unterziehen.
Welche Komplikationen können durch diese Infektion auftreten?
Die Komplikationen, die durch diese Infektionen auftreten können, hängen von der Art und dem Schweregrad der Infektion ab. Schauen wir uns die Komplikationen an, die bei einigen wichtigen Arten von Krankenhausinfektionen auftreten können:
- Zentralvenöse Katheter-assoziierte Blutinfektionen (CLABSI):
- Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis)
- Venenthrombose und -entzündung (Thrombophlebitis)
- Knocheninfektion (Osteomyelitis)
- Abszess
- Sepsis (eine schwere Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet, auch Blutvergiftung genannt)
- Chirurgische Wundinfektionen (SSI):
- Die Wunde braucht Zeit zum Heilen.
- Ich muss mich erneut einer Operation unterziehen.
- Die mangelnde Akzeptanz implantierter medizinischer Geräte durch den Körper.
- Infektionen der Körperhöhlen.
- Sepsis.
- Katheterassoziierte Harnwegsinfektionen (CAUTI):
- Harnwegsinfektionen.
- Sepsis.
- Beatmungsassoziierte Pneumonie (VAP):
- Atemversagen.
- Ansammlung von Eiter in der Lungenwand (Empyem).
- Sepsis.
Wie diagnostizieren Ärzte diese Infektionen?
Meistens können Ärzte eine Krankenhausinfektion anhand der zuvor beschriebenen Symptome erkennen. Manchmal sind die ersten Anzeichen Hautrötungen, ein Ausschlag oder Wundsekret nach einer Operation . Um die Diagnose zu bestätigen oder andere Erkrankungen auszuschließen, kann Ihr Arzt eine Urin- oder Blutuntersuchung anordnen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Behandlung von Krankenhausinfektionen hängt von der Art der Infektion ab. Ärzte können Medikamente wie die folgenden einsetzen:
- Antibiotika ( gegen bakterielle Infektionen)
- Virostatika ( gegen Virusinfektionen)
- Antimykotika ( gegen Pilzinfektionen)
Es gibt jedoch ein weiteres Problem. Manchmal sind diese Behandlungen aufgrund von Resistenzen gegen Antibiotika , Viren und Pilze weniger wirksam. Diese Resistenzen bedeuten, dass sich die Erreger im Laufe der Zeit verändert (weiterentwickelt) haben und nicht mehr gegen die Medikamente wirken, die sie ursprünglich abtöten sollten. Das ist einer der Gründe, warum Krankenhausinfektionen manchmal so schwer zu behandeln sind.
Deshalb ist die beste Behandlung dieser im Krankenhaus erworbenen Infektionen, auch wenn dies nicht immer möglich ist, die Vorbeugung, bevor sie überhaupt auftreten.
Was können wir tun, um diese im Krankenhaus erworbenen Infektionen zu verhindern?
Nicht alle Krankenhausinfektionen lassen sich verhindern, aber wenn Sie und Ihre Familie diese Schritte gemeinsam befolgen, können Sie Ihr Risiko, an einer Infektion zu erkranken, deutlich verringern.
- Halten Sie Ihre Hände sauber. Häufiges Händewaschen ist eine der besten Möglichkeiten, die Verbreitung von Krankheitserregern zu verhindern und sich vor Krankheiten zu schützen. Waschen Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang mit Seife und Wasser.
- Fragen Sie die Ärzte und das Pflegepersonal, die Sie behandeln, wie sie Infektionen vorbeugen. Wenn Sie Bedenken oder Ängste haben, scheuen Sie sich nicht, darüber zu sprechen.
- Wenn Sie einen Katheter haben, fragen Sie immer Ihren Arzt oder Ihre Pflegekraft, ob er noch benötigt wird. Manchmal wird er auch dann noch gelegt, wenn er nicht mehr gebraucht wird.
- Wenn Sie Antibiotika einnehmen, halten Sie sich genau an die Anweisungen Ihres Arztes – in der verordneten Menge und über den verordneten Zeitraum. Setzen Sie die Einnahme nicht ab, bis Ihr Arzt es Ihnen sagt, auch wenn Sie sich besser fühlen.
- Bevor Ihnen Antibiotika verschrieben werden, bitten Sie Ihren Arzt, Tests durchzuführen, um sicherzustellen, dass es sich um die richtigen Antibiotika für Ihre Infektion handelt.
- Erkundigen Sie sich, welche Maßnahmen vor und nach einer Operation ergriffen werden, um Infektionen vorzubeugen.Erkundigen Sie sich auch, was Sie tun können, um das Infektionsrisiko bei der Vorbereitung auf die Operation zu verringern.
- Lernen Sie, die Anzeichen einer Hautinfektion zu erkennen. Rötungen, Wundsekretion oder Schmerzen im Bereich einer Operationswunde oder einer Kathetereinstichstelle können Anzeichen einer Infektion sein.
- Lassen Sie sich rechtzeitig gegen Grippe und andere empfohlene Impfungen impfen. Dies kann zum Schutz vor einigen Infektionen beitragen.
Wie sieht die Zukunft für jemanden aus, der sich mit einer solchen Infektion angesteckt hat?
Wird eine solche Krankenhausinfektion frühzeitig diagnostiziert und adäquat behandelt, können sich die Betroffenen in den meisten Fällen vollständig erholen. Allerdings kann es sein, dass sie länger im Krankenhaus bleiben müssen und auf ihrem Genesungsweg mit zusätzlichen Schwierigkeiten konfrontiert werden.
In manchen Fällen können diese Krankenhausinfektionen zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen und sogar zum Tod führen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sterben beispielsweise allein in amerikanischen Krankenhäusern jährlich etwa 99.000 Menschen an solchen Krankenhausinfektionen. Dies ist ein weltweites Problem.
Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie verdächtige Symptome entwickeln oder sich Ihre Beschwerden verschlimmern, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt informieren. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie sich aktuell im Krankenhaus befinden oder vor Kurzem operiert wurden. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht stimmt, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf und lassen Sie sich behandeln.
Wenn wir krank werden, gehen wir in Krankenhäuser und Kliniken, um wieder gesund zu werden. Doch wenn wir dort eine weitere Krankheit bekommen, löst das Angst, Unsicherheit und vielleicht sogar ein wenig Furcht aus.
Krankenhausinfektionen können schwerwiegende Komplikationen verursachen. Viele dieser Infektionen sind jedoch vermeidbar. Wir alle tragen die Verantwortung, das Krankenhaus zu einem sicheren Ort zu machen. Wenn Sie etwas beobachten, das Ihrer Meinung nach eine Infektion für Sie oder andere darstellen könnte, zögern Sie nicht, Ihr Behandlungsteam zu informieren.
Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.
Ich hoffe, Sie haben nun ein gutes Verständnis davon, was Krankenhausinfektionen sind, wie sie entstehen und wie man sie verhindern kann. Am wichtigsten ist es, sich dessen bewusst zu sein und auf die eigene Sicherheit zu achten. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Umfeld im Krankenhaus liegt, sollten Sie sich dieser Dinge bewusst sein. Stellen Sie Fragen und klären Sie Ihre Zweifel. So können wir diese unerwünschten Infektionen so weit wie möglich vermeiden.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Handelt es sich bei HAI (Healthcare-Associated Infections) um eine im Krankenhaus erworbene Krankheit?
Ja! Möglicherweise gehen Sie ins Krankenhaus, um sich wegen einer anderen Krankheit behandeln zu lassen, aber Krankenhausinfektionen (HAI) sind neue Infektionen, die während Ihres Krankenhausaufenthalts entstehen, weil Bakterien (von anderen Patienten, schmutzigen Betten und gebrauchten Geräten) in Ihren Körper gelangen.
💬 Was sind die gefährlichsten Dinge, die auf diesem Weg übertragen werden können?
Zu den häufigsten Infektionen zählen Wundinfektionen nach Operationen, Harnwegsinfektionen durch Katheter und im Krankenhaus erworbene Lungenentzündungen. Einige der Bakterien, die diese Infektionen verursachen (wie MRSA), sind nicht resistent gegen gängige Antibiotika.
💬 Was kann ich tun, um das zu vermeiden?
Am wichtigsten ist es, sich häufig die Hände zu waschen und Desinfektionsmittel zu benutzen, wenn man ins Krankenhaus geht. Es ist eine große Hilfe, die Ärzte oder das Pflegepersonal, die an Ihr Krankenbett kommen, daran zu erinnern, ob Sie sich die Hände gewaschen haben. Waschen Sie sich außerdem nach einer Operation unbedingt die Hände, bevor Sie die Wunde berühren.
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