Haben Sie ein Blutgerinnsel in einer Vene Ihres Arms? (Axillo-Subclavia-Venenthrombose) – Sprechen wir darüber!

Verspüren Sie manchmal plötzlich einen stechenden Schmerz im Arm, Schwellungen oder eine bläuliche Verfärbung? Fühlt sich Ihr Arm taub oder schwer an? Diese Symptome sollten Sie nicht ignorieren. Es könnte sich um ein Blutgerinnsel in einer großen Vene im Arm oder in der Achselhöhle handeln. Medizinisch spricht man hier von einer Axillo-Subclavian-Venenthrombose (ASVT) . Keine Sorge, wir erklären Ihnen das ganz einfach.

Was ist das (Axillo-Subclavia-Venenthrombose)?

Vereinfacht gesagt, entsteht bei einer Axillo-Subclavia-Venenthrombose (ASVT) ein Blutgerinnsel in der Vena subclavia , einer großen Vene in der Schulter, oder in der Vena axillaris, einer Vene in der Achselhöhle. Stellen Sie sich Ihre Venen wie Wasserleitungen vor. Wird eine Rippe oder ein Stück Fleisch in der Nähe dieser Vene auf sie gedrückt, kann dies den Blutfluss blockieren und zur Bildung eines Blutgerinnsels führen.

Diese Erkrankung wird häufig durch eine Verletzung des Oberarms oder durch Überlastung des Arms aufgrund von sich wiederholenden Bewegungen verursacht. Manche nennen sie Paget-Schroetter-Syndrom , andere belastungsinduzierte Thrombose , was so viel wie „ein durch Anstrengung verursachtes Blutgerinnsel“ bedeutet.

Ist diese Erkrankung (tiefe Venenthrombose – TVT) selten?

Ja, dieses Problem kann auftreten. (ASVT) ist eine Form der tiefen Venenthrombose (TVT) . Bei einer TVT bildet sich ein Blutgerinnsel in einer tiefen Vene des Körpers. Meistens meinen wir mit TVT jedoch Blutgerinnsel in den Beinen. Häufige Ursachen sind Übergewicht, Bewegungsmangel, Alterung oder andere Venenerkrankungen.

Blutgerinnsel in der Hand, auch ASVT genannt, entstehen jedoch häufig als Folge eines Unfalls oder durch längere Beanspruchung der Hand. Die Symptome und Behandlungsmethoden dieser beiden Erkrankungen können sich mitunter unterscheiden.

Wer ist eher geneigt, an dieser Form der vaskulären Atemnot (ASVT) zu erkranken?

Obwohl jeder an dieser Erkrankung erkranken kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko. Dazu gehören:

• Stets aktiv, im Allgemeinen gesund .
• Junge Menschen zwischen 15 und 45 Jahren .
• Menschen, die Sport treiben (z. B. schnelle Bowler im Cricket, Schwimmer, Gewichtheber) oder Menschen, die mit ständig erhobenen Armen arbeiten (z. B. Maler, Elektriker, Menschen, die schwere Arbeiten verrichten). Stellen Sie sich vor: Wenn Sie mit erhobenen und verdrehten Armen arbeiten, werden diese Venen stark belastet.
• Menschen mit bestimmten genetischen Blutgerinnungsstörungen .

Gibt es verschiedene Arten von (ASVT)?

Ja, es gibt zwei Haupttypen von (ASVT):

1. Primäres ASVT:Dies ist die häufigste Form, die durch anstrengende, sich wiederholende Handbewegungen verursacht wird.

2. Sekundäre ASVT: Diese wird durch bestimmte medizinische Geräte verursacht, die im oberen Brustbereich implantiert werden. Zum Beispiel:

• (Zentralvenöser Katheter) (ein in eine Hauptvene eingeführter Schlauch)
• (Defibrillator) (ein Gerät, das die Herzfunktion wiederherstellt)
• (Herzschrittmacher) (ein Gerät, das den Herzschlag steuert )
• (Medikamentenport) (Ein kleines Gerät, das unter die Haut eingesetzt wird, um Medikamente zu verabreichen)

Diese Geräte können auch eine Verengung der Blutgefäße und die Bildung von Blutgerinnseln verursachen.

Wie häufig ist (ASVT)?

Tatsächlich ist die ASVT keine sehr häufige Erkrankung. Statistiken zufolge tritt sie bei ein bis zwei von 100.000 Personen pro Jahr auf. Allerdings sind nur 10 bis 20 % aller tiefen Venenthrombosen (TVT) der oberen Extremität auf eine ASVT zurückzuführen. Aus diesem Grund ist die Zahl durchaus signifikant.

Was sind die Symptome einer ASVT?

Wenn Sie an ASVT leiden, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:

• Handschmerzen: Plötzlicher Beginn, manchmal stark.
• Sichtbare Venen an den Händen: Durch die Verengung des Blutflusses können die Venen hervortreten.
• Blaue Hautverfärbung (Zyanose): Die Haut an den Händen kann sich blau verfärben. Dies deutet auf Sauerstoffmangel hin.
• Schweregefühl oder Müdigkeit in der Hand: Es kann Ihnen schwerfallen, Ihre Hand zu heben oder zu bewegen.
• Plötzliche Schwellung der Hand: Die Hand beginnt plötzlich anzuschwellen.

Wichtig ist, dass sich dieses Blutgerinnsel in manchen Fällen (10–20 %) von der Vene lösen, über den Blutkreislauf in die Lunge gelangen und dort eine Lungenembolie auslösen kann. Dies ist ein sehr gefährlicher Zustand , der schwere Lungenschäden verursachen und sogar lebensbedrohlich sein kann. Sollten Sie eines dieser Symptome bemerken, suchen Sie daher unbedingt umgehend einen Arzt auf.

Warum tritt diese ASVT auf?

Wie bereits erwähnt, sind repetitive Armbewegungen die Hauptursache. Stellen Sie sich vor, Sie heben ständig Gewichte oder treiben Sport. Dadurch können die Muskeln um Schulter und Achselhöhle ermüden und anschwellen. Diese geschwollenen Muskeln können die dortigen Blutgefäße (insbesondere die Schlüsselbein- oder Achselvene) einengen.

Mit der Zeit kann dieser Druck die Venenwand schädigen und zur Bildung von Narbengewebe führen. Die Vene verengt sich dann von innen, wodurch die durchfließende Blutmenge reduziert wird. Dies kann zu einer verminderten Durchblutung und einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel führen. Diese Erkrankung wird auch als Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) bezeichnet.Es wird auch so genannt. Es bedeutet, dass der Raum im oberen Teil des Brustkorbs (Thoraxausgang) verengt ist, was Druck auf die Venen und Nerven ausübt.

Manchmal kann ASVT durch eine Anomalie der ersten Rippe oder durch Veränderungen der Muskeln oder Bänder um die Venen in der Achselhöhle und im Schulterbereich verursacht werden.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Erkrankung (ASVT)?

Wenn Sie mit den zuvor genannten Symptomen einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst untersuchen. Der Arzt kann dabei auf einen Blick Schwellungen an Ihrer Hand, Farbveränderungen und hervortretende Venen erkennen.

Dann müssen Sie möglicherweise einige Tests durchführen, um sicherzugehen:

• (Duplex-Ultraschall): Dies ist oft die erste Untersuchung. Dabei werden Schallwellen eingesetzt, um den Blutfluss in den Venen zu untersuchen und festzustellen, ob Blutgerinnsel vorhanden sind. Es handelt sich um eine schmerzlose und einfache Untersuchung.
• Kathetergestützte Venographie: Diese Untersuchung wird gelegentlich durchgeführt. Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) durch eine Vene bis zu der Stelle vorgeschoben, an der sich das Blutgerinnsel vermutet. Anschließend wird ein spezielles Kontrastmittel durch den Katheter in die Vene injiziert. Mithilfe von Röntgenaufnahmen lässt sich feststellen, wo genau die Vene verstopft ist und wie groß das Gerinnsel ist.
• (CTA – Computertomographie-Angiographie): Dies ähnelt einer Computertomographie (CT), untersucht aber speziell die Blutgefäße. Auch hier wird ein Kontrastmittel injiziert.
• (MRA - Magnetresonanzangiographie): Ein Test, bei dem mithilfe einer MRT-Untersuchung die Blutgefäße dargestellt werden.

Mithilfe dieser Tests lässt sich genau feststellen, ob die Erkrankung (ASVT) vorliegt, wo sie sich befindet und wie schwerwiegend sie ist.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für (ASVT)?

Das Beste daran ist, dass es wirksame Behandlungsmethoden für ASVT gibt. Die wichtigste Behandlungsmethode heißt Thrombolyse oder thrombolytische Therapie .

Dabei wird, wie bereits erwähnt, ein Medikament, das das Blutgerinnsel auflöst und entfernt, über einen kleinen Schlauch (Katheter) direkt in die Vene injiziert, in der sich das Blutgerinnsel befindet. Dadurch wird das Blutgerinnsel aufgelöst und der Blutfluss in der Vene wiederhergestellt.

Manchmal wird diese (Thrombolyse-)Behandlung durch eine sogenannte (Thrombektomie) ergänzt. Dabei wird das Blutgerinnsel entweder mechanisch oder durch einen kleinen chirurgischen Eingriff entfernt.

Nach diesen Behandlungen erhalten Sie über mehrere Monate blutverdünnende Medikamente wie Warfarin oder andere moderne Präparate, um die erneute Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Es ist sehr wichtig, dass Sie diese Medikamente genau so lange einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat.

Darüber hinaus wird Ihnen der Arzt auch folgende Ratschläge geben:

• Schonen Sie die betroffene Hand, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind.
• Halten Sie Ihre Arme nach Möglichkeit leicht erhöht (Armhebung).
• PhysiotherapieSiehe dazu. Dies wird Ihnen helfen, die Beweglichkeit und Kraft Ihrer Hand wiederzuerlangen.
• Tragen Sie am betroffenen Arm eine Kompressionsmanschette (ähnlich einer engen Socke). Dies hilft, die Schwellung zu reduzieren und die Durchblutung zu verbessern.

Ist eine Operation notwendig?

In manchen Fällen ja. Eine Operation kann empfohlen werden, um die Verstopfung vollständig zu beseitigen und das Risiko einer erneuten Blutgerinnselbildung zu verringern. Bei diesem Eingriff wird die Verstopfung entfernt. Beispielsweise kann ein Stück der ersten Rippe oder ein Stück Fleisch, das die Verstopfung verursacht, entfernt werden. Dadurch kann das Blut wieder ungehindert durch die Vene fließen.

Was können wir tun, um die Entwicklung von (ASVT) zu verhindern?

Auch wenn es nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es einige Dinge, die wir tun können, um das Risiko zu verringern:

• Bewegen Sie die Muskeln in Ihren Armen stets sanft und führen Sie Übungen wie Dehnübungen durch .
• Überanstrenge deine Muskeln nicht ständig .
• Wenn Sie Gewichte heben oder intensiv trainieren, sollten Sie zwischendurch Pausen einlegen .
• Arbeiten Sie nach Möglichkeit mit Ihrem nicht-dominanten Arm . (Wenn Sie beispielsweise Rechtshänder sind, benutzen Sie nach Möglichkeit Ihren linken Arm.)

Wie wird die Situation nach der Behandlung aussehen?

Den meisten Menschen mit ASVT geht es nach der Behandlung sehr gut . Studien haben gezeigt, dass bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung, sobald die Symptome auftreten, die Erfolgsrate bei 90 bis 95 % liegt.

Bei manchen Menschen kann es jedoch zu einer Komplikation namens Postthrombotisches Syndrom (PTS) kommen. Dabei können Symptome wie anhaltende Schmerzen, Schweregefühl und Schwellungen im betroffenen Arm fortbestehen. Daher ist es wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes auch nach der Behandlung genau zu befolgen.

Wann sollten wir so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie erste Anzeichen einer ASVT bemerken, suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf . Zögern Sie nicht, insbesondere wenn eines der folgenden Symptome auftritt:

• Brustschmerzen
• Taubheitsgefühl in beiden Armen oder Beinen
• Atembeschwerden (Dyspnoe)

Dies könnten Anzeichen einer gefährlichen Erkrankung wie einer Lungenembolie sein.

(ASVT) Falls ja, welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie an ASVT leiden, ist es ratsam, Fragen wie die folgenden zu stellen:

• Welche Änderungen meines Lebensstils kann ich vornehmen, um mein Risiko für Blutgerinnsel zu verringern?
• Kann ich weiterhin Sport treiben und körperlich arbeiten?
• Was kann ich tun, um die erneute Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern?
• Wie lange muss man blutverdünnende Medikamente einnehmen?

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

Ich hoffe, Sie haben nun ein besseres Verständnis für das, was wir heute besprochen haben (Axillo-Subclavia-Venenthrombose – ASVT). Zusammenfassend:

• Bei einer ASVT handelt es sich um ein Blutgerinnsel, das sich in einer großen Vene im Arm oder in der Achselhöhle bildet.
• Dies geschieht oft, weil die Hand kontinuierlich und ermüdend beansprucht wird.
• Ein Verdacht könnte sich einstellen, wenn Symptome wie plötzliche Schmerzen, Schwellungen und bläuliche Verfärbungen der Haut an der Hand auftreten.
• Die wichtigsten Behandlungsformen sind die Thrombolyse (Medikamente zur Auflösung von Blutgerinnseln) und die Thrombektomie (Entfernung von Blutgerinnseln).
• Am wichtigsten ist es, die Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen. Dadurch erhöhen sich die Heilungschancen erheblich.

Wenn Sie diese Symptome haben, haben Sie keine Angst und suchen Sie umgehend einen Arzt auf. Bleiben Sie gesund!

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