Stellen Sie sich vor, Sie wollen morgens aufstehen oder sich im Bett umdrehen. Plötzlich haben Sie das Gefühl, der ganze Raum dreht sich um Sie. Ist das nicht ein sehr unangenehmes und beängstigendes Gefühl? Das ist das Hauptsymptom einer Erkrankung, die wir kurz BPPV nennen. Es mag sich schlimm anhören, aber keine Sorge. Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist BPPV?
Die Abkürzung BPPV steht für „Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel“ . Der Name klingt etwas lang, nicht wahr? Schauen wir ihn uns Wort für Wort an.
- Gutartig: Das bedeutet „nicht ernst“. Es handelt sich also weder um Krebs noch um eine lebensbedrohliche Erkrankung.
- Paroxysmal: Das bedeutet , dass der Schwindel plötzlich auftritt und dann wieder verschwindet. Diese Art von Schwindel ist nicht immer vorhanden. Er tritt plötzlich auf und verschwindet innerhalb weniger Sekunden oder einer Minute.
- Lagebedingt: Dies bedeutet „positionsbezogen“. Das heißt, der Schwindel tritt nur dann auf, wenn Sie die Position Ihres Kopfes plötzlich verändern.
- Schwindel: Dies ist der medizinische Fachbegriff für Schwindel. Er bedeutet, dass Sie das Gefühl haben, die Umgebung um Sie herum drehe sich, obwohl Sie still stehen.
Gutartiger Lagerungsschwindel (BPPV) ist, einfach ausgedrückt, ein plötzlich auftretender, aber nicht schwerwiegender Schwindel, der nach einer Weile wieder verschwindet, sobald man die Kopfposition ändert. Er wird durch eine kleine Störung im Innenohr verursacht.
Obwohl es sich nicht um eine schwerwiegende Erkrankung handelt, können die Symptome sehr beängstigend sein. Dieser Schwindel kann bei Menschen über 65 Jahren zu Gleichgewichtsverlust und Stürzen führen . Im Falle eines Sturzes ist es wichtig, dies zu beachten, da es zu Knochenbrüchen kommen kann.
Wer ist eher von dieser Erkrankung betroffen?
Obwohl BPPV Menschen jeden Alters betreffen kann, tritt es am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auf. Schätzungsweise jeder zweite Mensch dieser Altersgruppe wird mindestens einmal im Leben an BPPV erkranken. Bei Kindern ist die Erkrankung sehr selten.
Bei etwa 20 % der Patienten, die wegen Schwindel zu uns in Behandlung kommen, wird BPPV diagnostiziert, das ist also etwa jeder Fünfte. Es handelt sich um eine sehr häufige Erkrankung.
Viele fragen sich, ob es sich um eine dauerhafte Erkrankung handelt. Nein, BPPV verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen von selbst. Manchmal kann er jedoch wieder auftreten. In manchen Fällen kann der Schwindel Monate oder sogar Jahre später erneut auftreten.
Was sind die Symptome von BPPV?
Das Hauptsymptom ist Schwindel. Es können jedoch auch andere Symptome auftreten. Diese sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.
| Symptom | Wie fühlt es sich an? (Wie fühlt es sich an?) |
|---|---|
| Schwindel | Es fühlt sich an, als würde sich der ganze Raum um einen herum drehen, obwohl man sich nicht bewegt. |
| Schwindel | Das Gefühl, als ob der Kopf schwerelos wäre, als ob man schwebte. Das Gefühl, als ob man gleich das Bewusstsein verlieren würde. |
| Gleichgewichtsprobleme | Schwindelgefühl beim Stehen oder Gehen. Das Gefühl, gleich umzufallen. |
| Übelkeit und Erbrechen | Schwindelgefühl oder Erbrechen in Verbindung mit Übelkeit. |
| Verschwommenes Sehen | Das Gefühl, dass die Sicht bei Schwindel etwas verschwommen ist. |
| Schnelle Augenbewegungen (Nystagmus) | Schnelle, unkontrollierte Augenbewegungen. Sie bemerken dies möglicherweise nicht, aber jemand in Ihrer Nähe oder Ihr Arzt könnte es bemerken. |
Was verursacht diesen Schwindel? (Auslöser)
BPPV-Schwindel tritt üblicherweise bei einer Veränderung der Kopfposition auf. Zum Beispiel:
- Während ich im Bett lag.
- Wenn du aufstehst.
- Wenn du dich im Bett hin und her wälzt.
- Wenn man den Kopf hebt (z. B. um etwas aus einem Regal zu nehmen).
- Wenn du deinen Kopf nach unten beugst.
Was geschieht eigentlich im Innenohr?
Okay, schauen wir uns nun an, warum das passiert. Um das zu verstehen, müssen wir etwas über den Aufbau unseres Innenohrs wissen.
Stellen Sie sich vor, in Ihrem Innenohr, wo Sie Ihr Gleichgewicht steuern, befinden sich kleine, sandartige Partikel. Dabei handelt es sich um Kalziumkarbonat-Partikel . Medizinisch werden sie Otolithen genannt. Normalerweise befinden sie sich an ihrem Bestimmungsort, im Utriculus.
Doch mit zunehmendem Alter, nach leichten Kopfverletzungen (wie Stürzen oder Unfällen) oder bei Infektionen können sich diese „Kugeln“ verschieben und aus ihrer Position gelangen. Sie wandern dann in die Bogengänge, die eine für das Gleichgewicht wichtige Flüssigkeit enthalten.
Wenn man den Kopf schüttelt, wirbeln diese Partikel in der Flüssigkeit herum und reizen die feinen, haarähnlichen Sinneszellen (Zilien). Dadurch wird ein falsches Signal an das Gehirn gesendet: „Du drehst dich.“ Deshalb wird uns schwindelig.
Manchmal können BPPV-Symptome durch andere Ohrerkrankungen verursacht werden. Beispielsweise kann BPPV bei Erkrankungen wie Labyrinthitis (einer Entzündung des Innenohrs) oder Vestibularisneuritis (einer Entzündung des Gleichgewichtsnervs) auftreten. Auch Menschen mit Migräne haben ein erhöhtes Risiko, an BPPV zu erkranken.
Doktor, wie werden Sie dies diagnostizieren und behandeln?
Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie am besten Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie wird Sie nach Ihren Symptomen befragen und Sie untersuchen.
Zur Diagnose von BPPV gibt es einen speziellen Test. Dabei setzt sich der Arzt auf eine Untersuchungsliege, dreht den Kopf zur Seite und legt Sie schnell wieder hin. Anschließend untersucht er Ihre Augen auf Schwindel oder Nystagmus (Augenzucken). Dies hilft ihm festzustellen, ob Sie an BPPV leiden.
Die gute Nachricht ist: Die Behandlung von BPPV ist sehr einfach. Sie erfordert keine Langzeitmedikation. Die Hauptbehandlung besteht aus physiotherapeutischen Übungen, sogenannten Lagerungsübungen. Diese Übungen bewirken, dass die verschobenen Kalziumkristalle wieder an ihren ursprünglichen Platz gelangen. Dort lösen sie sich auf, sodass der Schwindel nicht wiederkehrt.
Einfache Übungen zur Linderung von Schwindel zu Hause
Eine dieser Übungen ist das Epley-Manöver. Ihr Arzt wird Ihnen in der Klinik zeigen, wie es geht, und Ihnen auch beibringen, wie Sie es zu Hause durchführen können.
Warnung:Am wichtigsten ist, dass Sie diese Übung erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt durchführen. Er oder sie muss feststellen, ob Ihr Schwindel durch gutartigen Lagerungsschwindel (BPPV) verursacht wird und ob Ihr rechtes oder linkes Ohr betroffen ist. Die Übung auf der falschen Seite durchzuführen, kann Ihre Symptome verschlimmern. Versuchen Sie sie daher nicht ohne ärztlichen Rat.
Im Folgenden wird beschrieben, wie jemand mit BPPV im rechten Ohr diese Übung durchführt. (Für das linke Ohr führen Sie die Übung in umgekehrter Reihenfolge durch.)
1. Schritt 1: Setzen Sie sich aufrecht auf ein Bett. Drehen Sie Ihren Kopf um 45 Grad nach rechts (zur betroffenen Seite).
2. Schritt 2: Drehen Sie nun Ihren Kopf nach rechts und legen Sie sich schnell aufs Bett . Legen Sie Ihre Schultern auf das Kissen und heben Sie den Kopf leicht vom Bett ab. Bleiben Sie 30–60 Sekunden in dieser Position oder bis der Schwindel vollständig nachlässt.
3. Schritt 3: Drehen Sie Ihren Kopf schnell nach links (90 Grad), ohne ihn anzuheben. Ihr linkes Ohr sollte nun zum Bett zeigen. Halten Sie diese Position 30–60 Sekunden lang.
4. Schritt 4: Drehen Sie nun Ihren gesamten Körper und Kopf um weitere 90 Grad nach links und neigen Sie dabei den Kopf. Ihre Nase sollte zum Boden zeigen. Verharren Sie 30–60 Sekunden in dieser Position.
5. Schritt 5: Richten Sie sich langsam von der Seite auf , auf der Sie sich stützen, und halten Sie dabei Ihr Kinn nah an Ihrer Schulter.
Diese Übung wird 80–90 % Ihrer Symptome bereits nach einer Anwendung lindern. Sollten weiterhin Symptome bestehen, wiederholen Sie die Übung bitte gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
Wann sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie vermuten, dass Sie Symptome von BPPV haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. So erhalten Sie eine genaue Diagnose und lernen die notwendigen Übungen.
Schwindel kann jedoch manchmal ein Symptom einer ernsteren Erkrankung sein.
Wenn Sie neben Schwindel auch eines der folgenden Symptome haben, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
* Sehr starke Kopfschmerzen (vor allem, wenn Sie noch nie zuvor welche hatten)
* Brustschmerzen oder ungewöhnliche Veränderungen der Herzfrequenz
* Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Aussprache
* Erschlaffung einer Gesichtshälfte
* Taubheitsgefühl oder Kribbeln in einem Arm oder Bein
* Doppeltsehen oder vollständiger Sehverlust
Dies könnten Anzeichen einer ernsten Erkrankung wie eines Schlaganfalls sein, daher sollten Sie diesbezüglich sehr vorsichtig sein.
Kernaussage
- BPPV ist eine häufige und harmlose Erkrankung des Innenohrs. Sie brauchen sich deswegen keine unnötigen Sorgen zu machen.
- Dies liegt daran, dass sich winzige Kalziumkügelchen (Otolithen) im Innenohr von ihrem vorgesehenen Platz lösen und an die falsche Stelle wandern.
- Das Hauptsymptom ist Schwindel, der plötzlich auftritt und weniger als eine Minute anhält, wenn die Kopfposition verändert wird (z. B. beim Aufstehen aus dem Bett).
- Die beste Behandlung hierfür sind nicht Tabletten, sondern einfache Übungen (Lagerungsmanöver), die der Arzt lehrt.
- Führen Sie diese Übungen niemals ohne Rücksprache mit einem Arzt oder ohne vorherige Recherche im Internet durch. Eine korrekte Diagnose ist unerlässlich.
- Wenn der Schwindel von anderen schwerwiegenden Symptomen wie starken Kopfschmerzen, Brustschmerzen oder Sprachstörungen begleitet wird, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses.
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