Bekommt Ihr Baby Muttermilch? Sprechen wir über Babyreflux!

Spuckt Ihr Kind nach dem Milchtrinken etwas? Manchmal sogar mit Erbrechen? Als Mutter oder Vater ist man in solchen Momenten natürlich sehr besorgt, nicht wahr? Tatsächlich kennen viele Eltern dieses Problem. Deshalb sprechen wir heute darüber, was die Ursachen sind, ob das normal ist und wann man sich Sorgen machen sollte.

Was ist Babyreflux?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet Reflux, wie wir ihn nennen, die Nahrung im Magen des Babys, also die getrunkene Milch, die wieder in die Speiseröhre und manchmal auch in den Mund gelangt. Deshalb spucken Babys Milch aus oder erbrechen sich manchmal.

Meistens ist Reflux für Babys jedoch kein großes Problem. Das liegt daran, dass ihr Verdauungstrakt noch nicht vollständig entwickelt ist. Er ist wie eine kleine Pflanze, die noch wächst.

Manche Babys spucken den ganzen Tag über problemlos Milch, ohne dass es gesundheitliche Probleme verursacht. Ärzte nennen solche Babys „glückliche Spucker“. Das bedeutet, dass es ihnen nichts ausmacht, wenn sie ein bisschen Milch spucken. Sie weinen vielleicht kurz, aber das ist auch schon alles. Ansonsten geht es ihnen gut. Meistens verschwindet dieser Reflux von selbst, bis das Baby etwa ein Jahr alt ist.

Bei manchen Säuglingen kann der Reflux jedoch schwerwiegend sein . Das bedeutet, dass sie die benötigten Nährstoffe nicht richtig aufnehmen können. In diesem Fall können sie Blut erbrechen, nicht ausreichend an Gewicht zunehmen oder andere Symptome wie anhaltenden Husten zeigen. Ärzte bezeichnen diese Symptome als „Problemsymptome“. Anhand dieser Symptome lässt sich der normale gastroösophageale Reflux (GER) von der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) unterscheiden.

Worin besteht der Unterschied zwischen „Ausspucken“ und „Erbrechen“?

Wenn Sie sich fragen, ob Ihr Baby Reflux hat, ist es wichtig, den Unterschied zwischen „Aufstoßen“ und „Erbrechen“ zu kennen.

• Spucken: Dabei tritt der Mageninhalt des Babys ganz leicht und ohne Schwierigkeiten aus dem Mund aus. Es kann sogar passieren, wenn das Baby den Mund öffnet. Es kommt immer nur eine kleine Menge heraus. Es fühlt sich auch nicht so an, als würden sich die Magenmuskeln stark zusammenziehen und den Inhalt herauspressen. Meistens empfindet das Baby dabei keine großen Beschwerden.

• Erbrechen: Dabei ziehen sich die Magenmuskeln zusammen. Die Muskeln in der Mitte des Magens kontrahieren und pressen den Mageninhalt mit Gewalt heraus. Das ist für das Baby meist unangenehm und es kann sogar weinen. Es ist nicht wie bei einer Geburt, aber wenn das Baby erbricht, ist es trotzdem schwierig.

Eine normale Refluxkrankheit (GERD) ist gelegentliches Spucken und/oder Erbrechen. Wenn Ihr Baby jedoch häufiger erbricht als spuckt, könnte dies ein Anzeichen für Reflux oder eine andere Erkrankung sein.

Wie häufig tritt diese Erkrankung bei Säuglingen auf?

Reflux ist bei Babys sehr häufig . Etwa 50 % der drei Monate alten Babys zeigen Refluxsymptome wie mindestens einmal tägliches Spucken. Mit vier Monaten sind es bereits 66 %. Mit sieben Monaten sinkt dieser Anteil auf etwa 14 % und mit zehn bis vierzehn Monaten auf unter 5 %. Bei den meisten dieser Babys handelt es sich um eine normale Refluxkrankheit (GERD). Sie tritt im ersten Lebensjahr häufig auf und ist völlig unbedenklich. Einige Babys können jedoch auch an einer Refluxkrankheit (GERD) leiden.

Forscher wissen nicht genau, wie viele Babys an Refluxkrankheit (GERD) leiden. Das liegt daran, dass viele Symptome von GERD unspezifisch sind. Das heißt, die Symptome sind nicht spezifisch für GERD und können durch viele andere Erkrankungen verursacht werden. Daher ist es schwierig, mit Sicherheit zu sagen, ob ein Baby GERD hat.

Forscher haben jedoch herausgefunden, dass bestimmte Säuglingsgruppen häufiger von dieser Erkrankung (GERD) betroffen sind:

• Babys mit einem Zwerchfellbruch.
• Säuglinge mit Erkrankungen, die das Gehirn oder das Nervensystem betreffen.
• Babys mit einer Krankheit namens Mukoviszidose.
• Babys mit Epilepsie.
• Babys werden mit bestimmten Erkrankungen der Speiseröhre geboren.
• Babys mit Asthma.
• Babys, die vor dem errechneten Geburtstermin geboren wurden (Frühgeburt).

Was bedeuten „GER“ und „GERD“? Worin besteht der Unterschied zwischen den beiden?

Obwohl sowohl ``(GER)`` als auch ``(GERD)`` für „Sodbrennen“ stehen, eine Erkrankung, die Menschen jeden Alters betreffen kann, gibt es wichtige Unterschiede zwischen den beiden.

• Gastroösophagealer Reflux (GER): Dabei handelt es sich um einen gelegentlichen Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre. Ältere Kinder und Erwachsene bezeichnen dies oft als „Verdauungsstörungen“ oder „Sodbrennen“. Es ist weder schädlich noch eine Krankheit. GERD bei Säuglingen bessert sich in der Regel innerhalb des ersten Lebensjahres. In der Zwischenzeit können kleine Änderungen der Fütterungsgewohnheiten Ihres Babys dazu beitragen, das Aufstoßen zu reduzieren.

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD ist eine chronische Erkrankung, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt. Sie kann die Lebensqualität beeinträchtigen und die Speiseröhre schädigen. Säuglinge mit GERD müssen engmaschig ärztlich überwacht werden und benötigen gegebenenfalls eine Behandlung, beispielsweise mit Medikamenten.

Wie kann man als besorgte Mutter oder besorgter Vater den Unterschied erkennen? Das ist nicht einfach, vor allem, weil das Baby seine Gefühle noch nicht in Worte fassen kann.Wenn Ihr Baby ständig spuckt und Sie sich Sorgen machen, sollten Sie am besten mit Ihrem Kinderarzt darüber sprechen. Der Arzt wird die Symptome und die Krankengeschichte Ihres Babys untersuchen, um festzustellen, ob eine Refluxkrankheit (GERD) oder eine andere Erkrankung vorliegt.

Woran erkennt man, ob ein Baby Reflux hat?

Das Hauptsymptom von Reflux ist Aufstoßen und/oder Erbrechen nach dem Füttern. Babys stoßen normalerweise nur kurz auf und gehen dann ihrem normalen Tagesablauf nach. Das ist bei den meisten Babys im ersten Lebensjahr normal. Treten jedoch zusätzliche Symptome wie Nahrungsverweigerung oder anhaltender Husten auf, könnte es sich um eine Refluxkrankheit (GERD) handeln.

Symptome einer häufigen GERD-Erkrankung

Im Falle von `(GER)` können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Übelkeit und/oder Erbrechen nach dem Trinken von Milch.
• Gelegentlich kann die Stillzeit länger als üblich sein oder das Stillen kann aufgrund des Einführens des Saugers nach der Hälfte der Zeit unterbrochen werden.

Diese Symptome können nicht nur durch Reflux verursacht werden, aber das ist eine Möglichkeit.

Babys mit gastroösophagealem Reflux (GERD) nehmen normal an Gewicht zu und haben in der Regel keine größeren Schwierigkeiten beim Füttern. Sie scheinen auch nicht von diesem Reflux beeinträchtigt zu sein.

Reflux beginnt bei Babys meist im Alter von 2–3 Wochen und erreicht seinen Höhepunkt im Alter von 4–5 Monaten. Er sollte im Alter von 9–12 Monaten vollständig verschwunden sein. Es ist ungewöhnlich, dass Refluxsymptome in der ersten Lebenswoche oder erst nach dem 6. Monat auftreten. In diesem Fall könnten die Symptome auf eine Refluxkrankheit (GERD) oder eine andere Erkrankung hindeuten.

Symptome der Refluxkrankheit (Auf diese Symptome sollten Sie achten!)

Babys mit Refluxkrankheit können diese Symptome zeigen. Wenn Ihr Baby eines oder mehrere dieser Symptome aufweist, sollten Sie unbedingt einen Kinderarzt aufsuchen.

• Durchfall und/oder Erbrechen – können rasch und heftig auftreten .
• Unbehagen oder Unruhe - Es kann vorkommen, dass Sie während des Stillens weinen und den Rücken durchdrücken.
• Verweigerung des Stillens oder des Trinkens von Milch aus der Flasche.
• Unzureichende Gewichtszunahme oder Wachstumsstörung.
• Bluterbrechen .
• Schluckbeschwerden.
• Husten.
• Keuchen.
• Ein seltsames Geräusch (Stridor) beim Atmen.
• Heiserkeit.

Denken Sie daran, dass diese Symptome auch durch viele andere Erkrankungen als GERD verursacht werden können. Wenn Sie also eines dieser Symptome bei Ihrem Baby bemerken, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Kinderarzt.

Warum passiert das Babys? Was sind die Gründe?

Der Hauptgrund für Reflux bei Säuglingen ist, dass der muskuläre Schließmuskel zwischen Speiseröhre und Magen noch nicht vollständig entwickelt ist oder sich zum falschen Zeitpunkt öffnet. Dieser Schließmuskel ist ein ringförmiger Muskel, der untere Ösophagussphinkter (LES) genannt wird.

Man kann sich den unteren Ösophagussphinkter (LES) wie eine Tür vorstellen. Wenn ein Baby Milch trinkt, öffnet sich diese Tür, damit die Milch aus der Speiseröhre in den Magen fließen kann. Anschließend schließt sie sich fest, um zu verhindern, dass Milch zurück in die Speiseröhre fließt. Doch wie alle anderen Organe im Körper eines Babys entwickelt sich auch der LES im ersten Lebensjahr noch. Daher ist er noch nicht ganz so fest verschlossen wie bei einem Erwachsenen.

Außerdem können Nahrung und Magensäure im Magen des Babys manchmal Druck auf dieses Ventil ausüben und es so zu einem unpassenden Zeitpunkt öffnen. Dies kann passieren, wenn der Magen des Babys sehr voll ist oder wenn sich die Position des Babys plötzlich ändert (zum Beispiel, wenn das Baby abrupt vom Sitzen ins Liegen gedreht wird).

Kann dies zu Komplikationen führen?

Ein normaler gastroösophagealer Reflux (GERD) verursacht keine Komplikationen. Hält der Reflux jedoch an, können Probleme wie die folgenden auftreten:

• Normale Gewichtszunahme und Wachstumsverzögerung.
• Refluxösophagitis.
• Ösophagusstrikturen.
• Barrett-Ösophagus (eine Veränderung der Zellen der Speiseröhre, die häufig bei Erwachsenen vorkommt).
• Atemwegsprobleme.

Wie diagnostizieren Ärzte Reflux präzise?

Ihr Kinderarzt wird die Krankengeschichte Ihres Babys überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Er möchte herausfinden, ob Ihr Baby an Reflux leidet, einer Erkrankung, die sich mit der Zeit von selbst bessert, oder ob eine Behandlung erforderlich ist. Bei Verdacht auf Reflux achtet er auch auf Anzeichen möglicher Komplikationen. Zudem schließt er andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen aus. So läuft die Untersuchung ab:

Zunächst wird Ihr Kinderarzt mit Ihnen über Ihre Beobachtungen sprechen. Er wird Ihnen möglicherweise Fragen stellen wie:

• In welchem ​​Alter traten bei Ihrem Baby die ersten Symptome auf?
• Stillst du dein Baby oder gibst du ihm Säuglingsnahrung?
• Falls Sie Milchpulver verabreichen, welche Art von Milchpulver verwenden Sie? Fügen Sie dem Pulver noch etwas hinzu?
• Wie oft stillen Sie Ihr Baby und wie lange dauert eine Stillmahlzeit?
• Wie viel Milch geben Sie Ihrem Baby?
• Welche Muster beobachten Sie beim Erbrechen oder Aufstoßen Ihres Babys? Tritt es beispielsweise immer nach dem Füttern auf? Oder nachts?

Sie werden auch mit Ihnen über die Krankengeschichte Ihres Babys und über eventuelle Erkrankungen in Ihrer Familie sprechen.

Anschließend untersucht der Kinderarzt Ihr Baby, um Anzeichen anderer Erkrankungen, insbesondere solcher, die das Gehirn oder die Lunge betreffen, festzustellen. Er misst außerdem Größe und Gewicht Ihres Babys, um sicherzustellen, dass seine Entwicklung altersgerecht verläuft.

All diese Informationen helfen Ihrem Kinderarzt, zu entscheiden, ob Ihr Baby an GER, GERD oder einer anderen Erkrankung leidet. Ihr Kinderarzt kann Sie auch an einen Kindergastroenterologen überweisen , einen Arzt, der auf Erkrankungen des kindlichen Verdauungssystems spezialisiert ist . Dieser kann Ihr Baby ebenfalls untersuchen und Ihnen bei der Diagnosestellung helfen.

Welche Tests werden durchgeführt?

Die meisten Babys benötigen keine diagnostischen Tests. Gesundheitsdienstleister setzen Tests manchmal ein, um:

• Falls sie weitere Informationen benötigen, um eine Diagnose zu stellen.
• Wenn sie vermuten, dass ein Baby an einer anderen Erkrankung als GERD leidet.
• Wenn sie nach Anzeichen von Komplikationen suchen wollen.

Folgende Tests können in solchen Fällen durchgeführt werden:

• Obere Endoskopie: Bei dieser Untersuchung wird eine Kamera eingesetzt, um den oberen Verdauungstrakt Ihres Babys genauer zu betrachten.
• Obere GI-Röntgenuntersuchung: Bei dieser Untersuchung werden Röntgenaufnahmen von der Speiseröhre, dem Magen und dem oberen Teil des Dünndarms Ihres Babys angefertigt.
• pH-Impedanzmessung: Mit diesem Test lässt sich feststellen, wie häufig Mageninhalt Ihres Babys in die Speiseröhre zurückfließt. Außerdem kann der pH-Wert, also der Säuregehalt, des zurückgeflossenen Inhalts gemessen werden.

Welche Behandlungsmethoden gibt es bei Reflux bei Babys?

Die Behandlung des Refluxes Ihres Babys hängt vom Schweregrad ab. Babys mit GERD benötigen in der Regel keine Medikamente. Stattdessen können ihnen Anpassungen ihrer Fütterungsgewohnheiten helfen. Ähnliche Änderungen können auch anderen Babys mit GERD helfen, jedoch benötigen diese Babys manchmal Medikamente. In sehr seltenen Fällen kann bei Babys mit GERD ein operativer Eingriff erforderlich sein.

Der Kinderarzt wird die Behandlung individuell auf die Bedürfnisse Ihres Babys abstimmen. Mögliche Behandlungen umfassen unter anderem:

• Angedickte Nahrung: Dabei wird Muttermilch oder Säuglingsnahrung ein Verdickungsmittel beigemischt. Studien haben gezeigt, dass dies Refluxsymptome wie Aufstoßen lindern kann. Sie sollten jedoch vor der Anwendung von Verdickungsmitteln immer mit Ihrem Kinderarzt sprechen.Sie beraten Sie, ob es für Ihr Baby geeignet ist und welches Verdickungsmittel Sie wählen sollten. Beispielsweise empfehlen sie möglicherweise Haferflocken zum Andicken von Säuglingsnahrung oder Johannisbrotkernmehl zum Andicken von Muttermilch.

• Anpassung des Fütterungsmusters: Häufigeres, aber selteneres Füttern kann bei Reflux helfen. Bevor Sie diese Änderungen vornehmen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Kinderarzt sprechen, um sicherzustellen, dass Ihr Baby weiterhin alle benötigten Nährstoffe erhält. Wenn Sie stillen, sollten Sie sich außerdem an eine Stillberaterin oder eine Stillspezialistin wenden.

• Verzicht auf Kuhmilchprotein: Babys mit einer Kuhmilchproteinallergie leiden oft auch unter Reflux und Erbrechen. Was wie Reflux aussieht, kann also in Wirklichkeit eine Allergie sein. Ihr Kinderarzt/Ihre Kinderärztin wird Ihnen möglicherweise raten, Kuhmilch für zwei Wochen wegzulassen, um zu sehen, ob sich die Symptome bessern. Das bedeutet, dass Sie, wenn Sie stillen, alle Milchprodukte von Ihrem Speiseplan streichen müssen. Wenn Sie Säuglingsnahrung geben, müssen Sie auf eine andere Säuglingsnahrung umsteigen. Ihr Kinderarzt/Ihre Kinderärztin wird Sie individuell beraten.

• Medikamente: Ärzte verschreiben Medikamente nur Säuglingen mit eindeutiger Refluxkrankheit (GERD) und auch dann nur in ausgewählten Fällen. Protonenpumpenhemmer (PPI) können beispielsweise Komplikationen der Refluxkrankheit, wie etwa Speiseröhrenentzündungen, lindern. Da sie jedoch Risiken und Nebenwirkungen bergen, werden sie nur bei Bedarf und so kurz wie möglich eingesetzt.

• Operation: Wenn andere Behandlungen der Refluxkrankheit oder ihrer Komplikationen nicht ausreichen, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Ein Kindergastroenterologe kann Sie über die verschiedenen Operationsmöglichkeiten, einschließlich der laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio, informieren. Bei Säuglingen wird eine Operation nur in ausgewählten Fällen erwogen.

Was passiert, wenn ein Baby Reflux hat?

Die meisten Babys hören zwischen dem 9. und 12. Lebensmonat auf zu saugen. Das ist eine ganz normale Phase. Auch wenn es manchmal etwas verwirrend sein kann, ist es in der Regel kein Grund zur Sorge.

Die Diagnose und Behandlung von Refluxkrankheit kann jedoch schwierig sein. Ihr Kinderarzt kann Ihnen weitere Informationen darüber geben, was Sie erwartet.

Gibt es Möglichkeiten, diesen „Rückfluss“ zu verhindern?

Reflux lässt sich nicht immer verhindern. Diese einfachen Änderungen können jedoch dazu beitragen, die Häufigkeit des Refluxes bei Ihrem Baby zu reduzieren:

• Lassen Sie Ihr Baby während und nach dem Füttern aufstoßen. Wenn sich im Magen Ihres Babys zu viel Luft ansammelt, kann es aufstoßen. Durch das Aufstoßenlassen können Sie verhindern, dass sich diese Luft im Magen ansammelt.
• Halten Sie Ihr Baby nach dem Füttern etwa 30 Minuten lang aufrecht. Legen Sie es nicht plötzlich zum „Bauchliegen“ hin.
• Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über Überfütterung und wie Sie diese verhindern können. Der Magen Ihres Babys kann nur eine bestimmte Menge Nahrung aufnehmen. Ihr Kinderarzt kann Ihnen helfen, die Fütterung so zu gestalten, dass Ihr Baby alle benötigten Nährstoffe erhält, aber nicht überfüttert wird.

Wann sollte man einen Kinderarzt aufsuchen?

Rufen Sie in diesen Fällen Ihren Kinderarzt an:

• Wenn Sie Bedenken oder Fragen zum Reflux Ihres Babys haben.
• Wenn Ihr Baby Symptome von `(GERD)` aufweist.
• Wenn sich die Symptome Ihres Babys verschlimmern.

Es ist außerdem wichtig, auf Anzeichen und Symptome zu achten, die auf andere Erkrankungen als Reflux hindeuten können. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Kinderarzt an:

• Spätes Auftreten von Erbrechen oder Durchfall (nach 6 Monaten).
• Übelkeit oder Erbrechen, die nach 12 Monaten anhalten.
• Anhaltendes, heftiges Erbrechen.
• Erbrechen nur nachts.
• Bluterbrechen (manchmal sieht es aus wie Kaffeesatz ).
• Chronischer Durchfall.
• Rektale Blutungen.
• Geschwollener Bauch.
• Gewichtsverlust.
• Übermäßige Schläfrigkeit oder Benommenheit.
• Fieber.
• Krampfanfälle.

Es gibt viele mögliche Ursachen für diese Symptome, darunter Erkrankungen, die das Verdauungssystem Ihres Babys oder andere Organe betreffen. Deshalb ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.

Situationen, die eine Notfallbehandlung erfordern! (Diese müssen besonders beachtet werden)

Ist das Erbrochene Ihres Babys grün oder dunkelgelb, begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme. Dies deutet darauf hin, dass das Erbrochene Galle enthält und möglicherweise auf einen anderen medizinischen Notfall, wie beispielsweise eine Darmfehlrotation, hinweist.

Was ist „stiller Reflux“?

„Stiller Reflux“ bedeutet, dass ein Teil der Nahrung im Magen des Babys in die Speiseröhre gelangt, aber nicht aus dem Mund wieder herauskommt. Stattdessen fließt sie zurück in den Magen. Manchmal geschieht dies, weil das Baby sie wieder verschluckt. In anderen Fällen gelangt sie nicht bis in den Mund.

„Stiller Reflux“ bedeutet nicht, dass Ihr Baby still ist. Babys mit stillem Reflux können weinen, husten und eine heisere Stimme haben. Da Sie Ihr Baby beim Bäuerchen nicht sehen können, verstehen Sie möglicherweise nicht, was los ist. Reflux ist also insofern „still“, als er nicht sichtbar ist. Ihr Kinderarzt kann Ihnen mehr darüber erzählen, wie sich dies auf Ihr Baby auswirken kann.

Und schließlich das Wichtigste (Kernaussage)

Niemand hat behauptet, die ersten Monate mit einem Neugeborenen seien einfach. Doch nichts kann uns wirklich auf die Ängste und den Stress vorbereiten, die mit der Babypflege einhergehen. Kein Wunder also, dass man sich Sorgen macht, wenn das Baby sich regelmäßig erbricht. Ist das normal? Bekommt mein Baby genug Nährstoffe? Wann hört das auf? Wahrscheinlich haben Sie sich ähnliche Fragen schon gestellt.

Wichtig zu wissen ist, dass Reflux in den meisten Fällen harmlos ist und in der Regel keine Medikamente erfordert. Sollte Ihr Baby jedoch an einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) leiden, gibt es Behandlungsmöglichkeiten. Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt über Ihre Fragen und Bedenken. Er kann Ihnen in jedem Fall weiterhelfen. Wenn Sie sich Sorgen um die Symptome Ihres Babys machen, sollten Sie nicht einfach Vermutungen anstellen, sondern ärztlichen Rat einholen. Das ist das Beste für Ihr Baby und für Sie.

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