Lasst uns etwas über eine schwere Lungenentzündung lernen, die beide Lungenflügel betrifft (bilaterale interstitielle Pneumonie).

Hatten Sie schon einmal Fieber mit starker Atemnot und trockenem Husten ohne Auswurf? Manchmal denken wir, es sei nur eine Erkältung oder Grippe, aber es kann etwas Ernsteres sein. Heute sprechen wir über eine Erkrankung namens „Bilaterale Interstitielle Pneumonie “, die beide Lungenflügel gleichzeitig betrifft, insbesondere im Zusammenhang mit der COVID-19- Pandemie. Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach.

Einfach ausgedrückt: Was ist diese Erkrankung?

Stellen Sie sich Ihre Lunge als ein Organ vor, das mit Millionen winziger Luftsäckchen gefüllt ist, etwa so groß wie kleine Weintrauben. Beim Atmen füllt sich diese Luftsäckchen mit Luft. Das feine Gewebenetzwerk, das diese Luftsäckchen umgibt, nennt man Interstitium .

Wenn das Zwischenzellgewebe aufgrund einer bakteriellen oder viralen Infektion anschwillt, sich entzündet und mit eiterähnlicher Flüssigkeit füllt, spricht man von einer interstitiellen Pneumonie. Der Begriff „bilateral“ bedeutet „beidseitig“. Das heißt, diese Erkrankung betrifft beide Lungenflügel gleichzeitig .

Das Problem dabei ist, dass bei anhaltender Infektion des Gewebes mit der Zeit dauerhafte Narben entstehen können. Ähnlich wie bei der Heilung einer Wunde auf der Haut bildet sich eine Narbe. Diese Narbenbildung führt dazu, dass die Lunge an Elastizität verliert, sich verdickt und das Atmen stark erschwert wird. Manchmal kann sich dieser Zustand rasch verschlimmern und sogar zu Atemversagen führen.

Der Zusammenhang zwischen COVID-19 und dieser Krankheit

Das COVID-19-Virus wird auch durch Tröpfchen übertragen, die beim Husten oder Niesen einer infizierten Person in die Luft gelangen. Während die meisten Menschen, die an COVID-19 erkranken, nur leichte Symptome ähnlich einer Erkältung aufweisen, kann es bei manchen zu einer schwerwiegenderen, potenziell tödlichen Komplikation, der sogenannten bilateralen interstitiellen Pneumonie, kommen.

Was sind die Hauptsymptome?

Die Symptome dieser Krankheit ähneln sehr den Symptomen eines schweren COVID-19-Verlaufs. Prüfen Sie, ob Sie diese Symptome ebenfalls haben.

Wie genau findet der Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie untersuchen, nach Ihren Symptomen fragen und gegebenenfalls verschiedene Tests anordnen, um diese Erkrankung auszuschließen.

• Computertomographie (CT): Dies ist eine leistungsstarke Röntgenuntersuchung. Sie liefert sehr klare Bilder der Lunge. Bei CT- Scans von Patienten mit dieser Erkrankung können Ärzte weiße Flecken in der Lunge erkennen, sogenannte Milchglasinfiltrate, die wie staubiges Glas aussehen. Diese weisen auf eine Schädigung des Lungengewebes hin.

• Lungenfunktionstest: Dieser Test misst, wie gut Ihre Lunge funktioniert und wie viel Luft Sie ein- und ausatmen können. Sie werden möglicherweise gebeten, beispielsweise schnell in ein Röhrchen zu blasen.

• Bronchoskopie: Dabei wird ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera durch Nase oder Mund in die Lunge eingeführt. Die Atemwege werden mit einer kleinen Menge Kochsalzlösung gespült, die Flüssigkeit anschließend entnommen und untersucht. Die Flüssigkeit wird auf eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen untersucht.

• Biopsie: Diese ist nicht für jeden Patienten notwendig. In manchen Fällen wird jedoch während der oben erwähnten Bronchoskopie eine sehr kleine Gewebeprobe aus der Lunge entnommen und mikroskopisch untersucht, um das Ausmaß der Gewebeschädigung genauer zu bestimmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Ursache und Schweregrad der Erkrankung. Alle Behandlungen werden von Ihrem Arzt festgelegt.

• Antivirale Medikamente: Wenn die Erkrankung durch eine Virusinfektion wie COVID-19 verursacht wird, können antivirale Medikamente verabreicht werden, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Beispielsweise werden intravenös verabreichte Medikamente wie Paxlovid oder Remdesivir eingesetzt.

• Sauerstofftherapie: Bei Atembeschwerden wird Sauerstoff über eine Nasensonde oder Maske verabreicht. In schweren Fällen kann eine Aufnahme in die Notaufnahme und der Anschluss an ein Beatmungsgerät erforderlich sein.

• Kortikosteroide: Steroidmedikamente wie Prednison können helfen, Entzündungen und Infektionen in der Lunge zu behandeln. Sie wirken jedoch nicht bei jedem und können Nebenwirkungen verursachen.

• Immunsuppressive Medikamente: Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie zum Beispiel Azathioprin und Mycophenolatmofetil, werden manchmal eingesetzt.

• Antifibrotische Medikamente: Erinnern Sie sich, als wir sagten, dass es in der Lunge zu dauerhaften Vernarbungen kommt? Diese Vernarbungen sind irreversibel. Medikamente wie Nintedanib (Ofev) und Pirfenidon (Esbriet) können jedoch das Fortschreiten dieser Vernarbungen verlangsamen und dazu beitragen, den Krankheitsverlauf zu kontrollieren.

• Weitere Behandlungsmethoden: Zusätzlich dazu kann eine pulmonale Rehabilitation, die Atemübungen zur Stärkung der Lunge umfasst, und, falls keine anderen Behandlungen erfolgreich sind, eine Lungentransplantation als letzter Ausweg in Betracht gezogen werden.

Wie können wir uns vor solchen Situationen schützen?

Wir alle wissen, dass es besser ist, einer Krankheit vorzubeugen, als sie zu behandeln, nachdem sie ausgebrochen ist. Deshalb sollten Sie diese Dinge unbedingt befolgen, um Ihre Lunge gesund zu halten.

• Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen. Wenn Sie rauchen, hören Sie noch heute auf. Es ist das Beste, was Sie für Ihre Lunge tun können.
• Um Infektionen vorzubeugen, waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und Wasser für mindestens 20 Sekunden.
• Lassen Sie sich rechtzeitig gegen COVID-19 und andere durch Impfung vermeidbare Krankheiten impfen.
• Vermeiden Sie es, Ihre Augen, Nase und Ihren Mund zu berühren, ohne vorher Ihre Hände gewaschen zu haben.
• Wenn Händewaschen nicht möglich ist, verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel mit mindestens 60 % Alkohol.
• Halten Sie sich von kranken Menschen fern.
• Wenn Sie krank sind, bleiben Sie so viel wie möglich zu Hause und schützen Sie andere, außer um einen Arzt aufzusuchen.