Besteht für Ihr Baby während der Geburt Gefahr? Erfahren Sie mehr über Geburtsverletzungen.

Jede werdende Mutter und jeder werdende Vater sind etwas nervös, nicht wahr? Sie fragen sich, ob das Baby gesund sein wird und ob es irgendwelche Probleme geben wird. Meistens verläuft alles gut, aber manchmal kann es bei der Geburt zu kleineren Verletzungen kommen, sogenannten Geburtsverletzungen. Aber keine Sorge, das sind in der Regel Kleinigkeiten.

Um welche Geburtsverletzung handelt es sich?

Vereinfacht gesagt, ist eine Geburtsverletzung, oder wie Ärzte es nennen, ein „neonatales Geburtstrauma“, jede Schädigung, die einem Baby während der Geburt zugefügt wird. Solche Verletzungen sind selten und meist nur geringfügig. In sehr seltenen Fällen können jedoch schwerwiegende Verletzungen auftreten, die eine weitere Behandlung erfordern.

Die Ärzte und Pflegekräfte, die Sie und Ihr Baby betreuen, versuchen alle, diese Risiken zu vermeiden oder zumindest deren Auswirkungen zu minimieren. Bedenken Sie aber, dass niemand den genauen Verlauf Ihrer Geburt kontrollieren kann. Und denken Sie daran: Sollte so etwas passieren, tragen Sie keinerlei Schuld daran .

Das heißt aber nicht, dass Sie nichts tun können. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich der Geburt haben, wenden Sie sich an Ihre Frauenärztin/Ihren Frauenarzt. Sie/Er kann Sie beraten und Ihnen vielleicht sogar zeigen, wie Sie das Risiko einer schwierigen Geburt verringern können.

Welche Arten von Geburtsverletzungen gibt es?

Geburtsverletzungen lassen sich in verschiedene Haupttypen unterteilen. Schauen wir uns diese einmal an:

• Kopfhautverletzungen: Verletzungen der Haut am Kopf eines Babys. Dies sind die häufigsten Verletzungen.
• Knochenbrüche: Manchmal kann es bei der Geburt zu einem Knochenbruch im Arm, Bein oder Schlüsselbein kommen.
• Augenverletzungen: Es können leichte Prellungen am Auge und leichte innere Blutungen auftreten.
• Blutungen im Schädelinneren: Dies ist ein Zustand, der Anlass zur Sorge gibt.
• Nervenschädigung: Während der Geburt können einige Nerven durch Kompression geschädigt werden.
• Hirnverletzungen: Auch diese sind selten, können aber schwerwiegend sein, wenn sie auftreten.

Geburtsverletzungen sind im Allgemeinen nicht selten. Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass es nur 29 Geburtsverletzungen pro 1.000 Lebendgeburten gab. Von diesen 29 waren 23 Kopfhautverletzungen. Also kein Grund zur Sorge, oder?

Welche Geburtsverletzungen treten häufig auf?

Kommen wir nun zu einigen der häufigsten Geburtsverletzungen. Vielleicht haben Sie schon von einigen davon gehört.

• Gebrochene Schlüsselbeine / Claviculae:Dies geschieht üblicherweise während der Geburt, wenn das Baby Schwierigkeiten beim Herauskommen hat, beispielsweise wenn die Schulter stecken bleibt. Es heilt aber schnell wieder ab, und manchmal ist keine spezielle Behandlung nötig.
• „Caput Succedaneum“: Dabei schwillt die Haut auf der Kopfhaut eines Neugeborenen an. Es sieht aus wie eine Beule am Kopf. Diese verschwindet innerhalb weniger Tage von selbst. Es besteht kein Grund zur Sorge.
• Kephalhämatom: Hierbei handelt es sich um eine kleine Blutansammlung unter der Haut der Kopfhaut des Babys. Sie ist lokalisierter als ein Geburtsgeschwulst. Auch dieses Hämatom heilt in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst ab.
• Erb-Lähmung: Diese entsteht durch eine Schädigung des Plexus brachialis, eines Nervengeflechts, das vom Hals bis zum Arm verläuft. Dies kann zu Schwäche oder Lähmung des Arms beim Säugling führen. Eine Behandlung, beispielsweise Physiotherapie, kann erforderlich sein.
• Schwellung des Augenlids: Auch dies ist eine Kleinigkeit und wird schnell wieder abklingen.
• Subkutane Fettnekrose beim Neugeborenen: Hierbei handelt es sich um eine kleine Schädigung der Fettschicht unter der Haut des Babys. Sie kann sich als kleine Erhebungen auf der Haut zeigen. Diese heilt in der Regel von selbst ab.
• Gesichtsnervenlähmung: Hierbei wird ein Nerv auf einer Gesichtshälfte des Babys eingeklemmt, wodurch diese Seite leicht herabhängt. Beispielsweise kann der Mundwinkel beim Weinen zur Seite hängen. Meistens ist dies vorübergehend und verschwindet innerhalb weniger Tage.
• Bruch des Oberarmknochens (Humerus).
• Oberschenkelbrüche. Diese sind etwas seltener als Schlüsselbeinbrüche.
• Intrakranielle Blutungen – beispielsweise Subduralblutungen. Dies sind Zustände, die ärztliche Aufmerksamkeit erfordern.
• Risswunden im Gesicht oder auf der Kopfhaut.
• Verletzungen der Nase, zum Beispiel eine Nasenscheidewandverkrümmung.
• Netzhautblutungen oder subkonjunktivale Blutungen. Diese verursachen in der Regel eine Rötung des Auges, heilen aber schnell ab und beeinträchtigen das Sehvermögen nicht.
• Schädelfrakturen. Diese sind selten.

Ungewöhnliche und seltene Geburtsverletzungen

Schauen wir uns nun einige der weniger häufigen oder seltenen Geburtsverletzungen an. Manche davon können recht schwerwiegend sein, daher ist es gut, auch darüber Bescheid zu wissen.

• Bestimmte Blutungsarten im Gehirn, wie beispielsweise epidurale oder subarachnoidale Blutungen, sind Zustände, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.
• Hirnschädigung aufgrund von Sauerstoffmangel (Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie / HIE).Dies ist ein sehr ernster Zustand. Er kann auftreten, wenn das Baby während der Geburt nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• Schädigungen innerer Organe, zum Beispiel Blutungen in die Leber oder die Milz.
• Rippenfrakturen.
• Rückenmarksverletzungen. Auch dies ist eine sehr seltene, aber sehr schwerwiegende Erkrankung.
• Subgaleale Blutung: Hierbei handelt es sich um eine starke Blutung zwischen der Haut der Kopfhaut und der die Kopfhaut bedeckenden Membran. Auch dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Behandlung.

Manche dieser seltenen Unfälle können schwerwiegend sein. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, wie ernst der Unfall für Ihr Baby ist. Es ist wichtig, dass Sie ihm zuhören und nicht in Panik geraten.

Was sind die Symptome einer Geburtsverletzung?

Eine Geburtsverletzung kann je nach Art der Verletzung verschiedene Symptome hervorrufen. Hier einige Beispiele:

• Äußere Veränderungen: Blutergüsse (Hämatome) , Schwellungen (Ödeme) , kleine, verfärbte Hautstellen (Petechien) . Teile des Babys können bläulich und geschwollen sein.
• Unfähigkeit, bestimmte Körperteile zu bewegen: Dies kann auf einen Knochenbruch oder eine Nervenschädigung zurückzuführen sein. Wenn Sie beispielsweise einen Arm nicht bewegen können, könnte dies ein Anzeichen für eine sogenannte Erb-Lähmung sein.
• Schwierigkeiten beim Stillen. Wenn das Baby nicht richtig saugt oder nach dem Stillen erbricht, sollte dies ebenfalls abgeklärt werden.
• Verhaltensänderungen wie häufiges Weinen und Unruhe. Wenn Ihr Baby einfach häufig weint oder sich nur schwer beruhigen lässt, informieren Sie Ihren Arzt ebenfalls darüber.
• Heiserkeit, Keuchen beim Weinen (Stridor).
• Atembeschwerden.
• Anfallsartige Zustände.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, sollten Sie umgehend ärztlichen Rat einholen.

Was sind die Ursachen von Geburtsverletzungen?

Es gibt mehrere Hauptursachen für Geburtsverletzungen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Wenn das Baby Schwierigkeiten beim Durchtritt durch den Geburtskanal hat, beispielsweise bei Schulterdystokie oder Makrozephalie , ist der Kopf des Babys zu groß. Mit zunehmendem Wachstum wird es schwieriger, den Geburtskanal der Mutter zu passieren.
• Wenn Ärzte während der Wehen versuchen, das Baby zu bewegen und in die richtige Position zu bringen, müssen sie manchmal die Position des Babys verändern.
• Aufgrund der Wehen im Geburtskanal. Diese Wehen pressen das Baby heraus, aber manchmal kann dieser Druck auch zu leichten Verletzungen führen.
• Bei der Verwendung von Hilfsmitteln: Zum Beispiel bei der Entbindung des Babys mit einer Saugglocke (Vakuumextraktion).Geburtszange oder Kaiserschnitt können gelegentlich leichte Verletzungen verursachen. Diese Instrumente werden in Notfällen eingesetzt, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten.

Was sind die Risikofaktoren für Geburtsverletzungen?

Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zu Geburtsverletzungen führen können. Diese sind:

• Erhöhtes Geburtsgewicht: Dieses Risiko ist höher bei Babys mit einem Gewicht von mehr als 4 Kilogramm (8 Pfund und 13 Unzen), also bei Babys mit „ fetaler Makrosomie “.
• Niedriges Geburtsgewicht oder sehr frühe Geburt: Dieses Risiko ist bei Frühgeborenen oder sehr kleinen Babys höher, da ihre Körper sehr empfindlich sind.
• Lage des Babys: Liegt das Baby nicht richtig, beispielsweise in Steißlage , ist die Unfallgefahr größer.
• Kopfgröße: Dies kann bei Babys vorkommen, die von Natur aus einen großen Kopf haben. Auch bestimmte Erkrankungen können einen großen Kopf verursachen.
• Schwierige Geburt: Wenn die Geburt schwierig ist und zu lange dauert, steigt das Unfallrisiko.
• Sturzgeburten: Dieses Risiko besteht auch dann, wenn das Baby viel schneller als normal geboren wird.
• Diabetes: Babys von Müttern mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Geburtsverletzungen. Dies liegt daran, dass Diabetes zu einem größeren Geburtsgewicht führen kann. Daher ist es sehr wichtig, den Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft zu kontrollieren.
• Körperliche Merkmale der Mutter: Bestimmte Merkmale des mütterlichen Körpers, beispielsweise die Beckenform , können die Geburt erschweren. Auch die Größe des kindlichen Kopfes und des mütterlichen Beckens können eine Rolle spielen.

Welche Komplikationen können bei Geburtsverletzungen auftreten?

Forschungen haben ergeben, dass Geburtsverletzungen zu verschiedenen Komplikationen führen können. Einige davon sind:

• Zerebralparese: Hierbei handelt es sich um eine Bewegungs- und Haltungsstörung, die durch eine Schädigung des Gehirns verursacht wird.
• Fetale Notlage: Das Baby verspürt im Mutterleib Unbehagen.
• Neugeborenengelbsucht entsteht durch erhöhte Bilirubinwerte (Hyperbilirubinämie).
• Mekoniumaspirationssyndrom: Dieses Syndrom tritt auf, wenn ein Baby im Mutterleib Stuhlgang hat und die Flüssigkeit einatmet. Dies kann zu Lungenentzündungen führen.
• Atemnotsyndrom: Atembeschwerden.
• Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung oder eines CPAP-Geräts (kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck).
• Krampfanfälle.
• Sepsis: Eine schwere Infektion, die sich im ganzen Körper ausbreitet.
• Vorübergehende Tachypnoe: Kurzzeitig beschleunigte Atmung.

Diese Komplikationen treten nicht bei jedem Geburtsunfall auf, aber es ist wichtig, sich ihrer bewusst zu sein.

Wie erkennt man eine Geburtsverletzung?

Geburtshelfer und Gynäkologen, Neonatologen oder Perinatologen diagnostizieren diese Geburtsverletzungen. Sie verwenden eine Kombination von Methoden:

• Körperliche Untersuchung: Es gehört zum Standardvorgehen, dass ein Arzt ein Baby unmittelbar nach der Geburt untersucht. Dies dient der Feststellung von angeborenen Erkrankungen und Geburtsverletzungen. Kopf, Gliedmaßen und Brustkorb werden sorgfältig untersucht.
• Bildgebende Diagnostik: Untersuchungen wie Ultraschall des Gehirns, Computertomografie (CT) oder Röntgenaufnahmen können helfen, Verletzungen und Knochenbrüche im Körper des Babys zu erkennen. In seltenen Fällen werden auch Magnetresonanztomografien (MRT) eingesetzt.
• Blutuntersuchungen: Laboruntersuchungen können Ärzten helfen, bestimmte Geburtsverletzungen oder Komplikationen, wie z. B. Infektionen und erhöhte Bilirubinwerte, zu erkennen.

Je nach Situation können weitere Untersuchungen durchgeführt werden. Ihr Kinderarzt kann Ihnen mehr über diese Untersuchungen und deren Nutzen erklären.

Wie wird eine Geburtsverletzung behandelt?

Die Behandlung einer Geburtsverletzung hängt maßgeblich von der Art der Verletzung ab. Zu den häufigsten Behandlungsmethoden gehören:

• Beobachtung und Überwachung: Viele Geburtsverletzungen heilen von selbst. Dazu gehören beispielsweise kleinere Schlüsselbeinbrüche, Geburtsgeschwulste und leichte Schädigungen des Plexus brachialis. Ärzte werden diese Verletzungen auf Anzeichen von Komplikationen überwachen.
• Ruhigstellung: Bei einem Knochenbruch in Arm oder Bein muss das Baby mehrere Wochen ruhiggestellt werden, bis der Bruch verheilt ist. Dies kann das Tragen einer speziell angefertigten Schiene oder eines Gurtes erfordern.
• Physiotherapie: Physiotherapie ist bei Verletzungen des Plexus brachialis sehr hilfreich. Sie beugt Komplikationen wie weiteren Nervenschäden oder Muskelschwäche vor. Dem Baby werden Übungen zur Stärkung der Muskulatur gezeigt.
• Operation:In manchen Fällen ist eine Operation notwendig, um beispielsweise Schnittwunden zu behandeln. Auch wird operiert, um zu verhindern, dass sich Blut im Schädel des Babys ansammelt und Druck auf das Gehirn ausübt. Manchmal kann eine Operation auch bei Nervenschäden helfen, indem sie die Weiterleitung von Nervensignalen im Gehirn unterstützt.

Je nach Situation kann Ihr Ärzteteam weitere Behandlungen empfehlen. Der Kinderarzt Ihres Babys kann Ihnen dazu mehr Informationen geben und Ihnen Behandlungsmöglichkeiten aufzeigen.

Was passiert, wenn mein Baby eine Geburtsverletzung erleidet?

Die Prognose nach einer Geburtsverletzung hängt maßgeblich von der Art und dem Schweregrad der Verletzung ab. Generell ist die Prognose für die meisten Geburtsverletzungen – insbesondere die häufigeren – jedoch sehr gut. In den letzten Jahrzehnten haben Experten intensiv daran gearbeitet, das Risiko von Geburtsverletzungen zu minimieren und deren Behandlung zu verbessern. Schwere Geburtsverletzungen sind heute deutlich seltener als noch vor 30 Jahren. 1993 waren Geburtsverletzungen die elft häufigste Todesursache bei Neugeborenen. Seit 2007 gehören sie jedoch nicht mehr zu den häufigsten Todesursachen. Ist das nicht erfreulich?

Was kann ich erwarten, wenn mein Baby eine Geburtsverletzung hat?

Wenn Ihr Baby eine Geburtsverletzung hat, wird Ihr Ärzteteam alles tun, um die Verletzung zu behandeln und Sie über die Situation aufzuklären. Die meisten Geburtsverletzungen sind geringfügig und erfordern keine aufwendige Versorgung. In manchen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen jedoch empfehlen, im Krankenhaus zu bleiben, bis Ihr Baby gesund genug ist, um nach Hause zu gehen.

Wenn Sie nach Hause kommen, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, wie Sie Ihr Baby pflegen, worauf Sie achten sollten und vieles mehr. Aufgrund des Schlafmangels nach der Geburt kann man leicht etwas vergessen. Daher kann es hilfreich sein, sich die Anweisungen aufzuschreiben oder eine gedruckte Version zu verlangen.

Das Wichtigste ist: Wenn Sie etwas nicht verstehen, Ängste oder Zweifel haben, zögern Sie nicht, mit dem Arzt zu sprechen. Er erklärt Ihnen alles gern und beruhigt Sie. Denn auch er möchte das Beste für Sie und Ihr Baby.

Können Geburtsverletzungen verhindert werden?

Geburtsverletzungen lassen sich nicht vollständig verhindern, aber es gibt einige Dinge, die Sie während der Schwangerschaft tun können, um Ihr Risiko für diese Verletzungen zu verringern.

• Sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Frauenarzt/Ihrer Frauenärztin. Er/Sie kann Ihnen helfen, sich schon vor einer möglichen Schwangerschaft vorzubereiten. Bei Bedarf kann er/sie Sie an Spezialisten wie beispielsweise Perinatologen/Perinatologinnen überweisen.
• Managen Sie Ihre chronischen Erkrankungen.Ihr Frauenarzt oder Pränatalmediziner kann Sie beraten, wie Sie mit diesen Erkrankungen umgehen können. Dadurch lässt sich das Risiko von Geburtsverletzungen, beispielsweise durch Diabetes, verringern.
• Erstellen Sie einen Geburtsplan. Ihr Arzt kann Sie zu bestimmten Verfahren und Vorgehensweisen beraten, die das Risiko von Geburtsverletzungen verringern. Er kann Ihnen auch Alternativen aufzeigen, beispielsweise wann ein Kaiserschnitt die bessere Option für Sie und die Sicherheit Ihres Babys ist.

Ihr medizinisches Team wird alles daransetzen, das Risiko von Geburtsverletzungen zu minimieren. Ärzte, Pflegekräfte und andere medizinische Fachkräfte arbeiten eng zusammen, um Ihnen und Ihrem Baby bestmöglich zu helfen.

Welche Fragen sollte ich dem Kinderarzt stellen?

Es ist ratsam, dem Kinderarzt Ihres Babys folgende Fragen zu stellen:

• Welche Art von Geburtsverletzung hat mein Baby?
• Wie ernst ist die Lage?
• Ist eine Behandlung notwendig?
• Welche Behandlung (falls überhaupt) empfehlen Sie?
• Wann kann mein Baby nach Hause?
• Worauf sollte ich achten, wenn ich mein Baby mit nach Hause nehme?
• Wann soll ich in Ihrer Praxis anrufen oder das Baby ins Krankenhaus bringen?

Wann sollte ich mit meinem Baby zum Arzt gehen?

Der Kinderarzt Ihres Babys wird einen Nachsorgeplan erstellen oder Sie an einen Kinderarzt überweisen, der die Behandlung Ihres Babys fortsetzt. Dieser wird regelmäßig vorbeikommen, um den Genesungsfortschritt Ihres Babys zu überwachen und sicherzustellen, dass alles gut verläuft. Bei Bedarf kann er den Behandlungsplan anpassen.

Wann sollte ich mit meinem Baby ins Krankenhaus gehen?

Der Kinderarzt wird Sie über Situationen informieren, die eine Notfallbehandlung erfordern. Zum Beispiel (aber nicht ausschließlich):

• Wenn das Baby Atembeschwerden hat.
• Wenn die Aktivität nachgelassen hat (Lethargie) , das heißt, wenn ein Gefühl von Schläfrigkeit und Leblosigkeit auftritt.
• Wenn die Haut kalt, blass oder verfärbt ist .
• Wenn die Windel seit 12 Stunden oder länger trocken ist (d. h., wenn kein Urin ausgetreten ist).
• Wenn Sie ungewöhnlich unruhig oder schläfrig sind .
• Wenn du keine Milch trinkst.

Wenn Sie so etwas sehen, suchen Sie sofort ärztlichen Rat und bringen Sie die Person gegebenenfalls ins Krankenhaus.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Sie haben sich die Geburt Ihres Babys wahrscheinlich als einen glücklichen, perfekten Moment vorgestellt. Die Nachricht, dass Ihr Baby eine Geburtsverletzung erlitten hat, ist etwas, was sich kein frischgebackener Elternteil wünscht. Geburtsverletzungen sind nicht selten. Doch selbst wenn Sie und alle, die sich um Sie und Ihr Baby kümmern, alles richtig machen, können solche Dinge manchmal passieren.

Aber das Schöne daran ist:Die meisten Geburtsverletzungen sind geringfügig und heilen von selbst mit wenig oder gar keiner Hilfe. In schwerwiegenderen Fällen werden die Ärzte Ihres Babys so schnell wie möglich mit der Behandlung beginnen.

Wenn Sie etwas nicht verstehen oder sich Sorgen machen oder Angst haben, sprechen Sie mit dem Kinderarzt. Er kann Ihnen alles erklären und Sie an andere Spezialisten weiterleiten, die Ihnen helfen können, diese Erfahrung zu bewältigen. Keine Sorge, Sie sind nicht allein!

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