Entzündung und Schwellung der Augenlider (Blepharitis): Was genau ist das?

Sind Sie schon einmal morgens aufgewacht und hatten das Gefühl, Ihre Augen klebten, die Lidränder waren gerötet, juckten und waren leicht entzündet? Vielleicht haben Sie sogar kleine Krusten um Ihre Lider herum bemerkt. Viele Menschen sind von diesem Zustand betroffen, und er ist ziemlich lästig. Wir werden heute darüber sprechen. Medizinisch nennen wir diese Erkrankung Blepharitis. Auch wenn der Name etwas ungewöhnlich klingt, ist sie harmlos. Schauen wir uns an, was genau Blepharitis ist, warum sie auftritt und was man dagegen tun kann.

Einfach ausgedrückt: Was ist Blepharitis?

Blepharitis ist eine Entzündung der Lidränder, wo die Wimpern wachsen. Sie ähnelt einer Hautverletzung und führt zu Rötung und Schwellung. Die Lidränder können rot, manchmal etwas dunkler, anschwellen und schuppig werden. In der Regel sind beide Augen betroffen.

Dafür kann es verschiedene Ursachen geben. Es könnte an einer anderen Hauterkrankung, einer bakteriellen Infektion oder einer Verstopfung der Talgdrüsen in den Augenlidern liegen. Manchmal können all diese Faktoren zusammenwirken und diese Beschwerden verursachen.

Fragt man Augenärzte und Optiker nach der Häufigkeit dieser Erkrankung, geben sie an, dass fast die Hälfte ihrer Patienten Symptome einer Blepharitis aufweist. Man sieht also, wie verbreitet diese Erkrankung ist. Sie kann Erwachsene und Kinder sowie Männer und Frauen gleichermaßen betreffen.

Es gibt zwei Hauptformen der Blepharitis:

Man unterscheidet zwei Haupttypen der Blepharitis, je nachdem, wo die Entzündung auftritt. Sobald man dies richtig verstanden hat, lässt sie sich leichter behandeln.

1. Vordere Blepharitis: Diese Entzündung tritt an der Außenseite des Augenlids auf, wo die Wimpern wachsen. Stellen Sie sich vor, Ihr Lidrand ist gerötet, geschwollen oder weist zwischen den Wimpern eine verkrustete, schuppige Stelle auf. Genau das ist diese Form der Entzündung.

2. Hintere Blepharitis: Diese wird durch die Meibom-Drüsen verursacht, kleine Talgdrüsen an der Innenseite der Augenlider. Diese Drüsen produzieren den Tränenfilm. Diese Erkrankung kann auftreten, wenn die Drüsen verstopfen oder der von ihnen produzierte Talg eindickt.

Haben Sie diese Symptome auch?

Blepharitis kann viele Symptome hervorrufen. Möglicherweise haben Sie eines oder mehrere davon bereits erlebt. Schauen wir uns die wichtigsten Symptome genauer an.

Warum bekommen wir Blepharitis? Was sind die Ursachen?

Blepharitis hat keine einheitliche Ursache. Es gibt mehrere mögliche Ursachen. Diese unterscheiden sich je nach den beiden zuvor besprochenen Typen.

Ursachen der vorderen Blepharitis

• Seborrhoische Dermatitis: Wenn Sie Schuppen auf der Kopfhaut haben, können diese Schuppen auch auf Ihre Wimpern gelangen und diese Entzündung verursachen.
• Hauterkrankungen (Akne Rosacea ): Rosacea ist eine Erkrankung, die zu Rötungen und Schwellungen der Gesichtshaut führt. Auch die Augenlider können betroffen sein.
• Allergien: Wenn Sie gegen die Kontaktlinsenlösung, die Augentropfen oder das von Ihnen verwendete Make-up (Mascara, Eyeliner) allergisch sind, können Ihre Augenlider anschwellen.
• Trockene Augen: Wenn die Tränenproduktion in den Augen abnimmt, verringert sich die Fähigkeit, Bakterien zu widerstehen, und es kann zu Infektionen kommen.
• Demodex-Milben: Demodex ist eine winzige, unsichtbare Milbe, die normalerweise auf unserer Haut lebt. Vermehren sich diese Milben bei manchen Menschen auf den Augenlidern, können ihre Sekrete Entzündungen verursachen.

Ursachen der hinteren Blepharitis

• Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MDD): Dies ist die Hauptursache für hintere Lidrandentzündungen. Wenn das Öl dieser Drüsen an der Innenseite der Augenlider nicht richtig abfließen kann und sich staut, werden die Augen trocken, entzündet und infizieren sich. Man kann es sich wie einen verstopften Abfluss im Küchenwaschbecken vorstellen.
• Hautkrankheiten (Akne rosacea ) und Schuppen: Beide Erkrankungen können auch die Funktion der Meibom-Drüsen beeinträchtigen.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Bei Verdacht auf Blepharitis sollten Sie am besten einen Augenarzt aufsuchen. Dieser wird verschiedene Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Sie werden Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen : welche Symptome Sie haben, wie lange diese schon bestehen und ob Sie an anderen Erkrankungen leiden (wie z. B. Diabetes oder Hauterkrankungen).
• Untersuchung Ihrer Augenlider: Mithilfe eines speziellen Instruments (Spaltlampe) werden Ihre Augenlider, deren Ränder, die Haut und der Zustand Ihrer Wimpern sorgfältig untersucht. Art und Schweregrad der Erkrankung lassen sich anhand von Anzeichen wie Schwellungen, Rötungen und Verkrustungen bestimmen.
• Untersuchung einer Eiterprobe: Manchmal kann ein Abstrich vom Augenlid genommen und an ein Labor geschickt werden, um herauszufinden, welche Art von Bakterien vorhanden ist.
• Tränenfilmtest: Es können spezielle Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie an einer Erkrankung mit trockenen Augen leiden.
• Biopsie: Diese wird sehr selten durchgeführt. Nur bei Verdacht auf eine schwerwiegendere Erkrankung, wie beispielsweise Hautkrebs, wird unter örtlicher Betäubung eine kleine Gewebeprobe aus dem Augenlid entnommen und untersucht.

Hausmittel und Heilmittel

Es gibt einige einfache Dinge, die Sie zu Hause tun können, um eine Blepharitis zu behandeln. Es ist wichtig, diese zur täglichen Gewohnheit zu machen.

1. Warme Kompressen:

• Nimm ein sauberes Tuch und tränke es in so heißem Wasser, wie du es aushalten kannst.
• Drücken Sie das Wasser gut aus, schließen Sie die Augen und halten Sie es etwa 5-10 Minuten lang auf Ihre Augenlider.
• Die Wärme hilft, Verkrustungen und überschüssiges Öl auf den Augenlidern zu lösen und sie so leichter zu reinigen. Wiederholen Sie dies zwei- bis dreimal täglich.

2. Augenlid-Peeling:

• Am effektivsten ist es, dies nach einer heißen Dusche zu tun.
• Mischen Sie ein paar Tropfen Babyshampoo (eines, das keine Tränen verursacht) mit etwas sauberem Wasser zu einer dünnen Lösung.
• Tränken Sie ein sauberes Wattestäbchen oder ein sauberes Tuch in dieser Lösung und wischen Sie vorsichtig am Rand Ihrer Wimpern entlang.
• Anschließend gründlich mit klarem Wasser abspülen und entfernen.
• Verwenden Sie nicht dasselbe Wattestäbchen, das Sie für ein Auge benutzt haben, für das andere Auge.

3. Verzichten Sie auf Make-up:

• Bei dieser Erkrankung sollte man auf Make-up (Mascara, Eyeliner) im Augenbereich verzichten, da dies die Entzündung weiter verstärken kann.

4. Lebensmittel reich an Omega-3-Fettsäuren:

• Einige Studien haben gezeigt, dass Omega-3-Fettsäuren die Funktion der Meibom-Drüsen verbessern. Integrieren Sie Fisch wie Lachs und Thunfisch sowie Leinsamen in Ihre Ernährung.

Welche medizinischen Behandlungen gibt es?

Wenn Hausmittel nicht helfen, kann Ihnen Ihr Arzt verschiedene Behandlungen verschreiben.

• Antibiotika: Bei einer bakteriellen Infektion erhalten Sie möglicherweise eine Augensalbe oder Augentropfen. Beispiele hierfür sind Salben mit Erythromycin oder Bacitracin. Manchmal sind auch Tabletten mit Doxycyclin oder Azithromycin erforderlich.
• Entzündungshemmende Mittel: Bei starker Schwellung und Rötung können kurzzeitig steroidhaltige Augentropfen oder -salben verabreicht werden.
• Immunmodulatoren: Bei posteriorer Blepharitis werden manchmal Medikamente wie Cyclosporin-haltige Augentropfen eingesetzt.
• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: Wenn Sie an Erkrankungen wie Psoriasis oder Rosacea leiden, ist deren Behandlung ebenfalls wichtig für die Kontrolle der Blepharitis.
• Klinische Verfahren: Es stehen neuere Behandlungsmethoden zur Verfügung. Lipiflow® erwärmt die Augenlider, um eingeschlossenes Öl zu entfernen. Auch die Behandlung mit intensivem gepulstem Licht (IPL) und BlephEx® kann zur Tiefenreinigung der Augenlider eingesetzt werden.

Mögliche Komplikationen der Blepharitis

Blepharitis ist nicht vollständig heilbar. Sie lässt sich jedoch gut behandeln. Unbehandelt können Komplikationen auftreten.

• Gerstenkorn: Eine entzündete Wimperndrüse, die einen roten, schmerzhaften Knoten bildet.
• Chalazion: Ein kleiner, schmerzloser Knoten am Augenlid, der durch eine verstopfte Talgdrüse verursacht wird.
• Augenkrankheiten (Bindehautentzündung): Blepharitis kann häufige Augenkrankheiten verursachen.
• Hornhautgeschwür: Langfristige Entzündungen können zu Geschwüren auf der Hornhaut des Auges führen. Dies ist eine ernstzunehmende Erkrankung.
• Probleme mit dem Tränenfilm: Es können trockene Augen oder übermäßiger Tränenfluss auftreten.