Hat COVID-19 Ihre Lunge beeinträchtigt? (COVID-19-Lungenschäden) Sprechen wir darüber im Detail!

Erinnern Sie sich noch, als COVID-19 die Welt im Griff hatte? Damals hielten wir alle vor Angst den Atem an. Wenn das COVID-19-Virus in unseren Körper eindringt, kann es insbesondere unsere Lunge schädigen. Bei manchen Menschen kann es zu einer schweren Lungenentzündung oder Atemnot führen. Andere wiederum können auch nach ihrer Genesung noch eine Zeitlang Atembeschwerden und Müdigkeit verspüren.

Welche Lungenschäden werden durch COVID-19 verursacht?

Vereinfacht gesagt ist COVID-19 eine Erkrankung der Atemwege. Dringt das Virus in die Lunge ein, beginnt das Immunsystem des Körpers, es zu bekämpfen. Dabei kommt es zu Entzündungen in der Lunge. Wird diese Entzündung nicht eingedämmt, kann sie auch gesunde Lungenzellen schädigen. Es ist wie im Krieg: Im Kampf gegen den Feind werden manchmal auch die eigenen Reihen verletzt.

Normalerweise können Atemwegserkrankungen wie Grippe und Erkältung die Lunge in gewissem Maße beeinträchtigen. Als sich COVID-19 jedoch erstmals ausbreitete, stellten Ärzte fest, dass die Krankheit sehr schnell schwerwiegender werden und die Lunge stärker schädigen kann. Einige Daten deuten darauf hin, dass die aktuelle Variante, Omicron, eher die oberen Atemwege (Nase und Rachen) befällt als die vorherige Variante. Dennoch kann sie die Lunge schädigen und zu schweren Komplikationen führen.

Was sind die Symptome einer durch COVID-19 verursachten Lungenschädigung?

Wenn Sie an COVID-19 erkrankt sind, können Symptome von Erkrankungen, die durch Lungenschäden verursacht werden, Folgendes umfassen:

• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit .
• Ich fühle mich unerträglich müde .
• Fieber .
• Bläuliche oder graue Verfärbung der Haut, der Lippen oder der Fingernägel (Zyanose) . Dies tritt auf, wenn das Blut nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
• Schnelle, angestrengte Atmung.
• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust .

Wenn nach einer COVID-19- Erkrankung jedoch langfristige Lungenschäden zurückbleiben, treten möglicherweise keine Symptome auf. Es kann aber auch zu Kurzatmigkeit oder schneller Erschöpfung kommen, selbst bei leichter Anstrengung. Manchmal können sich diese Symptome mit der Zeit allmählich verschlimmern.

Warum schädigt COVID-19 die Lunge?

Der Hauptgrund dafür ist eine Überreaktion unseres Immunsystems . Stellen Sie sich vor: Unsere Immunzellen begeben sich zum Ort des Virusbefalls und bekämpfen ihn. Das ist gut. Gerät diese Bekämpfung jedoch außer Kontrolle, also reagiert das Immunsystem überaktiv, kann es auch gesundes Gewebe schädigen.

Wenn die Wände der winzigen Lungenbläschen ( Alveolen ) beschädigt und schwach werden, füllen sie sich mit Flüssigkeit. Dann kann keine Luft mehr eindringen, und Sauerstoff gelangt nicht mehr ins Blut oder in den Rest des Körpers.

Diese Entzündung kann auch zu Lungenknötchen oder Narbenbildung in der Lunge führen. Deren Heilung kann lange dauern und sie können manchmal dauerhaft sein.

Diese Art von Schädigung kann zwar auch bei anderen Atemwegserkrankungen auftreten, scheint aber bei COVID-19 schwerwiegender zu verlaufen. Dies könnte daran liegen, dass das Virus übermäßig auf unser Immunsystem reagiert und beispielsweise einen Zytokinsturm auslöst. Oder es könnte daran liegen, dass das Virus unsere eigenen Immunzellen nutzt, um die Lunge anzugreifen.

Wer hat ein höheres Risiko für Lungenschäden durch COVID-19?

Wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie einen schweren COVID-19-Verlauf haben und Ihre Lunge geschädigt wird:

• Wenn Sie über 65 Jahre alt sind.
• Wenn Sie schwanger sind .
• Wenn Sie Raucher sind oder in der Vergangenheit geraucht haben.
• Wenn Sie eine Organtransplantation oder Stammzelltransplantation hatten.
• Wenn Sie den COVID-19-Impfstoff noch nicht erhalten haben.
• Wenn Sie ein schwaches Immunsystem haben – dies kann durch Erkrankungen wie Krebs, bestimmte Medikamente, eine HIV-Infektion oder eine primäre Immundefizienz verursacht werden.

Wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden, kann sich Ihr Risiko erhöhen:

• Krebs.
• Langfristige Lungenerkrankungen oder Zustände, die die Lunge betreffen, zum Beispiel Asthma, COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) und Mukoviszidose .
• Erkrankungen, die das Herz, die Nieren, die Leber, das Blut oder das Gehirn betreffen.
• Angeborene Erkrankungen, zum Beispiel Zerebralparese oder Down-Syndrom .
• Diabetes (Diabetes mellitus).
• Psychische Gesundheitsprobleme.
• Fettleibigkeit.
• Drogenkonsum.

Welche Komplikationen können bei einer Lungenschädigung durch COVID-19 auftreten?

Entzündungen, die durch COVID-19 und andere Infektionen verursacht werden, können zu Komplikationen wie den folgenden führen:

• Lungenentzündung: Dies ist eine Infektion der Lunge. Dabei füllen sich die Lungenbläschen mit Flüssigkeit.
• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS):Dies ist ein sehr ernster Zustand. Dabei füllen sich viele der Lungenbläschen mit Flüssigkeit, wodurch der Sauerstofftransport ins Blut verhindert wird.
• Lungenknötchen: Aufgrund von Entzündungsschäden können Knötchen in der Lunge zurückbleiben.
• Lungenfibrose: Geschädigte Bereiche der Lunge können vernarben. Manchmal kann diese Vernarbung auch nach der Genesung von der Infektion weiter fortschreiten.
• Long COVID: Bei manchen Menschen können die Symptome noch Monate oder sogar Jahre nach einer COVID-19-Infektion anhalten.

Wie lassen sich Lungenschäden durch COVID-19 diagnostizieren?

Ein Arzt untersucht die Lunge mithilfe von bildgebenden Verfahren (z. B. Röntgen, Computertomographie) oder einer Bronchoskopie (bei der ein dünner Schlauch mit einer Kamera in die Lunge eingeführt wird, um das Innere zu untersuchen). Zusätzlich werden weitere Tests zur Diagnose von Infektionen wie beispielsweise einer Lungenentzündung eingesetzt.

Welche Tests werden durchgeführt?

Ärzte führen solche Tests möglicherweise durch, um den Zustand der Lunge zu überprüfen und Infektionen zu erkennen:

• Nasenabstrich: Dabei wird mit einem Wattestäbchen eine Probe aus dem Inneren der Nase oder des Rachens entnommen, um auf COVID-19 und andere Viren zu testen.
• Pulsoximetrie: Ein kleines Gerät, das an Ihrem Finger angebracht wird, misst den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut. Dies kann Ihnen Aufschluss darüber geben, wie gut Ihre Lunge funktioniert.
• Bildgebende Verfahren: Es wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie durchgeführt, um Bilder der Lunge zu erhalten und festzustellen, ob Schäden vorliegen.
• Bluttests: Bluttests helfen dabei, Infektionen festzustellen und den allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen.
• Sputumtest: Dabei wird eine Probe des beim Husten austretenden Schleims entnommen und auf Infektionen untersucht.
• Pleuraflüssigkeitskultur: Bei diesem Test entnimmt der Arzt mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge der Flüssigkeit um Ihre Lunge herum, um sie auf Infektionen zu untersuchen.
• Arterielle Blutgasanalyse: Mit diesem Test können Ärzte feststellen, wie gut Ihre Lunge funktioniert.
• Bronchoskopie: Mit einem Bronchoskop können die Lungen untersucht und Gewebe- oder Flüssigkeitsproben entnommen werden, die zur Untersuchung an ein Labor geschickt werden.

Wie werden Lungenschäden durch COVID-19 behandelt?

Es gibt kaum Möglichkeiten, die Lunge nach einer Schädigung vollständig zu regenerieren. Ärzte können Ihnen jedoch helfen, den benötigten Sauerstoff zu erhalten. Wenn Sie aufgrund von COVID-19 eine Lungenentzündung oder ein akutes Lungenversagen (ARDS) haben, kann Ihr Arzt Ihnen folgende Behandlungen empfehlen:

• Zusätzlicher Sauerstoff:Ihre Lunge funktioniert, aber falls Sie nicht genügend Sauerstoff erhalten, wird Ihnen zusätzlicher Sauerstoff über einen Schlauch in der Nase oder eine Maske im Gesicht zugeführt.
• Intravenöse Flüssigkeiten (IV-Flüssigkeiten): Über eine Infusion werden zusätzliche Flüssigkeiten verabreicht, um eine Austrocknung des Körpers zu verhindern.
• Mechanische Beatmung: Wenn Sie nicht selbstständig atmen können, werden Sie an ein Beatmungsgerät angeschlossen.
• Bauchlage: Um die Lungenfunktion zu verbessern, werden Sie für einige Stunden am Tag auf den Bauch gedreht.
• Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO): Wenn Ihre Organe nicht richtig funktionieren, werden Sie möglicherweise an eine lebensrettende Maschine angeschlossen, die die Arbeit von Herz und Lunge übernimmt.
• Flüssigkeitsableitung: Um die Flüssigkeit in Ihrer Lunge zu reduzieren, kann ein Arzt einen Katheter einsetzen oder eine Operation durchführen, um die Flüssigkeit zu entfernen.

Ärzte können zur Bekämpfung der Infektion auch Medikamente wie diese verschreiben:

• Antivirale Medikamente: Medikamente wie Remdesivir oder Paxlovid™ können bei der Bekämpfung einer COVID-19-Infektion helfen.
• Kortikosteroide: Ärzte können Steroide oder andere entzündungshemmende Medikamente einsetzen, um Schwellungen zu reduzieren.
• Monoklonale Antikörper: Therapien mit monoklonalen Antikörpern, wie beispielsweise Tocilizumab, können Entzündungen reduzieren oder verhindern.
• Antibiotika: Wenn Sie zusätzlich zu COVID-19 eine bakterielle Infektion haben, kann Ihnen Ihr Arzt Antibiotika verschreiben.

Lungentransplantationen wurden bei Menschen mit langfristigen, schweren Lungenschäden durch COVID-19 nur selten durchgeführt. Sollte sich die Vernarbung der Lunge (Lungenfibrose) weiter verschlimmern, gibt es einige Medikamente, die diesen Prozess verlangsamen können.

Was kann ich erwarten, wenn ich durch COVID-19 Lungenschäden erleide?

Wenn Sie aufgrund von COVID-19 eine Lungenentzündung oder ein akutes Lungenversagen (ARDS) entwickeln, müssen Sie im Krankenhaus bleiben, damit die Ärzte Ihnen beim Atmen helfen können, bis sich Ihr Körper von dem Virus erholt hat.

Die Vernarbung der Lunge kann lang anhaltend oder dauerhaft sein. In manchen Fällen kann sich die durch eine Infektion verursachte Vernarbung mit der Zeit weiter verschlimmern, selbst nachdem die anderen Symptome abgeklungen sind.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Ihr COVID-19-Test positiv ausfällt, fragen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich nach der Einnahme antiviraler Medikamente. Diese sind am wirksamsten, wenn sie innerhalb der ersten fünf Tage nach Symptombeginn eingenommen werden.

Wenn Sie weiterhin unter Atemnot, Müdigkeit oder anderen Symptomen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Long COVID kann Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.Es gibt auch Kliniken.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Wenn Sie an COVID-19 erkrankt sind und diese schweren Symptome aufweisen, begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme oder rufen Sie die 1990 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an:

• Schwere Atemnot oder Atembeschwerden.
• Verwirrung.
• Unfähigkeit, wach zu bleiben.
• Bläuliche Verfärbung der Haut, der Lippen oder der Fingernägel.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie diese zu stellen:

• Gibt es für mich irgendwelche Behandlungsmöglichkeiten?
• Kann das von selbst heilen?
• Wie soll ich für mich selbst sorgen?

Lässt sich eine durch COVID-19 verursachte Lungenschädigung verhindern?

Der beste Schutz vor Lungenschäden ist, eine Infektion zu vermeiden. Sie können Folgendes tun, um Ihr Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf zu verringern:

• Lassen Sie sich impfen: Eine Impfung gegen COVID-19 und andere Krankheiten wie die Grippe kann Ihr Risiko, zu erkranken oder schwer zu erkranken, verringern.
• Mit dem Rauchen aufhören und Passivrauchen vermeiden: Rauchen schädigt die Lunge, wodurch das Risiko für Infektionen steigt, die zu Erkrankungen wie Lungenentzündung führen können.
• Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und Wasser, bevor Sie essen, Lebensmittel zubereiten oder die Toilette benutzen. Falls keine Seife verfügbar ist, verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis.
• Vermeiden Sie engen Kontakt zu anderen und das Teilen von Gegenständen .
• Lassen Sie alle anderen bestehenden Erkrankungen behandeln , da diese das Risiko eines schweren Verlaufs von COVID-19 erhöhen können.

Wenn Sie erkranken, kann die Einnahme antiviraler Medikamente innerhalb der ersten fünf Tage nach Auftreten der Symptome dazu beitragen, dass sich die Krankheit nicht verschlimmert.

Entzündungen sind eine Schutzreaktion Ihres Immunsystems. Gerät sie jedoch außer Kontrolle, können sie Schäden verursachen, wie beispielsweise die Lungenschäden durch COVID-19. Niemand kann mit Sicherheit vorhersagen, wer schwer erkranken und wer Langzeitfolgen davontragen wird.

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

COVID-19 ist kein Spiel, meine Freunde. Es kann unsere Lunge auf unerwartete Weise schädigen. Schützt euch daher bestmöglich. Lasst euch impfen und haltet euch an die Hygienevorschriften. Wenn ihr Symptome habt, ignoriert sie nicht. Sucht sofort ärztlichen Rat. Besonders bei Atemnot oder Brustschmerzen solltet ihr unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Bei Fragen oder Bedenken bezüglich Lungenschäden durch COVID-19 wenden Sie sich bitte an einen Arzt. Er kann Ihnen erklären, wie Sie Ihr Risiko verringern und Ihre Symptome behandeln können. Bleiben wir alle gesund!

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