Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie Brustkrebs im Stadium 0 haben, sind Sie vielleicht verunsichert und neugierig zugleich. Ist das wirklich Krebs? Oder eine Vorstufe? Wie geht es weiter? Tausende solcher Fragen schwirren Ihnen wahrscheinlich durch den Kopf. Keine Sorge, das ist völlig normal. Wir erklären Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Was genau ist Brustkrebs im Stadium 0?
Ehrlich gesagt gibt es unter Ärzten unterschiedliche Meinungen dazu. Einige Experten halten dies für das erste Stadium von Brustkrebs. Andere sehen darin eine Vorstufe.
Vereinfacht gesagt, ist Krebs die unkontrollierte Teilung abnormaler Zellen. Diese Zellen können in umliegendes gesundes Gewebe eindringen. Im Stadium 0 von Brustkrebs breiten sich diese abnormalen Zellen jedoch nicht aus (nicht-invasiv). Das bedeutet, dass die Zellen an ihrem Ursprungsort bleiben und sich nicht in das umliegende Gewebe ausgebreitet haben. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass sie dies in Zukunft tun. Dies ist ein weniger fortgeschrittenes Stadium als Stadium I.
Es gibt zwei Haupttypen von Brustkrebs im Stadium 0.
1. Nichtinvasive Paget-Krankheit: Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Es handelt sich um eine Krebserkrankung, die in der Brustwarze auftritt.
2. Duktales Carcinoma in situ (DCIS): Dies ist die Bezeichnung, die wir oft verwenden, wenn wir von Brustkrebs im Stadium 0 sprechen. In diesem Fall wachsen die abnormalen Zellen ausschließlich innerhalb der Milchgänge in der Brust. Wichtig ist, dass sich diese Zellen noch nicht über die Milchgänge hinaus ausgebreitet haben, wo sich der größte Teil des Brustfettgewebes befindet.
Die genaue Ursache von DCIS ist noch nicht bekannt. Viele Betroffene haben keine Symptome. Manchmal kann jedoch ein kleiner Knoten ertastet werden oder es kann zu blutigem Ausfluss aus der Brustwarze kommen.
Diese abnormalen Zellen können sich zu invasivem Krebs entwickeln, müssen es aber nicht. Niemand kann genau vorhersagen, wann das passieren wird. Das ist die größte Herausforderung in dieser Situation.
Muss das behandelt werden? Wie treffe ich die Entscheidung?
Nach der Diagnose DCIS wird im Ihnen zugesandten Pathologiebericht eine Einstufung vorgenommen.
- Nuklearer Grad 3: Dies ist der Typ mit dem höchsten Ausbreitungspotenzial.
- Nuklearklasse 1: Die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung ist sehr gering.
Es wird auch untersucht, ob Ihre Krebszellen Östrogenrezeptoren besitzen. Ihr Arzt bezeichnet dies möglicherweise als „ER-positiv“ oder „ER+“. In diesem Fall bedeutet es, dass Ihr Krebs möglicherweise langsamer wächst.
In der Zwischenzeit kann Ihr Arzt Ihnen auch einen Gentest vorschlagen, mit dem sich feststellen lässt, ob Sie Veränderungen in Ihren Genen haben, die Ihr Brustkrebsrisiko erhöhen.
Was Sie als Nächstes tun, hängt von all diesen Faktoren sowie Ihren persönlichen Vorlieben ab.
Die meisten Ärzte sind der Ansicht, dass eine Behandlung ratsam ist, da sich Krebs im Stadium 0, selbst wenn er sich nicht ausbreitet, in Zukunft verändern kann. Daher gilt auch hier der Spruch: „Vorsicht ist besser als Nachsicht.“
Es gibt drei Hauptbehandlungsoptionen . Schauen wir sie uns in einer Tabelle an.
| Behandlungsoption | Einfach ausgedrückt... (Simple Erklärung) |
|---|---|
| Lumpektomie | Dabei wird chirurgisch nur der Bereich mit den abnormalen Zellen und eine kleine Menge gesunden Gewebes drumherum entfernt. |
| Brusterhaltende Operation und Strahlentherapie | Nach der oben beschriebenen Operation wird eine Strahlentherapie durchgeführt, um eventuell verbliebene abnorme Zellen zu zerstören. |
| Mastektomie | Bei dieser Operation wird die gesamte Brust entfernt. Sie kann empfohlen werden, wenn sich DCIS in der gesamten Brust ausgebreitet hat oder aus anderen Gründen. |
Sollen wir noch etwas länger ohne Behandlung abwarten? (Abwartendes Beobachten)
Dies ist ein kontroverses Thema. Einige Experten halten die Strategie des „abwartenden Beobachtens“, bei der die Erkrankung nicht sofort behandelt, sondern durch regelmäßige Untersuchungen überwacht wird, für eine gute Option. Etwa ein Drittel der Frauen mit DCIS entwickelt im Laufe der Zeit einen metastasierenden Krebs.
Ihr Arzt wird Ihnen daher möglicherweise vorschlagen, auf eine sofortige Behandlung zu verzichten und stattdessen den Zustand mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zu überwachen.
Das hat sowohl Vor- als auch Nachteile. Denk mal darüber nach...
Eine frühzeitige Operation (gegebenenfalls in Kombination mit Strahlentherapie) kann die Ausbreitung von Krebs verhindern, der sich ohnehin nie entwickelt. Andererseits kann es sein, dass Sie eine schmerzhafte Behandlung für etwas durchlaufen haben, das letztendlich nie ein Problem darstellen wird.
Wenn Sie sich jedoch entscheiden, ohne Operation abzuwarten, und sich Ihre Erkrankung unglücklicherweise zu einem metastasierten Krebs entwickelt, kann dieser bei der Entdeckung etwas schwerwiegender (und schwieriger zu behandeln) sein.
Das ist eine sehr persönliche Entscheidung. Sie und Ihr Arzt sollten diese Entscheidung gemeinsam nach einem ausführlichen Gespräch treffen. Teilen Sie Ihrem Arzt alle Ihre Bedenken und Ängste mit.
Kernaussage
- Brustkrebs im Stadium 0, auch DCIS genannt, ist eine nicht-invasive Erkrankung. Die abnormalen Zellen befinden sich ausschließlich in den Milchgängen.
- Diese Erkrankung kann sich in Zukunft zu Krebs entwickeln, muss es aber nicht. Das lässt sich nicht im Voraus sagen.
- Ob eine Behandlung durchgeführt werden soll und welche Behandlung gewählt wird, hängt von einer Reihe von Faktoren ab (Tumorgrad, ER-Status) und Ihren persönlichen Präferenzen.
- Die wichtigsten Behandlungsoptionen sind eine Operation (Brusterhaltung oder Mastektomie), eine Strahlentherapie oder gar keine Behandlung (abwartendes Beobachten).
- Dies ist keine Entscheidung, die Sie allein treffen sollten. Sprechen Sie offen und ausführlich mit Ihrem Arzt, um die für Sie beste Entscheidung zu treffen.
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