Ist der Brustkrebs zurückgekehrt? (Brustkrebsrezidiv) Lasst uns darüber sprechen!

Wenn Sie glauben, Ihre Brustkrebserkrankung überstanden zu haben und sich besser fühlen, plagen Sie dann die nagende Angst vor einem Rückfall? Tatsächlich kann es vorkommen. Heute sprechen wir über das Wiederauftreten von Brustkrebs. Scheuen Sie sich nicht, dies zu hören, denn es ist sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Was versteht man unter einem Brustkrebsrezidiv?

Einfach ausgedrückt: Nach Abschluss der Brustkrebsbehandlung kann der Krebs in den Körper zurückkehren. Dies nennt man „ Brustkrebsrezidiv“ . Das kann innerhalb weniger Monate nach der Behandlung oder erst Jahre später geschehen. Unsere Ärzte können diesen wiederkehrenden Krebs behandeln, aber manchmal kommt es dennoch zu einem erneuten Auftreten.

Auf welche Weise kann diese Krebsart wiederkehren?

Die Krebsart hängt davon ab, wo der Krebs entstanden ist. Es gibt drei Hauptarten:

• Lokales Rezidiv: Dies bedeutet, dass der Krebs in derselben Brust (oder demselben Bereich der Brust) zurückgekehrt ist, in der er ursprünglich festgestellt wurde. Wenn Sie beispielsweise Brustkrebs in der rechten Brust hatten und dieser entfernt wurde, würden Krebszellen in dieser rechten Brust erneut wachsen.

• Regionales Rezidiv: Hierbei handelt es sich um ein erneutes Auftreten des Krebses in der Nähe des ursprünglichen Tumors, beispielsweise in den Achsellymphknoten oder in den Lymphknoten rund um den Hals.

• Fernmetastasen: Dies ist die schwerwiegendste Form. Dabei haben sich Brustkrebszellen weit vom ursprünglichen Tumor entfernt ausgebreitet, beispielsweise in die Lunge, die Knochen, das Gehirn oder andere Körperteile. Diese Form wird auch als metastasierter Brustkrebs bezeichnet und oft als Brustkrebs im Stadium IV .

Es gibt noch etwas, das Sie wissen sollten. Stellen Sie sich vor, Sie hatten Brustkrebs, der behandelt und geheilt wurde. Wenn nun in Ihrer anderen Brust, also der Brust auf der anderen Seite, wo zuvor kein Krebs war, ein neuer Tumor auftritt, spricht man nicht von einem „Rezidiv“. Ärzte bezeichnen dies als „Zweitkrebs“.

Welche Arten von Brustkrebs kehren am ehesten zurück?

Laut der American Cancer Society treten entzündlicher Brustkrebs (IBC) und dreifach negativer Brustkrebs (TNBC) häufiger wieder auf als andere Brustkrebsarten. Diese Formen sind aggressiver, weshalb sie so häufig vorkommen.

Wie häufig kommt es vor, dass Brustkrebs wiederkehrt?

Tatsächlich tritt dies nicht bei jedem auf, ist also nicht sehr häufig. Die genaue Häufigkeit hängt jedoch von vielen Faktoren ab, beispielsweise vom Stadium Ihrer ursprünglichen Krebserkrankung und der erhaltenen Behandlung.

Wie lange dauert es in der Regel, bis Krebs wiederkehrt?

In den meisten Fällen tritt ein Rezidiv nach einer brusterhaltenden Operation (Lumpektomie) , bei der nur ein Teil der Brust entfernt wird, innerhalb der ersten fünf Jahre an derselben Stelle auf. Durch eine anschließende Strahlentherapie lässt sich dieses Risiko jedoch deutlich verringern. Die Kombination beider Behandlungen reduziert die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs innerhalb von zehn Jahren auf 3 bis 15 Prozent. Gegebenenfalls empfiehlt Ihr Arzt Ihnen – beispielsweise aufgrund genetischer Befunde – weitere Behandlungen, um dieses Risiko zusätzlich zu senken.

Die Rate des Wiederauftretens von Krebs ist bei Frauen, die eine Mastektomie hatten, bei der die gesamte Brust entfernt wird, etwas anders:

• Wenn bei Ihrer ersten Operation keine Krebszellen in den Achsellymphknoten gefunden wurden, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs innerhalb von fünf Jahren zurückkehrt, bei etwa 6 %.
• Befinden sich jedoch Krebszellen in den Lymphknoten der Achselhöhle, liegt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bei etwa 25 %. Durch eine Strahlentherapie nach der Mastektomie kann dieses Risiko auf 6 % gesenkt werden.

Was sind die Symptome eines erneuten Krebsleidens?

Die Symptome variieren je nachdem, wo der Krebs wieder auftritt. Beispielsweise sind die Symptome nicht dieselben, wenn der Krebs an derselben Stelle zurückkehrt, an der er sich ursprünglich befand (lokales Rezidiv), sondern wenn er sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat (regionales Rezidiv).

Ein lokales Rezidiv kann sich durch Symptome wie die folgenden äußern:

• Das Ertasten eines neuen Knotens oder Tumors in der Brust oder unter der Haut des Brustkorbs.
• Veränderungen der Brustwarze: Die Brustwarze kann eingezogen erscheinen, oder es kann zu Ausfluss aus der Brustwarze kommen.
• (Brusterhaltung) Die Haut um die Operationsstelle schwillt an und scheint nach innen gezogen zu sein.
• Verdickung der Haut über oder um die Operationsnarbe herum.
• Das Brustgewebe fühlt sich fester an als sonst.

Ein regionales Rezidiv kann sich durch folgende Symptome äußern:

• Anhaltende Brustschmerzen .
• Schluckbeschwerden .
• Schmerzen, Schwellungen oder Taubheitsgefühl in einem Arm oder einer Schulter.
• Geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle oder am Hals.

Bei einem Fernrezidiv (Fernmetastasen/Stadium-4-Rezidiv) können diese Symptome jedes Organ betreffen, beispielsweise Knochen, Lunge, Gehirn und Leber. Die Symptome variieren je nachdem, wohin sich der Krebs ausgebreitet hat. Sie können Folgendes umfassen:

• Schmerzen an den Stellen, an denen sich der Krebs ausgebreitet hat, insbesondere in den Knochen .
• Anhaltender trockener Husten .
• Beschwerden wie Schwindel, Gleichgewichtsstörungen und Krampfanfälle.
• Unvorstellbare Müdigkeit (Extreme Erschöpfung) .
• Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust.
• Starke Kopfschmerzen .
• Gefühl von Taubheit oder Schwäche in einigen Körperteilen.

Warum kehrt dieser Brustkrebs immer wieder zurück?

Der Hauptgrund für ein Wiederauftreten von Brustkrebs ist , dass einige Krebszellen in Ihrer Brust durch die erhaltenen Behandlungen nicht vollständig zerstört wurden . Brustkrebsbehandlungen sind sehr wirksam, aber wussten Sie, dass diese Krebszellen sehr heimtückisch sind?

• Manchmal können Behandlungen Tumore verkleinern und die Krebszellen so weit schwächen, dass sie mit Tests nicht mehr nachweisbar sind. Doch diese Zellen sind weiterhin vorhanden. Mit der Zeit können sie wieder an Stärke gewinnen, erneut wachsen und neue Tumore bilden.
• Die operative Entfernung eines bösartigen Tumors ist nicht immer zu 100 % erfolgreich. Vor der Operation können sich Krebszellen bereits auf nahegelegene Lymphknoten, Gewebe oder das Blut ausgebreitet haben.

Wer hat ein höheres Risiko, dass diese Krebsart wiederkehrt?

Jede Frau, die Brustkrebs hatte, kann einen Rückfall erleiden. Das Risiko eines Rückfalls hängt jedoch von verschiedenen Faktoren ab:

• Alter: Bei Frauen, die vor dem 35. Lebensjahr an Brustkrebs erkranken, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls höher.
• Krebsstadium: Bei der Erstdiagnose von Brustkrebs nutzen Ärzte das Krebsstadium, um die Behandlung zu planen und den weiteren Verlauf vorherzusagen. Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Stadium bei der Erstdiagnose und dem Risiko eines Rückfalls. Beispielsweise ist bei Brustkrebs im Stadium III die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls höher als bei Brustkrebs im Stadium I oder II .
• Krebsart: Aggressivere und sich schnell ausbreitende Krebsarten wie inflammatorischer Brustkrebs oder dreifach negativer Brustkrebs sind schwieriger zu behandeln. Daher ist die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs und einer Ausbreitung bei solchen Krebsarten höher.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn der Krebs zurückkehrt?

Die Behandlung von Brustkrebs kann schwierig sein, wenn er wiederkehrt oder sich ausbreitet:

• Behandlungen, die in der Vergangenheit geholfen haben, sind diesmal möglicherweise nicht so wirksam. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird gegebenenfalls andere Behandlungsformen ausprobieren. Er/Sie kann Ihnen auch die Teilnahme an klinischen Studien empfehlen, also Forschungsstudien zu neuen Behandlungsmethoden.
• (Metastasierter Brustkrebs)Das bedeutet, dass sich der Krebs an mehreren Stellen im Körper ausgebreitet hat, was die Behandlung sehr schwierig macht. (Aber denken Sie daran: Egal, wohin sich Brustkrebs ausbreitet, er gilt immer noch als Brustkrebs. Denn Brustzellen unterscheiden sich von Lungenzellen, Knochenzellen oder Zellen in anderen Körperregionen, in die sich Krebs ausbreiten kann.)

Wie erkennen Ärzte, dass der Krebs zurückgekehrt ist?

Einige der Tests, die ursprünglich zur Erkennung von Brustkrebs eingesetzt wurden, werden jetzt durchgeführt:

• Mammographie -Untersuchung
• Ultraschalluntersuchung
• Scans wie (MRT) , (CT) oder (PET – Positronen-Emissions-Tomographie)
• Bluttests zur Suche nach Tumormarkern
• Eine Biopsie bedeutet, dass eine kleine Gewebeprobe entnommen und untersucht wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei wiederkehrendem Brustkrebs?

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nachdem, wo der Krebs erneut aufgetreten ist und welche Vorbehandlungen durchgeführt wurden. Zum Beispiel:

• Wenn bei Ihnen zuvor eine Lumpektomie aufgrund von lokalem oder regionalem Brustkrebs durchgeführt wurde, kann Ihr Arzt Ihnen diesmal eine Mastektomie empfehlen, bei der eine oder beide Brüste sowie die umliegenden Lymphknoten entfernt werden.
• Wenn Sie bereits eine brusterhaltende Operation hatten, ist unter Umständen eine weitere brusterhaltende Operation in Kombination mit einer Strahlentherapie möglich. Besprechen Sie dies bitte mit Ihrem Arzt.
• Wenn in einer rekonstruierten Brust erneut Krebs auftritt, muss der Chirurg möglicherweise entweder das Brustimplantat oder den Hautlappen entfernen.
• Wenn Sie bereits eine Mastektomie hatten, kann die Behandlung diesmal eine Operation zur Entfernung des neuen Tumors und anschließend eine Strahlentherapie umfassen.

Darüber hinaus gibt es weitere Behandlungsmethoden:

• Hormontherapie
• (Chemotherapie) (Wir nennen es Chemo)
• Immuntherapie
• Gezielte Therapie

Wie wird metastasierter Krebs behandelt?

Die Hauptbehandlung bei metastasiertem Brustkrebs ist die systemische Therapie, die den gesamten Körper betrifft. Dazu gehören Chemotherapie , Hormontherapie , Immuntherapie und zielgerichtete Therapie .

Wenn der Krebs zurückkehrt, wird er schlimmer sein als zuvor?

Die Behandlung von wiederkehrendem Brustkrebs kann schwierig sein. Das bedeutet aber nicht zwangsläufig, dass er schlimmer ist als der ursprüngliche Krebs. Wenn Ihr Brustkrebs zurückkehrt, kann die Behandlung anders ausfallen als zuvor, oder es kann eine aggressivere Therapie wie eine Operation oder die Einnahme stärkerer Krebsmedikamente erfolgen. Vieles hängt von Ihrer individuellen Situation ab. Daher ist es am besten, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu fragen, was Sie erwarten können.

Kann wiederkehrender Krebs vollständig geheilt werden?

Das hängt ganz von Ihrer Situation ab. Fragen Sie Ihren Arzt, ob das Ziel der Behandlung diesmal die vollständige Heilung des Krebses ist oder die Eindämmung seines Wachstums und seiner Ausbreitung. So bekommen Sie ein klares Bild.

Wie hoch ist die Überlebenschance, wenn der Krebs zurückkehrt?

Dies ist ein etwas heikles Thema. Im Allgemeinen sieht die Fünf-Jahres-Überlebensrate nach einer Krebsdiagnose wie folgt aus:

• Lokalisierter Brustkrebs macht etwa 99 % aller Brustkrebsfälle aus.
• Regionaler Brustkrebs liegt bei etwa 86 %.
• Bei etwa 27 % der Fälle hat sich der Krebs in entfernte Organe ausgebreitet, das heißt , es handelt sich um metastasierten Brustkrebs .

Aber das ist sehr wichtig : Diese Krebsüberlebensraten sind lediglich Schätzungen, die auf den Erfahrungen einer großen Gruppe von Menschen mit derselben Erkrankung beruhen. Außerdem basieren diese Schätzungen auf Informationen, die möglicherweise schon Jahre alt sind. Denken Sie nur an den Unterschied zwischen einem Selfie von vor fünf Jahren und einem von gestern. Genau wie Ihr Aussehen verändern sich auch diese Überlebensraten im Laufe der Zeit, da neue Behandlungsmethoden entwickelt werden und die Medizin Fortschritte macht.

Das sind wahrscheinlich die Fragen, die Sie sich auch gestellt haben, als Sie die Diagnose Brustkrebs erhielten. Ihr Arzt war damals Ihre wichtigste Informationsquelle, und das ist er auch heute noch. Lassen Sie sich also von diesen Statistiken nicht beunruhigen. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die genauesten Informationen über Ihre Erkrankung zu erhalten.

Kann ein Wiederauftreten von Brustkrebs verhindert werden?

Studien haben gezeigt, dass bestimmte Behandlungen das Risiko eines Wiederauftretens bestimmter Brustkrebs-Subtypen verringern können. So kann beispielsweise eine Hormontherapie mit Tamoxifen oder Aromatasehemmern das Risiko eines Rückfalls bei Frauen mit östrogenrezeptorpositivem Brustkrebs im Frühstadium (ER-positiv oder ER+) senken. Auch eine Chemotherapie nach der Operation (sogenannte adjuvante Therapie ) kann das Risiko reduzieren.

Generell verstehen Experten aber immer noch nicht vollständig, warum Brustkrebs bei manchen Menschen wiederkehrt und bei anderen nicht.Sollten Sie erneut an Brustkrebs erkranken, denken Sie nicht, dass es an etwas liegt, was Sie getan oder nicht getan haben. Es ist nicht Ihre Schuld.

Auch wenn man ein Wiederauftreten von Brustkrebs nicht verhindern kann, sind regelmäßige Selbstuntersuchungen der Brust und die von Ihrem Arzt empfohlenen Nachsorgeuntersuchungen wichtig. Dies kann Ihrem Arzt helfen , metastasierten Brustkrebs in einem relativ frühen Stadium zu erkennen, wenn er leichter zu behandeln ist.

Wie kann ich für mich selbst sorgen? (sowohl mental als auch körperlich)

Wenn Sie erneut an Brustkrebs erkrankt sind, erleben Sie wahrscheinlich eine Vielzahl unterschiedlicher Emotionen. Das ist völlig normal.

• Möglicherweise sind Sie verärgert darüber, dass Sie sich erneut mit dieser Krebsbehandlung auseinandersetzen müssen.
• Es kann frustrierend sein, sich erneut mit dieser Erkrankung auseinandersetzen zu müssen, da man das Gefühl hat, die Kontrolle über die eigene Gesundheit verloren zu haben.
• Möglicherweise kommen einem Ängste und Befürchtungen hinsichtlich der Zukunft in den Sinn.
• Da es keine Garantie dafür gibt, dass der Krebs nicht wiederkehrt, kann das frustrierend sein.

Es ist normal und natürlich, solche Gefühle zu haben. Wenn Sie sich jedoch in einem Kreislauf negativer Emotionen gefangen fühlen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Er oder sie kann Ihnen helfen, Ihre Ängste zu verstehen und zu bewältigen. Gegebenenfalls wird er oder sie Sie auch an einen Psychotherapeuten oder Psychiater überweisen, der oder die Ihnen hilft, Ihre Gefühle zu verstehen und damit umzugehen.

Hier sind einige weitere Dinge, die Sie tun können, um den Stress im Zusammenhang mit wiederkehrendem Brustkrebs zu reduzieren:

• Achten Sie weiterhin auf eine gesunde Ernährung: Füllen Sie Ihren Teller mit einer Vielfalt an Gemüse, Obst, magerem Eiweiß und Vollkornprodukten. Eine ausgewogene Ernährung hilft Ihnen, Ihre Energie während der Behandlung aufrechtzuerhalten.
• Treiben Sie Sport: Regelmäßige Bewegung reduziert Stress und kann Ihnen auch helfen, mit einigen der psychischen Belastungen umzugehen, die mit dem Wiederauftreten von Brustkrebs einhergehen.
• Ziehen Sie Palliativmedizin in Betracht: Palliativmediziner helfen Ihnen, Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern.
• Nehmen Sie an Programmen für Krebsüberlebende teil: Sie sind seit dem Tag Ihrer Brustkrebsdiagnose eine Überlebende. Fragen Sie Ihren Arzt nach Programmen und Angeboten, die speziell für Menschen mit wiederkehrendem Brustkrebs entwickelt wurden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken oder wenn Symptome wie Husten, Kopfschmerzen oder geschwollene Lymphknoten anhalten und nicht verschwinden, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn Tests bestätigen, dass Ihr Brustkrebs zurückgekehrt ist, könnten Sie Ihrem Arzt Fragen wie die folgenden stellen:

• Um welche Art von Brustkrebsrezidiv handelt es sich bei mir?
• Falls es sich ausgebreitet hat, wo hat es sich ausgebreitet?
• In welchem ​​Stadium befindet sich diese Krebserkrankung?
• Welche Behandlungsmethoden gibt es?
• Welche Risiken und Nebenwirkungen birgt die Behandlung?
• Auf welche Anzeichen von Komplikationen sollte ich achten?

Kann ich jemals sicher sein, dass der Krebs nie wiederkommt?

Leider kann Ihnen niemand diese Garantie geben. Selbst wenn Tests keine Anzeichen von Brustkrebs feststellen, können dennoch kleine, unentdeckte Krebszellen vorhanden sein, die der Behandlung eines wiederkehrenden Krebses entgangen sind. Außerdem können Krebszellen von der Brust in andere Körperteile wandern. Dort können sie wachsen und Tumore bilden.

Die Nachricht, dass Ihr Brustkrebs zurückgekehrt ist, kann sehr belastend sein. Enttäuschung, Wut und Angst sind verständlich. Vielleicht waren Sie aber auch überglücklich, als Sie nach der Behandlung den Krebs besiegt hatten. Nun ist er zurück. Es kann sich anfühlen, als würde sich der Albtraum von Neuem wiederholen. Doch die folgende Erkenntnis kann Ihnen etwas Trost spenden: Eine Behandlung von wiederkehrendem Brustkrebs kann den Krebs oft vollständig heilen. Möglicherweise können Sie auch an klinischen Studien teilnehmen, in denen neue Therapien erprobt werden. Wenn Ihr Brustkrebs zurückgekehrt ist, wird Ihr Arzt Ihnen die besten Behandlungsoptionen empfehlen, einschließlich klinischer Studien .

Zum Schluss noch die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten.

Ein erneutes Auftreten von Brustkrebs ist beängstigend. Es ist jedoch wichtig, sich dessen bewusst zu sein, auf die Symptome zu achten und offen mit Ihrem Arzt zu sprechen.

• Keine Sorge: Nicht alle Krebserkrankungen kehren zurück, und selbst wenn dies der Fall ist, gibt es Behandlungsmöglichkeiten.
• Hören Sie auf Ihren Körper: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie neue Knoten, Schmerzen oder Veränderungen bemerken.
• Verpassen Sie keine notwendigen Untersuchungen: Lassen Sie die von Ihrem Arzt angeordneten Folgeuntersuchungen durchführen.
• Sie sind nicht allein: Ihre Familie, Freunde und Ihr Ärzteteam werden Sie unterstützen. Psychologische Unterstützung ist ebenfalls sehr wichtig.
• Versuchen Sie, positiv zu bleiben: Die Behandlung kann erfolgreich sein, und es kommen ständig neue Behandlungsmethoden hinzu.

Denken Sie daran, Ihr Arzt ist der beste Ansprechpartner für Ihre Fragen. Zögern Sie also nicht, ihn zu fragen, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.

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