Fühlst du dich auch so, als wäre dein Herz gebrochen? Lass uns über dieses „Broken-Heart-Syndrom“ sprechen!

Haben Sie jemals Herzrasen, ein Engegefühl in der Brust oder Atemnot verspürt, wenn Sie traurig, geschockt oder überglücklich waren? Obwohl wir alle von einem „gebrochenen Herzen“ sprechen, gibt es dafür tatsächlich eine medizinische Erklärung. Ärzte nennen diesen Zustand „Broken-Heart-Syndrom“ oder „Takotsubo-Kardiomyopathie“. Keine Sorge, diese Erkrankung ist bei richtiger Behandlung vollständig heilbar.

Was genau ist das „Broken Heart Syndrome“?

Vereinfacht gesagt handelt es sich um einen Zustand, bei dem ein Teil des Herzmuskels plötzlich und vorübergehend schwächer wird. Man kann es sich so vorstellen: Wenn eine Herzhälfte etwas „träge“ wird, müssen die anderen Hälften stärker arbeiten, um das Blut durch den Körper zu pumpen. Diese Schwächung tritt üblicherweise nach starker körperlicher oder seelischer Belastung auf.

Wenn der Herzmuskel schwach wird, erhält das Herz nicht genügend Blut und kann es nicht richtig pumpen. Jede Zelle unseres Körpers benötigt Sauerstoff, und genau das transportiert das Blut. Funktioniert das Herz also nicht richtig, wirkt sich das auf den gesamten Körper aus.

Für diese Erkrankung gibt es mehrere andere Bezeichnungen:

• Takotsubo-Kardiomyopathie
• Apikale Ballonierungs-Kardiomyopathie oder vorübergehendes apikales Ballonierungs-Syndrom
• Stresskardiomyopathie oder stressinduzierte Kardiomyopathie
• Gebrochenes-Herz-Syndrom (Dies ist ein deutsches Wort und bedeutet „gebrochenes Herz“)

Was sind die Haupttypen dieser Erkrankung?

Es gibt vier Haupttypen des „Broken-Heart-Syndroms“. Diese werden danach klassifiziert, welcher Teil des Herzens betroffen ist:

1. Apikaler Typ: Dies ist der häufigste Typ und betrifft über 80 % der Patienten. Er betrifft die untere Hälfte des Herzens. Stellen Sie sich vor, der untere Teil des Herzens wölbt sich wie ein Ballon.

2. Mittelventrikulärer Typ: Dieser Typ betrifft den mittleren Teil der Herzkammern, die Ventrikel. Der betroffene Bereich sieht aus wie ein Band um das Herz. Die Bereiche ober- und unterhalb dieses Bandes funktionieren normal.

3. Basaler Typ: Dieser Typ ähnelt dem midventrikulären Typ, jedoch liegt der betroffene Bereich etwas höher im Herzen. In diesem Fall funktioniert nur der Teil unterhalb des Bereichs normal. Er ist sehr selten und tritt nur bei etwa 2 % der Bevölkerung auf.

4. Fokaler Typ: Dies ist der seltenste Typ und tritt in etwa 1 % der Fälle auf. Bei diesem Typ ist nur ein sehr kleiner Bereich des Herzens betroffen. Der betroffene Bereich zeigt sich als kleine Vorwölbung.

Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?

Es wurde festgestellt, dass etwa 2 % der Menschen, die wegen eines vermeintlichen Herzinfarkts einen Arzt aufsuchen, am sogenannten „Broken-Heart-Syndrom“ leiden. Da Ärzte die Erkrankung jedoch manchmal nicht genau diagnostizieren können, gehen Forscher davon aus, dass die tatsächliche Zahl der Betroffenen höher sein könnte.

Diese Erkrankung, die sogenannte Takotsubo-Kardiomyopathie, betrifft überwiegend Frauen . 89 % der gemeldeten Fälle sind Frauen. Das Risiko ist besonders hoch nach den Wechseljahren (in der Regel zwischen 58 und 77 Jahren).

Ein Grund dafür ist vermutlich, dass das Hormon Östrogen im weiblichen Körper das Herz vor schädlichen Hormonen schützt, die der Körper in Stresssituationen produziert. Mit zunehmendem Alter sinkt der Östrogenspiegel, wodurch das Herz anfälliger für plötzlichen Stress wird.

Was sind die Symptome?

Die Symptome des „Broken-Heart-Syndroms“ können innerhalb von Minuten bis Stunden nach einem traumatischen Ereignis auftreten. Die durch Stress freigesetzten Hormone lähmen den Herzmuskel vorübergehend. Die Symptome ähneln denen eines normalen Herzinfarkts .

Die Hauptsymptome sind:

• Plötzlich auftretende, heftige Brustschmerzen (Angina pectoris).
• Atembeschwerden.
• Schwächung der linken Herzkammer (dies ist ein Anzeichen, das Ärzte durch Tests feststellen können).
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien).
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt (Herzrasen).
• Selten kommt es zu Bewusstseinsverlust (Synkope).

Worin besteht der Unterschied zwischen dem „Broken-Heart-Syndrom“ und einem Herzinfarkt?

Da die Symptome beider Erkrankungen sehr ähnlich sind (Brustschmerzen, Atemnot), könnte man meinen, man habe einen Herzinfarkt. Der wichtigste Unterschied besteht jedoch darin, dass beim Broken-Heart-Syndrom keine Verstopfung der Herzkranzgefäße vorliegt, die das Herz mit Blut versorgen. Auch bleibende Schäden am Herzen treten in der Regel nicht auf. In den meisten Fällen ist die Genesung schnell und vollständig.

Was ist die Ursache dafür?

Obwohl die Forschung noch keine eindeutige Ursache feststellen konnte, geht man davon aus, dass plötzlicher, starker psychischer oder physischer Stress eine Rolle spielt. Denken Sie an die Trauer nach dem Verlust eines geliebten Menschen, einem Unfall oder dem Verlust des Arbeitsplatzes. Bei starkem Stress, ob physisch oder psychisch, schüttet der Körper Stresshormone ins Blut aus. Experten vermuten, dass diese Hormone die Herzfunktion vorübergehend beeinträchtigen.

Allerdings kann eine sehr kleine Anzahl von Menschen (die eine Takotsubo-Kardiomyopathie entwickeln) kein offensichtliches Stressereignis ausmachen.

Bislang gibt es keine Beweise dafür, dass diese Erkrankung genetisch von den Eltern an die Kinder vererbt wird.

Welche psychischen und physischen Belastungen könnten dies verursachen?

Beispiele für plötzliche psychische Belastungen:

• Schwere Trauer, verursacht durch den Tod eines geliebten Menschen oder einen großen Verlust (Trennung einer Beziehung, Verlust des Zuhauses, des Geldes oder eines geliebten Haustiers).
• Sogar gute Nachrichten können manchmal dazu führen! (Zum Beispiel eine Überraschungsparty zu einem unerwarteten Zeitpunkt, ein großer Lottogewinn).
• Schlechte Nachrichten erhalten.
• Traumatische Ereignisse wie Unfälle und Erdbeben.
• Heftige Angst (vor einer Rede vor einer Gruppe, vor einem bewaffneten Raubüberfall).
• Übermäßiger Zorn.

Beispiele für plötzliche physische Belastungen:

• Starke Schmerzen.
• Eine extrem anstrengende körperliche Aktivität.
• Gesundheitliche Probleme: Asthmaanfälle, schwere Atembeschwerden, Krampfanfälle, Schlaganfall, hohes Fieber, Unterzuckerung, schwere Blutungen oder Operationen.

Wer ist eher geneigt, diese Krankheit zu entwickeln?

Das Risiko, an einem „Broken-Heart-Syndrom“ zu erkranken, ist höher, wenn :

• Wenn Sie eine Frau sind.
• Wenn Sie über 50 Jahre alt sind.
• Wenn Sie bereits einmal an einer psychischen Erkrankung (wie z. B. Angstzuständen oder Depressionen) gelitten haben.
• Wenn Sie bereits einmal eine Erkrankung des Nervensystems hatten (z. B. Krampfanfälle oder Schlaganfall).

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Komplikationen des Broken-Heart-Syndroms sind selten , können aber mitunter schwerwiegend sein. Einige davon sind:

• Lungenödem.
• Ruptur des linken Ventrikels (sehr selten).
• Blockierung des Blutflusses aus der linken Herzkammer.
• Herzinsuffizienz.
• Ein Blutgerinnsel hat sich in der Wand der linken Herzkammer festgesetzt.
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie).
• Abnormale Herzrhythmusmuster (Arrhythmie).
• Der kardiogene Schock ist ein Zustand, der durch eine eingeschränkte Herzfunktion verursacht wird.
• Herzblock.
• In seltenen Fällen kann es sogar zum Tod kommen.

Wichtig: Auch wenn diese Komplikationen selten sind, ist es unerlässlich, ärztlichen Rat einzuholen, sobald Symptome auftreten.

Wie stellen Ärzte das fest?

Ein Arzt wird Sie zunächst körperlich untersuchen und Sie nach Ihrer Krankengeschichte befragen. Anschließend kann er verschiedene Tests durchführen, um die Erkrankung zu bestätigen:

• Bluttest: Prüft das Blut auf spezifische Enzyme, die von geschädigten Herzmuskelzellen freigesetzt werden.
• EKG (EKG – Elektrokardiogramm): Ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet.
• Koronarangiografie: Eine spezielle Röntgenuntersuchung zur Feststellung von Verengungen oder Verstopfungen der Herzkranzgefäße. Sie hilft zu klären, ob es sich um einen Herzinfarkt handelt oder nicht.Sehr wichtig .
• Echokardiographie: Eine Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung von Funktion, Größe und Form des Herzens.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
• Herz-MRT (Magnetresonanztomographie): Ein Test, der detaillierte Bilder des Herzens erzeugen kann.
• Ventrikulogramm: Dabei wird ein Farbstoff in die linke Herzkammer injiziert und eine Röntgenaufnahme angefertigt, um die Größe dieser Kammer und ihre Pumpleistung zu beurteilen.

Obwohl Tests Schädigungen im Herzen aufzeigen können, ist eine Koronarangiografie unerlässlich, um einen Herzinfarkt auszuschließen. Denn im Gegensatz zu einem Herzinfarkt sind beim Broken-Heart-Syndrom die Herzkranzgefäße nicht verstopft.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Obwohl es keine spezifische „Heilung“ für das „Broken Heart Syndrome“ oder die „Takotsubo-Kardiomyopathie“ gibt, erholen sich viele Menschen mit Medikamenten vollständig.

Arten von Medikamenten, die zur Behandlung eingesetzt werden:

• Aspirin: Verbessert die Durchblutung und beugt Blutgerinnseln vor.
• ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer) oder ARBs (Angiotensin-Rezeptor-Blocker): Senken den Blutdruck und reduzieren Entzündungen im Herzen.
• Beta-Blocker: Verlangsamen den Herzschlag.
• Diuretika: Reduzieren die Menge an überschüssiger Flüssigkeit im Körper.

In sehr seltenen Fällen, wenn das Herz Hilfe beim Pumpen des Blutes benötigt, kann der Einsatz eines Geräts wie einer „intraaortalen Ballonpumpe“ oder eines „linksventrikulären Unterstützungssystems“ erforderlich sein.

Gibt es irgendwelche Komplikationen oder Nebenwirkungen der Behandlung?

Im Allgemeinen können während der Behandlung der Takotsubo-Kardiomyopathie folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen von Medikamenten oder Probleme mit anderen Medikamenten, die Sie einnehmen.
• Bei der selten verwendeten „Linksventrikulären Unterstützungsvorrichtung“ oder „Intraaortalen Ballonpumpe“ besteht ein geringes Risiko für Blutungen, Infektionen, Blutgerinnsel, Schlaganfall oder Herzinfarkt.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung erholen?

Viele Menschen fühlen sich besser, wenn sie wegen des „Broken-Heart-Syndroms“ behandelt werden. Dies kann während des Krankenhausaufenthalts geschehen oder innerhalb weniger Stunden oder Tage nach Behandlungsbeginn.

Gibt es Möglichkeiten, dies zu verhindern?

Es gibt keine spezifische Methode, um die Entwicklung des „Broken-Heart-Syndroms“ zu verhindern.Das Erlernen von Stressbewältigungs- und Problemlösungstechniken kann Ihnen helfen, körperlichen und seelischen Stress zu reduzieren.

Entspannungstechniken können sehr hilfreich sein. Hier sind einige Beispiele:

• Yoga, Meditation, Tagebuchschreiben oder Achtsamkeitsübungen praktizieren.
• Baden in lauwarmem Wasser.
• Räucherstäbchen werden angezündet.
• Tief einatmen und langsam ausatmen.

Je nach Ursache Ihres Stresses kann es hilfreich sein, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, um darüber zu sprechen und Bewältigungsstrategien auszutauschen. Sie können auch die Unterstützung eines professionellen Beraters in Anspruch nehmen.

Darüber hinaus kann die Annahme gesunder Gewohnheiten auch dazu beitragen, körperlichen und seelischen Stress abzubauen. Zu diesen Gewohnheiten gehören:

• Eine nährstoffreiche Ernährung (zum Beispiel die mediterrane Ernährung).
• Regelmäßige Bewegung (mindestens 30 Minuten an fünf Tagen pro Woche).
• Täglich sieben bis neun Stunden Schlaf bekommen.
• Zeit mit anderen verbringen.
• Pünktliche Wahrnehmung von ärztlichen Untersuchungen und Gesundheitschecks.
• Vermeiden Sie Tabakprodukte, Drogen und übermäßigen Alkoholkonsum. (Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, kann Ihr Arzt Sie beraten.)

Wird uns diese Situation weiterhin beeinflussen? Wie sind die Aussichten?

Das „Broken-Heart-Syndrom“ oder die „Takotsubo-Kardiomyopathie“ ist für die meisten Menschen eine vorübergehende Erkrankung . Sie werden sich höchstwahrscheinlich ohne bleibende Herzprobleme erholen.

Wenn Sie aufgrund einer langfristigen Erkrankung (wie z. B. Schlaganfall, Asthma oder Krampfanfällen) am „Broken-Heart-Syndrom“ leiden, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um Hilfe bei der Behandlung dieser Erkrankungen zu erhalten.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Ihnen vier bis sechs Wochen nach dem Ereignis eine erneute Echokardiographie empfehlen, um sicherzustellen, dass keine anderen Herzprobleme vorliegen und Ihre linke Herzkammer wieder normal funktioniert.

Wie lange wird diese Situation andauern?

Normalerweise erholen sich Menschen innerhalb weniger Tage bis Wochen von einem stressigen Ereignis. Viele Menschen leiden jedoch nach einem sogenannten „Broken-Heart-Syndrom“ monatelang unter Energielosigkeit. Dies kann mitunter zu Depressionen führen. Sollte Ihnen dies passieren, suchen Sie unbedingt ärztliche Hilfe.

Prognose für das "Broken Heart Syndrome"

Menschen, die aufgrund einer medizinischen Ursache (wie einer Krankheit oder einer Operation) ein „Broken-Heart-Syndrom“ entwickeln, haben möglicherweise einen etwas schlechteren Verlauf als diejenigen, die die Erkrankung aufgrund eines psychischen Ereignisses entwickeln.

Obwohl Männer seltener an dieser Erkrankung erkranken, verläuft sie bei ihnen häufiger schwerwiegender. Dies könnte daran liegen, dass sie andere schwere Erkrankungen haben.

Forscher haben herausgefunden, dass die Einnahme von Medikamenten, die als ACE-Hemmer oder ARBs bezeichnet werden, die Lebenserwartung erhöht.

Die Sterblichkeitsrate beim Broken-Heart-Syndrom ist sehr niedrig . Sie liegt zwischen 0 % und 8 %. In den meisten Fällen handelt es sich um einen vorübergehenden Zustand, der vollständig ausheilt.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Sie müssen Ihre verschriebenen Medikamente möglicherweise drei bis sechs Monate lang weiter einnehmen. Wenn Sie am Broken-Heart-Syndrom leiden, ist es für Ihre Gesundheit am wichtigsten , die Medikamente wie verordnet einzunehmen und die empfohlenen Arzttermine wahrzunehmen. Beides ist aufgrund der langfristigen Risiken der Takotsubo-Kardiomyopathie sehr wichtig.

Diese Erkrankung kann wiederkehren, oder es können Wochen bis Jahre nach der ersten Episode andere gesundheitliche Probleme auftreten. Bei 4 bis 10 % der Betroffenen tritt sie erneut auf.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn neue Symptome auftreten oder sich Ihre bestehenden Symptome verändern (insbesondere wenn diese Ihren normalen Tagesablauf beeinträchtigen), suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf. Andernfalls wird Ihr Arzt Ihnen gegebenenfalls Folgetermine geben.

Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?

Da die Symptome des „Broken-Heart-Syndroms“ denen eines Herzinfarkts ähneln, sollten Sie unbedingt ins Krankenhaus gehen, wenn Sie eines der Symptome eines Herzinfarkts verspüren. Zu diesen Symptomen gehören:

• Brustschmerzen (Angina pectoris).
• Atembeschwerden.
• Wenn Sie unerklärliche Bewusstlosigkeit verspüren oder wenn Ihnen schwindelig wird und Sie mehrmals beinahe ohnmächtig werden.
• Das Gefühl, als ob das Herz schnell schlägt (Herzrasen).
• Wenn Sie einen ungewöhnlich langsamen oder schnellen Herzschlag haben oder wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Herz Schläge aussetzt oder Extraschläge hat.

Bei Symptomen des Broken-Heart-Syndroms oder der Takotsubo-Kardiomyopathie suchen Sie umgehend notärztliche Hilfe auf. Nur eine Untersuchung kann Gewissheit darüber bringen, ob Sie am Broken-Heart-Syndrom, einem Herzinfarkt oder einer anderen Erkrankung leiden.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wie lange muss ich die verschriebenen Medikamente einnehmen?
• Sind weitere Tests (Folgetests) erforderlich?
• Wie oft sollte ich Sie besuchen kommen?

Kann der normale Stress des Alltags ein „Broken-Heart-Syndrom“ auslösen?

Höchstwahrscheinlich nein. Die Symptome beginnen erst nach einem plötzlichen oder extrem stressigen Ereignis.Wenn Sie auch bei mäßigem Alltagsstress häufig Brustschmerzen oder Atemnot verspüren, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Anhaltende Symptome sind in der Regel kein Anzeichen für das „Broken-Heart-Syndrom“. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, Stressbewältigungsstrategien zu erlernen, Ihnen Medikamente verschreiben, falls Angstzustände ein Problem darstellen, oder Untersuchungen anordnen, falls er ein nicht diagnostiziertes Gesundheitsproblem vermutet.

Ist das „Broken-Heart-Syndrom“ eine ernsthafte Erkrankung?

Selten, ja. Patienten mit schweren oder instabilen Erkrankungen benötigen möglicherweise eine engmaschige Überwachung und gegebenenfalls fortgeschrittenere Behandlungen, wie z. B. mechanische Stützvorrichtungen.

Je nachdem, wie schwach Ihr Herzmuskel ist, kann Ihr Arzt Ihnen auch eine Herzrehabilitation empfehlen.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken müssen

Wir alle haben schon einmal jemanden über das Gefühl sprechen hören, „ein gebrochenes Herz“ zu haben. Aber das „Broken-Heart-Syndrom“ oder die Takotsubo-Kardiomyopathie ist eine reale Erkrankung , die nach plötzlichem emotionalem oder körperlichem Stress auftreten kann.

Die gute Nachricht ist, dass es sich um einen vorübergehenden Zustand handelt, der in der Regel keine dauerhaften Herzschäden verursacht. Da die Symptome jedoch denen eines Herzinfarkts ähneln, sollten Sie niemals selbst eine Diagnose stellen und annehmen, Sie hätten ein „Broken-Heart-Syndrom“. Lassen Sie sich immer in der Notaufnahme untersuchen. Nur Tests können klären, ob Ihre Herzsymptome auf einen Herzinfarkt, ein „Broken-Heart-Syndrom“ oder ein anderes Gesundheitsproblem hindeuten.

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