Ein seltsames Fieber, das von Tieren übertragen wird? Sprechen wir über Brucellose!

Fühlst du dich manchmal ohne ersichtlichen Grund schwach? Hast du Gelenkschmerzen, Fieber oder Schweißausbrüche, die nach ein paar Tagen wieder verschwinden? Wenn diese Symptome anhalten, könnte es sich um eine Krankheit handeln, über die man selten spricht, über die es aber wichtig ist, Bescheid zu wissen. Eine solche Krankheit ist die Brucellose.

Was ist Brucellose?

Brucellose ist, vereinfacht gesagt, eine durch Bakterien der Gattung Brucella verursachte Erkrankung. Zu den Symptomen gehören Fieber, Gelenkschmerzen und Schwitzen. Diese Symptome treten jedoch nicht alle gleichzeitig auf und verschwinden auch nicht immer gleichzeitig, sondern können sich über einen längeren Zeitraum erstrecken.

Brucellose ist eine Zoonose, das heißt, sie wird von Tieren übertragen . Sie ist auch unter anderen Namen bekannt, wie zum Beispiel „Undulantes Fieber“, „Malta-Fieber“ und „Mittelmeerfieber“.

Wer ist eher von Brucellose betroffen?

Diese Krankheit namens Brucellose kommt in vielen Ländern der Welt vor. Ihr Risiko, sich mit Brucella-Bakterien anzustecken, ist erhöht, wenn Sie:

• Jemand, der mit Tieren arbeitet , zum Beispiel ein Tierarzt.
• Wenn Sie auf einem Milchviehbetrieb oder einer Ranch arbeiten.
• Wenn Sie in einer Metzgerei, einem Schlachthof oder anderweitig mit rohem Fleisch zu tun haben.
• Wenn Sie Jäger sind oder das Fleisch erlegter Tiere zubereiten.
• Wenn Sie in einem Labor arbeiten, das auf das „Brucella“-Bakterium testet.
• Wenn Sie rohes Fleisch essen oder Rohmilchprodukte (z. B. Milch, Käse, Joghurt) verwenden .

Wie häufig kommt das vor?

Weltweit werden jährlich etwa 500.000 Brucellosefälle gemeldet. In Ländern wie den USA ist die Zahl jedoch etwas geringer; dort werden jährlich nur etwa 100 bis 200 Fälle registriert. Obwohl es keine genauen Statistiken für unser Land gibt, besteht möglicherweise ein Risiko für alle, die mit Tieren zu tun haben.

Welche Auswirkungen hat Brucellose auf den Menschen?

Überlegen Sie mal: Dieses Bakterium namens Brucella ist sehr raffiniert. Es gelangt über Mund, Nase, Augen oder sogar durch eine kleine Hautwunde in den Körper. Dann wandert es in die Lymphknoten oder andere Gewebe und beginnt sich langsam zu vermehren. Von dort aus kann es sich in fast jeden Teil des Körpers ausbreiten. Es kann sogar Organe wie Herz, Leber, Gehirn und Knochen befallen, wo es zu Schwellungen und Schäden führen kann.

Was sind die Symptome?

Es kann zwei bis vier Wochen oder sogar länger dauern, bis nach der Ansteckung mit Brucella-Bakterien Symptome auftreten.Diese Symptome können über Monate, sogar Jahre hinweg immer wieder auftreten und verschwinden. Hier sind sie:

• Fieber.
• Schwitzen (manchmal riecht es nach Schimmel).
• Gelenkschmerzen, insbesondere in der Hüfte, den Knien oder im unteren Rücken.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Kopfschmerzen .
• Bauchschmerzen.
• Das Gefühl, keinen Appetit zu haben oder Magenbeschwerden zu haben.
• Psychische Erkrankungen wie Depressionen.
• Die Lymphknoten schwellen an und schmerzen.
• Ein allgemeines Gefühl von Unbehagen und Unwohlsein.

Was ist der Grund dafür?

Brucellose wird durch verschiedene Brucella-Bakterien verursacht. Die wichtigsten sind B. abortus, B. canis, B. melitensis (die Art, die am häufigsten Menschen befällt) und B. suis. Tiere tragen diese Brucella-Bakterien in sich. Das bedeutet, dass diese Tiere Überträger dieser Bakterien sind. Schauen wir uns an, welche Tiere das sind:

• Vieh
• Ziegen
• Schweine
• Reh
• Elche, Wapitis – Obwohl diese Tiere in Sri Lanka nicht vorkommen, sind sie in anderen Teilen der Welt anzutreffen.
• Schaf
• Hunde - Ja, auch Hunde können diese Krankheit übertragen, insbesondere den Stamm `B. canis`.
• Kamele

Wie wird Brucellose übertragen?

Brucellose wird durch Kontakt mit infizierten Tieren oder durch den Verzehr von Rohmilchprodukten übertragen. Es gibt verschiedene Ansteckungswege:

• Durch den Konsum von Rohmilch oder Rohmilchprodukten wie Käse und Eiscreme kann man sich mit Brucellose infizieren. Milch von infizierten Tieren kann diese Bakterien enthalten. Durch die Pasteurisierung werden die Bakterien jedoch abgetötet. Daher ist der Konsum von pasteurisierter Ziegen-, Kuh-, Schaf- oder Kamelmilch unbedenklich, selbst wenn das Tier an Brucellose erkrankt ist.
• Durch Berührung von Gewebe oder Körperflüssigkeiten eines infizierten Tieres. Die Brucella-Bakterien können durch kleine Kratzer oder Schnitte auf der Haut oder über Augen, Nase oder Mund in den Körper gelangen.
• Durch das Einatmen von Brucella-Bakterien. Man kann Brucella-Partikel einatmen, die aus freiliegendem Gewebe oder Blut eines infizierten Tieres in die Luft freigesetzt wurden. Dieses Risiko ist höher, wenn man im Labor mit Brucella arbeitet, Wildfleisch zubereitet, auf einem Bauernhof, in einem Schlachthof oder in einem Fleischverarbeitungsbetrieb tätig ist.
• Durch den Verzehr von nicht ausreichend gegartem Fleisch.

Die Übertragung von Brucellose von Mensch zu Mensch ist extrem selten, es wurden jedoch mehrere Fälle gemeldet:

• Von der schwangeren Mutter zum ungeborenen Kind im Mutterleib.
• Durch Stillen.
• Durch Geschlechtsverkehr (dies ist jedoch sehr selten).

Handelt es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit (STI)?

Nein, Brucellose gilt nicht als sexuell übertragbare Infektion (STI). Es gibt nur sehr wenige gemeldete Fälle von Brucelloseübertragung durch sexuellen Kontakt.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Ein Arzt diagnostiziert Brucellose , indem er Sie nach Ihren Symptomen befragt und anschließend Ihr Blut, Gewebe oder andere Proben auf Brucella-Bakterien untersucht. Da die Symptome der Brucellose denen anderer Erkrankungen ähneln, kann Ihr Arzt auch weitere Tests durchführen, um andere Krankheiten auszuschließen.

Die beste Methode, eine Brucellose-Infektion nachzuweisen, ist die Anzucht der Bakterien aus einer Körperflüssigkeit oder einem Gewebe. Da Brucella jedoch ein langsam wachsendes Bakterium ist, kann die Diagnose mehrere Wochen dauern. Unter Umständen sind mehrere Blutuntersuchungen über mehrere Wochen erforderlich, um Anzeichen einer Brucellose festzustellen.

Welche Art von Tests werden durchgeführt?

Ihr Arzt kann die folgenden Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie an Brucellose erkrankt sind:

• Blutuntersuchung: Der Arzt entnimmt Ihnen mit einer Nadel eine Blutprobe aus einer Vene im Arm. Das Labor untersucht diese Blutprobe auf Brucella-Bakterien (Antikörper, Antigene oder DNA) oder lässt sie über einen bestimmten Zeitraum anzüchten (Kultur).
• Untersuchung anderer Körperflüssigkeiten: Es können Proben von Flüssigkeit aus Ihrer Rückenmarksflüssigkeit, Gelenkflüssigkeit oder anderen Körperteilen entnommen werden, um nach Brucella zu suchen und diese zu züchten.
• Gewebebiopsie: Es kann eine Probe Ihres Knochenmarks oder eines anderen Gewebes entnommen werden, um nach Anzeichen von Brucella zu suchen und diese zu züchten.
• Bildgebende Verfahren: Je nachdem, welche Körperteile betroffen sind, kann Ihr Arzt Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans, MRTs, Knochenszintigraphien, Ultraschalluntersuchungen oder Echokardiographien anordnen. Diese Verfahren erstellen Bilder vom Inneren Ihres Körpers, um festzustellen, ob Veränderungen an Ihren Knochen oder Organen vorliegen.

Wie wird das behandelt?

Ihr Arzt wird die Brucellose mit einer Kombination aus mindestens zwei Antibiotika behandeln. Sie müssen diese Medikamente mindestens 6 bis 8 Wochen lang einnehmen. Je nach Ihrem Zustand können weitere Behandlungen erforderlich sein (z. B. zum Abfließen von Eiter aus infizierten Bereichen oder zur Behandlung von Komplikationen).

Welche Medikamente werden bei Brucellose eingesetzt?

Die Antibiotika, die Ärzte zur Behandlung von Brucellose verschreiben, sind:

• `(Streptomycin)` oder `(Gentamicin)`
• (Rifampicin)
• `( Doxycyclin ( Doxycyclin) ) `
• (Trimethoprim/Sulfamethoxazol - TMP/SMX)
• (Ciprofloxacin)

Am wichtigsten ist , dass Sie diese Medikamente genau nach Anweisung Ihres Arztes, in der richtigen Dosierung und über die gesamte Behandlungsdauer einnehmen. Andernfalls kann die Krankheit erneut auftreten.

Wie lassen sich die Symptome lindern?

Während Sie die verschriebenen Antibiotika zur Bekämpfung der Bakterien einnehmen, können Sie einige Symptome der Brucellose, wie Gelenkschmerzen und Fieber, auch zu Hause behandeln. Fragen Sie Ihren Arzt, ob es rezeptfreie Medikamente oder andere Behandlungsmethoden gibt, die Sie gegen Ihre Symptome anwenden können und ob diese für Sie geeignet sind.

Wie kann dies verhindert werden?

Sie können Ihr Risiko, an Brucellose zu erkranken, verringern, indem Sie Lebensmittelhygienevorschriften einhalten und beim Umgang mit Tieren Schutzkleidung tragen. Zum Beispiel:

• Trinken Sie keine Rohmilch und essen Sie keine Lebensmittel, die aus Rohmilch hergestellt wurden.
• Tragen Sie beim Umgang mit Tieren und tierischem Gewebe geeignete Schutzausrüstung. Dazu gehören beispielsweise Handschuhe, eine Schürze oder eine Schutzbrille. Besonders vorsichtig sollten Personen sein, die in Metzgereien, als Tierärzte, Jäger, Landwirte, Schlachthofmitarbeiter oder in medizinischen Laboren arbeiten .
• Fleisch sollte auf sichere Kerntemperaturen erhitzt werden. Waschen Sie außerdem nach der Zubereitung von Speisen stets gründlich Ihre Hände, Küchenutensilien und Schneidebretter. Wildfleisch kann Brucella-Bakterien enthalten.

Vergessen Sie nicht: Selbst in unserem Land trinken manche Menschen in ländlichen Gebieten Milch, die sie einfach zu Hause ungekocht abgefüllt haben. Das ist absolut nicht gut. Am sichersten ist es, nur ordnungsgemäß erhitzte oder pasteurisierte Milch zu verwenden.

Was passiert bei einer Brucellose-Infektion? (Prognose)

Die meisten Menschen mit Brucellose genesen vollständig durch eine Antibiotikabehandlung. Das kann jedoch einige Zeit dauern. Unter Umständen müssen Sie die Antibiotika wochen- oder sogar monatelang einnehmen, um sicherzustellen, dass alle Bakterien in Ihrem Körper abgetötet werden.

Brucellose kann nach Abschluss der Behandlung manchmal wieder auftreten. Dies gilt insbesondere, wenn die Antibiotika nicht genau nach Anweisung eingenommen wurden. Einige Symptome, wie beispielsweise Arthritis, können auch nach Behandlungsende fortbestehen. Verursacht die Brucellose Komplikationen, kann eine zusätzliche Medikation oder Behandlung erforderlich sein.

Welche Komplikationen könnten sich dabei ergeben?

Unbehandelt führt Brucellose über einen längeren Zeitraum eher zu Komplikationen. Zu diesen Komplikationen gehören:

• Andauernde Arthritis .
• Vergrößerte Leber (Hepatomegalie) oder vergrößerte Milz (Splenomegalie).
• Eine Erkrankung namens chronische hepatosplenische eitrige Brucellose (CHSB) . Dabei bilden sich Abszesse (Eiteransammlungen) in Milz und Leber. Dies kann Jahre nach einer Brucellose-Infektion auftreten.
• Infektionen und Schwellungen des Herzens (Endokarditis) , Infektionen des Gehirns oder der Hirnhäute (Enzephalitis oder Meningitis) , Infektionen der Wirbelsäule (Spondylitis) , Infektionen der Knochen (Osteomyelitis) oder Infektionen des unteren Rückens (Sakroiliitis) .
• Epididymo-Orchitis ist eine Entzündung der Hoden und des Samenleiters beim Mann.
• Fehlgeburt.

Ist Brucellose beim Menschen heilbar?

Ja, Brucellose-Infektionen beim Menschen können mit Antibiotika geheilt werden. Allerdings können einige Komplikationen zu Langzeitschäden führen.

Kann Brucellose zum Tod führen?

Todesfälle durch Brucellose sind äußerst selten. Die Sterblichkeitsrate liegt bei Brucellose lediglich zwischen 1 % und 2 % aller Fälle.

Wie kann ich mich als Brucellose-Patient selbst pflegen?

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen Brucellose diagnostiziert , nehmen Sie die verschriebenen Medikamente bitte wie verordnet und über den gesamten Behandlungszeitraum ein, auch wenn Sie sich gut fühlen. Brechen Sie die Antibiotikaeinnahme zu früh ab, kann die Brucellose erneut auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt umgehend, wenn neue Symptome auftreten oder sich Ihre Beschwerden verschlimmern.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Symptome einer Brucellose haben, insbesondere wenn Sie aufgrund Ihrer Arbeit oder Ihrer Hobbys einem Risiko ausgesetzt sind, sich mit dieser Infektion anzustecken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Wann sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei diesen schwerwiegenden Symptomen begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme:

• Sehr hohes Fieber (über 103 Grad Fahrenheit / 39,4 Grad Celsius).
• Starke Magenschmerzen.
• Verwirrtheit oder andere mentale Veränderungen.

Welche Fragen sollten Sie dem Arzt stellen?

Wenn Sie zum Arzt gehen, ist es ratsam, folgende Fragen zu stellen:

• Wie lange dauert die Behandlung?
• Wie soll ich das Medikament einnehmen?
• Wie kann ich meine Symptome zu Hause lindern?
• Wann soll ich mich das nächste Mal bei Ihnen melden?
• Bei welchen Symptomen sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?

Wichtigste Kernaussage

Brucellose ist eine bakterielle Infektion, die schleichend beginnen, lange andauern und selten auftreten kann. Ihre Symptome ähneln denen vieler anderer Erkrankungen, daher ist ein Arztbesuch für eine genaue Diagnose und Behandlung wichtig. Brucellose verläuft in der Regel nicht schwerwiegend. Sie kann jedoch Knochen und innere Organe befallen, weshalb es wichtig ist, die Symptome genau zu beobachten. Bei neuen Symptomen oder wenn Sie sich Sorgen um bereits bestehende Beschwerden machen, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu kontaktieren.

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