Gibt es ein Problem mit dem elektrischen System Ihres Herzens? Sprechen wir über den Schenkelblock in einfachen Worten!

Hatten Sie schon einmal ein EKG und im Befund stand „Bündelblock“? Oder haben Sie vielleicht ein leichtes Druckgefühl oder ein Schweregefühl im Herzen verspürt, ohne die Ursache zu benennen? Manchmal verläuft diese Erkrankung symptomlos. Heute erklären wir Ihnen den „Bündelblock“ ganz einfach und verständlich.

Was ist ein Bundle Branch Block? Lasst es uns einfach erklären!

Okay, pass auf … unser Herz ist wie ein kleiner Motor, nicht wahr? Es muss ständig arbeiten. Damit das Herz schlägt, braucht es ein kleines elektrisches Signal. Das ist wie der Strom in unserem Haus, der das Licht einschaltet. Diese elektrischen Signale wandern entlang bestimmter Bahnen im Herzen. Diese Bahnen nennen wir „Tafelbündel“. Die elektrischen Signale laufen durch diese und geben den beiden Hauptkammern unten im Herzen, den „Ventrikeln“, das Signal: „Okay, jetzt zieht ihr euch zusammen und pumpt Blut.“

Normalerweise ziehen sich beide Herzkammern gleichzeitig zusammen. Dann pumpt das Herz das Blut ordnungsgemäß. Bei einem Schenkelblock liegt jedoch eine Unterbrechung oder Blockade im elektrischen Signalweg vor, also im Schenkel. Man kann sich das wie einen Kabelbruch oder eine Blockade vorstellen. Dadurch wird das elektrische Signal verzögert weitergeleitet. Aus diesem Grund ziehen sich die beiden Kammern nicht gleichzeitig zusammen. Eine Kammer zieht sich zusammen, die andere etwas später. Dies bezeichnen wir als Herzrhythmusstörung.

Allerdings erfordern nicht alle Schenkelblöcke eine aufwendige Behandlung. Meistens suchen Ärzte nach anderen zugrunde liegenden Erkrankungen, die das Problem verursachen könnten, und versuchen, diese zu behandeln.

Gibt es verschiedene Arten von Bundle Branch Blocks?

Ja, es gibt zwei Haupttypen von Schenkelblock, je nachdem, ob die rechte oder die linke Herzhälfte betroffen ist.

1. Rechtsschenkelblock (RSB): Hierbei handelt es sich um eine Blockade des Signalwegs, der elektrische Signale zum rechten Ventrikel leitet. Vereinfacht gesagt, besteht ein Problem mit der rechtsseitigen Erregungsleitung.

2. Linksschenkelblock (LBBB): Hierbei handelt es sich um eine Blockade des Signalwegs, der elektrische Signale zum linken Ventrikel leitet. Dies bedeutet, dass ein Problem mit dem linken Schenkelblock vorliegt.

Manchmal ist nur einer dieser Zweige betroffen. In sehr seltenen Fällen können auch beide Zweige gleichzeitig betroffen sein.

Wer kann so etwas (Bundle Branch Block) entwickeln? Wie verbreitet ist das?

Grundsätzlich kann jeder an einem sogenannten Schenkelblock erkranken. Mit zunehmendem Alter und bei Vorliegen anderer Herzerkrankungen ist das Risiko jedoch etwas höher.

• Rechtsschenkelblock (RBBB):Dies ist häufiger als der Linksschenkelblock (LBBB). Stellen Sie sich vor: Im Alter von 50 Jahren ist etwa eine von 100 Personen (0,8 %) betroffen. Im Alter von 80 Jahren hingegen sind es etwa 11 von 100 Personen (11,3 %).
• Linksschenkelblock (LBBB): Dieser ist nicht so häufig wie der Rechtsschenkelblock (RBBB). In Ländern wie den USA betrifft er zwischen 0,06 % und 0,1 % der Bevölkerung. Bei Menschen mit Herzinsuffizienz kann jedoch etwa ein Drittel einen LBBB aufweisen.

Wie wirkt sich ein Schenkelblock auf den Körper aus?

Das System, das unseren Herzschlag steuert, nennen wir das Reizleitungssystem des Herzens. Die bereits erwähnten Leitungsbahnen, die Tawara-Schenkel, gehören ebenfalls zu diesem System. Je nachdem, wo sich die Verengung befindet, ändert sich also ihre Auswirkung auf unseren Körper.

• Rechtsschenkelblock (RSB): Bei einem RSB ist der elektrische Signalweg, der die Erregung zum rechten Ventrikel leitet, blockiert. Dadurch kontrahiert der linke Ventrikel vor dem rechten.
• Linksschenkelblock (LBBB): Bei einem LBBB ist der elektrische Reizleitungsweg zum linken Ventrikel blockiert. Dadurch kontrahiert der rechte Ventrikel vor dem linken. Dies erschwert dem Herzen das effiziente Pumpen des Blutes. Häufig deutet ein diagnostizierter LBBB auf eine weitere zugrunde liegende Herzerkrankung hin.
• Blockierung beider Tawara-Schenkel: Dies ist ein schwerwiegenderer Zustand. In diesem Fall können die elektrischen Signale von den Vorhöfen zu den Herzkammern (Vorhofflimmern) vollständig blockiert werden. Dies kann zu einem sehr langsamen Herzschlag (Bradykardie) und weiteren schwerwiegenden Gesundheitsproblemen führen.

Was sind die Hauptursachen einer Bündelblockierung?

Es gibt verschiedene Gründe, warum ein „Bundle Branch Block“ auftreten kann. Schauen wir uns diese an:

• Angeborene Herzkrankheit
• Dilatative Kardiomyopathie (eine Erkrankung, bei der der Herzmuskel schwach und vergrößert wird)
• Ein Myokardinfarkt, oder wie wir alle ihn kennen, ein Herzinfarkt
• Herzkrankheiten, insbesondere koronare Herzkrankheit
• Herzinsuffizienz
• Herzinfektion (Myokarditis)
• Herzklappenerkrankung
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Hypertrophische Kardiomyopathie (eine Erkrankung, bei der sich der Herzmuskel verdickt)
• Schwächung oder Verhärtung des Herzmuskels (Kardiomyopathie)

Darüber hinaus kann ein Rechtsschenkelblock (RSB) auch durch Lungenerkrankungen verursacht werden. Zum Beispiel:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), eine langjährige Lungenerkrankung
• Lungenembolie
• Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie – PH)

Manchmal lässt sich jedoch keine spezifische Ursache für diese „Bündelverzweigungsblockade“ finden . Das Herz solcher Menschen kann in jeder anderen Hinsicht gesund sein.

Was sind die Symptome eines Schenkelblocks?

Eine der überraschenden Tatsachen dabei ist, dass in den meisten Fällen selbst bei einer Bündelastblockade keine Symptome auftreten . Treten jedoch Symptome auf, können diese beispielsweise Folgendes umfassen:

• Schwindel
• Ohnmacht, Bewusstseinsverlust (Synkope)
• Das Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden (Präsynkope)

Wie bereits erwähnt, können die Symptome jedoch etwas anders und unter Umständen sogar etwas ausgeprägter sein, wenn sowohl der rechte als auch der linke Tawara-Schenkel blockiert sind:

• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• Langsamer Herzschlag (Bradykardie)

Die Symptome sind in Situationen wie diesen in der Regel deutlicher erkennbar:

• Wenn Sie an einer anderen zugrunde liegenden Herzkrankheit leiden.
• Wenn eine Obstruktion sowohl im rechten als auch im linken Tawara-Schenkel vorliegt.
• Wenn der `(Bundle Branch Block)` eine etwas höhere Stufe aufweist.

Wie finde ich heraus, ob ich eine Bündelzweigblockade habe?

Zur Diagnose eines Schenkelblocks verwenden Ärzte zwei Haupttests:

1. Elektrokardiogramm (EKG): Wahrscheinlich wurde diese Untersuchung schon einmal durchgeführt. Dabei werden kleine Elektroden auf Brust, Armen und Beinen angebracht, und ein Gerät zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf, während Sie ruhig liegen. So lässt sich feststellen, wie die elektrischen Signale des Herzens weitergeleitet werden und ob ein Schenkelblock vorliegt und, falls ja, ob dieser rechts- oder linksseitig ist.

2. Echokardiografie (Echo): Dabei wird ein Gel auf Ihre Brust aufgetragen, ein kleines Gerät (Schallkopf) darüber platziert und mithilfe von hochfrequenten Schallwellen Bilder Ihrer Herzkammern und -klappen erstellt. So kann Ihr Arzt beurteilen, wie Ihr Herz schlägt, wie es Blut pumpt und ob eventuell Herzerkrankungen vorliegen.

Wird bei Ihnen ein Schenkelblock diagnostiziert, wird Ihr Arzt auch andere damit zusammenhängende Erkrankungen untersuchen. Dabei können beispielsweise folgende Tests durchgeführt werden:

• Blutdruckmessung (um festzustellen, ob der Blutdruck hoch (Hypertonie) oder niedrig (Hypotonie) ist).
• Ein Bluttest zur Überprüfung des Cholesterinspiegels im Blut.
• Herzkatheteruntersuchung (eine Untersuchung der Blutgefäße des Herzens)
• Ein nuklearmedizinischer Belastungstest wird durchgeführt, um eine koronare Herzkrankheit festzustellen.
• Bei einem Lungenfunktionstest wird überprüft, wie gut die Lunge funktioniert.

Wie wird ein Bündelzweigblock behandelt?

Wenn Sie keine Symptome und keine anderen schwerwiegenden Grunderkrankungen haben, benötigen Sie möglicherweise keine spezielle Behandlung eines Schenkelblocks. Sollten Sie jedoch andere Probleme wie Bluthochdruck oder Herzinsuffizienz haben, kann die Einnahme von Medikamenten zur Behandlung dieser Erkrankungen erforderlich sein.

Wenn Sie jedoch Symptome wie Ohnmachtsanfälle haben, kann Ihr Arzt Ihnen einen Herzschrittmacher empfehlen. Dabei handelt es sich um ein kleines Gerät, das von einem Kardiologen unter die Haut im Brustbereich implantiert wird. Es sendet über Drähte, die mit Ihrem Herzen verbunden sind, Signale und sorgt so für einen gleichmäßigen Herzschlag.

Bei Herzinsuffizienz oder dilatativer Kardiomyopathie kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung namens kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) empfehlen. Dabei kommt ein spezieller Herzschrittmacher zum Einsatz , der sogenannte biventrikuläre Herzschrittmacher . Dieser sorgt dafür, dass sich beide Herzkammern gleichzeitig zusammenziehen. Die CRT-Behandlung kann Symptome wie Atemnot lindern.

Wie lässt sich das Risiko eines Schenkelblocks verringern?

Um uns vor einem Bündelblock und anderen Herzerkrankungen zu schützen, müssen wir einen gesunden Lebensstil pflegen. Das bedeutet:

• Ernähren Sie sich herzgesund (Gemüse, Obst, grünes Blattgemüse, fettarme Lebensmittel).
• Treiben Sie regelmäßig Sport (z. B. Spazierengehen, Joggen, Radfahren).
• Ein gesundes Gewicht beibehalten.
• Cholesterinspiegel kontrollieren.
• Stellen Sie das Rauchen und den Konsum von Tabakprodukten vollständig ein.
• Wenn Ihr Blutdruck zu hoch ist, sollten Sie ihn senken.
• Gehen Sie regelmäßig zu ärztlichen Vorsorgeuntersuchungen .

Welche Risiken bestehen, wenn neben dem Schenkelblock noch andere Erkrankungen vorliegen?

Wenn Sie eine „Bündelzweigsperre“ mit diesen Bedingungen haben, kann das Lebensrisiko geringfügig erhöht sein :

• Herzinfarkt
• Andere Herzkrankheiten
• Herzinsuffizienz

Wichtig ist insbesondere, dass ein neu aufgetretener Linksschenkelblock (LBBB) in Verbindung mit Brustschmerzen ein Anzeichen für eine ernste Grunderkrankung wie einen Herzinfarkt sein kann. In diesem Fall sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Was passiert mit jemandem, der an einer Bündelzweigblockade leidet? Wie geht es weiter?

Ein Schenkelblock ist in der Regel eine lebenslange Erkrankung . Die Blockade kann gleich bleiben oder sich im Laufe der Zeit verschlimmern.

Da ein Linksschenkelblock (LBBB) manchmal ein frühes Anzeichen eines kompletten Herzblocks sein kann, dürfen Piloten in Ländern wie den USA und Großbritannien mit LBBB nicht fliegen. Sofern keine schweren Symptome auftreten, beeinträchtigt ein Linksschenkelblock jedoch in der Regel nicht wesentlich den Alltag.

Was die Prognose betrifft, so hat ein Schenkelblock bei fehlenden anderen schwerwiegenden Grunderkrankungen möglicherweise keine wesentlichen Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit oder Lebenserwartung. Bestehen jedoch andere Herzerkrankungen, kann ein Schenkelblock diese Erkrankungen schneller verschlimmern und Ihre Symptome verstärken.

Wenn ich eine Bündelzweigblockade habe, wie kann ich mich dann selbst behandeln?

Wenn Sie einen Schenkelblock haben, informieren Sie Ihren Arzt bei jedem Arztbesuch darüber. Diese Information hilft ihm, Ihre Herzgesundheit und Ihr allgemeines Wohlbefinden besser zu verstehen.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Ihren Schenkelblock, insbesondere in folgenden Fällen:

• Wenn Sie einen Belastungs-EKG-Test durchführen (weil manche Krankheiten bei einem Linksschenkelblock etwas schwieriger zu diagnostizieren sein können).
• Im Falle eines medizinischen Notfalls, wie beispielsweise eines Herzinfarkts.
• Wenn Sie sich einer Operation wegen einer anderen Herzerkrankung unterziehen.

Es ist außerdem ratsam, eine Kopie Ihres EKG-Berichts griffbereit zu haben, da dieser im Notfall nützlich sein kann.

Wann ist die beste Zeit für einen Arztbesuch?

Wenn neue Symptome auftreten oder sich Ihre Symptome verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, insbesondere wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

• Wenn Sie Schmerzen, Unbehagen oder Engegefühl in der Brust verspüren.
• Wenn Sie sich sehr müde fühlen.
• Wenn Sie das Gefühl haben , ohnmächtig zu werden (Präsynkope).
• Wenn Sie das Bewusstsein verlieren .
• Wenn Sie Atembeschwerden haben oder das Gefühl haben, zu ersticken.

Zusammenfassend (Kernaussage)

Okay, erinnern wir uns also einfach an den `(Bundle Branch Block)`, über den wir heute gesprochen haben:

• Ein Schenkelblock (BBB) ​​ist eine Blockade der elektrischen Signalwege im Herzen. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen führen.
• Dies kann die rechte Seite (RBBB), die linke Seite (LBBB) oder beide Seiten betreffen.
• Meistens treten keine Symptome auf .
• Dies wird hauptsächlich durch EKG- und Echokardiographie-Untersuchungen festgestellt.
• Eine Behandlung der „BBB“ selbst ist nicht immer notwendig, aber es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln .
• Viele Menschen können mit einem Schenkelblock ein normales Leben führen, das Risiko kann sich jedoch erhöhen, wenn andere Herzerkrankungen vorliegen.

Wenn Sie also auch einen Verdacht auf diese Erkrankung haben und Ihnen dies von einem guten Arzt bestätigt wurde, brauchen Sie keine Angst zu haben. Befolgen Sie die notwendigen Anweisungen und leben Sie gesund. Dann können auch Sie gesund bleiben.

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