Wenn es um Krebsbehandlungen geht, sind Ihnen vielleicht schon Begriffe wie „adjuvante Chemotherapie“ und „neoadjuvante Chemotherapie“ begegnet. Diese Begriffe klingen vielleicht kompliziert und könnten Sie sogar beunruhigen. Doch eigentlich sind sie gar nicht so kompliziert. Heute erklären wir Ihnen diese beiden Behandlungsformen ganz einfach und verständlich.
Was ist „adjuvante Chemotherapie“?
Vereinfacht ausgedrückt ist die adjuvante Chemotherapie eine Chemotherapie, die *nach* der eigentlichen Krebsbehandlung (z. B. einer Operation) verabreicht wird. Sie wird manchmal auch als „präventive Chemotherapie“ bezeichnet.
Stellen Sie sich Folgendes vor: Sie entfernen mit einer Hacke einige größere Unkräuter in Ihrem Garten. Aber im Boden könnten noch kleine Unkräuter und Unkrautsamen vorhanden sein, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, nicht wahr? Wenn Sie diese in Ruhe lassen, können die Unkräuter nach einer Weile wieder nachwachsen.
Eine adjuvante Chemotherapie funktioniert ähnlich. Angenommen, der Krebs wurde durch eine Operation vollständig entfernt. Manchmal können jedoch noch einige wenige, sehr kleine Krebszellen im Körper verbleiben, die weder mit bloßem Auge sichtbar noch durch bildgebende Verfahren nachweisbar sind. Ziel dieser Behandlung ist es , diese verbliebenen Krebszellen aufzuspüren und zu zerstören, um so das Risiko eines Rückfalls (Rezidivs) so weit wie möglich zu reduzieren.
Was genau ist „neoadjuvante Chemotherapie“?
Das ist das Gegenteil von dem, was vorher gesagt wurde. Neoadjuvante Chemotherapie ist eine Chemotherapie, die *vor* der Hauptbehandlung, also der Operation, verabreicht wird.
Dies verfolgt mehrere Hauptziele:
- Verkleinerung des Tumors: Wenn vor der Operation eine Chemotherapie zur Verkleinerung des Tumors verabreicht wird, wird es für den Chirurgen viel einfacher, ihn während der Operation zu entfernen.
- Operation zur Verkleinerung des Tumors: Manchmal ist aufgrund der Größe des Tumors eine größere Operation erforderlich. Beispielsweise kann bei Brustkrebs, wenn die gesamte Brust entfernt wird (Mastektomie) und der Tumor durch eine neoadjuvante Therapie verkleinert wurde, der Eingriff mit einer kleineren Operation, bei der nur der Tumor entfernt wird (Lumpektomie), abgeschlossen werden.
- Verbesserung der Behandlungsergebnisse: Die chirurgische Entfernung des Tumors kann den Behandlungserfolg erhöhen.
Diese Tabelle dient als praktische Übersicht.
| Besonderheit | Adjuvante Chemotherapie | Neoadjuvante Chemotherapie |
|---|---|---|
| Zeit zu geben | Nach der Hauptbehandlung (Operation) | Vor der Hauptbehandlung (Operation) |
| Hauptziel | Verbleibende Krebszellen zerstören und ein Wiederauftreten des Krebses verhindern | Den Tumor verkleinern, um die Operation zu erleichtern |
Welche Nebenwirkungen treten bei diesen Behandlungen häufig auf?
Eine der Sorgen, die viele Menschen im Zusammenhang mit Chemotherapie haben, sind die Nebenwirkungen. Da die in beiden Behandlungsformen verwendeten Medikamente (z. B. 5-FU, Taxane, Anthracycline) oft dieselben sind, ähneln sich auch die Nebenwirkungen sehr stark.
Warum treten diese Nebenwirkungen auf? Vereinfacht gesagt, zielen Chemotherapeutika auf Zellen ab, die sich schnell teilen . Krebszellen gehören zu den Zellen, die sich sehr schnell teilen. Aber auch einige gesunde Zellen in unserem Körper, beispielsweise Haarfollikelzellen, Zellen der Mundschleimhaut, Blutzellen und Immunzellen, teilen sich schnell. Daher können Chemotherapeutika auch diese gesunden Zellen schädigen. Aus diesem Grund treten Nebenwirkungen auf.
Dies sind einige der häufigsten Nebenwirkungen:
- Müdigkeit
- Haarausfall
- Mundgeschwüre
- Übelkeit und Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
- Anfälligkeit für Infektionen
- Nervenprobleme, wie zum Beispiel Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen
- Konzentrationsprobleme
Am wichtigsten ist, dass Sie keine Angst vor diesen Nebenwirkungen haben. Ihr Ärzteteam unterstützt Sie dabei, diese zu lindern und ihre Auswirkungen zu minimieren. Außerdem treten nicht bei jedem alle Nebenwirkungen auf. Nur weil manche keine Nebenwirkungen haben, heißt das nicht, dass die Behandlung nicht wirkt.
Fragen, die Sie Ihrem Arzt unbedingt stellen sollten
Wenn Ihr Arzt Ihnen diese Behandlungsart vorschlägt, haben Sie das Recht, genau nachzufragen. Scheuen Sie sich nicht, alle Ihre Fragen zu stellen. Hier sind einige wichtige Fragen, die Sie stellen können.
| Erkundigen Sie sich nach einer adjuvanten Chemotherapie (nach der Operation). | Erkundigen Sie sich nach neoadjuvanter Chemotherapie (vor der Operation). |
|---|---|
| Wie wird mir diese Behandlung verabreicht? (Intravesikal? In Tablettenform?) | Welche Medikamente werde ich im Rahmen dieser Behandlung erhalten? |
| Wie lange dauert diese Behandlung? | Wie lange dauert diese Behandlung? |
| Wenn diese Behandlung nicht durchgeführt wird, wie hoch ist das Risiko eines Rückfalls? | Wie wird sich diese Behandlung auf meine Operation auswirken? |
| Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie lange dauern sie an? | Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie lange dauern sie an? |
| Wie lassen sich diese Nebenwirkungen kontrollieren? | Was unternimmt man gegen diese Nebenwirkungen? |
| Gibt es Alternativen zu dieser Behandlung? | Gibt es Alternativen zu dieser Behandlung? |
Denken Sie daran, all dies offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu besprechen. Er oder sie wird sich Ihre Ängste und Zweifel anhören. Das ist Ihr gutes Recht und gibt Ihnen die Kraft, die Behandlung gut zu bewältigen.
Kernaussage
- Die adjuvante Chemotherapie ist eine Chemotherapie, die nach einer größeren Behandlung, wie beispielsweise einer Operation, verabreicht wird. Ihr Hauptziel ist es, verbliebene Krebszellen zu zerstören und ein Wiederauftreten des Krebses zu verhindern.
- Die neoadjuvante Chemotherapie ist eine Chemotherapie, die vor einer größeren Behandlung, wie beispielsweise einer Operation, verabreicht wird. Hauptziel ist es, den Tumor zu verkleinern, um die Operation zu erleichtern und ihren Erfolg zu steigern.
- Beide Behandlungsformen können Nebenwirkungen verursachen, aber es gibt verschiedene Methoden und Medikamente, um diese zu behandeln und ihre Auswirkungen zu minimieren.
- Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt, um ein klares Verständnis davon zu erlangen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist und welche Vor- und Nachteile sie mit sich bringt.
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