Scheint Ihr Cannabiskonsum außer Kontrolle geraten zu sein? (Cannabiskonsumstörung) Lass uns darüber reden!

Cannabis, auch bekannt als Marihuana, wird von vielen Menschen zum Vergnügen konsumiert, beispielsweise in geselliger Runde. Doch manchmal kann dieser „kleine“ Konsum außer Kontrolle geraten. Dann beeinträchtigt er den Alltag, Beziehungen und die Gesundheit. Haben Sie selbst ein solches Problem aufgrund von Cannabiskonsum? Oder kennen Sie jemanden, der darunter leidet? Deshalb sprechen wir heute über die durch Cannabiskonsum verursachte Krankheit: die Cannabisabhängigkeit .

Was ist eine Cannabisabhängigkeit?

Vereinfacht ausgedrückt ist die Cannabisgebrauchsstörung (CUD) ein Zustand, bei dem der Konsum von Cannabis (Marihuana) Probleme im Leben verursacht und die psychische Gesundheit beeinträchtigt. Sie zählt zu den Substanzgebrauchsstörungen (SUD).

Wenn wir von Cannabis sprechen, meinen wir alle Produkte, die aus der Pflanze Cannabis sativa gewonnen werden. Dazu gehören die getrockneten Blüten, Blätter, Stängel und Samen. Diese Pflanze enthält über 500 chemische Verbindungen. Cannabidiol (CBD) ist eine davon.

Marihuana bezeichnet alle Teile und Produkte der Cannabispflanze (Cannabis sativa), die jedoch eine signifikante Menge des Wirkstoffs Tetrahydrocannabinol (THC) enthalten müssen. Dieses THC ist für den Rauschzustand verantwortlich. Marihuana ist eine Cannabisart, aber nicht jedes Cannabis ist Marihuana. Die Cannabisabhängigkeit wird hauptsächlich durch THC-haltige Substanzen (also Marihuana) verursacht.

Diese Cannabisabhängigkeit kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein – manche Menschen verspüren leichte , andere mittelschwere und wieder andere schwere Symptome . Typischerweise äußert sie sich in einem unkontrollierbaren Drang zum Cannabiskonsum, einer erhöhten Toleranz gegenüber Cannabis (das heißt, man benötigt mehr, um die gleiche Wirkung wie früher zu erzielen) und Entzugserscheinungen beim Absetzen.

Cannabisabhängigkeit kann erhebliche Auswirkungen auf Ihre Gesundheit, Ihre Beziehungen zu Familie und Freunden und Ihr gesamtes Leben haben. Deshalb ist es wichtig, sich Hilfe zu suchen, sobald Sie erste Symptome bemerken.

Worin besteht der Unterschied zwischen dieser „CUD“ und einer Marihuana-Sucht?

Wir bezeichnen Cannabiskonsumstörungen als leicht, mittelgradig oder schwer. Die schwerste Form dieser Störung ist die Marihuanaabhängigkeit. Sie bedeutet, dass man trotz der dadurch verursachten Probleme weiterhin Marihuana konsumiert. Marihuanaabhängigkeit entsteht, wenn sich das Belohnungssystem im Gehirn an den Konsum der Droge gewöhnt und dies ein Verlangen danach auslöst.

Wie häufig tritt dieser `CUD`-Zustand auf?

Tatsächlich ist die chronische idiopathische Arthritis (CUD) eine relativ häufige Erkrankung. Eine Studie aus dem Jahr 2021 ergab, dass etwa 5,8 % der Menschen ab 12 Jahren in den USA (das sind rund 16,3 Millionen Menschen) in den vergangenen zwölf Monaten an CUD litten. Auch in Sri Lanka tritt diese Erkrankung in unterschiedlichem Ausmaß auf.

Was sind die Symptome einer „Cannabiskonsumstörung“?

Laut dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen (DSM-5) der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung sind die folgenden Symptome typisch für eine Cannabis-Konsumstörung:

• Sie haben mehr Cannabis konsumiert und dies über einen längeren Zeitraum als beabsichtigt.
• Ein starkes Verlangen oder ein starker Drang, Cannabis zu konsumieren.
• Versuche, den Cannabiskonsum zu reduzieren oder zu kontrollieren, sind gescheitert.
• Es dauert lange, Cannabis zu finden, zu konsumieren oder sich von seinen Auswirkungen zu erholen.
• Die Unfähigkeit, aufgrund von Cannabiskonsum Aufgaben am Arbeitsplatz, in der Schule oder zu Hause zu erledigen.
• Fortsetzung des Cannabiskonsums trotz Beziehungsproblemen.
• Aufgabe sozialer, beruflicher oder Freizeitaktivitäten aufgrund von Cannabiskonsum.
• Wiederholter Cannabiskonsum, auch in gefährlichen Situationen , wie zum Beispiel beim Autofahren.
• Der fortgesetzte Konsum von Cannabis trotz des Wissens, dass er körperliche oder psychische Probleme verursacht.
• Erhöhte Toleranz (das bedeutet, dass man mehr Cannabis benötigt, um die gleiche Wirkung wie zuvor zu erzielen).
• Das Auftreten von Entzugserscheinungen beim Absetzen von Cannabis und der anschließende erneute Konsum von Cannabis, um diese Symptome zu überwinden.

Wenn Sie solche Symptome haben, ist es sehr wichtig, so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen.

Weitere Symptome und Verhaltensweisen

Darüber hinaus lassen sich noch einige andere Merkmale und Verhaltensweisen beobachten:

• Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten.
• Gedächtnisprobleme.
• Schwierigkeiten beim Erlernen neuer Dinge.
• Dinge sehen oder hören, die nicht da sind (`Halluzinationen`).
• Wahnvorstellungen.
• Von Freunden und Familie getrennt sein.
• Plötzliche Stimmungs- und Verhaltensänderungen.
• Wütend werden und alles abstreiten, wenn man ihn nach seinem Cannabiskonsum fragt.
• Sie legen nicht mehr so ​​viel Wert auf ihr Aussehen wie früher.
• Heimliches Verhalten, um den Cannabiskonsum zu verbergen.

Was sind die Ursachen der „Cannabis-Konsumstörung“?

Eine Person, die eine Cannabis-Konsumstörung entwickelt, kann typischerweise einem folgenden Muster folgen:

1. Experimentelle Anwendung.

2. Gelegentlicher Gebrauch.

3. Starke Beanspruchung.

4. Substanzgebrauchsstörung.

Dieser Weg ist etwas kompliziert. Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung einer Substanzgebrauchsstörung beitragen. Die wichtigsten sind:

• Die Auswirkungen von THC auf die Gehirnchemie.
• Genetische Faktoren (Einfluss der Vererbung).
• Psychische Erkrankungen.
• Leichter Zugang zu und leichter Kontakt mit Cannabis.

Gehirnchemie

Die Chemikalie „THC“ beeinflusst Ihr Gehirn, insbesondere das „Belohnungszentrum“.

Wir alle sind biologisch darauf programmiert, nach Vergnügen zu streben. Meistens stammt dieses Vergnügen aus gesunden Dingen. Wenn wir Zeit mit einem geliebten Menschen verbringen oder eine köstliche Mahlzeit genießen, schüttet unser Körper Dopamin aus. Dadurch fühlen wir uns glücklich und erfüllt. Es ist wie ein Kreislauf: Wir suchen diese Erlebnisse, weil sie uns guttun.

Beim Konsum von Drogen wie Marihuana wird ein starker Dopaminschub im Gehirn ausgelöst. Anstatt jedoch die notwendigen Lebensnotwendigkeiten (Essen, Arbeiten, Zeit mit Angehörigen verbringen) zu unterstützen, können diese hohen Dopaminwerte schädliche Veränderungen im Denken, Fühlen und Verhalten hervorrufen.

Das führt dazu, dass man durch Marihuana mehr Vergnügen empfindet als durch gesunde Erfahrungen. Mit der Zeit verändert Marihuana (THC) die Gehirnchemie, wodurch man weniger empfindlich darauf reagiert. Dadurch benötigt man immer mehr, um die gleiche Wirkung zu erzielen.

Genetischer Einfluss (Vererbung)

Forschungen haben gezeigt, dass 40 bis 60 % des Risikos, eine Substanzgebrauchsstörung zu entwickeln, genetisch bedingt sind. Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, selbst daran zu erkranken, erhöht ist, wenn bereits ein Geschwisterkind oder Elternteil in Ihrer Familie betroffen war. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass eine Mutation im Gen CHRNA2 (auf Chromosom 8) mit Cannabisgebrauchsstörungen in Verbindung steht.

Psychische Erkrankungen

Etwa die Hälfte der Menschen mit einer psychischen Erkrankung leidet auch an einer Substanzgebrauchsstörung (z. B. einer Cannabisgebrauchsstörung). Umgekehrt hat etwa die Hälfte der Menschen mit einer Substanzgebrauchsstörung auch eine psychische Erkrankung. Dies wird als Doppeldiagnose bezeichnet.

Substanzkonsumstörungen und andere psychische Erkrankungen werden durch mehrere miteinander verbundene Faktoren verursacht:

• Genetische Risiken.
• Probleme, die in denselben Hirnregionen auftreten.
• Umwelteinflüsse.

Studien zeigen, dass psychische Erkrankungen zu Substanzkonsum führen können und umgekehrt. Manche Menschen greifen zu Cannabis, um die Symptome ihrer psychischen Probleme zu lindern (sogenannte Selbstmedikation). Auch dies kann zu einer Cannabisabhängigkeit beitragen.

Leichter Zugang zu und Konsum von Cannabis

Die leichte Verfügbarkeit von Cannabis stellt einen besonders einflussreichen umweltbedingten Risikofaktor dar. Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit des Kontakts mit und des Konsums von Cannabis erhöhen, gehören:

• Jemand in Ihrem Haushalt konsumiert Cannabis.
• Deine Freunde, die Cannabis konsumieren.
• Besitz eines medizinischen Marihuana-Zertifikats (in Ländern/Bundesstaaten, in denen es legal ist).

Was sind die Risikofaktoren für eine „Cannabiskonsumstörung“?

Bestimmte Faktoren können das Risiko, an einer Cannabisgebrauchsstörung zu erkranken, erhöhen. Dazu gehören unter anderem:

• Alter: Personen, die vor dem 18. Lebensjahr mit dem Cannabiskonsum beginnen, haben ein vier- bis siebenmal höheres Risiko, eine Cannabisgebrauchsstörung zu entwickeln als Erwachsene.
• Potenz von Marihuana: Der Konsum von hochpotentem Marihuana (d. h. mit hohem THC-Gehalt) kann das Risiko einer Cannabisgebrauchsstörung erhöhen. Auch einige Konsummethoden (wie Dabben und Verdampfen von Konzentraten) können zu einer sehr hohen THC-Aufnahme im Körper führen.
• Häufigkeit des Konsums: Eine Studie ergab, dass 17 % der Personen, die einmal pro Woche Cannabis konsumierten, und 18,8 % der Personen, die täglich Cannabis konsumierten, Anzeichen einer Cannabisabhängigkeit aufwiesen.
• Depression: Menschen mit Depressionen haben ein höheres Risiko, eine Cannabisgebrauchsstörung zu entwickeln.
• Geschlecht: Männer entwickeln häufiger eine Cannabisgebrauchsstörung.
• Anderer Drogenkonsum: Der Konsum anderer Drogen, wie z. B. Alkohol, Nikotin oder Halluzinogene, kann das Risiko einer Cannabisgebrauchsstörung erhöhen.

Zu den Risikofaktoren für Cannabiskonsumstörungen, insbesondere bei Jugendlichen, gehören:

• Drogenkonsum der Eltern.
• Schwächung des Schulwesens.
• Antisoziales und oppositionelles Verhalten.
• Alkohol- und/oder Nikotinkonsum.
• Sexueller Missbrauch in der Kindheit.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Cannabisabhängigkeit kann negative Auswirkungen auf die psychische, physische und soziale Gesundheit haben. Zu den körperlichen Komplikationen dieser Erkrankung, die mit Cannabiskonsum in Zusammenhang stehen, gehören:

• Cannabisinduzierte Psychose.
• Cannabisbedingte Angststörung.
• Cannabisbedingte Schlafstörung.
• Cannabis-Hyperemesis-Syndrom.
• Chronische Bronchitis bei Konsum von Marihuana (Rauchen oder Verdampfen).
• Fruchtbarkeitsprobleme.

Kleinkinder mit CUD entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Komplikationen wie:

• Schwere Marihuana-Abhängigkeit.
• Beeinflusst die Gehirnentwicklung.
• Kognitive Beeinträchtigung.
• Verschlechterung der Bildungsergebnisse.
• Erhöhtes Risiko eines Schulabbruchs.
• Verminderter Intelligenzquotient (`IQ`).

Woran erkennt man das?

Es gibt keinen einzelnen Test, der eine Cannabisabhängigkeit diagnostizieren kann. Stattdessen werden medizinische Fachkräfte Ihre Krankengeschichte und Ihr Verhalten im Zusammenhang mit Cannabiskonsum eingehend prüfen. Gegebenenfalls werden auch Drogentests durchgeführt.

Da es bei Menschen mit CUD häufig vorkommt, dass sie auch psychische Probleme haben, wird der Arzt Sie auch nach Ihrer psychischen Krankengeschichte fragen.

Gemäß dem Diagnostischen und Statistischen Handbuch (DSM-5) der Amerikanischen Psychiatrischen Vereinigung müssen für die Diagnose einer Cannabis-Konsumstörung mindestens zwei der zuvor besprochenen Symptome über einen Zeitraum von mehr als 12 Monaten vorhanden sein .

Am wichtigsten ist, dass `CUD` auf verschiedenen Ebenen existieren kann:

• Leichte CUD: Zwei oder drei Symptome.
• Mäßige CUD: Vier oder fünf Symptome.
• Schwere CUD: Sechs oder mehr Symptome.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Es gibt wirksame Behandlungsmethoden für die Cannabisabhängigkeit. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung und ist individuell verschieden – möglicherweise benötigen Sie zu unterschiedlichen Zeitpunkten unterschiedliche Behandlungen.

Da es sich bei der CUD um eine chronische Erkrankung handelt, die wiederkehren kann, ist eine kontinuierliche Betreuung für den Behandlungserfolg erforderlich.

Da Menschen mit CUD oft auch andere psychische Erkrankungen haben, ist es in der Regel besser, diese gemeinsam als getrennt zu behandeln.

Es gibt zwei Hauptarten der CUD-Behandlung:

1. Entgiftung.

2. Kognitive und Verhaltenstherapien.

Es gibt außerdem verschiedene Orte und Wege, sich behandeln zu lassen:

• Ambulante Beratung.
• Intensive ambulante Behandlung.
• Stationäre Behandlung.
• Langfristige therapeutische Gemeinschaften, wie zum Beispiel Gemeinschaften für abstinentes Wohnen.

Entgiftung (Entfernung von Giftstoffen aus dem Körper)

Die Entgiftung beinhaltet das Einstellen des Cannabiskonsums, damit dieser vom Körper ausgeschieden werden kann. Je nach Schweregrad Ihrer Cannabisgebrauchsstörung (CUD) kann Ihnen Ihr Arzt empfehlen, den Konsum schrittweise zu reduzieren (Ausschleichen), um die Entzugserscheinungen zu lindern. Dies ist der erste wichtige Schritt in der Behandlung einer CUD. Die Entgiftung kann stationär oder ambulant erfolgen.

Derzeit forschen Wissenschaftler an Medikamenten zur Cannabis-Entgiftung.

Kognitive und Verhaltenstherapien

Psychotherapie (Gesprächstherapie) kann bei der Behandlung von Cannabisgebrauchsstörungen und anderen gleichzeitig auftretenden psychischen Erkrankungen helfen. Die Therapie vermittelt außerdem gesunde Bewältigungsstrategien.

Gesundheitsdienstleister können kognitive und Verhaltenstherapien allein oder in Kombination mit Medikamenten empfehlen.

Zu den erfolgreichen Behandlungsmethoden für Erwachsene mit CUD gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Die KVT ist eine strukturierte, zielorientierte Form der Psychotherapie. In der KVT unterstützt Sie ein Psychotherapeut dabei, Ihre Gedanken und Gefühle genauer zu betrachten. Mithilfe der KVT können Sie lernen, ungesunde Gedanken und Verhaltensweisen loszulassen und gesündere Denkmuster und Gewohnheiten zu entwickeln. Die KVT bei Cannabisabhängigkeit konzentriert sich zudem darauf, Veränderungen zu fördern, über die Behandlung aufzuklären und Rückfälle zu verhindern.
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): DBT ist besonders wirksam für Menschen, die Schwierigkeiten haben, ihre Emotionen zu regulieren und zu kontrollieren. DBT hat sich bei der Behandlung und dem Umgang mit einer Vielzahl psychischer Erkrankungen, einschließlich der Cannabisgebrauchsstörung (CUD), als wirksam erwiesen.
• Aufsuchende gemeindenahe Behandlung (ACT): ACT bietet psychische Gesundheitsversorgung im Gemeinwesen an, anstatt in einer stationären Einrichtung oder einem Krankenhaus. ACT ist eine individuell zugeschnittene Behandlung. Ihr Behandlungsplan basiert auf Ihren Stärken, Bedürfnissen und Zukunftszielen.
• Therapeutische Gemeinschaften (TCs): TCs sind Langzeit-Wohneinrichtungen, die Menschen mit CUD dabei helfen, neue und gesündere Werte und Verhaltensweisen in Bezug auf Substanzkonsum und damit verbundene psychische Erkrankungen zu entwickeln.
• Kontingenzmanagement (KM): KM beinhaltet die Förderung gesundheitsfördernden Verhaltens durch Belohnung. Häufig erhalten Menschen mit Cannabisabhängigkeit einen finanziellen Anreiz, um sie zum Verzicht auf Cannabis zu bewegen. Beispielsweise besteht bei einem negativen Drogentest die Chance, einen Preis oder einen Geschenkgutschein zu gewinnen.

Die Teilnahme an Selbsthilfegruppen wie Marijuana Anonymous kann ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Cannabisabhängigkeit spielen.

Welche Zukunft kann jemand mit einer „Cannabiskonsumstörung“ erwarten?

Die Prognose einer Cannabisabhängigkeit hängt von mehreren Faktoren ab:

• Art und Schweregrad von `CUD`.
• Der Grad der Drogenabhängigkeit und die Schwierigkeiten beim Entzug.
• Verpflichtung zur vollständigen Abstinenz von Drogen.
• Behandlungszeitraum.
• Genetische Faktoren.
• Wie gehst du mit Stress um?

Substanzkonsumstörungen, einschließlich der Cannabisabhängigkeit, sind lebenslange Erkrankungen. Dennoch ist eine Genesung und ein erfülltes Leben möglich. Hilfe in Anspruch zu nehmen ist für die Genesung unerlässlich. Unterschiedliche Menschen empfinden unterschiedliche Methoden als wirksam, doch eine fortlaufende Therapie und die Teilnahme an Selbsthilfegruppen helfen vielen Betroffenen.

Cannabisabhängigkeit ist eine rezidivierende Erkrankung. Auch während der Genesungsphase besteht ein hohes Rückfallrisiko. Dies kann Jahre nach dem letzten Cannabiskonsum geschehen.

Aufgrund der Rückfallgefahr ist eine fortlaufende Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird Ihren Behandlungsplan mit Ihnen besprechen und ihn an Ihre sich ändernden Bedürfnisse anpassen.

Wie lässt sich diese „Cannabiskonsumstörung“ vermeiden?

Das Risiko des Substanzmissbrauchs, einschließlich des Cannabiskonsums, steigt in Zeiten von Stress und Lebensveränderungen deutlich an. Bei Erwachsenen kann sich das Risiko beispielsweise durch Scheidung, Arbeitsplatzverlust oder den Tod eines Angehörigen erhöhen. Bei Kindern und Jugendlichen können Umzug, eine Scheidung in der Familie oder ein Schulwechsel das Risiko erhöhen.

In Zeiten des Wandels wie diesen ist es wichtig, gesunde Bewältigungsstrategien anzuwenden, wie zum Beispiel Sport zu treiben, zu meditieren oder ein neues Hobby zu erlernen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihren Stress zu bewältigen, sollten Sie eine Beratung bei einem Psychotherapeuten in Erwägung ziehen.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Die Cannabisabhängigkeit ist eine komplexe psychische und neurologische Erkrankung. Aufgrund der Veränderungen im Gehirn kann es schwierig sein, mit dem Cannabiskonsum aufzuhören, selbst wenn man es möchte. Wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch an einer Cannabisabhängigkeit leidet, sprechen Sie so bald wie möglich mit einem Arzt oder Psychotherapeuten. Ein qualifizierter Therapeut kann Sie zur passenden Behandlung führen. Denken Sie daran: Um Hilfe zu bitten ist keine Schwäche, sondern eine Stärke! Sie sind nicht allein, und viele Menschen können Sie auf diesem Weg unterstützen.

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