Was Sie über Lungenkarzinoidtumoren wissen müssen

Haben Sie schon länger Husten? Vielleicht mit Auswurf? Oder fühlen Sie sich etwas kurzatmig? Oftmals schenken wir solchen Beschwerden keine Beachtung und halten sie für eine einfache Erkältung. Doch in seltenen Fällen kann hinter solch einem harmlosen Symptom etwas anderes stecken, dem wir Beachtung schenken sollten. Heute sprechen wir über eine seltene, aber sehr wichtige Krebserkrankung der Lunge: Lungenkarzinoidtumoren.

Einfach ausgedrückt: Was sind Lungenkarzinoidtumoren?

Das bedarf einer kurzen Erklärung. Es gibt in unserem Körper spezielle Zellen, die sowohl zum Nerven- als auch zum Hormonsystem gehören. Diese Zellen nennen wir neuroendokrine Zellen. Man kann sie sich als die Koordinatoren unseres Körpers vorstellen. Wenn ein Signal vom Nervensystem eintrifft, produzieren sie als Reaktion darauf Hormone und steuern verschiedene Körperfunktionen. Beispielsweise regulieren diese Zellen, wie unsere Atemluft in die Lunge gelangt und wie die Nahrung den Verdauungstrakt passiert.

Wenn sich diese neuroendokrinen Zellen aus irgendeinem Grund unkontrolliert teilen und vermehren, bilden sich an diesen Stellen Tumore. Wir bezeichnen die bösartigen Tumore, die in diesen neuroendokrinen Zellen der Lunge entstehen, als Lungenkarzinoidtumoren.

Aber keine Angst vor dem Wort „Krebs“. Denn es gibt zwei Arten von Karzinoidtumoren. Die beiden verhalten sich sehr unterschiedlich.

Die zwei Haupttypen von Kassinoidenzysten

Sie werden anhand ihrer Wachstumsrate und ihrer Ausbreitungsfähigkeit in zwei Haupttypen unterteilt.

Welche Symptome könnten bei dieser Erkrankung auftreten?

Meistens, insbesondere bei Menschen mit typischen Zysten, treten keine Symptome auf . Sie werden zufällig entdeckt, beispielsweise bei einer Röntgenuntersuchung des Brustkorbs aus einem anderen Grund. Einige Menschen können jedoch folgende Symptome verspüren:

• Anhaltender Husten (manchmal mit Blut oder Schleim)
• Brustschmerzen
• Atembeschwerden (Dyspnoe)
• ein leises pfeifendes Geräusch beim Atmen hören (Keuchen)

Eine spezielle Erkrankung namens Karzinoid-Syndrom

Sehr selten produzieren diese Tumore zu viel des Hormons Serotonin. Dies kann zu hormonellen Ungleichgewichten im Körper führen und verschiedene Symptome hervorrufen. Dieses Syndrom wird Karzinoid-Syndrom genannt. Zu den Symptomen gehören:

• Schwerer Durchfall
• Rötung oder Wärmegefühl im Gesicht und am Hals (Flush)
• Gewichtszunahme ohne erkennbaren Grund
• Atembeschwerden oder asthmaähnliche Symptome

Wenn diese Symptome auftreten, ist es unbedingt erforderlich, sofort ärztlichen Rat einzuholen.

Warum entstehen solche Tumore? Gibt es Risikofaktoren?

Tatsächlich ist der genaue Grund dafür, warum sich diese neuroendokrinen Zellen plötzlich unkontrolliert zu teilen beginnen, noch nicht entdeckt worden .

Es hat sich jedoch herausgestellt, dass manche Menschen ein etwas höheres Risiko haben, diese Erkrankung zu entwickeln. Zu diesen Faktoren gehören:

• Er leidet an einer seltenen, erblichen genetischen Erkrankung namens Multiple Endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) .
• Rauchen (insbesondere bei atypischem Diabetes)
• Als Frau (Frauen sind etwas häufiger von dieser Erkrankung betroffen)
• Im Alter zwischen 45 und 55 Jahren. Obwohl die Krankheit am häufigsten bei Menschen dieser Altersgruppe diagnostiziert wird, kann sie in jedem Alter auftreten, sogar bei sehr jungen Kindern.

Wie erkennt man diese Erkrankung?

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, sollten Sie sich zunächst an Ihren Arzt wenden. Er oder sie wird Sie nach Ihren Symptomen befragen, Ihre Lunge mit einem Stethoskop abhören und Ihnen im Zweifelsfall einige Tests empfehlen, um die Diagnose zu bestätigen.

1. Bildgebende Verfahren: Zunächst wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angefertigt. Werden dabei Auffälligkeiten festgestellt, kann eine Computertomographie (CT) angeordnet werden. Eine CT liefert sehr klare Schnittbilder der Lunge, anhand derer Größe und Lage des Tumors bestimmt werden können.

2. Blut- und Urinuntersuchungen: Diese Untersuchungen werden durchgeführt, um festzustellen, ob bestimmte Hormone, die von diesen Tumoren produziert werden, im Blut oder Urin vorhanden sind.

3. Biopsie: Dies ist die wichtigste Untersuchung, um die Erkrankung hundertprozentig zu bestätigen. Dabei wird eine sehr kleine Gewebeprobe aus dem Tumor entnommen und mikroskopisch untersucht. So lässt sich genau feststellen, ob es sich um einen typischen oder atypischen Karzinoidtumor handelt. Die gängigste Methode zur Gewinnung dieser Gewebeprobe ist die Bronchoskopie . Hierbei wird ein dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera durch die Atemwege eingeführt, um den Tumor zu untersuchen und eine kleine Gewebeprobe zu entnehmen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die beste Behandlungsmethode hängt von Art, Größe und Lage des Tumors sowie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Die gute Nachricht ist , dass die meisten Lungenkarzinoidtumoren allein durch eine Operation vollständig geheilt werden können.

Es gibt mehrere Hauptbehandlungsoptionen:

• Operation:
• Lobektomie: Vollständige Entfernung des Lungenlappens, in dem sich der Tumor befindet.
• Keilresektion: Entfernung lediglich des Tumors und einer kleinen Menge des umliegenden Gewebes.
• Pneumonektomie: In sehr seltenen Fällen muss die gesamte Lunge entfernt werden.
• Lymphknotenentfernung: Der Chirurg kann beschließen, nahegelegene Lymphknoten zu entfernen, um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat und um eine weitere Ausbreitung zu verhindern.

• Strahlentherapie: Diese Behandlungsmethode kommt zum Einsatz, wenn der Tumor nicht vollständig operativ entfernt werden kann oder wenn der Patient aufgrund einer Erkrankung keine Operation durchführen kann. Dabei wird entweder eine externe Strahlentherapie durchgeführt oder kleine Mengen radioaktiver Substanzen in der Nähe des Tumors platziert (Brachytherapie).

• Chemotherapie:Da diese Tumore langsam wachsen, ist die herkömmliche Chemotherapie, die auf schnell wachsende Zellen abzielt, nicht sehr wirksam. Daher wird diese Behandlung bei typischen Tumoren selten angewendet. Sie kann jedoch bei schnell wachsenden atypischen Tumoren oder bei Metastasierung in andere Organe notwendig sein.

• Andere Medikamente:
• Octreotid: Dieses Hormonpräparat wird zur Linderung der Symptome des Karzinoid-Syndroms verabreicht.
• MTOR-Inhibitoren (z. B. Everolimus): Eine Medikamentengruppe, die das Tumorwachstum hemmt.

Wie hoch ist die Genesungsrate und wie sind die Aussichten?

Das ist für viele Menschen ein Problem.

Atypische Karzinoidtumoren sind etwas komplizierter zu behandeln. Das Risiko eines Rückfalls ist etwas höher. Allerdings lässt sich diese Erkrankung auch durch eine Kombination verschiedener Therapien erfolgreich kontrollieren.

Insgesamt liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Arten von Lungenkarzinoidtumoren bei sehr hohen 89 % . Das bedeutet, dass von 100 Menschen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde, nach fünf Jahren 89 noch gesund sind.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten, insbesondere Atemnot, Durchfall oder unerklärlicher Gewichtsverlust, informieren Sie Ihren Arzt. Zögern Sie nicht, Fragen oder Bedenken anzusprechen.

Wann man sich sofort in die Notaufnahme begeben sollte

Bei Auftreten der folgenden schweren Symptome begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses:

• Starke Atemnot (selbst in Ruhe).
• Blut husten.
• Neu aufgetretene oder sich verschlimmernde Brustschmerzen.
• Verwirrtheit oder verändertes Bewusstsein.
• Bläuliche Verfärbung der Haut, der Lippen oder der Fingernägel (Zyanose).

Fragen an Ihren Arzt

Es ist normal, Fragen zu haben, wenn man eine solche Diagnose erhält. Es kann hilfreich sein, Ihrem Arzt Fragen wie die folgenden zu stellen:

• Ist das typisch oder atypisch?
• Hat sich das auch auf andere Orte ausgebreitet?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Wie sind die Heilungschancen bei dieser Tumorart?
• Wie lassen sich die Symptome zu Hause behandeln?

Eine Krebsdiagnose zu erhalten, ist immer eine schwierige Erfahrung. Doch denken Sie daran: Die meisten Lungenkarzinoide sind sehr gut behandelbar und haben ein geringes Rückfallrisiko. Sprechen Sie offen mit Ihrem Ärzteteam darüber, was Sie in Ihrem Fall erwartet. Es wird Ihnen die besten Behandlungsoptionen erläutern und Ihre Fragen beantworten.