Schauen wir uns zunächst an, wie sich das Blut im Herzen bewegt.
Vereinfacht gesagt, ist unser Herz wie ein Haus mit vier Zimmern. In der rechten Herzhälfte sammelt sich das vom Körper verbrauchte, sauerstoffarme Blut . Dieses Blut pumpt es dann in die Lunge. Man kann sich das wie eine Tankstelle vorstellen. Dort wird dem Blut neuer Sauerstoff zugeführt , ähnlich wie beim Tanken eines Autos. Gleichzeitig wird das Kohlendioxid aus dem Blut abgegeben . Das sauerstoffreiche, saubere Blut fließt nun zurück in die linke Herzhälfte. Von dort aus verteilt das Herz es in den gesamten Körper. Unterstützt wird dieser Prozess durch die große Aorta . So fließt das Blut normalerweise:- Sauerstoffarmes Blut fließt zur rechten Herzkammer.
- Das Herz pumpt dieses Blut in die Lunge.
- Die Lunge reichert das Blut mit Sauerstoff an und entfernt Kohlendioxid.
- Sauerstoffreiches Blut gelangt von der Lunge zur linken Herzkammer.
- Das Herz pumpt dieses Blut durch den ganzen Körper.
Was sind die Haupttypen von Herzshunts?
Es gibt zwei Haupttypen von Herz-Shunts, die sich nach der Richtung des Blutflusses unterscheiden: 1. Links-Rechts-Shunt (auch azyanotisch genannt): Hierbei fließt bereits sauerstoffreiches Blut, das eigentlich von der linken Herzkammer in den Körper gepumpt werden sollte, über die rechte Herzkammer zurück in die Lunge. In den frühen Stadien kommt es hierbei in der Regel nicht zu einem Abfall des Sauerstoffgehalts (Blaufärbung) . Beispiele hierfür sind:- Vorhofseptumdefekt (ASD): Ein Loch zwischen den beiden oberen Herzkammern (Vorhöfen).
- Ventrikelseptumdefekt (VSD): Ein Loch zwischen den beiden unteren Herzkammern.
- Persistierender Ductus arteriosus (PDA): Ein Blutgefäß, das in der Gebärmutter vorhanden ist und sich nach der Geburt schließen sollte, bleibt offen.
- Atrioventrikulärer Septumdefekt: Ein komplexer Defekt in den Wänden zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern.
- (Totaler/Partieller anomaler Lungenvenenrückfluss - TAPVR/PAPVR):Fehlerhafte Verbindung des Blutgefäßes (Lungenvene), das Sauerstoff von der Lunge zum Herzen transportiert.
- Fallot-Tetralogie: Hierbei handelt es sich um eine Kombination aus vier Herzfehlern.
- Transposition der großen Arterien: Die Lage der beiden Hauptblutgefäße, die das Blut vom Herzen zum Körper und zur Lunge transportieren, ist vertauscht.
- Pulmonalatresie: Die Klappe, die das Blut in die Lunge transportiert (Pulmonalklappe), ist nicht richtig ausgebildet.
- Eisenmenger-Syndrom: Ein ursprünglich von links nach rechts verlaufender Shunt ändert seine Richtung schließlich von rechts nach links.
- Hypoplastisches Linksherzsyndrom ( HLHS ): Die linke Herzhälfte entwickelt sich nicht richtig.
- (Doppelt auslaufender rechter Ventrikel)
- (Pulmonale arteriovenöse Malformation)
- (Truncus Arteriosus)
Wie häufig sind diese Erkrankungen (kardiale Shunts)?
Tatsächlich ist dieser (kardiale Shunt) die häufigste Form eines angeborenen Herzfehlers . Im Durchschnitt hat etwa eines von 100 Babys einen angeborenen Herzfehler.Was sind die Ursachen eines kardialen Shunts?
Manchmal können diese Erkrankungen genetisch bedingt sein. Das heißt, sie können durch eine Veränderung (Mutation) eines bestimmten Gens verursacht werden. Beispielsweise hat etwa die Hälfte der Menschen mit Down-Syndrom einen Herzfehler. Auch bestimmte Faktoren, die die Mutter während der Schwangerschaft beeinflussen, können das Risiko für das Kind erhöhen, einen Herzfehler zu entwickeln.- Die Mutter hat Schwangerschaftsdiabetes .
- Übermäßiger Gebrauch des Schmerzmittels ( Ibuprofen ) oder von Vitamin A.
- Influenza (Grippe) .
- Marihuanakonsum .
- Röteln (Deutsche Masern)
Man stelle sich vor: Wenn eine Mutter während der Schwangerschaft solchen Stoffen ausgesetzt ist, könnte das die Herzentwicklung des Babys geringfügig beeinträchtigen. Deshalb ist es so wichtig, während der Schwangerschaft besonders vorsichtig zu sein.
Was sind die Symptome eines kardialen Shunts?
Die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Links-Rechts-Shunts bleiben oft bis ins Jugend- oder Erwachsenenalter unentdeckt. Treten Symptome auf, können diese Folgendes umfassen:- Atembeschwerden (Dyspnoe) .
- Ich fühle mich schnell erschöpft und kann keinen Sport treiben.
- Das Hauptsymptom ist eine bläuliche Verfärbung der Haut des Babys (Zyanose) .
- Trommelschlägelfinger oder Zehennägel .
- Bluthusten (Hämoptyse) .
- Das Baby nimmt nicht richtig an Gewicht zu .
- Atembeschwerden (Dyspnoe) .
- Häufige Infektionen .
Wie findet man heraus, ob man einen (kardialen Shunt) hat?
Bei Verdacht auf einen kardialen Shunt kann ein Arzt verschiedene Tests durchführen, wie zum Beispiel:- Blutuntersuchung : Achten Sie auf Veränderungen der roten Blutkörperchen.
- Bildgebende Verfahren: Es wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie durchgeführt, um nach Veränderungen der Herzform zu suchen.
- Echokardiografie: Dies ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht die Beurteilung der Herzstruktur , der Herzfunktion, des Blutflusses und des Vorhandenseins von Löchern oder Löchern. Dies ist oft die wichtigste Untersuchung.
- Elektrokardiogramm (EKG): Zur Überprüfung der elektrischen Aktivität des Herzens und zur Erkennung von Erkrankungen wie beispielsweise pulmonaler Hypertonie.
- Herzkatheteruntersuchung: Bei diesem Test wird der Druck in jeder Herzkammer gemessen. Er kann zur Entscheidung über die Notwendigkeit einer Operation oder zur Bestätigung einer bereits empfohlenen Operation herangezogen werden.
Wie wird ein kardialer Shunt behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach den Symptomen und dem Schweregrad der Erkrankung. Kleinere Shunts können von selbst ohne Behandlung abheilen. Bei größeren Shunts kann ein operativer Eingriff erforderlich sein, um die Blutung zu beheben . Zu den häufigsten Operationen gehören:- Norwood-Operation: Dies ist eine Operation am offenen Herzen, die üblicherweise bei Neugeborenen durchgeführt wird. Dabei schaffen die Chirurgen eine große Aorta und verändern den Blutfluss. Nach der Operation kann die rechte Herzkammer ihre Funktion, Blut in den Körper zu pumpen, wieder erfüllen.
- (Glenn-Operation): Der Chirurg ändert den Blutflussweg und leitet das Blut vom Körper direkt in die Lunge.
- Fontan-Operation: Bei diesem Verfahren wird der Blutfluss ebenfalls verändert, und sauerstoffarmes Blut wird direkt in die Lunge geleitet. Nach der Operation fließt sauerstoffreiches Blut direkt in eine der Herzkammern. Dadurch wird eine Vermischung von sauerstoffarmem und sauerstoffreichem Blut in den Herzkammern verhindert.
Lässt sich ein kardialer Shunt verhindern?
Es gibt keine hundertprozentig sichere Methode , einen Herzshunt zu verhindern. Wenn Sie jedoch schwanger sind, können Sie durch einen gesunden Lebensstil Ihre Chancen auf ein gesundes Baby insgesamt erhöhen:- Vermeiden Sie schädliche Substanzen: Verzichten Sie auf Alkohol, Tabak, illegale Drogen und übermäßigen Koffeinkonsum.
- Ernähren Sie sich ausgewogen: Vermeiden Sie Lebensmittel, die das Infektionsrisiko erhöhen können, wie z. B. nicht durchgegartes Fleisch, bestimmte Käsesorten und nicht pasteurisierte tierische Produkte.
- Treibe regelmäßig Sport .
- Lassen Sie sich alle von Ihrem Arzt empfohlenen Impfungen geben , einschließlich der Grippeimpfung.
- Schlafen Sie mindestens sieben bis acht Stunden pro Nacht. Versuchen Sie, auf der linken Seite zu schlafen, um die Durchblutung zu fördern.
- Nehmen Sie Schwangerschaftsvitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein.
Wie ist die Prognose für jemanden mit einem (kardialen Shunt)?
Dies hängt stark von Art und Schweregrad des Herzshunts ab. Ein großer oder schwerer Herzshunt erfordert eine Behandlung, um Komplikationen vorzubeugen. Manche Shunts müssen innerhalb weniger Wochen nach der Geburt operiert werden . Bei schwerer pulmonaler Hypertonie ist die Wahrscheinlichkeit für eine Herzoperation oder das Auftreten von Komplikationen erhöht. In den meisten Fällen verursachen Shunts, die den Sauerstoffgehalt im Blut nicht wesentlich beeinflussen, keine schwerwiegenden Komplikationen. Sie zeigen möglicherweise keine Symptome und erfordern keine Behandlung.Welche weiteren Fragen möchten Sie Ihrem Arzt stellen?
Wenn Sie oder Ihr Baby einen „kardialen Shunt“ haben, ist es ratsam, Ihren Arzt nach Folgendem zu fragen:- Welche Art von (kardialem Shunt) hat mein/mein Baby?
- Welche Tests muss ich/mein Baby durchführen lassen, um dies herauszufinden?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
- Was kann ich tun, um das Risiko von Komplikationen durch diesen (kardialen Shunt) zu verringern?
- Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass mein nächstes Baby ebenfalls einen „kardialen Shunt“ haben wird?
- Was können wir in Zukunft erwarten?
Abschließend die wichtigste Erkenntnis:
Ein Herzshunt ist eine Fehlbildung des Blutflusses am Herzen. Häufig sind genetische Faktoren die Ursache, aber auch Faktoren, die während der Schwangerschaft eine Rolle spielen können, können dazu beitragen. Die Symptome eines Shunts sind sehr unterschiedlich. Manche verursachen nur wenige oder gar keine Beschwerden. Andere sind schwerwiegend und können unbehandelt lebensbedrohlich sein. Bei einem schweren Herzshunt kann Ihr Arzt operieren, um einen neuen Blutflussweg zu schaffen.Denken Sie daran: Wenn Sie oder Ihr Baby eines dieser Symptome haben, ist es wichtig, ärztlichen Rat einzuholen, ohne in Panik zu geraten. Eine frühzeitige Diagnose und die richtige Behandlung können zu sehr guten Ergebnissen führen.
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