Leiden Sie an Typ-1-Diabetes , einer schweren Form von Diabetes, die schwer zu kontrollieren ist? Den ganzen Tag Insulin zu spritzen, die Ernährung umzustellen und ständig den Blutzucker zu messen, kann mitunter sehr anstrengend sein , nicht wahr? Wenn ja, dann könnte Ihnen das, worüber wir heute sprechen, neue Hoffnung geben. Wir sprechen über die Bauchspeicheldrüsentransplantation .
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Pankreastransplantation?
Bei einer Pankreastransplantation handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem eine gesunde Bauchspeicheldrüse eines verstorbenen Spenders in den Körper transplantiert wird, um eine erkrankte Bauchspeicheldrüse zu ersetzen.
Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ hinter dem Magen. Ihre Hauptfunktion ist die Produktion des Hormons Insulin . Dieses Insulin hilft unserem Körper, den Zucker (Glukose) aus der Nahrung in Energie umzuwandeln. Bei Menschen mit Typ-1 - Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse jedoch sehr wenig oder gar kein Insulin. Deshalb müssen sie Insulin von außen spritzen.
Wer braucht diese Operation wirklich?
Dieser Eingriff wird hauptsächlich bei Menschen mit unkontrolliertem, langjährigem und schwerem Typ-1-Diabetes durchgeführt. Manchmal sind Insulin-Injektionen die einzige Behandlungsoption.Es reicht nicht aus , Diabetes nur zu kontrollieren . Bleibt der Blutzuckerspiegel unkontrolliert hoch, werden auch andere Organe im Körper geschädigt.
Eine der schwerwiegendsten Komplikationen dieser Art ist eine Nierenerkrankung . Viele Menschen, die für eine Pankreastransplantation in Frage kommen, leiden auch an Nierenversagen. Daher wird eine Pankreastransplantation häufig gleichzeitig mit einer Nierentransplantation durchgeführt.
Nach der Transplantation einer gesunden Bauchspeicheldrüse beginnt ein Diabetiker, selbst Insulin zu produzieren. Dies wird als Insulinunabhängigkeit bezeichnet.
Warum ist diese Operation so wichtig?
Die vielversprechendste Behandlungsmöglichkeit bei Typ-1-Diabetes ist eine Pankreastransplantation. Dieser Eingriff kann Ihnen zu einem längeren und glücklicheren Leben verhelfen. Nach der Operation können folgende Beschwerden auftreten:
- Tägliche Blutzuckerkontrolle.
- Über den Tag verteilt Insulin spritzen.
- Strenge Diätvorschriften.
- Risiko schwerwiegender Komplikationen durch Diabetes.
Was sollte ich vor der Operation tun?
Wenn Ihr Arzt Sie für einen geeigneten Kandidaten für diese Operation hält, wird er Sie zu einer Reihe von Untersuchungen überweisen. Spezialisten werden außerdem mit Ihnen sprechen, um sicherzustellen, dass Sie die Operation und ihre Risiken vollständig verstehen.
| Testart | Beschreibung |
|---|---|
| Blut- und Urintests | Stellen Sie sicher, dass Ihr Körper gesund genug ist, um eine Operation zu überstehen. |
| Körperliche Untersuchung und Anamnese | Gewinnen Sie Einblick in Ihren allgemeinen Gesundheitszustand. |
| Immunologische Studien | Diese Tests helfen Ihnen bei der Auswahl des für Sie am besten geeigneten Spenders. |
| Bildgebende Verfahren | Bildgebende Verfahren wie Ultraschall und MRT liefern die Informationen, die für die Planung der Operation benötigt werden. |
| Psychologische Begutachtung | Informieren Sie sich gründlich über die Operation, ihre Risiken und die lebenslangen Vorsichtsmaßnahmen, die Sie beachten müssen. |
Wenn all diese Schritte abgeschlossen sind und Sie als geeignet eingestuft werden, wird Ihr Name auf eine nationale Warteliste gesetzt. Es kann Monate oder sogar Jahre dauern, bis eine passende Bauchspeicheldrüse verfügbar ist.
Was machst du, wenn du in der Schlange stehst?
Es ist sehr wichtig, dass Sie in dieser Zeit so gesund wie möglich bleiben.
- Nehmen Sie an jeder Ihnen zugewiesenen Kliniksprechstunde teil.
- Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen.
- Trainieren Sie nach Möglichkeit so, wie es Ihr Arzt Ihnen geraten hat.
- Alkohol in Maßen konsumieren.
- Informieren Sie umgehend das Transplantationsteam, falls sich Ihr Gesundheitszustand ändert.
- Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente genau zum vereinbarten Zeitpunkt ein.
Was passiert, wenn ich operiert werden muss? So bereiten Sie sich vor.
Die Operation muss durchgeführt werden, sobald eine geeignete Bauchspeicheldrüse zur Verfügung steht. Sie müssen daher jederzeit vorbereitet sein.
- Stellen Sie sicher, dass das Transplantationsteam Sie jederzeit erreichen kann.
- Bereiten Sie eine Tasche mit den notwendigen Dingen, wie zum Beispiel Kleidung, für das Krankenhaus vor.
- Informieren Sie Ihre Familie, Freunde und Ihren Arbeitsplatz im Voraus, damit diese vorbereitet sind, falls Sie plötzlich abreisen müssen.
Wie läuft die Operation ab?
Eine Pankreastransplantation dauert in der Regel etwa 3 bis 5 Stunden. Sie kann länger dauern, wenn gleichzeitig eine Niere transplantiert wird. Sie werden in Vollnarkose versetzt und spüren daher nichts. Der Chirurg geht dabei wie folgt vor:
1. Es wird ein Schnitt in Ihren Bauch vorgenommen, der unterhalb des Brustbeins beginnt und bis zur Leiste reicht.
2. Die dem Spender entnommene Bauchspeicheldrüse wird auf der rechten Seite des Bauches implantiert.
3. Es verbindet sich mit nahegelegenen Blutgefäßen und dem Dünndarm.
4. Am wichtigsten ist jedoch, dass Ihre alte Bauchspeicheldrüse nicht entfernt wird, da sie weiterhin Verdauungssäfte produziert.
5. Abschließend wird der Einschnitt mit Stichen verschlossen.
Was geschieht nach der Operation?
Bei erfolgreicher Operation beginnt die transplantierte Bauchspeicheldrüse fast sofort mit der Insulinproduktion. Nach dem Eingriff werden Sie auf eine Spezialstation verlegt und engmaschig auf Komplikationen und Organabstoßung überwacht.
Sie erhalten über Schläuche Kochsalzlösung, Nährlösungen und Schmerzmittel. Außerdem werden separate Schläuche gelegt, um Urin und Wundflüssigkeit abzuleiten. Wenn keine Komplikationen auftreten, können Sie in etwa zwei bis drei Wochen nach Hause gehen.
Welche Risiken und Komplikationen birgt diese Operation?
Es handelt sich um einen komplexen Eingriff, und es können Risiken und Komplikationen auftreten.
| Risiko/Komplikation | Beschreibung |
|---|---|
| Blutgerinnsel | Nach der Operation besteht das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen. |
| Infektion | Infektionen können in der Operationswunde oder im Körperinneren auftreten. |
| Organabstoßung | Das bedeutet, dass Ihr Körper die neu transplantierte Bauchspeicheldrüse als „Fremdkörper“ erkennt und versucht, sie anzugreifen. |
| Pankreatitis | Schwellung oder Entzündung der transplantierten Bauchspeicheldrüse. |
Wie lange wird es dauern, bis wir wieder zum normalen Leben zurückkehren können?
Die vollständige Genesung kann etwa sechs Monate dauern.
- Die Fäden werden in etwa drei Wochen entfernt.
- Ich muss mehrere Monate lang regelmäßig zum Arzt gehen und mich untersuchen lassen.
- Nach etwa sechs Wochen können Sie mit leichten Übungen beginnen. Vom Gewichtheben wird dringend abgeraten.
- Ich werde einige Monate Auszeit von der Arbeit nehmen müssen.
Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen geben.
Wissenswertes über Medikamente und die Zukunft
Wenn keine Komplikationen auftreten, ist die Prognose nach der Operation in der Regel sehr gut. Sie können jahrelang, ja sogar jahrzehntelang ein gesundes Leben führen.
Am wichtigsten ist, dass Sie nach der Operation lebenslang Immunsuppressiva einnehmen müssen. Diese Medikamente verhindern, dass Ihr Körper das neue Organ abstößt. Obwohl diese Medikamente Nebenwirkungen verursachen können, sollten Sie sie niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt absetzen.
Die meisten Menschen benötigen nach der Operation kein Insulin. Einige benötigen es jedoch in geringen Mengen. Die Kontrolle eines niedrigen Blutzuckerspiegels ist nach der Operation jedoch deutlich einfacher.
Welche Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe?
Bei Anzeichen einer Infektion oder Organabstoßung sollten Sie umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Begeben Sie sich in diesem Fall in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
| Fieber (über 37 Grad Celsius / 100 Grad Fahrenheit) | Körperschmerzen, Kopfschmerzen |
| Mir ist kalt, ich zittere | Schwindel |
| Geringere Urinausscheidung als normal | Übelkeit oder Erbrechen |
| Schmerzen oder Steifheit an der Stelle der Pankreastransplantation | Körperschwellungen oder plötzliche Gewichtszunahme |
Kernaussage
- Die Pankreastransplantation ist ein großer chirurgischer Eingriff bei schwerem Typ-1-Diabetes.
- Dies ermöglicht Ihnen ein Leben ohne Insulin-Injektionen, ständige Diäten und Diabetes-Komplikationen.
- Es handelt sich um einen komplexen Eingriff mit einem langwierigen Beurteilungsprozess und entsprechender Wartezeit.
- Nach der Operation ist die lebenslange Einnahme von Medikamenten (Immunsuppressiva) zwingend erforderlich, um eine Abstoßung des transplantierten Organs durch den Körper zu verhindern.
- Wenn Sie Anzeichen einer Infektion oder Organabstoßung bemerken, wie z. B. Fieber, Schmerzen oder Schwellungen, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.











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