Haben Sie einen Tumor im Herzen? (Herztumor) Keine Sorge, lassen Sie uns darüber sprechen!

Wir alle denken oft an unser Herz, nicht wahr? Es ist normal, etwas Angst zu bekommen, wenn man von einem Herzproblem hört. Manchmal können sich kleine Knoten oder Tumore im Herzen bilden. Medizinisch werden diese als „Herztumoren“ bezeichnet. Einige davon sind harmlos, andere hingegen können etwas ernster sein. Daher ist es sehr wichtig, darüber Bescheid zu wissen.

Um welche Arten von Herztumoren handelt es sich?

Vereinfacht gesagt, können wir Tumore, die sich im Herzen bilden, in zwei Haupttypen unterteilen: Tumore, die im Herzen selbst entstehen, und Tumore, die sich an anderer Stelle bilden und sich zum Herzen ausbreiten.

Primäre Herztumoren

Hierbei handelt es sich um Tumore, die im Herzen entstehen. Die meisten davon, etwa 75 bis 95 %, sind gutartig , also harmlos. Beeinträchtigen sie jedoch die Herzfunktion oder werden sie nicht behandelt, können sie Risiken wie einen Schlaganfall verursachen. Daher sollte man dies nicht auf die leichte Schulter nehmen.

Gelegentlich können diese primären Tumore bösartig werden , das heißt, sie können sich zu einem malignen Tumor entwickeln.

Primäre, nicht-kanzeröse Tumoren, die sich bei Erwachsenen entwickeln

• Myxom: Dies ist die häufigste Art gutartiger Herztumoren bei Erwachsenen. Es macht etwa 50 % aller primären Herztumoren aus. Myxome entwickeln sich in der Regel im linken Vorhof des Herzens. Sie müssen operativ entfernt werden, um schwerwiegende Komplikationen wie eine Embolie (Verstopfung einer Vene durch ein Blutgerinnsel) zu verhindern.
• Papilläres Fibroelastom: Dies ist die zweithäufigste Art gutartiger Herztumoren. Obwohl sie in jedem Alter auftreten können, sind Menschen über 60 am häufigsten betroffen. Etwa 80 % dieser Tumoren entwickeln sich an den Herzklappen, insbesondere an der Aortenklappe oder der Mitralklappe. Selbst wenn Sie keine Symptome haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen, um das Embolierisiko zu verringern.
• Lipom: Ein Lipom ist ein Tumor, der aus Fettzellen besteht. Er kann in jedem Alter auftreten. Lipome können klein, aber auch sehr groß sein. Sie entwickeln sich meist in der linken Herzkammer, im rechten Vorhof oder in der Vorhofscheidewand (Vorhofseptum).
• Hämangiome: Dabei handelt es sich um Tumore, die aus Blutgefäßen bestehen. Sie können bei Menschen vom Säuglingsalter bis zum Alter von etwa 65 Jahren auftreten. In der Regel verursachen sie keine Beschwerden und werden daher meist zufällig im Rahmen von Untersuchungen aus anderen Gründen entdeckt. Hämangiome treten häufig zusammen mit anderen Tumoren im Magen-Darm-Trakt oder auf der Haut auf.

Primäre, nicht-kanzeröse Tumore, die sich bei Säuglingen und Kleinkindern entwickeln

• Kardiales Rhabdomyom:Dies ist die häufigste Art von Herztumor bei Säuglingen und Kleinkindern. Rhabdomyome treten in Gruppen auf und bilden sich in der Regel ohne Behandlung von selbst zurück.
• Teratom: Dieser Tumor entwickelt sich üblicherweise im Perikard, dem dünnen Sack, der das Herz Ihres Kindes umgibt. Er kann sich auch dort bilden, wo die großen Blutgefäße beginnen, die mit dem Herzen verbunden sind.
• Fibrom: Im Gegensatz zum Rhabdomyom entwickelt sich ein Fibrom als einzelner Tumor. Es entsteht meist im Herzmuskel der Herzkammern des Kindes. Da es schwere Herzprobleme verursachen kann, ist in der Regel eine Operation zur Tumorentfernung erforderlich.
• Hamartom: Dies wird auch als histiozytoide Kardiomyopathie oder Purkinje-Zell-Hamartom bezeichnet. Es kann den Herzrhythmus Ihres Kindes beeinträchtigen.

Arten von bösartigen primären Herztumoren

Etwa 5 bis 25 % aller primären Herztumoren sind bösartig. Der häufigste Typ ist das Sarkom.

• Sarkom: Diese Sarkomart betrifft 50 bis 75 % der Menschen mit Herzkrebs. Es gibt viele Untertypen von Sarkomen. Zwei der wichtigsten sind:
• Angiosarkom: Dies ist der häufigste Subtyp bei Erwachsenen. Angiosarkome entwickeln sich meist im rechten Vorhof oder im Perikard.
• Rhabdomyosarkom: Dies ist der häufigste Subtyp bei Säuglingen und Kleinkindern. Er kann jedoch auch bei Erwachsenen auftreten. Rhabdomyosarkome bilden sich oft gehäuft und können in jeder Herzkammer entstehen.

Es gibt auch weniger häufige Arten von primären Herztumoren:

• Malignes fibröses Histiozytom: Dieser Tumor entwickelt sich häufig im linken Vorhof und kann die Mitralklappe blockieren, wodurch der Blutfluss zwischen den Herzkammern behindert wird.
• Lymphom: Ein Lymphom (eine Krebserkrankung der weißen Blutkörperchen) entsteht meist in den Lymphknoten, der Milz oder dem Knochenmark. Selten entwickelt es sich im Herzen. Dies kommt häufig bei Menschen mit AIDS vor.

Primärtumoren, die gutartig oder bösartig sein können

Manche Tumore, die im Herzen entstehen, können gutartig oder bösartig sein.

• Mesotheliom: Dieser Tumor ist bösartig, wenn er sich im Herzbeutel bildet. Selten kann er jedoch im AV-Knoten entstehen, der Teil des elektrischen Reizleitungssystems des Herzens ist. In diesem Fall ist er nicht bösartig.
• Paragangliom: Dieser Tumor entwickelt sich üblicherweise an der Herzbasis.

Metastatische Herztumoren

Hierbei handelt es sich um Tumore, die entstehen, wenn Krebs an einer anderen Stelle im Körper (zum Beispiel in der Lunge oder der Haut) beginnt und sich auf das Herz ausbreitet. Es sind immer bösartige Tumore , das heißt, sie entwickeln sich aus bereits vorhandenem Krebs im Körper.

Es gibt verschiedene Krebsarten, die sich auf das Herz ausbreiten können:

• Melanom (Hautkrebs)
• Lungenkrebs
• Brustkrebs
• Lymphom
• Nierenkrebs
• Speiseröhrenkrebs

Wo im Herzen entwickeln sich diese Tumore?

Herztumoren können in verschiedenen Teilen des Herzens entstehen. Sowohl primäre als auch metastatische Tumoren können an folgenden Stellen auftreten:

• Endokard: Das Gewebe, das die Innenseite der Herzkammern auskleidet.
• Myokard: Das ist Ihr Herzmuskel.
• Herzklappen: Dies sind die „torartigen“ Teile, die den Blutfluss durch das Herz steuern.
• Perikard: Dies ist der dünne Sack, der das Herz umgibt.

Wer ist am häufigsten von diesen Herztumoren betroffen?

Herztumoren können, je nach Art, in jedem Alter auftreten. Manche Arten (wie Teratome) entstehen bereits im Mutterleib. Andere entwickeln sich in der Kindheit oder zu verschiedenen Zeitpunkten im Erwachsenenalter.

Bedenken Sie Folgendes: Myxome treten bei Frauen zwei- bis viermal häufiger auf als bei Männern.

Sarkome sind eine Krebsart, die am häufigsten bei Erwachsenen mittleren Alters auftritt. Das durchschnittliche Alter bei der Diagnose liegt bei etwa 44 Jahren.

Wie häufig sind Herztumore?

Primäre Herztumoren (sowohl gutartige als auch bösartige) betreffen etwa 1 von 2.000 Menschen. Gutartige Tumoren sind jedoch wesentlich häufiger als bösartige.

Häufiger sind jedoch Herztumoren, die sich von anderen Körperteilen zum Herzen ausbreiten (metastasiert). Zum Beispiel:

• Etwa 10 % der Menschen mit Lungenkrebs.
• Etwa 10 % der Menschen mit Brustkrebs.
• Zwischen 50 % und 65 % der Menschen mit Melanom.

Wie wirken sich Herztumore auf den Körper aus?

Herztumoren können den Körper auf vielfältige Weise beeinträchtigen. Bösartige Herztumoren können sich auf andere Körperteile, wie beispielsweise die Lunge, ausbreiten. Gutartige Herztumoren streuen nicht, können aber Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen verursachen. Zu diesen Problemen gehören:

• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
• Blutgerinnsel und Thromboembolie
• Probleme mit dem Blutfluss im Herzen
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Abnormale Herzgeräusche (Herzgeräusche)
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Perikarderguss
• Entzündung des Herzbeutels (Perikarditis)
• Beschädigung der Ventile

Wie sich ein Tumor auf das Herz auswirkt, hängt von der Art des Tumors und seiner Lage im Herzen ab. Tumore, die an den Herzklappen entstehen, können beispielsweise den Blutfluss zum Herzen blockieren oder Blutgerinnsel verursachen. Tumore, die im Herzmuskel wachsen, können Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) hervorrufen.

Wenn bei Ihnen ein Herztumor diagnostiziert wird, wird Ihnen Ihr Arzt sagen, wo er sich befindet und wie er sich auf Ihr Herz auswirken kann.

Was sind die Symptome von Herztumoren?

Die Symptome von Herztumoren sind sehr unterschiedlich. Sie hängen von der Art des Tumors und seiner Lage im Herzen ab. Manche Menschen haben gar keine oder nur sehr leichte Symptome. Bei anderen können die Symptome auf ein lebensbedrohliches Herzproblem hinweisen.

Viele Symptome eines Herztumors sind, wie Ärzte sagen, „unspezifisch“. Das bedeutet, dass diese Symptome auch durch viele andere Gesundheitsprobleme verursacht werden können, nicht nur durch Herztumoren. Selbst wenn Sie also solche Symptome haben, heißt das nicht zwangsläufig, dass Sie einen Herztumor haben. Deshalb ist es wichtig, dass Sie Ihrem Arzt von Ihren Symptomen berichten, damit er die Ursache finden kann.

Typischerweise treten die Symptome bei Menschen mit bösartigen Herztumoren plötzlich auf und verschlimmern sich rasch. Symptome bei gutartigen Herztumoren können sich langsamer entwickeln.

Häufige Anzeichen und Symptome von Herztumoren sind:

• Brustbeschwerden, Schmerzen
• Schwindel und Ohnmacht
• Müdigkeit, Erschöpfung
• Fieber und Schüttelfrost
• Herzklopfen
• Gelenkschmerzen
• Appetit
• Nachtschweiß
• Kleine rote Flecken auf der Haut (Petechien).
• Atembeschwerden
• Beinschwellung
• Gewichtsverlust ohne anderen Grund

Warum entstehen diese Herztumore?

Es ist nicht immer klar, warum primäre Herztumoren entstehen. Bestimmte genetische Syndrome (wie der Carney-Komplex) können die Entwicklung einiger gutartiger primärer Herztumoren verursachen.

Metastatische Herztumoren entstehen, wenn sich Krebs von einem Körperteil (wie der Lunge oder der Haut) auf das Herz ausbreitet.

Wie erfährt man, ob man Herztumore hat?

Herztumoren werden mithilfe von bildgebenden Verfahren diagnostiziert. Ihr Arzt vermutet möglicherweise einen Herztumor und veranlasst verschiedene Untersuchungen, um ihn zu finden. Es kann aber auch sein, dass er im Rahmen von Untersuchungen aus anderen Gründen zufällig einen Tumor entdeckt.

Wenn jemand an einer anderen Stelle im Körper Krebs hat und plötzlich Herzprobleme entwickelt, kann der Arzt einen Herztumor vermuten. Daher werden bildgebende Verfahren durchgeführt, um festzustellen, ob sich der Krebs auf das Herz ausgebreitet hat.

Primäre Herztumoren sind oft schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome denen anderer Erkrankungen ähneln. Ärzte vermuten mitunter einen Tumor bei Patienten mit Herzinsuffizienzsymptomen ohne erkennbare Ursache. In der Regel werden primäre Herztumoren jedoch zufällig im Rahmen von Untersuchungen diagnostiziert, die zur Abklärung anderer Erkrankungen angeordnet werden.

Viele Herztumoren weisen unspezifische Anzeichen und Symptome auf, was bedeutet, dass sie auf viele verschiedene Erkrankungen hinweisen können. Herztumoren haben jedoch ein eindeutiges Anzeichen. Wenn Ihr Arzt Ihr Herz mit einem Stethoskop abhört, kann er ein charakteristisches „Tumor-Plopp“-Geräusch hören. Dieses Geräusch entsteht, wenn der Tumor die Mitralklappe blockiert. Es ähnelt dem Geräusch, das bei einer Mitralklappenstenose zu hören ist.

Wenn Ihr Arzt dieses Geräusch hört, könnte er vermuten, dass Sie einen Herztumor haben, insbesondere wenn Sie keine Risikofaktoren für eine Mitralklappenstenose aufweisen.

Welche Tests werden durchgeführt?

Bildgebende Verfahren sind unerlässlich für die Diagnose, Behandlung und Überwachung von Herztumoren. Ihr Arzt kann eine oder mehrere dieser Untersuchungen anordnen, um eine Diagnose zu stellen:

• Transthorakale Echokardiographie: Diese Art der Echokardiographie hilft bei der Erkennung von Tumoren in den unteren Herzkammern (Ventrikeln).
• Transösophageale Echokardiographie: Diese Art der Echokardiographie hilft bei der Erkennung von Tumoren in den oberen Herzkammern (Vorhöfen).
• Kardio-MRT: Diese Untersuchung hilft dabei, Details über den Tumor zu ermitteln, beispielsweise ob es sich um Krebs handelt.
• Kontrastmittelverstärkte Herz-CT: Diese Untersuchung ist hilfreich für Patienten mit implantierten Geräten, die keine MRT-Untersuchung durchführen lassen können. Sie eignet sich außerdem zur Untersuchung des gesamten Brustkorbs (einschließlich Lunge und Blutgefäße) sowie der Herzkranzgefäße.
• PET-Scan: Dieser Test wird manchmal eingesetzt, um festzustellen, ob sich Krebs von einer anderen Stelle im Körper auf das Herz ausgebreitet hat.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Herztumore?

Die Behandlungsmöglichkeiten für Herztumoren variieren je nach Tumorart.

• Gutartige primäre Herztumoren: Kleine Tumoren lassen sich in der Regel erfolgreich operativ entfernen. Große Tumoren sind unter Umständen nicht operabel. Beeinträchtigt der Tumor die Herzfunktion, kann Ihr Arzt oder der Kinderarzt eine Operation empfehlen. Kinder, die wegen eines Fibroms operiert werden, benötigen möglicherweise auch eine rekonstruktive Operation, um die entstandenen Herzschäden zu beheben.
• Primäre bösartige Herztumoren:Diese Tumore können unter Umständen nicht entfernt werden und verlaufen oft tödlich. Chemotherapie oder Bestrahlung können eingesetzt werden, um das Krebswachstum zu verlangsamen. Ihr Arzt kann Ihnen außerdem Medikamente zur Behandlung von Komplikationen verschreiben.
• Metastatische Herztumoren: Die Behandlung richtet sich nach dem Ursprungsort des Tumors. Sie kann eine Chemotherapie oder die operative Entfernung des Tumors umfassen. Ihr Arzt kann Ihnen Schläuche in den Brustkorb einlegen, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Tumor abzuleiten. Er kann Ihnen auch Medikamente ins Herz spritzen, um das Tumorwachstum zu verlangsamen oder der Flüssigkeitsansammlung entgegenzuwirken.

Wie hoch ist die Heilungsrate bei Menschen mit Herztumoren?

Ihre Überlebenschancen hängen von der Art Ihres Tumors und dem Zeitpunkt der Diagnose ab. Generell führt eine frühe Diagnose zu besseren Heilungschancen. Allerdings breiten sich manche Krebstumore schnell aus und sind dann schwer oder gar nicht heilbar. Studien zeigen, dass:

• Myxome können in der Regel erfolgreich operativ entfernt werden.
• Primäre bösartige Herztumoren verlaufen oft tödlich. Diese Tumoren können sich schnell ausbreiten oder nach der Behandlung wieder auftreten. Ihre Überlebenschancen hängen von der Größe des Tumors, dem Ausmaß seiner Ausbreitung und dem Zeitpunkt der Diagnose ab.
• Metastatische Herztumoren verlaufen meist tödlich. Da sich der Krebs schnell ausbreitet, haben Betroffene nur geringe Heilungschancen.

Wie lange kann man mit einem Herztumor leben?

Ihr Arzt wird mit Ihnen Ihre individuelle Prognose besprechen. Im Allgemeinen haben Menschen mit gutartigen Herztumoren eine bessere Prognose als Menschen mit bösartigen Tumoren.

Bösartige primäre Herztumoren verkürzen die Lebenserwartung. Insgesamt:

• Ungefähr 50 % der Menschen überleben ein Jahr nach der Diagnose.
• Etwa 24 % der Menschen überleben drei Jahre.
• Etwa 19 % der Menschen überleben fünf Jahre.

Die Lebenserwartung hängt auch von der Art des Herzkrebses ab.

• Sarkom: Menschen mit einem Sarkom leben nach der Diagnose in der Regel etwa neun bis siebzehn Monate.
• Lymphom: Menschen mit Lymphomen leben durchschnittlich sieben Monate. Mit Behandlung können sie bis zu fünf Jahre leben. Ohne Behandlung leben sie nur einen Monat.
• Bösartiges Paragangliom: Diese Erkrankung ist oft gut behandelbar. Etwa 84 % der Betroffenen überleben zehn Jahre nach einer erfolgreichen Operation. Allerdings besteht eine Wahrscheinlichkeit von etwa 50 %, dass der Krebs zurückkehrt. Regelmäßige bildgebende Untersuchungen sind daher notwendig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen ein Herztumor diagnostiziert wird, ist es sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zur Kontrolle kommen müssen und wie Ihr Behandlungsplan aussieht. Er wird Ihnen und Ihrer Familie möglicherweise auch Gentests empfehlen.

Nach einer Tumoroperation sind regelmäßige Arztbesuche und bildgebende Verfahren notwendig. Diese Untersuchungen helfen Ihrem Arzt festzustellen, ob der Tumor zurückgekehrt ist. Außerdem können Ihre Herzfunktion überprüft und eventuell auftretende Probleme behandelt werden.

Wenn bei Ihrem Kind ein Herztumor diagnostiziert wird, wird der Arzt das weitere Vorgehen erklären. Ihr Kind benötigt möglicherweise sofort eine Behandlung.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Besprechen Sie Ihre Diagnose, Ihren Behandlungsplan und Ihre Prognose mit Ihrem Arzt. Sie können beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Um welche Art von Tumor handelt es sich? Ist es Krebs?
• Wie kann diese Frucht mein Herz beeinflussen?
• Wie lässt sich dieser Tumor am besten behandeln?
• Wie schnell benötige ich eine Behandlung?
• Wie verläuft meine Genesung nach der Behandlung?
• Wie oft muss ich für Tests oder zusätzliche Untersuchungen wiederkommen?

Wenn Ihr Kind einen Herztumor hat, fragen Sie den Arzt:

• Um welche Art von Tumor handelt es sich bei meinem Kind? Ist es Krebs?
• Wie könnte sich diese Frucht auf das Herz und die allgemeine Gesundheit meines Kindes auswirken?
• Wird mein Kind operiert werden müssen? Wenn ja, wie bald?
• Wie verläuft die Genesung meines Kindes?
• Was kann ich zu Hause tun, um mein Kind zu betreuen?
• Auf welche Symptome sollte ich achten?
• Was soll ich tun, wenn ich diese Symptome bemerke?

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Herztumoren können Ihren Körper und Ihr Leben auf vielfältige Weise beeinträchtigen. Gutartige Tumoren lassen sich in den meisten Fällen erfolgreich operativ entfernen. Einige Tumoren, darunter auch bösartige, können jedoch schwieriger zu behandeln sein.

Am wichtigsten ist es, bei jeglichen Symptomen so schnell wie möglich ärztlichen Rat einzuholen. Je früher die Krankheit diagnostiziert wird, desto höher sind die Heilungschancen.

Besprechen Sie Ihre genaue Diagnose mit Ihrem Arzt und wie sie sich auf Sie auswirken wird. Keine Sorge, Ärzte sind für Sie da.

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