Hat Ihr Baby angeborene Harnwegsprobleme? (Angeborene Harnwegsanomalien) Sprechen wir darüber!

Hat Ihr Baby vielleicht das Gefühl, dass beim Wasserlassen etwas nicht stimmt? Manchmal zeigen Ärzte schon vor der Geburt im Ultraschall kleine Veränderungen im Harnsystem des Babys an. Es ist verständlich, wenn man sich dabei Sorgen macht. Aber keine Sorge, wir erklären Ihnen das ganz einfach. Heute schauen wir uns an, was diese Veränderungen sind, warum sie auftreten, wie man sie erkennt und wie man sie behandelt.

Was sind diese „angeborenen Fehlbildungen des Harnsystems“?

Angeborene Harnwegsanomalien sind, einfach ausgedrückt, Veränderungen oder Defekte im Harnsystem und manchmal auch im Urogenitalsystem Ihres Babys, die bereits bei der Geburt vorhanden sind, also während der Entwicklung des Babys im Mutterleib entstehen. Diese werden auch als angeborene Harnwegsanomalien bezeichnet.

Die Organe, die von diesen Erkrankungen hauptsächlich betroffen sein können, sind:

• Nieren: Wie Sie wissen, filtern die beiden Nieren in unserem Körper Salz, Wasser, Giftstoffe und Abfallprodukte aus dem Blut und produzieren Urin . Die meisten Menschen haben zwei Nieren.
• Harnblase: Dies ist das elastische, sackartige Organ, das den Urin speichert.
• Harnleiter: Dies sind die beiden muskulösen Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren.

Was sind die häufigsten Anomalien?

Es gibt verschiedene Arten solcher Anomalien. Schauen wir uns einige davon an:

• Hydronephrose: Dabei schwellen eine oder beide Nieren an. Stellen Sie sich vor, etwas blockiert den Harnabfluss von den Nieren zur Blase, wodurch sich die Nieren mit Urin füllen und anschwellen. Es ist wie ein verstopftes Wasserrohr, das sich mit Wasser füllt.
• Hodenhochstand (Kryptorchismus): Normalerweise entwickeln sich die Hoden eines Jungen bereits im Mutterleib im Bauchraum. Sie wandern dann allmählich in den Hodensack, den Bereich, in dem sich die Hoden befinden. Bei manchen Babys bleibt jedoch ein Hoden oder bleiben beide Hoden nach der Geburt für einige Zeit im Hodensack.
• Hypospadie: Auch dies ist eine Fehlbildung, die männliche Säuglinge betrifft. Die Öffnung der Harnröhre, durch die Urin und Spermien austreten, befindet sich normalerweise an der Penisspitze. In diesem Fall liegt sie jedoch an einer anderen Stelle an der Unterseite des Penis.
• Spina bifida: Dies ist eine komplexere Erkrankung. Sie tritt auf, wenn sich Gehirn, Rückenmark und/oder die Hirnhäute (Meningen), die das Rückenmark umgeben, während der Entwicklung des Babys im Mutterleib nicht vollständig ausbilden. In schweren Fällen kann dies zu teilweiser oder vollständiger Lähmung führen. Auch eine neurogene Blasenfunktionsstörung und andere Probleme können die Folge sein.
• Vesikoureteraler Reflux (VUR):Normalerweise fließt der Urin von den Nieren durch die Harnleiter in die Blase und dann durch die Harnröhre nach außen. Bei dieser Erkrankung (vesikoureteraler Reflux) fließt der Urin aus der Blase jedoch durch die Harnleiter zurück in die Nieren.
• Blasenexstrophie: Dies ist eine sehr seltene Erkrankung. Dabei entwickelt sich die Blase des Babys so, dass ihr Inneres freiliegt. Das Baby uriniert dann durch eine Öffnung im Unterbauch anstatt durch die Harnröhre.
• Prune-Belly-Syndrom (Eagle-Barrett-Syndrom): Dies ist ebenfalls eine sehr seltene Erkrankung. Hauptsymptom ist die Schwächung oder der Verlust der Bauchmuskulatur, wodurch der Bauch wie eine getrocknete Pflaume aussieht. Zusätzlich können die Hoden absteigen und verschwinden, und es können weitere Anomalien des Harnsystems auftreten.
• Hintere Harnröhrenklappe (PUV): Diese Erkrankung betrifft männliche Säuglinge. Eine zusätzliche Klappe (Ventil) an der Rückseite der Harnröhre blockiert den Harnfluss. Dadurch kann sich Urin in der Blase stauen und diese anschwellen lassen. Dies kann Harnröhre und Nieren schädigen.

Was sind die häufigsten Situationen?

Hodenhochstand ist die häufigste Harnwegsanomalie bei Jungen.

Der vesikoureterale Reflux (VUR) ist eine häufige Erkrankung bei Mädchen.

Welche Symptome äußern sich in diesen Anomalien?

Dies ist je nach Art der Anomalie unterschiedlich. In manchen Fällen treten keine Schmerzen oder sichtbare Anzeichen auf. In diesen Fällen kann ein Arzt die Anomalie nur durch Untersuchungen wie Scans feststellen. Hier sind jedoch einige der häufigsten Symptome:

• Schmerzen in der Seite, im Bauch oder im Rücken.
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie).
• Harnableitung oder ein schwacher Harnstrahl .
• Mehr oder weniger Urin ausscheiden als normal.
• Blut im Urin (Hämaturie).
• Übelkeit und Erbrechen .
• Hernie .
• Häufiges Auftreten von Harnwegsinfektionen.
• Das Baby entwickelt sich nicht so gesund wie erwartet.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe dafür?

Es ist wirklich schwierig, dafür eine einzige Ursache zu benennen. Es ist etwas kompliziert. Meistens werden diese Anomalien des Harnsystems durch eine Kombination aus Umweltfaktoren und genetischen Mutationen verursacht.

Umweltfaktoren, die Einfluss nehmen können, sind:

• Meine Mutter hat Diabetes .
• Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen, wie zum Beispiel Folsäure und Eisen, während der Schwangerschaft.
• Manche Medikamente , die die Mutter einnimmt (zum Beispiel bestimmte Medikamente gegen Epilepsie), können die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Die wichtigsten genetischen Mutationen, die mit diesen Anomalien in Verbindung stehen, betreffen die Gene PAX2 und HNF1B. Diese Gene tragen zur Entwicklung der Nieren, des Harnsystems und anderer Gewebe während der fetalen Entwicklung bei.

Wer ist von diesen Erkrankungen am stärksten betroffen?

Generell gilt: Wenn in der Familie (biologisch verwandt) bereits Nieren- oder Harnwegsprobleme aufgetreten sind , ist die Wahrscheinlichkeit für das Baby, dass es eine solche angeborene Harnwegsanomalie entwickelt, etwas höher.

Wie findet man diese? Wie diagnostiziert man die Krankheit?

Meistens entdecken Ärzte diese angeborenen Harnwegsanomalien im Rahmen der pränatalen Ultraschalluntersuchung . Diese Untersuchungen dienen der Überprüfung der Gesundheit und Entwicklung des Babys. Dabei können auch Dinge wie Oligohydramnion, also ein Mangel an Fruchtwasser, festgestellt werden. Normalerweise besteht das Fruchtwasser ab der 20. Schwangerschaftswoche größtenteils aus Urin . Ist also nicht genügend Fruchtwasser vorhanden, vermuten Ärzte eine Störung des Harnsystems des Babys.

Kann dies aus irgendeinem Grund vor der Geburt nicht festgestellt werden, kann ein Arzt dies nach der Geburt oder aufgrund der Symptome, die das Kind im Kindesalter zeigt, vermuten. Anschließend werden verschiedene Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Tests sind:

• Ultraschalluntersuchung: Dies ist eine schmerzlose Untersuchung, bei der Schallwellen verwendet werden, um Bilder oder Videos von Organen und Geweben im Körperinneren aufzunehmen.
• Urinanalyse / Urintest: Damit lassen sich unter anderem Diagnosen wie eine Harnwegsinfektion bestätigen.
• Bluttests: Mit diesen Tests kann man beispielsweise überprüfen, wie gut die Nieren das Blut filtern (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate – eGFR).
• Computertomographie (CT): Auch diese Untersuchung ist schmerzfrei. Dabei werden viele Röntgenaufnahmen nacheinander angefertigt, um detaillierte Bilder der Knochen und Gewebe im Körperinneren zu erstellen.
• MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Auch dies ist eine schmerzfreie Untersuchung. Dabei werden mithilfe eines Magneten, Radiowellen und eines Computers detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körperinneren erstellt.
• Miktionszystourethrogramm (VCUG): Dies ist eine spezielle Untersuchung, bei der detaillierte Bilder der Blase während der Füllung und Entleerung nach dem Wasserlassen aufgenommen werden.
• Nierenszintigraphie: Dies ist ein nuklearmedizinisches Bildgebungsverfahren, bei dem eine geringe Menge radioaktiven Materials verwendet wird, um detaillierte Bilder der Nieren zu erstellen.
• Urodynamische Untersuchung: Hierbei wird ein Gerät, wie zum Beispiel ein Katheter, eingeführt, um die Funktionsfähigkeit der Blase zu überprüfen.

Wie wird das behandelt?

Die Art der Behandlung hängt von der Art der Fehlbildung des Babys ab. Manche Erkrankungen erfordern keine Behandlung. Andere Erkrankungen erfordern möglicherweise andere Behandlungen. Zum Beispiel:

• Antibiotika (falls eine Infektion vorliegt)
• Dialyse (wenn die Nieren nicht richtig funktionieren)
• Nierentransplantation ( bei Nierenversagen)

Das Ärzteteam Ihres Babys wird die gesamte Krankengeschichte Ihres Babys prüfen, seinen aktuellen Zustand gründlich beurteilen und den besten und geeignetsten Gesundheitsplan für Ihr Baby entwickeln.

Gibt es Möglichkeiten, solche Situationen zu verhindern?

Ehrlich gesagt lassen sich nicht alle diese Harnwegsanomalien verhindern. Eine gesunde Schwangerschaft kann das Risiko jedoch bis zu einem gewissen Grad verringern. Das bedeutet:

• Gehen Sie rechtzeitig zum Arzt, lassen Sie sich beraten und nehmen Sie an den geplanten Sprechstunden teil.
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Medikamente und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen.
• Nehmen Sie täglich ein Schwangerschaftsvitaminpräparat ein, das mindestens 400 Mikrogramm Folsäure enthält.
• Verzichten Sie auf Alkohol, Tabak und alle nicht von einem Arzt verschriebenen Drogen.

Was passiert, wenn mein Baby eine angeborene Harnwegserkrankung wie diese hat? Was wird die Zukunft bringen?

Das hängt ganz von der Art der Harnwegsanomalie Ihres Babys und dem Schweregrad der Symptome ab. Manche Kinder benötigen möglicherweise lebenslang regelmäßige medizinische Betreuung. Aber keine Sorge , das Ärzteteam Ihres Babys wird gemeinsam mit Ihnen einen individuellen Plan entwickeln, damit Ihr Baby sicher, gesund und so selbstständig wie möglich bleibt.

Wenn ein Baby wächst, die Pubertät erreicht und ins Jugendalter eintritt, können verschiedene gesundheitliche Probleme und Beeinträchtigungen der Lebensqualität auftreten. Zum Beispiel:

• Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Urin und Stuhl (Harn- und Stuhlinkontinenz).
• Häufige Harnwegsinfektionen.
• Schädigung der Blase, der Nieren und/oder der Harnwege.
• Schwere Nierenschäden können zu Nierenversagen führen. In diesem Fall kann eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig sein.
• Diese Erkrankung kann die Funktion und das Aussehen ihrer Genitalien beeinträchtigen, was wiederum ihre Fähigkeit, in Zukunft Kinder zu bekommen, beeinträchtigen kann.

Diese angeborenen Fehlbildungen des Harnsystems können sich emotional und sozial auf Ihr Baby auswirken (wie andere es sehen, wie es über sich selbst denkt usw.), aber Ihr Ärzteteam kann Sie in all diesen Belangen unterstützen und Ihrem Baby den Übergang ins Erwachsenenalter so stressfrei wie möglich gestalten.

Wann sollte ich mit meinem Baby zum Arzt gehen? Was ist im Notfall zu tun?

Es ist wichtig, regelmäßige Termine mit dem Kinderarzt zu vereinbaren. Dieser wird Ihr Baby während der gesamten Kindheit, Jugend und im Erwachsenenalter betreuen.

Wenn Ihr Baby eine Harnwegsanomalie aufweist und eines der folgenden Symptome zeigt, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses :

• Wenn Sie plötzlich starke, unerträgliche Schmerzen im Bauch, Rücken oder in der Seite verspüren.
• Wenn Sie Fieber über 100,5 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius) haben.
• Wenn Sie eine Veränderung beim Wasserlassen feststellen (z. B. mehr oder weniger Urin als üblich ausscheiden, überhaupt nicht urinieren können, Schmerzen beim Wasserlassen verspüren, Blut im Urin haben).

Welche wichtigen Fragen sollte man dem Arzt stellen?

Vergessen Sie nicht, diese Fragen beim Besuch des Kinderarztes Ihres Babys zu stellen:

• "Welche angeborene Fehlbildung des Harnsystems hat mein Baby genau?"
• „Wie wird sich diese Situation auf sein zukünftiges Leben auswirken?“
• "Besteht für mein Baby aufgrund dieser Erkrankung ein erhöhtes Risiko für andere Gesundheitsprobleme?"
• "Benötigt mein Baby eine Behandlung?"
• „Was ist also die beste Behandlungsmethode?“
• Auf welche Komplikationen sollte ich besonders achten?
• „Welche Langzeitfolgen hat diese Erkrankung für mein Baby?“

Die wichtigsten Dinge, die wir uns merken müssen

Eine der größten Ängste vieler Eltern ist, dass ihr ungeborenes oder neugeborenes Kind eine Krankheit oder einen Zustand entwickelt, der sein Leben beeinträchtigen könnte. Diese angeborenen Fehlbildungen der Harnwege ähneln sich und können während der Entwicklung im Mutterleib oder unmittelbar nach der Geburt auftreten. Viele dieser Erkrankungen lassen sich nicht vollständig verhindern. Durch eine gesunde Schwangerschaft,(Das heißt, eine ausgewogene Ernährung, die Einnahme von vom Arzt empfohlenen Vitaminen, das Vermeiden schädlicher Dinge und die rechtzeitige Wahrnehmung von Arztterminen und Klinikbesuchen) können das Risiko solcher Erkrankungen bis zu einem gewissen Grad verringern.

Wenn bei Ihrem Baby eine Harnwegsanomalie festgestellt wird, geraten Sie nicht in Panik . Das Ärzteteam erstellt einen individuellen Behandlungsplan, der optimal auf Ihr Baby abgestimmt ist. Sie wissen, wie belastend und stressig diese Situation für Sie als Eltern sein kann. Deshalb erklären sie Ihnen gerne die notwendigen Untersuchungen und Behandlungen und beantworten alle Ihre Fragen. Am wichtigsten ist es jetzt, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen und ihm vertrauen.

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