Wenn bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird, führt Ihr Arzt verschiedene Untersuchungen durch, um mehr über die Krebszellen zu erfahren. Dies geschieht in der Regel durch die Entnahme einer Gewebeprobe im Rahmen einer Operation oder einer Biopsie. Eine dieser Untersuchungen dient dazu, festzustellen, ob die Krebszellen Hormonrezeptoren besitzen. Stellen Sie sich diese Rezeptoren wie kleine Schlösser auf der Oberfläche der Zellen vor. Wenn die Hormone, die sogenannten Schlüssel, in diese Schlösser passen, erhalten die Zellen das Signal zum Wachstum.
Progesteron ist ein Hormon, das natürlicherweise im Körper produziert wird. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Pubertät, der Menstruation und der Schwangerschaft. Manche Brustkrebszellen besitzen Rezeptoren auf ihrer Oberfläche, die an dieses Hormon binden können. Diese Krebsart wird als Progesteronrezeptor-positiver oder kurz PR-positiver (PR+) Brustkrebs bezeichnet. In diesem Fall bindet das Hormon Progesteron an die Krebszellen und fördert deren Wachstum. Die Behandlung zielt daher darauf ab, diesen Hormonprozess zu unterbrechen.
Ein weiteres Hormon mit ähnlicher Wirkung ist Östrogen. Besitzen die Krebszellen Östrogenrezeptoren, spricht man von östrogenrezeptorpositivem oder ER-positivem (ER+) Krebs.
Wer hat ein höheres Risiko für diese Erkrankung?
Sind Ihre Krebszellen PR-positiv, ER-positiv oder beides, spricht man üblicherweise von hormonrezeptorpositivem (HR+) Brustkrebs. Glücklicherweise sind nur etwa 7 von 10 diagnostizierten Brustkrebsfällen von dieser Art. Obwohl diese Krebsart in jedem Alter auftreten kann, kommt sie häufiger bei Frauen nach den Wechseljahren vor.
Generell wirken sich dieselben Risikofaktoren, die jeden Brustkrebs beeinflussen, auch auf HR-positiven Brustkrebs aus. Schauen wir uns an, welche das sind.
| Risikofaktor | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Eine Frau sein | Frauen sind im Vergleich zu Männern einem höheren Risiko ausgesetzt. |
| Altern | Das Risiko steigt mit dem Alter. |
| Anomalien in den Brustzellen | Wenn bei Ihnen zuvor ein abnormales Zellwachstum in der Brust aufgetreten ist (z. B. LCIS ). |
| Familiengeschichte | Wenn ein naher Familienangehöriger an Brustkrebs erkrankt ist. |
| Frühe Pubertät | Die Menstruation setzt vor dem 12. Lebensjahr ein. |
| Spät Kinder bekommen | Das erste Kind nach dem 35. Lebensjahr zu bekommen oder nie schwanger zu werden. |
| Späte Menopause | Wechseljahre nach dem 55. Lebensjahr. |
| Hormontherapie | Hormonersatztherapie nach den Wechseljahren. |
Was sind die Symptome?
In den meisten Fällen haben die meisten Frauen keine Symptome, wenn bei ihnen Brustkrebs diagnostiziert wird. Stattdessen wird er zufällig im Rahmen einer routinemäßigen Mammographie entdeckt.
Die Symptome von HR-positivem Brustkrebs ähneln denen anderer Brustkrebsarten . Hier sind einige der häufigsten Symptome.
| Symptom | Kümmere dich darum. |
|---|---|
| Ein neuer Knoten in der Brust | Jede neu aufgetretene Beule, die Sie ertasten können, auch wenn sie nicht schmerzhaft ist. |
| Eine Schwellung in der Brust | Schwellung der gesamten Brust oder eines Teils davon. |
| Schmerzen in der Brust oder Brustwarze | Ein ungewöhnlicher, anhaltender Schmerz. |
| Hautveränderungen | Eingefallene Haut, orangenhautartiges Aussehen, Verdickung der Haut, Rötung oder trockene, schuppige Haut. |
| Brustwarzenveränderungen | Die Brustwarze kann sich einziehen oder es kann zu Ausfluss kommen. |
| Geschwollene Lymphknoten | Knoten in der Achselhöhle oder am Hals, die man mit der Hand greifen kann. |
Wie wird eine Hormontherapie angewendet?
Bei der Erstellung Ihres Behandlungsplans wird Ihr Arzt den Hormonstatus Ihres Tumors berücksichtigen. Die Hormontherapie ist die wichtigste und zentrale Behandlungsmethode bei PR-positivem Brustkrebs. Ziel ist es, die Krebszellen daran zu hindern, Hormone für ihr Wachstum zu nutzen.
Vereinfacht gesagt, unterbricht die Hormontherapie die Zufuhr von „Nahrung“ (Hormonen), die der Krebs benötigt.
Dies kann auf zwei Hauptarten erfolgen:
- Chirurgische Entfernung der Eierstöcke : Dadurch wird die Hormonproduktion des Körpers reduziert.
- Hormontherapie in Tabletten- oder Injektionsform: Diese Medikamente verhindern entweder die Hormonproduktion im Körper oder blockieren Rezeptoren (Schlösser) auf Krebszellen, sodass diese nicht mehr an Hormone (Schlüssel) binden können.
Die Art der Hormontherapie hängt auch davon ab, ob Sie die Wechseljahre bereits durchlaufen haben. Diese Behandlung kann in jedem Stadium der Krebserkrankung eingesetzt werden. Je nach Stadium wird die Hormontherapie in Kombination mit anderen Behandlungen wie einer Operation oder Chemotherapie verabreicht.
Welche anderen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Zusätzlich zur Hormontherapie können Ihnen bei PR-positivem Brustkrebs eine oder mehrere der folgenden Behandlungen verabreicht werden.
- Operation: Chirurgischer Eingriff zur Entfernung von Krebszellen. Zum Beispiel die Entfernung nur des Knotens (Lumpektomie) oder die Entfernung der gesamten Brust (Mastektomie).
- Chemotherapie: Starke Medikamente werden verabreicht, um Krebszellen zu zerstören.
- Strahlentherapie : Hierbei werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um verbliebene Krebszellen zu zerstören.
- Gezielte Therapie: Medikamente, die gezielt Proteine angreifen, welche das Wachstum von Krebszellen fördern. Diese können auch die Wirksamkeit von Hormontherapien steigern.
Wie ist die Prognose?
Gute Nachrichten für Sie: Hormonrezeptor-positive (HR+) Tumore wachsen tendenziell langsamer als Hormonrezeptor-negative (HR-negative) Tumore. Zudem haben Sie einen Behandlungsvorteil, da die Hormonwirkung blockiert und das Tumorwachstum gestoppt werden kann. Wie bei jeder Krebserkrankung hängt die Heilungschance jedoch maßgeblich von der Früherkennung ab.
Aber eines ist zu beachten: Obwohl eine Hormontherapie das Wachstum und die Ausbreitung von Krebs eindämmen kann, kann dies manchmal noch Jahre nach der Behandlung der Fall sein. Deshalb verabreichen Ärzte die Hormontherapie mitunter über einen längeren Zeitraum, manchmal über 5 oder 10 Jahre.
Deshalb ist es sehr wichtig, offen und klar mit Ihrem Arzt über den Hormonrezeptorstatus Ihrer Krebserkrankung zu sprechen und darüber, wie sich dies auf Ihren Behandlungsplan und das weitere Vorgehen auswirkt.
Kernaussage
- PR-positiver (PR+) Brustkrebs bedeutet, dass die Krebszellen das Hormon Progesteron zum Wachstum nutzen.
- Diese Krebsart tritt sehr häufig auf, insbesondere nach den Wechseljahren.
- Die Hormontherapie ist eine sehr wirksame und häufig angewandte Behandlungsmethode.
- Die Prognose für diese Krebsarten ist im Allgemeinen gut, da sie langsam wachsen, jedoch sind eine Langzeitbehandlung und regelmäßige medizinische Kontrolluntersuchungen notwendig, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
- Zögern Sie niemals, mit Ihrem Arzt über Ihren Zustand, Ihre Behandlung und alle Ihre Bedenken zu sprechen.
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